1 1、怎样确定一位病人是否患有职业病？
要根据：①职业史；②职业卫生现场调查③病人的的症状与特征；④实验室检查。经过综合全面分析，才能做出诊断。
3、简述职业病的三级预防原则。
第一级预防，又称病因预防，是从根本上杜绝危害因素对人的作用，即改进生产和设备,合理利用防护设施和个人防护用品,以减少工作时的接触机会和程度.第二级预防是早期检测人体受到职业危害因素所致的疾病.第三级预防是指在得病后,予以积极治疗和合理的促进康复处理.三级预防原则包括:①对已受损害者应调离原则工作岗位,并予以合理治疗②根据受到损害的原因,对生产工艺和环境进行改进,既治病人而治环境③促进患者康复,预防并发症.
4、影响毒物经呼吸道吸收的因素有哪些？
①毒物在空气中的浓度②毒物的分子量及其血/气分配系数③气态毒物的水溶性④劳动强度、肺通所量与肺血流量以及生产环境的气象条件⑤气通的特点、粒子形状、分散度、溶解度以及呼吸系统的清除功能。
5、简述影响毒作用的主要因素有哪些？
①毒物的化学结构②剂量、浓度和接触时间③联合作用④个体易感性。
6、简述生产性毒物危害的控制原则。
①根除毒物②降低毒物浓度，包括：技术革新、通风排毒③工艺、建筑布局④个体防护⑤职业卫生服务⑥安全卫生管理
7、铅如何干扰卟啉代谢：铅抑制ALAD和血红素合成酶，ALAD受抑制后，ALA形成胆色素原受阻，使血ALA增加并由尿排出。血红素合成酶受抑制后，二价铁离子不能和原卟啉Ⅸ结合，使血红素合成障碍，同时红细胞游离原卟啉增加，使体内的锌离子被络合于原卟啉Ⅸ，形成锌原卟啉。铅还可抑制ALAS，但由于ALA合成酶受血红素反馈调节，铅对血红素合成酶的抑制又间接促进ALA合成酶的生成。
8、常见的铅接触作业有哪些？简述慢性铅中毒的主要临床表现。
铅接触作业有：铅矿开采及冶炼；熔铅作业；铅化合物。
慢性铅中毒表现：①神经系统：类神经征、周围神经病，严重者出现中毒性脑病②消化系统：食欲不振、恶心、隐性腹痛、腹胀、腹泻或便秘。③血液及造血系统：可有轻度贫血，卟啉代谢障碍，点彩红细胞、碱粒红细胞增多④其他：口腔卫生不好者，可出现铅线，部分患者出现近曲小管损伤引起的Fanconi综合征，还有男子精子数目减少，女性月经失调等。
1 职业卫生与职业医学
1、健康工人效应：是指接触职业性有害因素的工人，由于职业选择要求的影响，他们的身体素质原本明显优于未就业者。
2、职业卫生与职业医学的主要任务：识别、评价、预防和控制不良劳动条件对职业从事者健康的影响。
3、劳动条件：①生产工艺过程。②劳动过程。③生产环境。
4、职业性有害因素按来源分类：㈠生产工艺过程中产生的有害因素：⒈化学因素。⒉物理因素。⒊生物因素。 ㈡劳动过程中的有害因素：⒈劳动组织和制度不合理。⒉精神性职业紧张。⒊劳动强度过大或生产定额不当。⒋个别器官或系统过度紧张。⒌使用不合理工具。⒍不良的生活方式。 ㈢生产环境中的有害因素：⒈自然环境中的因素。⒉厂房建筑或布局不合理、不符合职业卫生标准。⒊由不合理生产过程或不当管理所致环境污染。
5、职业性病损：①工伤 ②职业病 ③工作有关疾病 ④早期健康损害
6、职业病的发病条件：⑴有害因素的性质。⑵有害因素的浓度和强度。⑶个体的健康状况。
7、职业病的特点：⑴病因有特异性。⑵病因大多可以检测。⑶不同接触人群的发病特征不同。⑷早期诊断，合理处理，预后较好。⑸大多数职业病，目前尚缺乏特效治疗。
8、新颁布的职业病名单分10类115种。 。 职业病的诊断：⑴职业史 ⑵现场调查 ⑶症状与体征 ⑷实验室检查
9、职业损害的三级预防：①第一级预防： 又称病因预防，是从根本上消除或控制职业性有害因素对人的作用和损害。②第二级预防： 早发现、早诊断、早治疗。③第三级预防： 康复疗法。
10、我国职业病现状和面临的主要问题： ㈠职业病有害因素分布广、种类多、职业危害转嫁严重。 ㈡“进城务工人员”和一些特殊人群职业卫生问题严重。 ㈢职业紧张和心理障碍发生频率上升。 ㈣职业伤害与职业卫生突发事件频发。 ㈤职业安全、职业卫生和环境保护融合。 ㈥新理论和新技术在职业卫生中的应用。
11、脑力劳动的职业卫生要求：噪声不应超过45dB；照明亮度一般应为500lx；温度夏季24~28℃，冬季19~22℃ 2 12、传统上用能消耗量或心率来划分劳动强度，一般分为三级：①中等强度作业。②大强度作业。③极大强度作业。
1 职业卫生与职业医学知识点汇总
第一章 概述
职业卫生与职业医学：是预防医学和临床医学在控制职业有害因素，保护促进职业人群健康，治疗疾病方面一有机结合的学科。其主要任务是识别、评价、预防和控制不良劳动条件对执业从事者的健康。
1、职业病（occupational diseases ）：是指职业性有害因素作用于人体的强度和时间超过一定下限度，人体不能代偿而导致的功能性或器质性病理改变，从而出现相应的临床征象，影响劳动能力。
职业病与工作有关疾病的关系
职业病 工作相关疾病
主要发生于职业人群 多数发生在普通人群
有特异的病因 多病因疾病
职业暴露是最基本因素 职业暴露是多种病因之一
有立法意义，享受职业病待遇 无
③工伤（occupational injuries)：是指工人在劳动生产过程中，由于各种原因包括职业有害因素，操作技术原因，设备原因，管理原因和不可预测的偶然因素等所造成的工人的身体伤害，残疾甚至死亡。
2、职业病的特点
（1）病因有特异性：只有在接触职业有害因素之后才可能发病，若控制这些因素后可以降低职业病的发生和发展。
（2）病因大多可以检测：需要达到一定强度才能致病，一般存在剂量-反应关系。
（3）在接触同一因素的人群中常有一定的发病率，很少只出现个别病例。
（4）早期诊断，合理处理，预后较好；但只治疗病人，无助于保护仍在接触人的健康。
（5）大多数职业病，目前尚缺乏特效治疗，应加强预防。
3、职业损害的三级预防
职业性病损包括：工伤、职业病、工作有关疾病、早期健康损害
（1）一级预防：为病因预防，是从根本上消除或控制职业性有害因素对人的作用和损害，即改进生产工艺和设备，合理利用防护措施及个人防护用品，职业卫生立法和有关标准、法规制定，以减少或消除工人接触的机会。
（2）二级预防：是指早期发现，早期诊断，早期治疗职业性有害因素对人体的健康损害。其主要手段是定期进行职业性有害因素的监测和对接触者的定期体格检查。
《职业卫生与职业医学》综合习题
1职业卫生与职业医学的任务及研究内容
2职业性有害因素对健康的影响及特点
3职业生理学研究的内容及特点
4职业心理学研究的内容及特点
5职业工效学研究的内容及意义
6生产性毒物存在状态、进入机体的途径及卫生学意义
7生产性毒物在体内的分布、吸收、代谢及排出
8各种职业中毒的发病机制、临床表现、临床诊断及抢救治疗措施
9职业中毒的预防
10生产性粉尘的来源、分类、理化特性及卫生学意义
11生产性粉尘的致病作用及防尘措施
12尘肺的发病机制、病理特征、临床表现、诊断标准
13噪声的物理特性、存在状态及对机体的影响
14振动的物理参数、分类及对机体的影响
15振动病的临床表现及诊断
16高温作业的类型及对机体的影响
17中暑的类型、临床表现及防治
18射频辐射对机体的影响
19电离辐射的损伤效应、临床表现及防护
20职业肿瘤的特点及识别；化学致癌机理是什么？
21职业性有害因素接触评定及危险度评定方法
22生产环境监测的内容及方法
23作业场所卫生安全评价内容及方法
24经常性劳动卫生学监督的内容
25车间空气中有害物质接触限值的制定依据？
26生产环境监测的作用
27 职业性有害因素的控制措施主要包括哪几方面
28劳动卫生学工作如何适应社会发展的需要 《职业卫生与职业医学》练习题（题库）
一、 名词解释
1、 生产性粉尘
2、 尘肺
3、 粉尘的分散度
4、 空气动力学直径
5、 可吸入性粉尘
6、 可呼吸性粉尘
7、 矽肺
8、 混合性尘肺
9、 硅酸盐肺
10、 粉尘沉着症
11、 矽尘作业
12、 速发型矽肺
13、 晚发型矽肺
14、 尘细胞
15、 矽性蛋白沉积
16、 圆形小阴影
17、 石棉小体
18、 正辐射
19、 负辐射
20、 高温作业
21、 高温车间
22、 干热作业
23、 湿热作业
24、 夏季露天作业
25、 热适应
