实用临床护理三基_应知应会

实用临床护理三基应知应会模拟练习题及参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1、外阴.阴道术后患者,应卧床休息A、5.~7.天B、7.~10.天C、3.~5.天D、10.~14.天正确答案：B2、第三产程不应超过多少时间A、15.minB、30.minC、1.hD、2.h正确答案：B3、配置抗肿瘤药物前的个人防护及药物外溅后紧急处理措施,不当的是:A、使用保护用具.操作台面覆盖一次性防渗透防护垫,一旦污染立即更换。

B、药液溅到桌面或地面,应立即标明污染范围,用纱布吸附;药粉用湿纱布擦抹,污染纱布置专用袋中封闭处理。

C、不宜用肥皂和清水擦洗污染物表面,可用75.%乙醇擦拭。

D、在生物安全柜内备药正确答案：C4、关于早产儿的护理要点,叙述不正确的是A、母乳喂养B、轻轻摇晃婴儿入睡C、保持室内空气流通D、观察体温.皮肤颜色.呼吸是否规则.黄疸的时间.脐部有无感染.吃奶量以及大小便情况等正确答案：B5、人工气道吸痰时的特点及注意事项,错误的是:A、吸痰前必须预充氧气,使体内获得氧储备。

B、吸痰管插到气管插管远端前,不能带负压,避免过度抽吸肺内气体引起肺萎缩。

C、吸痰管应选择光滑.远端有侧孔.长度足够达到人工气道远端.且外径不超过人工气道内径一半的吸痰管。

D、吸痰的负压:成人为300.---400. mmHg ( 200.-300. mmHg )正确答案：D6、属于下肢深静脉血栓形成的临床表现的是A、Allis征阳性B、Humans征阳性C、trendelenburg征阳性D、Thomas征阳性正确答案：B7、肿瘤的扩散方式错误的是:A、血道转移B、良性肿瘤不转移C、种植性转移D、淋巴道转移正确答案：B8、胰岛素的存放方法叙述错误的是:A、未启封的胰岛素,可在室温环境(25.℃--30.℃)保存B、未启封的胰岛素,储存温度为2. - 8.℃冷藏保存C、启封后.正在使用的瓶装胰岛素或笔芯,存放在阴凉干燥的地方,无需冷藏,避免光和热D、启封后.正在使用的瓶装胰岛素或笔芯,可在室温环境(25.℃--30.℃)保存4.周正确答案：A9、氧气雾化吸入的注意事项错误的是A、氧气湿化瓶盛水1./3.—2./3.B、雾化后协助患者清洁口腔C、氧气流量6.—8. L/minD、意观察患者痰液排出情况正确答案：A10、良性前列腺增生最主要的症状是A、无痛性血尿B、尿潴留C、排尿困难D、尿频正确答案：C11、有关呼吸机相关性肺炎的描述(VAP)错误的是:A、呼吸机湿化液应使用灭菌水,湿化液及滤纸每天更换B、及时倾倒冷凝水,集水杯保持在最高位C、每天评估机械通气的必要性.减少机械通气时间尽早撤机.拔管D、尽量减少使用H2.受体拮抗剂.制酸剂 .正确答案：B12、手足口病重症病例,尤其 3.岁以下的患者, 有可能在短期内发展为危重病例,治疗护理上应除外:A、尽量避免辅助检查.B、密切观察病情变化C、有针对性地做好救治工作D、早期识别正确答案：A13、 .类风湿关节炎患者的关节表现叙述正确的是A、非对称性多关节炎,主要侵犯大关节B、对称性多关节炎,主要侵犯小关节C、对称性多关节炎,主要侵犯大关节D、非对称性多关节炎,主要侵犯小关节正确答案：B14、保证患儿呼吸道通畅的措施,不当的的是:A、指导和鼓励患儿进行有效的咳嗽,帮助清除口鼻分泌物B、分泌物黏稠者应用超声雾化.气泵等C、卧床休息,不宜经常更换体位以免病情恶化D、根据病情和病变部位进行体位引流正确答案：C15、阿片类药物常见不良反应中错误的是:A、嗜睡B、尿失禁C、便秘.恶心呕吐D、皮肤瘙痒正确答案：B16、基础体温指A、用特殊体温计测得的体温B、机体经过6.~8.h睡眠醒来后,未进行任何活动时所测得的体温C、机体经过8.~10.h睡眠醒来后,未进行任何活动时所测得的体温D、每日清晨醒来后,测体温3.~5.min,连续3.个月不间断正确答案：B17、导致产后出血最常见的原因是A、软产道裂伤B、子宫收缩乏力C、凝血功能障碍D、胎盘滞留正确答案：B18、患者消化道出血量达到多少即可出现头晕.心悸.乏力A、50.---70. mlB、400. --- 500. mlC、250.--300. mlD、100.0. ml正确答案：B19、肺癌术后合并有支气管瘘管者,应取A、健侧卧位B、平卧位C、患侧卧位D、头低足高仰卧位正确答案：C20、关于脑室引流的护理要点,叙述错误的是A、更换引流瓶(袋)时,应先夹闭引流管B、24.小时引流量以不超过500.为宜C、正常脑脊液为透明橙黄色D、引流管最高点需高于侧脑室平面10.~15.cm正确答案：C21、大量痰为每日痰量超过A、100. mlB、200. mlC、500. mlD、50. ml正确答案：A22、在机械通气过程中,通气不足的处理措施,错误的是:A、必要时更换导管或套管,调整管道的位置等B、分析排除可能的外界影响因素C、充分吸引D、减少湿化正确答案：D23、心电监护仪心电波形的观察要点,错误的是:A、观察QRS波形是否正常,有无漏搏。

【实用】2021护理三基应知应会_题库（完整版）科室工号姓名分数一、单选题(每题1分,共70分)1、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的A．第一狭窄相当于第7颈椎的下缘 B．第二狭窄距中切牙20cm C．第二狭窄相当于胸骨角平面D．第三狭窄相当于第11胸椎平面 E．第三狭窄距中切牙45cm答案：C2、角膜移植术前1天冲洗结膜囊的次数是A．1次 B．3次 C．2次 D．4次 E．5次答案：B3、肾盂肾炎是常见的感染途径是A．上行感染B．血行感染C.淋巴道感染D．直接感染E．以上都不是答案：A4、伤寒致病的重要因素是A．外毒素B．内毒素C．肠毒素D．细胞毒素E．神经毒素答案：B5、能通过胎盘的免疫球蛋白是A．IgD B．SIgA C．IgE D．IgM E．IgG答案：E6、男，70岁，体肥胖，性急躁，喜搓麻将，某日“自摸”后兴奋不已，随即不语，跌扑在地，经人送至医院时，神志不清，口内涎沫。

入院检查，血压200／100mmHg，二便失禁，口角右斜，双目凝视，双侧肢体均吴软瘫状，颈有抵抗感。

应考虑为A．高血压脑病B．高血压危象C.脑出血D．脑梗死E．脑栓塞答案：C7、膀胱高度膨胀而又极度虚弱的患者，导尿时首次放尿的量不应超过A．500mL B．1000mL C．1500mL D．2000mL E．2500mL答案：B8、标准预防的基本特点，不包括下列哪项：A．既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播 B．强调单向防护 C．强调双向防护 D．根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施答案：B9、硫脲类抗甲状腺药物最常见的副作用是：A．胃肠反应B．白细胞减少C．肾脏损害D．肝脏损害E．皮疹答案：B10、精神分裂症的阴性症状是指：A．临床症状以幻觉为主，多见于慢性分裂症 B．临床症状以妄想为主，多见于慢性分裂症 C．临床症状以幻觉、妄想为主，多见于慢性分裂症 D．临床症状以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、孤僻内向为主，多见于慢性分裂症答案：D11、女，31岁，便秘多年，反复发作尿路感染，多次尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。

【实用】2021护理三基应知应会_题库（完整版）科室工号姓名分数一、单选题(每题1分,共70分)1、环磷酰胺有何副作用A.加重黏膜破损B.尿血、脱发C.加重皮肤出血D.加重感染E.加重红细胞破裂答案：B2、一位长期接受治疗的心力衰竭病人，再次出现乏力、腹胀、心慌等症状．心率120次／min，心电图见明显U波，正确的处理措施是A．加大洋地黄用量B．立即静脉推注呋塞米(速尿)C.静脉滴注碳酸氢钠D．补充氯化钾E．肌注硫酸镁答案：D3、患者男性，50岁，慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重，最可能是A．急性心肌梗死B．慢支急性发作C．气胸D．支气管哮喘E．胸腔积液答案：C4、下列有关糖尿病的诊断标准，错误的是：A．有糖尿病症状，且空腹血浆葡萄糖超过7.0mmol/L(126mg/dl)，症状不典型者，需另一天再次证实 B．有糖尿病症状，且随机血浆葡萄糖超过11.1mmol/L(200mg/dl)，症状不典型者，需另一天再次证实 C．空腹血浆葡萄糖低于7.0mmol/L，疑有糖尿病者接受口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，服糖后2小时血浆葡萄糖超过11.1mmol/L(200mg/dl) D．症状不典型者需做三次以上口服葡萄糖耐量试验(OGTT)答案：D5、治疗急性肺水肿不当的是A．取坐位两腿下垂B．口服地高辛C．高流量吸氧D．静注氨茶碱E．皮下注射吗啡答案：B6、新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的A．10% B．15% C．20% D．25% E．30%答案：A7、预防切口感染最关键的措施是：A．改善病人的营养状况 B．定期更换切口敷料 C．严格执行无菌操作 D．足量使用抗生素答案：C8、不孕症是指婚后未避孕、有正常性生活、同居多少年以上未妊娠者：A．1年 B．2年 C．3年 D．4年答案：B9、病理状态下铁的重要来源A.食物B．奶C．输血D．输血或铁剂治疗E．体内衰老红细胞破坏释放答案：D10、确诊消化性溃疡的检查是A．CTB．胃镜C．胃液分析D．x线钡餐E．胃脱落细胞检查答案：B11、增强特异性兔疫力的措施为：A．体育锻炼B．调节饮食C．预防接种D．改善居住条件E．良好卫生习惯答案：C12、吴先生，20岁，反复上腹疼痛，夜间明显，伴反酸喜按2个月，2日来大便呈黑色。

实用临床护理三基应知应会手册一、什么叫疾病的三级预防？1.一级预防又称病因预防，是最积极有效的预防措施，始于疾病或功能障碍出现之前，它涵盖了健康促进和健康保护两个方面；2.二级预防由有组织的、直接的健康普查或大众教育组成，目的在于促进疾病的早期诊断、早期治疗和保健，又称发病学预防；3.三级预防又称病残预防，主要是针对发病后期进行的合理而适时的康复治疗和保健措施，目的是尽可能延缓疾病恶化、减少残障，使患者达到最高的功能康复水平。

二、健康教育的目的是什么？健康教育的目的是帮助个体、家庭和社区积极获得最佳的健康水平。

全面的健康教育主要有3个目标：1.保持和促进健康、预防疾病；2.恢复健康；3.适应受损的功能。

三、什么叫责任制整体护理？责任制整体护理是以患者为中心，将整体护理与责任制结合起来的新型护理工作模式，由责任护士对直接分管的患者履行专业照顾、病情观察、心理护理、健康教育和康复指导等护理职责，为患者提供全面、全程、专业、人性化的优质护理服务。

四、护理问题排序的原则是什么？1.优先解决危及患者生命的问题；2.按马斯洛的需要层次论，先解决低层次问题，后解决高层次问题，必要时适当调整；3.患者主观上迫切需要解决的问题，可优先解决。

五、对患者提出护理诊断时，按轻、重、缓、急排序，何谓首优、中优、次优问题？护理诊断顺序：1.首优问题：指威胁患者生命、需立即解决的问题；2.中优问题：指虽然不直接威胁患者的生命，但给其精神上或躯体上带来极大的痛苦，严重影响其健康的问题；3.次优问题：往往不很急迫或需要较少帮助即可解决。

六、什么叫医院感染？医院感染又称医院内获得性感染，是指患者、探视者、医院工作人员等在医院活动期间遭受病原体侵袭而引起的诊断明确的感染或疾病。

七、什么叫标准预防？主要包括哪些措施？标准预防是基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。

【实用】2021护理三基应知应会_题库（完整版）科室工号姓名分数一、单选题(每题1分,共70分)1、防止术后肺不张.下列哪项是错误的；A．术前练习深呼吸 B．急性上呼吸道感染患者，应先控制感染 C．防止术后呕吐物吸入 D．及时用镇咳药控制咳嗽 E．嗜烟者术前1周禁烟答案：D2、幽门梗阻时呕吐特点A．鲜血B．咖啡样C.喷射性D．隔夜食物E．食后即吐答案：D3、患者淋浴时水温不可过高，以免产生A．眩晕 B．虚脱 C．昏迷 D．疲劳 E．休克答案：A4、颅脑外伤患者出现下列哪项提示颅后窝骨折A．脑脊液鼻漏 B．吞咽咳嗽反射障碍 C．脑脊液耳漏 D．“熊猫眼”征 E．上睑下垂答案：B5、有利于口服铁剂吸收的维生素是A．维生素B1B．维生素B12C．维生素CD．维生素AE．维生素K答案：C6、多数SARS病毒感染者，可检出SARS病毒特异性抗体一般在感染或发病后A．2天左右 B．10天左右 C．12天左右 D．14天左右 E．21天左右答案：B7、系统性红斑狼疮主要损伤何脏器A.心B.肝C.肾D.肺E.脾答案：C8、再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是什么A．造血原料缺乏 B．无效性红细胞生成 C．红细胞破坏过多 D．骨髓造血功能低下 E．失血答案：D9、机械通气模式中，持续气道正是指：A．BIPAP B．CPAP C．SIMV D．PRVC答案：B10、口底、颌下及颈部的急性蜂窝组织炎危及生命的并发症是：A．颅内化脓性海绵状静脉窦炎 B．肺部化脓性感染 C．喉头水肿致呼吸困难，甚至窒息 D．败血症答案：C11、下列符合Ⅱ型呼吸衰竭血气分析值的是：A．PaO2≤50mmHg，伴PaCO2≥60mmHg B．PaO2≤60mmHg，伴PaCO2≥50mmHg C．PaO2≥50mmHg，伴PaCO2≥60mmHg D．PaO2≤60mmHg，伴PaCO2≤50mmHg答案：B12、心肌梗死症状中最先出现哪一项A.发热B.恶心C.疼痛D.呼吸困难E.昏厥答案：C13、肝豆状核变性是由下列哪项引起的A.铁代谢障碍B.铜代谢障碍C.锌代谢障碍D.铝代谢障碍E.钙代谢障碍答案：B14、高压氧治疗的绝对禁忌证是A．肺结核 B．有颅骨缺损者 C．未经处理的气胸 D．收缩压＞150mmHg E．体温＞38℃答案：C15、药物产生副作用的剂量是A．中毒量 B．LD50 C．无效剂量 D．极量 E．治疗量答案：E16、女孩，9岁，发热4天，双耳垂下肿痛3天，呕吐1次来诊。

一循环系统1心力衰竭的诱发因素有哪些？a感染，以呼吸道感染最为常见。

b心律失常c生理或心理压力过大，如过度劳累，情绪激动d妊娠和分娩e血容量增加，如钠盐摄入过多，输液或输血过快过多f其他，治疗不当，风湿性心脏瓣膜病出现风湿活动，合并甲状腺功能亢进或贫血。

2如何根据患者自觉活动能力判断心功能？(1)Ⅰ级：病人患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

(2)Ⅱ级：心脏病病人的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动时可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

(3)Ⅲ级：心脏病病人体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状。

(4)Ⅳ级：心脏病病人不能从事任何体力活动。

休息状态下也会出现心衰的症状，体力活动后加重。

3简述高血压的诊断和分级标准。

在未服降压药的情况下，收缩压≥140 mmHg(18．6 kPa) 和(或)舒张压≥90 mmHg(12．0 kPa) 高血压1级：收缩压140~159mmhg和（或）舒张压90~99mmhg高血压2级：收缩压160~179mmhg和（或）舒张压100~109mmhg高血压3级：收缩压》180mmhg和（或）舒张压》110mmhg4高血压患者日常生活中应注意哪些问题？a控制体重b限制钠盐摄入《6g/d，限制高钠食物c补充钙和钾盐d减少脂肪摄入e戒烟、限酒f适当运动5简述典型心绞痛患者发作性胸痛的特点。

（1）疼痛主要位于胸骨体上段或中断之后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指。

（2）常为压榨、发闷、紧缩样疼痛。

(3)诱因：体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、用力排便。

（4）一般持续3~5min（5）休息或含服硝酸甘油可以缓解。

6简述心绞痛患者胸痛发作时的护理要点。

（1）立即停止活动，卧床休息。

（2）给予中等流量氧气吸入（3）向医生汇报，遵医嘱给予硝酸甘油等药物（4）安慰患者，解除焦虑心理（5）观察疼痛特征，必要时描记心电图、心电监护、抽血查心肌标记物，警惕急性心肌梗死。

题目答案1 常用卧位有哪几种? ABCDEA.去枕仰卧位B.屈膝仰卧位C.俯卧位D.侧卧位E.头高足低位2 患者更换卧位时有哪些注意事项ABCDA.对有各种导管或输液装置者，翻身后仔细检查，保持导管通畅。

B.颈椎或颅骨牵引者，翻身后注意牵引方向.位置以及牵引力是否正确C.石膏固定者，应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况，防止受压。

D.一般手术者，，翻身后注意伤口不可受压。

E.颅脑手术者，应该取患侧卧位或平卧位3 常用的口腔护理溶液及其作用正确的是ACEA.1%一3%过氧化氢溶液防腐.防臭，适用于口腔感染有溃烂.坏死组织者B.0.02%洗必泰溶液碱性溶液，适用于真菌感染C.0.02%呋喃西林溶液广谱抗0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染D.2%一3%n硼酸溶液清洁口腔，杀菌E.0.08%甲硝噢溶液适用于厌氧菌感染4 甲状腺危象的主要预防措施ABDEA.积极治疗甲亢以及感染等伴随疾病B.避免各种诱因:如急性创伤.精神刺激.过度劳累等应激C.术后立即I131治疗D.不随意中断药物治疗E.严密观察病情，监测生命体征，发现高热.大汗.心动过速等，立即汇报处理5 糖尿病营养治疗的目标包括ABCDEA.达到并维持理想的血糖水平B.减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂异常和高血压C.提供均衡营养的膳食，控制总能量的摄入D.减轻胰岛B细胞负荷E.维持合理体重6 粒细胞缺乏症的临床表现。

ABCDEA.起病急骤，头痛困倦B.畏寒.高热C.咽喉及全身关节疼痛D.粘膜坏死性溃疡E.感染7 静脉使用尼莫地平注射液的护理要点。

ABCDA.密切观察患者有无出现头部胀痛.颜面部发红.血压降低.多汗.胃肠不适等反应B.使用微量泵控制输液速度，并根据血压变化遵医嘱调整。

C.使用避光输液器。

D.因尼莫地平属乙醇制剂，对静脉有较大的刺激作用，应有计划地选择静脉，防止静脉炎发生。

E.专人护理8 冠心病患者的二级预防措施包括ABCDEA.指服用阿司匹林等抗血小板聚集的药物和抗心绞痛治疗B.应用日受体阻滞剂和控制血压C.控制血脂水平和戒烟D.控制饮食和治疗糖尿病E.患者及家属教育和体育锻炼9 典型心绞痛患者发作性胸痛的特点ABCDEA.疼痛主要位于胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，常放射至左肩.左臂内侧.无名指和小指。

实用临床护理“三基”应知应会第一章基础护理1.护理程序包括哪几个步骤？护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。

2.资料收集的方法有哪些？①观察；②交谈；③体格检查；④查阅相关资料。

3.病室适宜的温度、湿度应该保持在多少？（1）病室温度一般保持在18~22℃为宜。

新生儿及老年患者，室温保持在22~24℃为宜（2）病室湿度一般保持在50％~60％为宜4．常用卧位有哪几种？各适用于那些患者？（1）去枕仰卧位：适用于昏迷或全麻未清醒的患者；椎管腔麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。

（2）中凹卧位：适用于休克患者。

（3）屈膝仰卧位：适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。

（4）侧卧位：适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者；臀部肌内注射的患者。

（5）半坐卧位：适用于心肺疾病所引起的呼吸困难的患者；胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者；某些面部及颈部手术后的患者；恢复期提着虚弱的患者。

（6）端坐位：适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。

（7）仰卧位：适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时的患者；脊椎手术后或有腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者；胃肠胀气导致腹痛的患者。

（8）头低足高位：适用于肺部分泌物引流的患者；行十二指肠引流术的患者；妊娠时胎膜早破的患者；根骨或胫骨结节牵引的患者。

（9）头高足低位：适用于劲椎骨折作颅骨牵引的患者；颅脑手术后的患者。

（10）膝胸卧位：适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者；需矫正胎位不正或子宫后倾的患者；促进产后子宫复原。

（11）截石位：适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者，分娩产妇。

5.特殊患者更换卧位时有哪些注意事项？（1）对有各种导管和输液装置者，应先将导管安置妥，翻身后仔细检查，保持通畅。

（2）颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置及牵引力是否正确。

（3）颅脑手术者，应该取健侧卧位或平卧位，在翻身时要注意头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。

【实用】2021护理三基应知应会_题库（完整版）科室工号姓名分数一、单选题(每题1分,共70分)1、心电图描记在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波，诊断为A．心绞痛B．急性下壁心肌梗死C.急性广泛前壁心肌梗死D．急性前壁心肌梗死E．急性侧壁心肌梗死答案：B2、患者，男，16岁，室间隔缺损封堵术后第二天，出现面色发黄、尿呈酱油色，该患者最有可能并发了：A．病毒性肝炎 B．急性肾小球肾炎 C．溶血 D．感染性心内膜炎答案：C3、产前检查时间应从何时开始：A．孕3月 B．孕4月 C．孕5月 D．从确诊早孕开始答案：D4、缺铁性贫血治疗最重要的是A.治疗病因B.输血C.口服铁剂D.肌注铁剂E.进食富含铁的食物答案：A5、正氮平衡是指：A．摄入氮=排出氮 B．摄入氮＞排出氮 C．摄入氮＜排出氮 D．摄入氮≥排出氮答案：B6、沈女士，24岁，患“缺铁性贫血”，去除病因及经口服铁剂治疗后，血红蛋白已恢复正常。

为补足体内贮存铁，需继续服用铁剂，不正确的疗程是A．1个月B．3个月C．6个月D．3—6个月E．先服1个月，到6个月时再服1个月答案：A7、病毒性肝炎的饮食护理中，哪项错误：A．慢性肝炎病人只用清淡饮食B．急性肝炎病人应多食新鲜水果蔬菜C．肝硬化晚期病人应限制蛋白质的摄人量D．鼓励多饮水，成人每日2000ml左右E．有腹水者应给予低盐饮食答案：A8、脑疝前驱症状不包括A．剧烈头痛 B．频繁呕吐 C．意识障碍加深 D．一侧瞳孔散大 E．体温升高答案：E9、最危急的心律失常是A．室上性阵发性心动过速B．窦性心动过速C．心房颤动D．心室颤动E．房室传导阻滞答案：D10、治疗缺铁性贫血的主要目的是A.血红蛋白恢复正常B.血清铁水平恢复正常C.补充贮存铁D.红细胞水平恢复正常E.血清铁和总铁结合力恢复正常答案：C11、麻疹的预期目标中应除外：A．体温恢复正常B．皮肤有棕褐色色素沉着C．无并发症发生D．体重增加E．皮肤粘膜完整无破溃答案：B12、在高血压急症中，降压最迅速的药物是A．硝普钠B．硝酸甘油C．硝苯地平D．美托洛尔E．卡托普利答案：A13、血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是：A．3-4hB．6-8hC．10-12hD．16-20hE．24h左右答案：B14、流行性乙型脑炎脑内主要病变是：A．软脑膜及蛛网膜炎症B．脑内出血C．脑内脱髓鞘性改变D．神经细胞变性、肿胀、坏死E．神经胶质细胞病变答案：D15、在代谢性酸中毒的治疗和护理中，错误的做法是：A．密切观察呼吸频率和深度的变化 B．仔细记录24小时出入液量及体重的改变 C．应快速、足量补碱 D．注意神志改变答案：C16、白喉最常见的并发症是：A．中毒性心肌炎B．假膜形成C．中毒性脑病D．中枢神经麻痹E．中毒性肺炎答案：A17、肾小球肾炎的饮食治疗应给予A．高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食B．低钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食C．低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食D．高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食E．高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食答案：C18、谷丙转氨酶不是A．GPT B．ALT C．AST D．丙氨酸氨基转移酶 E．谷氨酸丙酮酸转移酶答案：C19、精神病患者的特殊法不包括下列哪项A．心理治疗 B．药物治疗 C．休克疗法 D．激素治疗 E．康复训练答案：C20、肝硬化的治疗主要是A．肝叶切除B．中医可根治C.西医可根治D．肝移植E．护肝及支持答案：E21、杀灭物体上病原微生物(不包括细菌的芽胞)的方法称为A．无菌操作 B．消毒 C．灭菌 D．无菌 E．防腐答案：B22、分子质量最大的免疫球蛋白是A．IgG B．IgA C．IgD D．IgE E．IgM答案：E23、慢性肾功能不全的分期是：A．肾功能不全代偿期；尿毒症期B．肾功能不全早期；肾功能不全晚期C．肾功能不全早期；肾功能不全衰竭期D．肾功能不全代偿期；氮质血症期；尿毒症期E．肾功能不全代偿期；肾功能不全衰竭期答案：D24、流行性出血热，五期经过出现的顺序正确的是：A．少尿期，多尿期，发热期，低血压休克期，恢复期 B．多尿期，发热期，低血压休克期，少尿期，恢复期 C．发热期，少尿期，低血压休克期，多尿期，恢复期 D．发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期答案：D25、老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是A．气温较低B．晚餐过饱C．低枕平卧D．血糖过低E．血压低血液黏稠答案：E26、高压氧治疗一氧化碳中毒的主要机制是A．血浆中物理溶解氧量增加 B．血液中结合氧量增加 C．血液中血红蛋白增加 D．氧和血红蛋白的亲和力增加 E．机体的摄氧能力增强答案：A27、书写手术患者交班报告时，不要求书写的内容是A．手术名称 B．麻醉方式 C．生命体征 D．手术者姓名 E．伤口情况答案：D28、上消化道出血并肝性脑病，为清除肠内积血，最适宜的是用A.弱碱性液灌肠B.弱酸性液灌肠C.中性液灌肠D.肥皂水灌肠E.口服25%硫酸镁50ml答案：B29、心力衰竭患者饮食应采用A．低盐低蛋白易消化饮食B．低盐高蛋白高维生素易消化饮食C.低胆固醇低动物脂肪饮食D．低盐少渣易消化饮食E．以上都不是答案：B30、诊断原发性肝癌最敏感的实验是：A．γ-GTB．AFPC．LPHD．ALTE．AST答案：B31、正常人消化道内铁吸收率最高的部位是A.胃B.十二指肠和空肠上部C.空肠D.回肠E.乙状结肠答案：B32、肝性脑病病人不应给予的治疗是A．肥皂水灌肠B．静注葡萄糖C．给予谷酸钾或谷氨酸钠D．静点精氨酸E．鼻饲50％硫酸镁答案：A33、出现黑粪提示一次出血量至少在：A．5ml以上B．50ml以上C．100ml以上D．150ml以上E．200ml以上答案：B34、某女性病人因全身关节痛、面有蝶形红斑、查血抗Sm抗体(+)确诊为SLE，医嘱病室避免日光直射、病室紫外线消毒时应回避、外出穿长袖上衣及长裤、戴帽或撑伞遮阳、禁日光浴，何故A．紫外线是本病重要诱因B．紫外线可致雌激素作用强C.紫外线直接破坏表皮细胞D．紫外线加强关节滑膜炎E．紫外线直接损害细胞DNA答案：A35、造成蛛网膜下隙阻滞麻醉后尿潴留的原因中，除外哪项：A．不习惯床上排尿 B．下腹部或会阴部手术后伤口疼痛 C．骶神经阻滞后恢复较慢 D．禁食答案：D36、肝性脑病患者禁用的饮食是A．低蛋白饮食 B．低脂肪饮食 C．高蛋白饮食 D．高维生素饮食 E．高热最饮食答案：C37、男，70岁，高血压病人，因事与人争吵时突然倒地，口眼歪斜，左侧上下肢麻痹，诊断为脑出血，此时最重要的措施是A．输液补充营养B．给止血剂C.被动运动瘫痪肢体D．降低脑水肿E．防肺部感染答案：D38、流行性出血热最易侵犯的器官为A．肾脏B．肝脏C．心脏D．肺脏E．大脑答案：A39、病理状态下铁的重要来源A.食物B．奶C．输血D．输血或铁剂治疗E．体内衰老红细胞破坏释放答案：D40、肠梗阻病人在非手术治疗期间下列哪项护理措施不正确：A．密切观察病情 B．给吗啡止痛 C．保持有效胃肠减 D．纠正水电解质紊乱答案：B41、肺炎球菌性肺炎患者发热的热型为A．间歇热 B．弛张热 C．不规则热 D．稽留热 E．波状热答案：D42、急性上消化道大出血，能反映血容量变化的观察项目是：A．神志B．瞳孔D．呼吸E．面色答案：C43、下列哪一项不是鼻出血的病因：A．肿瘤 B．鼻中隔病变 C．鼻腔和鼻窦炎症 D．卡他性中耳炎答案：D44、PTCA是指：A．冠状动脉造影术 B．心腔造影 C．经皮腔内冠状动脉成形术 D．冠状动脉搭桥术答案：C45、正常胎动每小时多少次：A．1～2次 B．2～3次 C．3～5次 D．5～6次答案：C46、女性腹膜腔的最低部位是：A．网膜囊 B．膀胱子宫陷凹 C．直肠子宫陷凹 D．肝肾隐窝答案：C47、急性心肌梗死的诊断，错误的是A．无诱因的心前区剧痛 B．AST升高 C．中年以上突发休克，频繁恶心、呕吐、上腹痛 D．起病即有发热 E．心率增快答案：D48、我国列为重点防治的性传播疾病主要有几种：A．5种 B．6种 C．7种 D．8种答案：D49、病原体侵入人体后，可在人侵部位或某脏器内生长繁殖，并不断排出体外，而不出现任何临床症状，称为：A．病原携带状态B．隐性感染C．显性感染D．潜伏性感染E．轻型感染50、高血压脑病指的是A．血压过高引起的头痛B．脑血管破裂出血C.脑血栓形成D．普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿E．肢体偏瘫，失语不可恢复答案：D51、慢性肾炎饮食应注意A．高蛋白B．优质低蛋白C.低脂D．高碳水化合物E．低糖答案：B52、有关帮助危重病人翻身时注意事项的叙述，不正确的是：A．翻身前应评估病人的病情是否允许翻身 B．脊柱脊髓手术后，翻身时注意轴线翻身，防止脊柱屈曲或扭转 C．颅脑手术后，翻身时应有人扶头部，防止颈部扭曲引起颅内压增高，只能卧于患侧或平卧 D．若病人身上带有多根管道，应妥善安置好各种管道，防止因牵拉导致移位和脱出答案：C53、人工肝支持系统的分型，不包括下列哪项：A．生理型人工肝脏 B．生物型人工肝脏 C．非生物型人工肝脏 D．混合型人工肝脏答案：A54、左心功能不全最早出现的症状是A．咳嗽B．心悸C．呼吸困难D．发绀E．水肿答案：C55、有关成人膀胱的叙述，错误的是A．位于小骨盆腔前部 B．位于耻骨联合后方 C．空虚时膀胱尖不高出耻骨联合下缘 D．正常容量男性约400mL E．正常容量女性约500mL答案：C56、糖尿病的确诊条件是A.餐后1h血糖>11．1mmol／LB．随意血糖>11．1mmol／LC.空腹血糖>6．2mmol／LD．餐后2h血糖>11．1mmol／LE．尿糖(+)答案：D57、在护理活动中，应以下列哪一项为中心：A．以完成的护理工作内容为中心 B．以医院管理的重点任务为中心 C．以维护医护人员的利益为中心 D．以护理的服务对象为中心答案：D58、伤寒病人的饮食护理中，哪项错误A．给予易消化、少纤维、营养丰富饮食B．发热期间富含维生素的清淡流质饮食C．热退1周后可吃低渣半流质或软饭D．发热期间尽量少吃易在肠腔内产气的食物E．疾病恢复期患者常有饥饿感，不宜限制饮食量答案：E59、乙型脑炎病人意识障碍的护理，下列哪项措施不妥A．病人侧卧、头低脚高B．保持呼吸道通畅C．保持水电平衡D．鼻饲E．肢体放于功能位答案：A60、介入治疗后患者的休息与活动下列哪项是错误的A．安起搏器者卧床3～5天 B．伸直术侧肢体安静休息 C．用沙袋压迫穿刺部位4～6小时 D．一般介入治疗后绝对卧床12～24小时 E．安起搏器者取右侧卧位答案：E61、丙型肝炎的主要传播途径是：A．饮食传播B．水源传播C．经输血传播D．经体液传播E．共同牙刷、剃须刀答案：C62、滴虫性阴道炎患者灌洗液最宜选用：A．0.5%醋酸溶液 B．1：5000呋喃西林液 C．2%～4%碳酸氢钠溶液 D．生理盐水答案：A63、下列哪种状况者不宜作血液透析A．严重休克低血压 B．恶心 C．呕吐 D．嗜睡 E．严重水肿答案：A64、局麻药中加入肾上腺素时.下列哪项是错误的A．要现用现加 B．用量要准确 C．一次用量不超过14mg/kg体重 D．药液色泽变黄不宜使用 E．高血压、冠心病者慎用答案：C65、下列哪种疾病发生的紫癜不伴有血小板减少A.特发性血小板减少性紫癜B.系统性红斑狼疮C.过敏性紫癜D.急性白血病E.感染性紫癜答案： C66、脑血管病最重要的危险因素是A．高血脂B．高血压C．肥胖D．吸烟E．高盐饮食答案：B67、心肌梗死症状中最先出现哪一项A.发热B.恶心C.疼痛D.呼吸困难E.昏厥答案：C68、多发性骨髓瘤是由于下列哪种细胞异常增生引起的：A．红细胞 B．粒细胞 C．浆细胞 D．淋巴细胞答案：C69、百日咳隔离期为病后：A．4周B．3周C．1周D．2周E．5周答案：A70、下列哪项不是上运动神经元瘫痪的特点：A.肌张力增高B．腱反射增强C．肌萎缩明显D．有病理反射E．瘫痪以整个肢体为主答案：C二、多选题(每题2分,共30分)1、动脉置管的护理要点有：A．保持测压管道通畅 B．严格执行无菌技术操作 C．严防气体进入动脉内造成气栓栓塞 D．严防管道滑脱或被病人自行拔出 E．防止动脉内血栓形成答案：ABCDE2、手术进行中的无菌原则有A．手术台边缘以下视为有菌区 B．切开肠腔以前应用盐水垫保护周围组织 C．无菌区布单被浸湿后应加盖无菌巾 D．缝皮肤前需用碘酊、乙醇消毒 E．手套破了用碘酊、乙醇消毒答案：ABC3、为保持淹溺病人呼吸道通畅，应立即采取的措施有：A．清除口鼻中的异物 B．将舌头拉出 C．取下义齿 D．松开领口 E．松解紧裹的内衣答案：ABCDE4、引起龋病的主要因素包括：A．微生物 B．宿主 C．营养 D．饮食 E．时间答案：ABDE5、医院感染可以发生在A．门诊患者 B．住院患者 C．医务人员 D．探视者 E．陪护人员答案：ABCDE6、对芽胞有效的化学消毒剂包括A．过氧乙酸 B．环氧乙烷 C．碘伏 D．碘酊 E．乙醇答案：ABD7、属消化腺的是A．甲状腺 B．腮腺 C．前列腺 D．胸腺 E．下颌下腺答案：BE8、护理蛛网膜下隙出血病人时应严密观察病情，包括：A．神志 B．瞳孔 C．生命体征 D．头痛的部位、性质和持续时间 E．是否伴有呕吐答案：ABCDE9、流行性脑脊髓膜炎主要的临床表现有：A．急性起病，突发高热,剧烈头痛 B．起病缓，高热，头痛 C．频繁呕吐，皮肤黏膜淤点、淤斑D．脑膜刺激征阳性 E．严重者可有败血症休克及脑实质损害答案：ACDE10、复发性口腔溃疡的特征性表现为：A．周期性 B．自限性 C．稳定性 D．局限性 E．交替性答案：ABD11、有关日常生活活动能力的叙述正确的有：A．指完成人的日常生活活动的能力 B．包括身体移动的能力 C．包括身体移动、情感交流的能力 D．包括饮食、排泄、更衣、清洁个人卫生的能力 E．康复的目标是完成人的日常生活活动能力答案：ABCDE12、下列哪些情况易发生瞳孔散大：A．颅内高压 B．有机磷农药中毒 C．吗啡中毒 D．阿托品中毒 E．濒死状态答案：ADE13、器官移植患者的饮食应A．高蛋白 B．高维生素 C．高钙 D．高糖类 E．高脂肪答案：ABD14、影响体温生理性改变的因素有：A．强烈的情绪反应 B．性别差异 C．环境温度 D．剧烈活动 E．年龄差异答案：ABCDE15、腹膜透析病人要维持良好的水平衡，应监测的指标有：A．体重 B．血压 C．尿量 D．腹透出液量 E．腹透入液量答案：ABCDE。

可编辑修改精选全文完整版“三基”应知应会实用临床护理“三基”应知应会第一章基础护理1、护理程序包括哪几个步骤？护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

2、资料收集的方法有哪些？①观察；②交谈；③体格检查；④查阅相关资料。

3、病室适宜的温度、湿度应保持在多少？（1）病室温度一般保持在18~22℃为宜。

新生儿及老年患者，室温保持在22~24℃为宜。

（2）病室湿度一般保持在50%~60%为宜。

4、常用卧位有娜几种？各适用于哪些患者？（1）去枕仰卧位：适用于昏迷或全麻未清醒的患者；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。

（2）中凹卧位：适用于休克患者。

（3）屈膝仰卧位：适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。

（4）侧卧位：适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者；臀部肌内注射的患者。

（5）半坐卧位：适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者；胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者；某些面部及颈部手术后的患者；恢复期体质虚弱的患者。

（6）端坐位：适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。

（7）俯卧位：适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时的患者；脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者；胃肠胀气导致腹痛的患者。

（8）头低足高位：适用于肺部分泌物引流的患者；行十二指肠引流术的患者；妊娠时胎膜早破的患者；跟骨或胫骨结节牵引的患者。

（9）头高足低位：适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者；颅脑手术后的患者。

（10）膝胸卧位：适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者；需矫正胎位不正或子宫后倾的患者；促进产后子宫复原。

（11）截石位：适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者，产妇分娩。

5、特殊患者更换卧位时有哪些注意事项？（1）对有各种导管或输液装置者，应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查，保持导管通畅。

（2）颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。