消化系统疾病整体护理综述
目的：探讨消化系统疾病中的护理的内容以方便知道临床工作。方法：一般情况下都是以临床护理学作为基础，加上工作实践的经验，进一步总结消化系统疾病的整体护理方案。结果：基础护理评估一般都会在评估基础上进一步在加入心理资料与社会上支持的资料，这样才能够制定出更多具有针对性消化系统方面的措施。结论：在对患者进行整体上护理的时候就可以对患者所患疾病有着较为全面的认识与了解，就可以针对患者的疾病来改变以前的生活作息，尽可能的减少疾病复发的机率。
标签：消化系统；整体护理；方法
消化系统上的疾病一般主要是包含以下几个方面，食管、胃、肠、肝等功能上的常见病。其实消化系统上的疾病与身体上的其他脏器和疾病有着密切的关联。随着科技的发展，医学模式也在不断的变化，这样就对护理概念也就有着不同的理解，在一定的程度上也就要求护理工作人员要掌握基础思维临床护理知识。
1护理评估
1.1病例评估
疾病发展的时候应该要注意其发展的时间、持续时间，由疾病而引起的不适，有没有诱发疾病的原因，解决的办法，这样在一定的程度上就可以很简单的缓解病患的疼痛并且有效的阻止并发症的发生，有利于提高护理的效果。
1.2常见症状的评估
（1）、恶心与呕吐
应该要明确病患呕吐的原因、发生的频率时间以及呕吐的方式等，病患在呕吐之后是否有改善的情况。
（2）、腹痛、腹泻
评估腹痛的原因主要应该要与部位、体位二者直接的关系，腹痛的程度，在腹痛的时候是否有呕吐、腹泻等情况，同时还应该要注意到患者当时的神态、生命特征等。
（3）营养状况
医院护理人员应该要掌握好病患的营养情况如何，比如说患者的体重、皮肤弹性等。
1.3生活方式
护理工作人员应该要掌握好病患的生活规律、职业是什么，因为有些职业可能会接触到有害物质，这样在一定的程度上就会增加病患的患病几率。同时护理人员还应该要了解病患的饮食情况，比如说病患每日进餐的次数，一般情况下都会吃什么样的食物，是否长期食用对消化系统有害的食物等。
第1讲 呼吸系统疾病常见症状和体征的护理
一、症状：
(一)咳嗽、咳痰：
急性刺激性干咳——上感
咳嗽+白色泡沫或粘液性痰——慢支
咳嗽+大量脓性痰（静置后分三层）——支扩，肺脓肿
咳嗽+铁锈色痰——大叶性肺炎
咳嗽+红棕色胶胨样痰——克雷白杆菌肺炎
咳嗽+脓性恶臭痰——厌氧菌感染
咳嗽+巧克力色痰——阿米巴性肺脓肿
咳嗽+粉红色泡沫样痰——急性肺水肿
(二)常用护理诊断
1．清理呼吸道无效 与呼吸道炎症，痰液粘稠，以及疲乏、胸痛、意识障碍等导致无效咳嗽有关。
2. 焦虑 与咳嗽剧烈、排痰不畅而影响休息、工作，久治不愈有关。
3. 有窒息的危脸 与呼吸道分泌物增多、无力排痰、意识障碍有关。
(三)护理措施及依据
1．清理呼吸道无效
（1）环境 提供整洁、舒适环境，减少不良刺激。保持室内空气新鲜、洁净，维持合适的室温（18~20℃）和湿度（50%~60%），以充分发挥呼吸道的自然防御功能。
(2) 避免诱因 注意保暖。避免尘埃与烟雾等刺激，避免剧烈运动、进出空气污染的公共场所等。
(3)饮食护理
(4)观察病情
(5)防止病菌传播
(6)促进有效排痰
1) 深呼吸和有效咳嗽
2)湿化和雾化疗法
3)胸部叩击与胸壁震荡
4)体位引流
5)机械吸痰
(7)用药护理
2．焦虑
(1)环境介绍
(2)建立信心
(3)应对方法
3．有窒息的危险
(二)咯血：
痰中带血丝——肺结核，早期肺癌
整口咯血或大咯血——支扩、肺脓肿、空洞型肺TB，二尖瓣狭窄。
(三)呼吸困难：
气道阻力增加——慢支，支哮，肺气肿
肺扩张受限——气胸、胸腔积液，胸内占位病变
左心衰——肺瘀血
2.气体交换受损 1)严重者应置于危重症监护病房。
2)饮食护理
3)心理护理
4)保持呼吸道通畅
第四章消化系统护理15%
一、名词解释
肝性脑病、消化性溃疡、功能性肾衰竭（肝肾综合征）、急性胰腺炎
二、是非题
1、治疗肝硬化腹水最常用的方法是使用利尿剂。
2、上消化道出血最常见的病因是急性糜烂性胃炎。
3、对肝硬化腹水患者护理，要尽量取平卧位。
4、上消化道出血的特征表现是贫血。
5、对肝硬化腹水的治疗要注意不能快速应用利尿剂。
6、诊断上消化道出血的首选方法是粪便隐血试验。
7、胃溃疡好发于胃大弯一侧
8、确定慢性胃炎的主要依据是胃液分析
9、胃溃疡上腹痛的特点是疼痛→进食→缓解
三、填空题
1、消化性溃疡的常见并发症是 、 、 、
。
2、肝硬化常见并发症有 、 、
、 、 、电解质和酸碱平衡紊乱。
3、肝硬化应摄入 蛋白。肝脑应摄入 蛋白。肾衰应摄入 蛋白。
4、消化性溃疡腹痛呈 、 、 特点。
5、肝硬化门脉高压形成的重要侧支循环有 、 、 。
6、急性胰腺炎依病情可分为 、
两型。
7、杀灭幽门螺杆菌的三联疗法为 、 、
三种药联合应用。
8、肝硬化门脉高压的主要临床表现有 、 、 。 9、在我国肝硬化主要病因是 。
10、上消化道大量出血是指数小时内失血量超过 或占循环血量的 %
四、选择题
1、肝性脑病前驱期的主要表现是
A、嗜睡、精神失常 B、昏睡、精神错乱
C、轻度性格行为异常 D、神志完全丧失
消化系统疾病病人的护理-1
(总分48.5,考试时间90分钟)
一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 下列哪项不适宜急性胰腺炎的治疗A．西米替丁
B．吗啡
C．杜冷丁
D．阿托品
E．654-2
2. 进展期胃癌最早出现的症状是A．食欲减退
B．上腹痛
C．恶心
D．呕血、黑便
E．腹泻或便秘
3. 胃溃疡最常发生的部位A．胃贲门部
B．胃幽门部
C．胃小弯
D．胃大弯
E．胃底部
4. 不属于癌前情况的是A．慢性萎缩性胃炎
B．胃息肉
C．慢性单纯性胃炎
D．残胃炎
E．恶性贫血胃体有显著萎缩者
5. 溃疡性结肠炎抗菌药物首选A．磺胺嘧啶
B．呋喃唑酮
C．黄连素
D．柳氮磺胺吡啶
E．氯霉素
6. 不属于肝硬化门脉高压症的表现是A．脾肿大
B．侧支循环开放
C．肝掌、蜘蛛痣
D．腹水
E．蛙状腹
7. 关于纤维结肠镜检的术前准备不妥的是A．检查前2～3天进少渣饮食
B．检查前1天进流食
C．检查当天可饮少量糖水
D．检查前1天晚上清洁灌肠
E．术前0．5小时肌注阿托品
8. 我国门脉性肝硬化最常见的原因是A．充血性心衰
B．酒精中毒
C．营养失调
D．慢性胆道疾病
E．病毒性肝炎
9. 纤维结肠镜检时病人应取的体位是A．左侧卧位，双腿屈曲
B．左侧卧位，臀部抬高10cm
C．左或右侧卧位，臀部抬高10cm
D．膝胸卧位
E．截石位
10. 不能做纤维结肠镜检查的情况是A．原因不明的下消化道出血
B．慢性腹泻久治不愈者
C．肠道内肿物性质未定
D．重症溃疡性结肠炎
E．钡餐造影发现肠内可疑病变，但不能定性
11. 已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂是A．雷尼替丁
B．西米替丁
C．奥美拉唑
D．硫糖铝
E．前列腺素
12. 肝硬化腹水病人，近几天来出现脾脏增大、腹水进一步增多。近日病人有时在楼道大小便，兴奋多语，行为怪异。该病人发生哪种情况的可能性最大A．上消化道出血
