第３２卷第５期 ２０１２年１０月 健康研究 Ｈｅａｌｔｈ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｖ０１．３２ ＮＯ．５ ０ｃｔ．２０１２
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—６４４９．２０１２．０５．Ｏ１８
中医外治法防治青少年近视的临床应用
昊丽云，窦思东
（福建中医药大学针灸学院，福建福州３５０１０８）
摘要：文章对近年来中医外治法防治青少年近视的临床研究文献进行分析，总结多种中医外治法在近视治疗中的 应用。中医外治疗法防治近视方法较多，临床疗效明显，使用方便、经济实用，一般无明显不良反应，是防治近视的 有效方法之一，但这些疗法机理研究不足，且研究方法不够规范，严重影响了这些研究成果在临床的应用。更深 入、细致的工作，才能使中医在青少年近视防治工作中发挥更大的作用。 关键词：青少年近视；中药外用；针刺；推拿按摩；灸疗；耳穴刺激
中图分类号：Ｒ２４４．１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４—６４４９（２０１２）０５—０３７８—０３
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ＴＣＭ Ｅｘｔｅｒｎａｌ Ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ
ｔｒｅａｔｉｎｇ ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔ ｍｙｏｐｉａ
ＷＵ Ｌｉ—ｙｕｎ．ＤＯＵ Ｓｉ—ｄｏｎｇ
（Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ａｎｄ ＴｕｉｎａＣｏｌｌｅｇｅ，Ｆｕｊｉａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｆｕｚｈｏｕ ３５０１０８，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｉｎ ｌｉｇｈｔ ｏｆ ａｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ｏｎ ｔｈｅ ｕｓｅ ｏｆ ＴＣＭ ｅｘｔｅｒｎａｌ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔ ｍｙｏｐｉａ，ｔｈｉｓ
ｐａｐｅｒ ｓｕｍｍｅｄ ｕｐ ａ ｖａｒｉｅｔｙ ｏｆ ＴＣＭ ｅｘｔｅｒｎａｌ ａｐｐｒｏａｅｈｅｓｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｍｙｏｐｉａ．Ｔｈｅ ａｕｔｈｏｒｓ ｆ０ｕｎｄ ｔｈａｔ ｍａｎｙ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｅｘｔｅｒｎａｌ ｔｈｅｒａｐｉｅｓ ｆｏｒｍｙｏｐｉａ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ．Ｔｈｅｔｈｅｒａｐｉｅｓ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ ｏｆ ｃｏｎｖｅｎｉｅｎｃｅ，ｃｏｓｔ ｓａｖｉｎｇ ａｎｄ ｆｅｗ ｓｉｄｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｍａｋｅ ｔｈｅｍ ａｎ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｍｙｏｐｉａ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｆ ｔｈｅ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ ｏｆ ｔｈｅｓｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ ｉｓ ｓｔｉｌｌ ｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｔ ａｎｄ ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ａｐｐｒｏａｃｈ ｉｓ ｎｏｔ ｏｆ ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ ｓｔａｎｄａｒｄ，ｗｈｉｃｈ ｍａｙ ｃｏｎｓｉｄｅｒａｂｌｙ ｕｎｄｅｒｍｉｎｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅｓｅ ｓｔｕｄｙ ｒｅｓｕｌｔｓ．Ｔｈｒｏｕｇｈ ｍｏｒｅ ｔｈｏｒｏｕｇｈ ａｎｄ ｍｅｔｉｃｕｌｏｕｓ ｗｏｒｋｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｃａｎ ｐｌａｙ ａ ｇｒｅａｔｅｒ ｒｏｌｅ ｉｎ ｔｈｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｏｆ ｊｕｖｅｎｉｌｅ ｍｙｏｐｉａ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔ ｍｙｏｐｉａ；Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｆｏｒ ｅｘｔｅｒｎａｌ ｕｓｅ；ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ；ｍａｓｓａｇｅ；ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｕ ｔｈｅｒａｐｙ；ａｕｒｉｃｕｌａｒ ｓｔｉｍｕ】ａｔｉＯｎ
风湿病与关节炎２０１４年５月 第３卷第５期 Ｒｈｅｕｍａｔｉｓｍ ａｎｄＡｒｔｈｒｉｔｉｓ Ｍａｙ ２０１４ Ｖｏ１．３ Ｎｏ．５ ・７３・
中医外治法在痹证中的应用
姚血明，马武开，唐 芳，黄颖，徐晖，梁 江，王 莹，刘正奇，安 阳，钟琴
【摘要】 中医外治对痹证的治疗具有明显的优势，在临床上得到了广泛的应用和较快的发展，特
别是近年来由于药源性疾病日益突出，中药薰洗、塌渍、贴敷、针灸、推拿等外治法普遍用于治疗痹证，
内治与外治相结合，能明显增强疗效。通过文献学习，结合临床实践，对中医外治法在痹证中的应用进行 概述。 【关键词】 中医外治法；痹证；应用；综述
ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．２０９５—４１７４．２０１４．０５．０２１
痹证是指正气不足，风、寒、湿、热等外邪侵
袭人体，痹阻经络，气血运行不畅所导致的，以肌肉、
筋骨发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节
肿大、灼热等为主要临床表现的病证¨Ｊ。中医外
治法是运用非口服药物的方法，通过刺激经络、穴
位、皮肤、黏膜、肌肉、筋骨等以达到防病治病目
的的一种传统医学疗法。吴师机 在《理瀹骈文》
中指出： “外治之理，即内治之理，外治之药，亦
即内治之药，所异者，法耳。”中医外治法通过体
外给药，作用于体表，起到就近驱邪、治疗疾病的
作用，在痹证治疗方面发挥着重要的作用。
１ 中西医对痹证的认识
古代医家对痹证有着较高的认识，《内经》就
已经提出了痹证名，并专辟“痹论”篇，对其病因、
病机、证候分类及演变均有相关记载，为后世认识、
研究痹证奠定了基础。如《素问・痹论》云： “所
谓痹者，各以其时，重感于风寒湿之气也。”又日：“风
寒湿三气杂至，合而为痹，其风气胜者为行痹，寒
气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。”这是最早对
痹证的病因和证候分类特点的记载。《类证治裁・痹
证》云： “诸痹，风寒湿三气杂合，而犯其经络之
基金项目：贵卅ｌ省中医药民族药重点学科项目（２０１１年）；国家 中医药管理局重点建设专科项目（２０１２年）；贵州省科技创新人 才团队（黔科合人才团队［２０１３］４０３３） 作者单位：贵阳中医学院第二附属医院，贵州贵阳５５０００１ 通信作者：马武开Ｅ．ｍａｉｌ：ｗａｌｋｅｒ５５＠１６３．ｃｏｍ ・综述・
·５６· Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｅｘｔｅｒｎａ１ Ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ＴＣＭ Ａｕｇ ２０１８，２７（４
中医外治法治疗昏厥古今临床应用探析
郭明凯 ，林俏丽 ，李际强 一
（１．华北理工大学中医学院，河北唐山０６３２１０；２．广州中医药大学第二附属医院，广东 广州５１０００６）
摘要 目的：探讨中医外治法在昏厥救活中的作用。方法：通过复习古今文献研究，结合临床实践，对治疗昏厥病的
中医外治法逐一进行论述，发现其临床应用特点与优势。结果：中医外治法中艾灸、针刺、刺络放血、熨法等对昏厥病均有
一定的临床效果，配合现代针灸方法可提高治疗昏厥的效果 结论：昏厥属于急诊常见病症，甚至是一种急危重症，中医
外治法治疗昏厥具有起效快、疗效明显等特点，配合现代的电针或针药并用等疗法可为临床研究提供新思路。
关键词：昏厥；中医外治法；针灸
中图分类号：Ｒ２５６．２９文献标识码：Ｄ文章编号：１００６～９７８Ｘ（２０１８）０４—００５６—０３
昏厥亦称晕厥，是以猝然昏倒、不省人事、手足逆冷为主要临
床表现的一种病症，其病因很多，其中以心源性与脑源性最为多
见，甚至可引起猝死，可能危及生命。因此昏厥作为临床急诊中
常见的一种病症，由于其突发性、严重性、致死性等特点，一直被
历代医家所关注。古代中医治疗本病有一定的特色，本人从古今
文献人手，结合临床实践，对中医对昏厥的认识与中医外治法对
昏厥的作用进行深入探讨，以期为临床急救提供思路。
ｌ 中医对昏厥的认识
昏厥属于中医学“厥证”范畴，早在《素问·厥论》中就将厥
证的病因进行了记载：“阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则
为热厥。”《类经·厥逆》进一步将厥证进行定义，并指出其发病
特点：“厥者，逆也，气逆则乱，故忽为眩仆脱绝……轻则渐苏，
重则即死，最为急候。”
由于病因不同，昏厥的临床表现也不同，如气厥、热厥、寒
厥、痰厥、蛔厥、食厥、尿厥、肝厥等，昏厥急救之时也应辨证论 治，分辨虚实…，对于昏厥的施治之法早在《扁鹊心书》中就有
河北中医２ｏｏ２年１月第２４卷第１期Ｈｅｂｅｉ Ｊ ＴＣＭ．Ｊａｎｕａｒｙ，２Ｏ０２－，Ｖｄ ２４．Ｎｏ １ ６１ 医杂志．１９９８．３９（７）：４１４４１５ ６张树集，阎德春．郝燕梅．等．舶味玉屏风 敞对老年慢性肺心痛患者细胞免疫功能 和右室功能的影响北京中医．１９９９，墙 （６）：２７一丝 ７丁精清．任书苇，陆士元肺原性心脏病 中医临床症型的ｘ线诊断研究辽宁中 医杂志．１９９４．２１（１０）：４３６－４３９ ８潘小锋．高祥福红花蛹雾化吸＾治疗慢 性阻塞性肺病埋解期３ｏ倒观察．惭江中 医杂志．２ ．３５（５Ｊ：２１６．２１７ ９高忠国祛癖化痰法治疗慢性阻塞性肺 病２４倒．上海中医药杂志．１９９９，（９１：３２ ｌ０丘梅清安宫牛黄丸治疗肺性脑病惭 江中医杂志．２１１０Ｏ．３５（３１：１６６ ＩＩ史学军．李秋责川芎嚷对慢性肺原性 心脏病相关指标的影响上海中医药杂 志．Ｉ９９９．（２ｊ：１０－１１ ｌ２崔树欣．回阳救急溺治疗肺心病心力衰 竭鲫例体台中西医结音实用临床急 救．１９９５．３（２）：７６ ｌ３陈镜音．芩烈芳，梅广源．现代中医急诊 内科学广州：广东科学技术出版杜． １９９６ ２５３－２５７ １４王雪京 肺心同浩”洁疗肺胀的体台 北京中医．１９９９，１８（６）：１％２０ １５刘小虹，粱直英，＃文芳．等慢性阻塞 性肺部疫病证治规律探讨——附１２６ 倒辨治分析新中医．１９９４ 两（９）：２１ ２２ ｌ６茆俊孵肺心病急性加重期音井低钠综 旨征１Ｉ５例中医证型分析中医杂志， １９９ｇ．３９（３）：１５４—１５５ ｌ７商炜碾．黄先善苏子降气场加味治疗 肺心病心力衰竭∞例浙江中医杂志． ２１１ＯＯ，３５（１１】：岍 培杨生坤桂痰化癜坜治疗肺性脑病７ 例浙江中医杂志．２０００ ３５（２）：５６ １９刘小虹，粱直茧安宫牛黄散治疗肺性脑 病临床研究新中医．１雠．Ｊｏ（６）：１２ １４ ２０蔡如升慢性肺心病的防治研宄北 京：科学技术出版社．１９９４ ２７６ ２ｌ明健中药现代研究与临床应用北京： 学苑出版社，１９９３ ５１６ 笠李洪成．姬郁肺．程南芳．等肺压舒颗 粒剂治疗肺心病肺动脉高压症 侧临 床观察 中医杂志，２０００，４１（２）：８７—８９ 秦建椠．扬学智．牛放阶跃式畔嗳训练 加中药治疗肺心病疗效观察厦机理探 讨中国中西医结台杂志，１９９９．１９（６１： ３４５ 王莉珍中药内治外敷治疗慢性肺心病 急性发作６５例河北中医，１９９４．１６ ｒ３）： ２２－２３ （收稿日期：：２００１—０９ ｌ７） （编辑李立】 中医外治法治疗溃疡性结肠炎的临床应用概况 史利军（天津市第二医院天津３００１４１） 【关键词】溃癌・陆蛄晒炎；中医外治法 溃疡性结肠炎是临床中难治病， 其发病与免疫系统有关．加之病变解 剖部位较低，口服药亦必须经过肝脏 再至太循环，部分药物在肝脏发生变 化，因此内服药治疗往往不能蓟到病 所，表现为病情反复发作的特点 因 此，广大临床工作者不断探索采用外 治法治疗溃疡性结肠炎，取得了很好 的牧果。现将近期有关治疗溃疡性结 肠炎的中医外治法综述如下。 １中药灌肠法 尚懦彪…用仙人莆、白及、黄柏、 丹参各１０ 浓煎１，００ ，每晚保留灌 肠，１０日１个疗程，２个疗程后总有效 率９６．３％。刘惠珍 用黄连、黄芩、本 香、白芍药各１０ ｇ，文火煎至１００ ｍｌ，加 人锡类散１ ｇ保留灌肠，每日１次，２周 １个疗程，２个疗程后总有救率９１．７％。 田应翠 用白花蛇舌草５０ ｇ，黄芪、虎 杖、地榆各３０ ｇ，乳香、设药、儿茶各 １５ ｇ，赤芍药２０ ｇ，补骨脂１２ ｇ，浓煎 １００ ｒｎ｜．ｆｇ留灌肠治疗５１倒，并与柳氮 磺胺嘧啶片研束灌肠做对照。结果： 治疗组近期治愈６例，显效１Ｏ倒．有效 ８例，总有效率７２，２％。经统计学处 理，治疗组优于对照组（Ｐ＜０．０５）。 罗杰文 采用分型治疗，对湿热内蕴 型用白头翁沥，气滞血瘀型用柴胡疏 肝散告桃红四物汤，脾肾两虚型用真 人养脏汤，阴虚血亏型用驻车丸，阴虚 发热型用黄连阿胶扬，口服及灌肠，并 与单纯口服和单纯灌肠作对照。结果 治疗组有救率９３．９％，与对照组相比 明显占优（Ｐ＜０ ｏ５）。 ２中西医结台港肠法 范丽荣 １％普鲁卡困１００ 加锡类散２支，庆太毒素ｌ５万单位，于 每晚睡前保留灌肠，１０ １３ １个疗程，总 有效率９８．９％。俞进等Ｍ 用白薇１０ ｇ， 白及、丹参各２０ ｇ，仙鹤草３０ ｇ，马齿 苋５０ ｇ，硫糖铝粉０．２ ｇ，保留灌肠．每 Ｅｔ １次，２ｏ日１个疗程，总有效率 ８３ ３％。吴丽梅 采用分型蔼肠．脾虚 夹湿型用黄柏、白头翁、地榆炭各３０ ｇ， 青黛、陈皮、青皮各２０ ｇ，嚣粟壳１５ ｇ， 脾肾两虚型用党参、黄芪、丹参、白发、 吴菜萸各３０ ，青黛２０ ｇ，每剂水煎 １ ５ Ｌ，每日用ｌｉｄｍ】．并用强力宁注射 渣８ｏ ，药温４０℃变替灌肠，３０ １３ １ 个疗程，总有效率９７ ６％。 ３针灸结合港肠法 钟百灵等 用针灸治疗．取穴肝 俞、脾俞、足三里、三阴变、气海、天枢、 太肠俞、上巨虚。脾俞、三阴交、足三 里用补法，其余用坞法。配台中药：白 头翁、生地榆、蒲公英、自及、丹参、白 花蛇舌草、自芍药各３０ ｇ，水煎１５０ ｍＩ 保留灌肠，每日１次．１５日１个疗程、 总有效率９３ ９４％。孙云廷等㈨用温 针灸，取穴天枢、关元、上巨虚、脾俞、 三阴变、足三里。配音中药：白头翁 １８ ｇ，苦参、白及、黄柏备１２ ｇ．石榴皮 ９ ｇ．冲人锡类散２支灌肠，总有效 率９５．５％。 ４针灸法
