吸毒人员心理帮扶技术要求及案例分析
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【案例背景】基于戒毒人员吸毒原因的多样性,毒品依赖的顽固性和心理戒毒效率低的实际,2016年5月,江苏省句东戒毒所联合江苏大学开展唤醒式团体戒治项目实证研究。
该项目由江苏大学应用心理学研究所刘伟教授团队依据国家集中封闭大型团体心理咨询与治疗标准模式要求,结合心理戒毒特点,重组“解冻—变革—重冻”本土化团体治疗架构,将“唤醒”原理贯穿于整个心理训练全程,以强化戒毒动机为目标,通过设定唤醒主题模块,整合多种心理疗法,采用“中药配伍”式的大剂量冲击治疗,重构戒毒人员心理框架,提高治疗效果,降低复吸率。
【方案制定】一、唤醒式团体戒治项目制定主要依据(一)理论依据。
心理学研究表明:戒毒人员因毒品的作用致使“心理昏睡”,需要多层面系统唤醒,回到觉醒状态。
对毒品成瘾者心理治疗,应综合运用多种疗法,持续高强度治疗一段时间方能显效。
治疗心理疾病不仅可以“祛病”,还可以通过“扶正固本”,挖掘与培养人的积极心理品质,达到“治病”的目的。
(二)实践依据。
江苏大学在2007-2010年期间,首次主持完成国家课题“大学生网络依赖团体治疗模式研究”,对400多名网络成瘾者开展团体治疗,效果显著,并积累了丰富的“心理成瘾”治疗经验,这为“唤醒式团体戒治”提供了借鉴和参考价值。
(三)技术依据。
江苏大学刘伟教授经过20多年的实践,创建了成熟的“心理治疗技术整合”模块。
模块概念的创立,实现了将多种不同的心理治疗技术在时间上连续运用,不同的技术实现相同的治疗目标,解决了不同心理治疗技术难以整合的问题,提高了团体心理咨询与治疗的效果。
该项技术目前已在公安部、高校等领域推广应用。
二、唤醒式团体戒治项目目标设定1、通过团体治疗形式,提高戒毒人员参与心理治疗的意愿和比例,促使更多的戒毒人员接受科学、规范的心理治疗。
2、通过大剂量冲击疗法,深刻影响戒毒人员的人生观和戒治观,改善或重构价值观和人格,努力达到自我控制、自我约束,减少复吸频率,延长操守时间。
【案例背景】侯某,小学文化,今年62岁,有吸毒史(“多进宫”人员),离异,有一个女儿,但没有抚养过,基本没有往来。
因为长期吸毒,侯某家徒四壁,几个兄弟姐妹都对他避而远之。
侯某曾尝试过出去打零工维持生计,但是因为双腿有腿疾被辞退,故现今困难重重,身边没有可以依靠的对象,只能靠低保金维持基本生活。
【案例基本情况】侯某因为吸毒二十多年,落下不少病根。
膝盖酸麻疼痛、弯曲僵硬,膝关节活动受限,时有肿胀情况,并且疼痛症状逐渐加重,有时候连路都走不了,经常晚上疼到睡不着。
目前仅靠药物治疗只能部分缓解疼痛症状,医生建议进行人工膝关节置换术。
可侯某无力支付四万多元的住院手术费用,多次哽咽地说:“这么贵的手术费用哪里支付得起?活着比死还难受”,希望能得到经济方面的帮助支持。
一、制定方案综合各方面因素,侯某因长期吸毒,目前只能维持低保生活,又因腿有疾病丧失工作能力,无力担负手术费用。
根据侯某目前困难需求,所职能部门制定帮助方案:成立帮扶小组,协调多方力量,解决核心难题,连接往日亲情,尽快融入社会。
二、帮助过程第一步,构建帮扶系统,寻求社会救助。
一方面,面谈了解,掌握情况。
针对侯某情况,厦门强戒所衔接帮扶中心与其所属社区社工人员成立“一对一”帮扶小组,通过尊重、真诚、共情和理解等方式,认真聆听侯某倾述,适时表达同感,让其心中压抑的心情得以宣泄,在此过程中全面了解侯某医疗需求和面临困难。
另一方面,掌握政策,链接资源。
帮扶小组通过网上国家政策查询、实地询问等方式,详细了解医疗救助相关政策,得知在定点医疗机构发生的住院费用,个人负担政策范围内的医疗费用可以申请临时救助后,立即帮助侯某链接相关资源,联系慈善会机构,探讨帮扶可行性。
第二步,解决医疗问题,帮助重获新生。
一是准备手续,申请救助。
综合侯某所有情况,在本人同意下,协助其通过居委会开具相关证明,准备各种证件,帮助侯某向慈善会申请办理救助手续,联系定点医院,从实质上缓解其经济压力,给了侯某“定心丸”,让其能够安心治疗。
【案例背景】现代医学研究认为,音乐辅助治疗在戒毒人员的戒断治疗中具有生理调节、情绪调节、心理优化等诸多优势,能够起到改变人体情感、情绪、认知以及行为的效果。
通过音乐疗法可以缓解戒毒人员心理压力,调节负面情绪,帮助其恢复身心健康,摆脱心瘾。
2022年,江苏省女子强制隔离戒毒所在认真分析戒毒人员人生经历、吸毒原因、人格特征和复吸因素的基础上,利用音乐小班化综合治疗技术,探索艺术矫治戒毒人员心瘾问题,取得了一定的成效。
【案例基本情况】(一)方案制定第一阶段:前期宣讲。
为了确保音乐引导想象疗效功能的发挥,通过事先宣讲的方式,帮助戒毒人员做好心理准备。
在正式开展音乐引导想象治疗前,民警为戒毒人员介绍音乐引导想象治疗流程、预期效果及注意事项等知识,以提高戒毒人员的依从性,为音乐疗法功能的发挥奠定基础。
第二阶段:音乐治疗。
选用适宜的音乐(如《如诗般宁静》等)为戒毒人员播放,根据躯体体验——情绪体验——视觉联想——联觉体验模式,为戒毒人员意向想象、联想及情绪等之间的相互影响营造环境,为毒品戒断奠定基础。
第三阶段:整合评估。
音乐治疗结束后,由专业民警与戒毒人员共同分析讨论聆听音乐过程中产生的相关体验及不同体验之间的关联变化,民警从专业角度进行解析,帮助戒毒人员更加深入地认识到自身存在的心理压力和矛盾,从而正视不足,并加以改正。
(二)方案实施1.构建小班,定制音乐首先从戒毒人员兴趣偏好、戒治表现、音乐治疗管理便捷性等方面进行综合分析,筛选出8名戒毒人员。
经民警宣讲后,集体签订小班课知情同意书,组建音乐治疗小班。
民警根据戒毒人员的个人需求及症状表现,选用不同音乐作为治疗手段,以促进戒毒人员之间的相互交流。
如戒毒人员的需求以镇静宁神为主(多伴有焦躁症状),可选用《平沙落雁》、《烛影摇红》以及《梅花三弄》等音乐播放;如戒毒人员的需求以抑躁为主(多伴有愤怒、躁狂等症状),可选用《塞上曲》、《春风得意》等音乐进行缓解;如戒毒人员的需求以解郁为主(多伴有抑郁症状),则可选用《高山流水》、《阳关三叠》等音乐进行播放。
【案例背景】蔡某,男,55岁,未婚,初中文化。
与本大队另一名戒毒人员程某认识,两人入所之前关系较好,蔡某用微信转账一百元给程某,让其代买毒品,在这次买毒品过程中程某、蔡某接连被抓。
入所后,蔡某多次以此事为借口,向程某索要财物,并对程某辱骂甚至动手打人,程某一直忍让,蔡某变本加厉。
2021年12月26日,蔡某在习艺劳动现场用劳动工具从背后偷袭程某,导致程某面部受伤,缝合两针。
【案例基本情况】(一)基本情况分析蔡某认为自己用微信转帐给程某一百元,但是程某并没有买来毒品,始终认为程某欠自己钱,向程某索要,但程某认为钱被转账到上家,并不在自己手里,况且现在在戒毒所里面也没有钱。
同时,蔡某认为自己被抓获是程某供出的。
入年后半年左右,蔡某母亲去世。
蔡某由此认为现成一切的结果都是程某造成的,对程某产生了极大的怨恨,并且愈演愈烈,最终发生了伤人的恶性事件。
(二)调查情况通过询问程某以及熟悉案情的其他戒毒人员得到以下反映:蔡某平时极少与人交流,为人自私自利,爱占小便宜,与人交往过程中从来不吃亏,集体劳动中一点都不愿意多付出,分发物品时,总是觉得给自己的少。
程某反映,自己被抓后,民警正在问询案情时,蔡某给他打电话来,因此暴露蔡某。
生产线上反映,蔡某经常与他人发生小摩擦,而且蔡某都认为是其他人的错,他自己没有任何错误。
(三)诊断结果蔡某性格内向,自私自利,人际关系紧张,文化水平偏低,认知能力差,人生的不成功也造成了他的自闭和自卑,一次偶然的机会染上毒品让他深陷毒品世界无法自戒,多年的吸毒历史让自己和家庭各个方面越来越差,心理落差也越来越大,逐渐形成现在的偏执心理。
(四)咨询方案根据蔡某表现出的症状、自述特征和调查了解到的情况,心理咨询师判断其心理存在异常,并且这种异常心理主要由认知方面的因素引起,时间持续比较长。
决定分两个阶段进行治疗:第一阶段采用认知领悟疗法,旨在减轻或消除其症状;第二阶段采用以人格矫正为中心的治疗方法,旨在改变其人格,帮助他建立正确认知,建立良好的人际关系,形成正常的认知和思维,逐渐改变最后达到彻底治疗。
强戒毒人员赵某心理咨询个案分析一、一般资料赵某,男,37岁,已婚,小学文化,傣族,二进宫学员,家中姐弟四人,其排行老四。
无重大躯体疾病史,家族有精神疾病史。
2001年开始吸食毒品(海洛因),2003年3月被决定劳动教养戒毒,2012年再次复吸,2012年6月投送我所强制隔离戒毒。
二、来访者主诉一段时间以来入睡困难,白天情绪烦躁,听到其他学员大声说话烦躁情绪加重,不愿与人沟通,情绪郁闷,睡不着时总想以前发生的事情和出所后会遇到的难处。
现在我自由没有了,出所后一无所有,我没脸面对自己的亲人,尤其是岳父家的人,戒毒后他们给了我无微不至的关心和帮助,以后他们都不会再信任我。
我这次强戒除了妻子其他亲人没有一个来接见我。
这样反复的想,想的很细,经常几个小时都沉浸在对过去的回忆和未来的幻想中,自我感觉这样不好,主动去控制,可是一会儿又回到刚才想的问题上来,做事情注意力不能集中。
感觉对许多事情提不起兴趣。
三、观察了解的情况该来访者求助愿望强烈,交流时主动诉说,语速适中,表情达意恰到好处,穿着干净整齐,内心较有思想。
该学员日常管理中能做到遵规守纪,服从教育矫治的安排,习艺劳动表现积极。
近几日情绪变化大,处于一种低迷伤感,无精打采,提不起精神的状态。
四、评估与诊断赵某出现上述症状时间较短,为近期发生,自己能找到明显原因,内容尚未泛化。
其情感反应是可以理解的,强度不大,对自身躯体、心理和社会功能等症状有充分的自知力,主观认识与客观现实是一致的,能够很现实的分析自己复吸的利弊,思维合乎逻辑,感到痛苦,希望得到帮助解决问题,属于一般性心理问题。
具体原因是复吸引发趋避式冲突进而导致混合型焦虑、抑郁等不良情绪。
五、制定方案近期目标:同来访者之间建立平等良好的咨询关系,帮助其澄清自身心理冲突,摆脱对自身现状的过分关注以及由此产生的将存在问题无限放大的心理暗示,鼓励其作出新的有效行为,树立信心,重新开始,并且掌握一定的全身放松及情绪调节方法技巧,改善睡眠质量,缓解郁闷烦躁等负性情绪。
吸毒人员个案分析 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】强戒人员郭某某个别教育矫治方案一、基本情况郭某某,男,汉族,1972年9月6日出生,某县人,初中文化程度,未婚,户籍所在地:某县城镇派出所,家住某县供销社家属院1单元1号,无固定职业。
2011年2月14日因吸食毒品被石市公安局决定强制隔离戒毒两年,戒毒期限自2011年2月14日—2013年2月13日。
二、主要成长经历该学员1972年9月出生于某县,1980年-1988年在某县中学上学至初中毕业,1988年-1990年在某县做服装生意,1990年-2008年10月在家待业,2008年10月-2010年9月因吸毒在五家渠下泉子劳教所服教。
2010年9月-2011年2月无业。
三、违法事实2011年2月12日中午14时许,郭某某在某县文化路“大众洗浴”对面一网吧内用注射的方式吸食海洛因。
四、现实表现该强戒人员入所时戒毒态度不够端正,自称患有艾滋病、肺结核及丙肝,并以此为由不积极参加入所教育课程。
在管教民警对其进行耐心帮教后,目前戒毒态度较端正,能够积极参加学习和训练,并按时完成规定的任务。
在思想认识方面,能正视自己吸毒给社会、给家庭、给自己身体带来的危害。
五、存在的主要问题及对问题的分析(一)、对彻底戒断毒品没有信心。
毒瘾好戒,心瘾难除,郭某某在第一次劳教戒毒后就很想彻底的戒除毒瘾,可是在出所不到一个月的时间里,又经不住毒品的诱惑和其他吸毒人员的劝说复吸上了。
两年强戒生活,生理毒瘾可以戒除,但是心里上对毒品海洛因的依赖却没有信心完全戒除。
(二)、担心走入社会后,难以走出“毒友圈”,戒毒先戒友,要想摆脱毒品海洛因的心瘾困扰就必须从自己的“毒友圈”里走出来。
这是大多数吸毒人员都难以做到的。
一方面是亲戚朋友的疏远,另一方面是脆弱的心理防线和“毒友”的诱惑。
(三)、担心亲戚朋友、社会健康群体的鄙视。
戒毒人员王某矫治案例戒毒人员王某教育矫治案例【案例背景】戒毒最大的困难是因毒品滥用产而生的特殊心理欣快感以及精神满足感导致强烈引诱和刺激吸毒者渴望,从而产生的心瘾。
因此而有“一朝吸毒,十年戒毒,终身想毒”之说。
因此通过对吸毒者心理病态性障碍的社会干预矫治,帮组使其人格及行为发生回归性改变的康复巩固以及重返社会,对成功戒毒同等重要。
【案例基本情况】王某,女,汉族,三十岁,初中文化,已婚。
王某来自二线城市的一个普通的四口之家,家庭条件和大多数普通三口之家一样,因此和众多的80后一样,从小生活在父母亲戚的溺爱下,也正是由于爱玩和家里宠爱的缘故,读小学时成绩比较差,随后升入读初中后结识了一帮社会无业青年,抽烟打架早恋旷课,成绩更是一落千丈,虽然后来勉强上了高中,但生性倔强的她最终还是在高中阶段中途辍学回家。
而让王某染毒原因更可谓“简单直接”,由于其在读书时早恋结交的这一群不良少年及社会无业青少年,并很快养成了吸烟的不良生活习惯,随后又一度深度迷恋上了网络游戏,几乎游戏能占据了生活的全部。
王某辍学在家后便整日沉浸在虚拟世界不能自拔,生活内容空虚乏味,每天在酒吧或KTV 与一些社会闲散人员喝酒唱歌,在一群朋友的唆使和自身好奇心之下,王某开始吸食海洛因并逐渐成瘾。
由于王某没有正式工作,再加上家人对其金钱上的限制,其吸毒资到最后全部依赖于扒窃所得,最终王某与2017年1月被抓送进强戒所,她才彻底意识到自己犯了错。
(一)方案制定根据王某的个人资料和吸毒背景及过程来分析,从中不难发现很多吸毒人员都有和王某类似的吸毒原因:1)法制观念淡薄,对毒品的认知不够王某从小在家人的溺爱下造就了任性单纯的性格,过分依赖父母,缺乏独立的生活能力。
在成长的过程中又没有得到家人正确的引导,结交不良朋友,过早接触社会。
性格自私,对于吸毒行为的违法认识严重不足,并缺乏足够的毒品常识和法律意识,以自我为中心导致了在是非面前不能正确辨别,从而对如今社会上盛行的毒品的危害无正确的认识,以至于在毒品面前失去理智。
禁毒社工个案服务案例一、个案背景。
阿强(化名),男,35岁,有多年吸毒史。
他原本是一个聪明机灵的小伙子,有一份不错的工作,家庭也算美满。
可自从沾上毒品后,一切都变了。
工作丢了,家人对他失望至极,朋友们也都离他而去。
阿强自己也陷入了深深的绝望之中,感觉生活毫无希望,却又难以摆脱毒品的控制。
二、接案过程。
我第一次见到阿强的时候,他整个人看起来萎靡不振,眼神空洞。
那是在社区戒毒中心,我作为禁毒社工被分配负责他的个案。
我主动跟他打招呼:“嗨,阿强,我是你的社工[我的名字],以后我就陪着你一起打这戒毒的仗啦。
”阿强只是淡淡地看了我一眼,没说话。
我心里明白,他对我这个突然冒出来的人肯定充满了怀疑和抵触。
三、预估问题。
1. 生理依赖。
阿强吸毒多年,身体已经对毒品产生了很强的生理依赖。
戒毒初期,他会出现各种不适症状,比如头疼、失眠、浑身酸痛等,这是他戒毒路上的一大“拦路虎”。
2. 心理障碍。
由于吸毒导致的社会关系破裂,阿强内心极度自卑和孤独。
他觉得自己是个失败者,被家人和朋友抛弃,对未来没有信心,缺乏戒毒的内在动力。
3. 社会支持系统缺失。
家人对阿强失望透顶,不愿再与他有过多联系;朋友也都远离他。
在戒毒过程中,他没有一个可以依靠的支持网络,这使得他更容易在遇到困难时重新陷入毒品的怀抱。
四、服务计划。
1. 短期计划(1 3个月)帮助阿强缓解戒毒初期的生理不适。
我联系了社区的医疗资源,为他安排定期的身体检查和必要的药物辅助治疗,就像给他的身体来一场“大检修”。
与阿强建立信任关系。
我经常去看望他,和他聊天,从他感兴趣的话题入手,比如他以前喜欢的足球。
我会跟他聊最近的球赛,哪个球队踢得精彩,慢慢地,他开始愿意跟我多说几句话了。
2. 中期计划(3 6个月)开展心理辅导。
我邀请专业的心理咨询师为阿强进行一对一的心理疏导,帮助他正视自己的过去,克服自卑心理。
我还鼓励他写日记,把自己内心的想法和感受都写出来,就像给心灵来一次大扫除。
临床研究心理医生2015年11月第21卷第22期组别。
所有患者符合抑郁症诊断标准[2]。
除外对本研究药物过敏者、妊娠期、哺乳期妇女。
42例F+A组患者中:患者中男性18例,女性24例;年龄低至21岁,高至61岁,年龄平均值(42.55±2.21)岁。
病程短至半年,长至2年,病程平均值(12.67±0.32)个月;体重低至42kg,高至82kg,体重平均值(63.34±1.23)kg。
41例F组患者中:患者中男性17例,女性24例;年龄低至21岁,高至60岁,年龄平均值(42.89±2.13)岁。
病程短至5.5个月,长至2年,病程平均值(12.82±0.28)个月;体重低至41kg,高至83kg,体重平均值(63.61±1.31)kg。
两组患者基线资料P>0.05,组间差异不显著,可用于临床比较。
1.2 方法F组单纯以氟西汀治疗,20mg/d。
F+A组奥氮平联合氟西汀治疗。
氟西汀早上服用,20mg/d。
奥氮平晚上服用,2.5mg/d。
所有患者治疗8周。
1.3 观察指标、评价标准观察指标:(1)总有效率;(2)治疗前和治疗后患者HAMD量表评分、Spitzer量表总分的差异。
Spitzer生活质量指数包括5项内容:活动能力、日常生活、健康感受、家庭与朋友支持、生活前景等,每项评分值均为0~2分。
评分值越高表明患者生活质量越好[3]。
抑郁量表(HAMD)共包括17项内容,每项评分值均为0~4分,将各项分值相加即为患者抑郁症状总评分。
评分值越高表明患者抑郁症状越重[4]。
HAMD评分减少率大于等于75%为显效;HAMD评分减少率大于等于50%为有效;达不到上述标准为无效。
总有效率=显效和有效占总例数的百分比之和[5]。
1.4 统计学处理方法用SPSS 21.0软件处理抑郁症患者一般资料和治疗相关数据;总有效率以%表示,经χ2检验。
HAMD量表评分、Spitzer 量表总分均统一以(x-±s)表示,经t检验。
运⽤多种⽅法缓解戒毒⼈员杨某负性情绪的教育矫治案例运⽤多种⽅法缓解戒毒⼈员杨某负性情绪的教育矫治案例【案例报送时间】2020-07-22【搜索主题词】负性情绪关注兴趣社会⽀持【案例背景】⾃卑、孤僻、偏激、消极、悲观等此类负性情绪在戒毒场所内的戒毒⼈员⾝上普遍产⽣过,部分戒毒⼈员还会长期被此类负性情绪所控制,进⽽影响其⾏为,产⽣消极戒治⽣活。
本案例通过运⽤多种⽅法成功缓解戒毒⼈员杨某在所期间的负性情绪,并在其回归社会后继续指导其正确处理⾯对的各种难题,引导、帮助其保持操守时间已达3年。
(⼀)基本情况杨某,男,35岁,初中学历,永州市江华县⼈,因吸毒被公安决定强制隔离戒毒贰年。
(⼆)现实表现杨某离异,育有⼀⼥,⼥⼉现由⽗母照看,⽗母是国有企业⼯作⼈员,现已退休。
杨某曾是⼀位有理想有报负的年轻⼩伙⼦,在⼴东某电⼦商务公司上班,后因交友不善,不幸染上毒品,进⽽上瘾。
妻⼦得知其吸毒并不知悔改,毅然与其离了婚。
2015年12⽉杨某因吸毒被公安机关送⼊强制隔离戒毒所。
刚⼊所时,情绪低落,性格孤僻,少语,不愿与⼈沟通,思想较偏激,负性情绪较重。
不愿服从改造,不愿参加习艺劳动,不安⼼戒治。
针对杨某情绪低落,认识问题较偏激,存在⼀些不稳定的思想情绪,决定对其进⾏综合教育戒治。
【⽅案制定】【实施情况】【案例基本情况】⼀、原因分析外因:(⼀)杨某幼年时期,⽗母忙于⼯作,忽略了对他的教育,缺乏对其关爱。
长⼤后,⽗母对其期望较⾼,希望他上进,强迫其学习,导致其⼗分抵触,家庭⽭盾较深;(⼆)杨某常与发⼩联系,后结交了⼀些社会⽆业游民,不幸染上了毒品并上瘾。
(三)当妻⼦发现其吸毒并不知悔改,与其离婚并远⾛他乡,给其造成了⼀定的精神压⼒;内因:缺乏正确的世界观、⼈⽣观和价值观,思想较偏激,以⾃我为中⼼,对事物缺乏正确的认识。
⼆、⽅案制定民警通过对杨某家庭条件、婚姻状况、性格特征等多⽅⾯搜集资料,了解到其是由于感受到⽣活状况前后落差较⼤,⼼灵受到了极⼤打击,因此导致情绪低落,且长时间被负性情绪控制。