高热惊厥抢救记录模板范文
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记录时间:2023年11月15日事件背景:在某幼儿园,一名5岁儿童在户外活动时突然出现高热惊厥症状。
现场教师迅速发现情况,并立即启动应急预案。
应急响应流程:一、现场发现与报警1. 时间:上午10:302. 现场教师发现一名5岁儿童(以下简称“患儿”)突然意识丧失,出现头向后仰、眼球上翻、口吐白沫、牙关紧闭、面部及四肢强直性抽搐等症状。
3. 教师立即向园长报告,并拨打120急救电话。
二、现场急救1. 时间:上午10:352. 教师和保育员迅速将患儿平躺于安全区域,解开衣扣、衣领、裤带,确保呼吸道通畅。
3. 将患儿头部偏向一侧,防止分泌物或呕吐物误吸入肺。
4. 使用裹布的筷子或小木片塞在患儿上、下牙之间,避免咬伤舌头。
5. 用手指掐人中穴,刺激患儿恢复意识。
6. 同时,教师通知其他教师和保育员,组织其他儿童远离事发区域,避免恐慌。
三、应急措施1. 时间:上午10:402. 教师安抚患儿家长,告知家长情况并请求家长配合。
3. 教师组织其他教师和保育员维持现场秩序,确保其他儿童安全。
4. 教师通过广播系统通知全园教职工,了解是否有人具备急救知识,准备协助急救。
5. 救护车到达现场后,教师协助医护人员将患儿送上救护车。
四、后续处理1. 时间:上午11:002. 救护车将患儿送往附近医院,途中医护人员持续进行急救。
3. 教师向家长了解患儿病情,并协助家长办理入院手续。
4. 教师通知幼儿园其他家长,告知情况并提醒家长关注幼儿健康。
5. 教师组织全园教职工进行急救知识培训,提高应对突发事件的应急能力。
总结与反思:本次小儿惊厥应急事件的处理,展现了幼儿园应急响应的快速性和有效性。
以下是本次事件的处理总结与反思:1. 教师和保育员对小儿惊厥的应急处理流程熟悉,能够迅速采取有效措施。
2. 救护车到达现场及时,为患儿提供了及时救治。
3. 幼儿园应急响应机制完善,确保了事发时的秩序稳定。
4. 需加强幼儿园教职工的急救知识培训,提高应对突发事件的应急能力。
患儿,男,9月,9Kg,因发热1天伴抽搐1次,予2015年6月20日16:30抱入我院急诊科。
护理查体:神志不清,双眼上翻,牙关紧闭,四肢抽搐,口吐白沫,抽搐持续3-5分钟后自行缓解,咽充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双侧呼吸音粗,稳及痰鸣音。
测T:39.2°C,P110次/分,R22次,BP100/65mmhg,SPO292%。
实验室检查:白细胞11.3×109/L,中性粒细胞0.748(78%),淋巴细胞0.201(20.1%)。
诊断:高热惊厥,上呼吸道感染。
立即建立静脉通道,给予吸氧2L/min.遵医嘱予鲁米那0.1肌注,安乃近0.1肌注。
护理措施1.保持呼吸道通畅惊厥发作时即刻松开衣领,患儿取侧卧位或平卧,头偏向一侧,以防呕吐物误吸造成窒息。
必要时定时吸痰,动作轻柔,以防损伤呼吸道黏膜及减少惊厥的发生。
2. 迅速建立静脉通路,迅速控制惊厥反复的惊厥会导致脑细胞的损伤,首选药物苯巴比妥0.1肌注。
3.吸氧因惊厥时氧的需要量增加,及时吸氧可提高患儿的血氧浓度,对改善脑细胞的缺氧状况十分重要。
4.降温及时松懈患儿的衣被,降低环境温度,但避免直接吹对流风,立即使用退热剂。
同时给予物理降温,如额部冷湿敷,头枕冰袋,温水擦拭,使超高热尽快降至惊厥以下,保护脑细胞,使缺氧缺血得以改善。
5.注意安全加强防护抽搐发作时,要注意防止碰伤及坠床,四肢适当约束,抽搐牙关紧闭时,用纱布包裹压舌板或开口器,放置于上下臼齿之间,防止舌及口唇咬伤。
病室内保持安静,室内光线不宜过强,避免一切不必要的刺激,治疗、护理操作尽量集中进行,动作轻柔。
6严密观察病情变化详细记录抽搐的持续时间、间隔时间,发作类型、程度、伴随症状及停止后的精神状况。
7.加强营养,做好基础护理。
8.做好家属的心理护理因小儿突如其来的抽搐发作,家长都极为担心,应及时向家属讲解疾病的相关知识,使其树立信心,配合抢救与治疗。
总结:高热惊厥是儿科的一种常见病,根据统计,3%~4%的儿童至少生过一次高热惊厥。
病史姓名:田嘉宁床号:401 性别:男年龄:1岁主要诊断:高热惊厥主要病情:以“发热半天,抽搐一次”为代主,诉入院,入院时神志清,精神差,呼吸稍快,面色潮红,食欲不佳,活动无力,睡眠正常,大小便正常,心理正常。
目前精神清,精神稍差仍发热,无抽搐,吃奶一般,睡眠好,活动可,大小便正常,心理正常。
治疗措施:1.抗感染(阿莫西林克拉维酸钾)2.抗病毒(热毒宁)3.补充维生素C4.主要辅助检查阳性结果:白细胞升高,肺炎支原体阳性体格检查:观察患儿的体温、脉搏、呼吸、血压、面色、神志、瞳孔,意识状态,血氧,皮肤粘膜颜色、四肢温度、心电监护心率,呼吸变化,导联线完好有无脱落,吸氧情况,留置针是否完好,有无红臀及压疮护理问题:1.急性意识障碍——与惊厥发作有关2.有窒息的危险——与惊厥发作,咳嗽和呕吐反射减弱,呼吸道堵塞有关3.有受伤的危险——与抽搐意识障碍有关4.体温过高——与感染或惊厥持续状态有关5.知识缺乏——对疾病相关知识不了解有关6.营养失调——低于机体需要量,发热,消化功能乱,摄入不足有关7.潜在并发症——舌咬伤,呼吸衰竭护理措施1.预防窒息惊厥发作时应就地抢救,立即让患儿平卧,头偏向一侧,在头下放些柔软的物品,解开衣领扣带,清除口鼻腔分泌物,呕吐物等保持气道通畅。
将舌轻轻向外牵拉,防止舌后坠阻塞呼吸道造成呼吸不畅,备好急救用品,如开口器,吸痰器,气管插管等,遵医嘱给予止惊药物。
2.预防外伤惊厥发作时,将纱布放在患儿手中和腋下,防止皮肤摩擦受损,在已长牙患儿上下臼齿之间放置牙垫,防止舌咬伤,使用床档,防止坠床,要有专人守护,以免发作时受伤。
3.惊厥发作时,不能喂水和进食,缓解后可给予糖水或富有高营养易消化的流质或半流质饮食。
4.观察生命体征及病情变化,预防脑水肿发生,保持安静,避免刺激患儿,观察体温、脉搏、呼吸、血压,意识及瞳孔变化。
5.高热者给予物理或药物降温及时更换汗湿的衣服,定时测量体温。
6.保持口腔清洁,做好口腔护理,预防口腔炎。
高热惊厥个案护理范文一、个案基本情况。
咱这小患者叫小明,是个3岁的小机灵鬼。
那天啊,小明突然就发起了高烧,体温一下子就飙到了39.5℃,可把家里人给急坏了。
没过多久,小明就开始惊厥了,眼睛往上翻,四肢不停地抽搐,可把全家人吓得不轻。
二、护理目标。
2. 要保证小明惊厥的时候别伤到自己,这抽起来没个准头,磕着碰着就不好了。
3. 还要让小明尽快恢复健康,像以前一样活蹦乱跳的。
三、护理措施。
# (一)惊厥发作时的护理。
1. 保持呼吸道通畅。
我一看到小明惊厥,赶紧就把他平放在床上,让他的头偏向一侧。
为啥呢?这是为了防止他嘴里吐出的东西堵住呼吸道,要是呼吸不通畅,那可就危险了。
就像下水道堵住了一样,那水就流不出去了,人也一样,呼吸道堵住了,气就进不来出不去了。
然后我就小心翼翼地解开他领口的扣子,松松腰带,让他能呼吸得更顺畅些。
这就好比给一个被勒住的小气球松松绑,气就能进得去了。
2. 防止受伤。
我在小明的床边放了些柔软的东西,像小枕头、小被子之类的,把床边也挡了一下。
这是因为他抽起来的时候手脚乱挥,万一撞到床边的硬东西上,那肯定得疼得哇哇叫。
这就像给正在打仗(惊厥)的小战士周围设置了一圈柔软的防护墙。
我还特别小心地按住他的四肢,但是又不敢太用力,只是轻轻地按住,不让他大幅度地抽动。
这就跟放风筝似的,得控制着线,不能让风筝(四肢)到处乱飞乱撞。
# (二)降温护理。
1. 物理降温。
我拿了湿毛巾,给小明擦身子。
先擦他的额头,就像给小火炉的盖子降降温。
然后擦他的脖子、腋窝、腹股沟这些地方,这些地方就像是身体的散热小窗口,多擦擦能让热量散得快些。
我还时不时地给他换毛巾,保持湿凉的状态。
这就好比给一个滚烫的热水袋不停地换水,让它凉下来。
我又找了个冰袋,包上毛巾,放在小明的额头。
这冰袋就像一个小小的制冷机,能把额头的热度吸走一些。
不过我可得小心看着,不能让冰袋直接接触皮肤太久,不然会冻伤小明的小脸蛋呢。
2. 药物降温。
医生开了退烧药,我按照医嘱给小明喂药。
惊厥抢救记录模板范文一、患者基本信息。
姓名:[患者姓名]性别:[男/女]年龄:[X]岁。
住院号:[具体住院号]二、惊厥发生情况。
今天下午大概[具体时间],我正和同事在病房里例行巡查呢。
刚走到[患者姓名]这小娃(患者如果是小孩就这么写,是成人就按实际情况调整表述,比如“这位大哥/大姐”之类的)的床边,就听到一阵怪动静。
转头一看,我的天呐,这娃就像突然被啥神秘力量控制了一样,开始浑身抽搐。
眼睛往上翻,那白眼翻得就像恐怖片里的小鬼儿似的,可把我吓得不轻。
不过咱也是见过世面的医护人员,立马就进入了紧急状态。
他的四肢那是一阵乱抖啊,就像跳那种超级疯狂的霹雳舞,完全不受控制。
牙关咬得紧紧的,我都担心他把牙齿给咬崩咯。
当时他的脸也开始变得有点发紫,就像一个熟透了的紫茄子,这可不得了,肯定是呼吸不太顺畅了。
三、抢救过程。
# (一)紧急处理。
1. 我第一反应就是赶紧让旁边的护士去喊其他医生来帮忙,同时我自己一个箭步就冲上去了。
我一边大声喊着“[患者姓名],能听到我说话不?”,当然我也知道他这时候肯定是没法回答我的。
我就小心翼翼地把他的头往一侧偏,这可不能让他的口水或者呕吐物啥的把气道给堵住了呀,那可就更危险了。
2. 这时候,护士也很给力,迅速把床周围的东西都清理开了,防止他在抽搐的时候撞到啥尖锐的东西,再给自己弄个伤啥的。
然后我就用压舌板轻轻地撬开他的牙关,还好动作快,要是再晚一会儿,他那牙齿咬得更紧,就更难弄了。
这压舌板一放进去,心里就踏实了一点,至少舌头不会被他自己咬到了。
# (二)生命体征监测。
1. 医生同事们很快就都赶过来了,就像超级英雄组成的联盟一样。
这时候就有人赶紧给他量血压、测心率、还有血氧饱和度啥的。
那血压计的袖带一缠上,就听到血压的数值“嘟嘟嘟”地就出来了,血压是[具体血压数值],心率那也是快得像打鼓一样,达到了[具体心率数值],血氧饱和度还算可以,是[具体血氧饱和度数值]。
2. 另外一个同事呢,就开始在旁边仔细地记录这些数据,一边记录还一边念叨着“这数据可不能记错咯,这都是救命的关键信息呢”。
高热惊厥抢救记录模板范文一、基本信息。
1. 患儿姓名:[姓名]2. 性别:[男/女]3. 年龄:[X]岁。
4. 就诊时间:[具体年月日时分]二、病史陈述。
患儿家长说啊,这小宝贝儿发烧已经有[X]个小时了,在家的时候就烧得小脸儿通红,体温也没好好量,就感觉烫得厉害。
本来想着在家先给孩子物理降温,用湿毛巾擦了擦身子,可谁知道啊,突然就开始惊厥了,眼睛往上翻,牙关紧咬,手脚也开始不停地抽动,可把家长给吓坏了,赶紧就抱着孩子冲到咱们医院来了。
三、入院时情况。
1. 生命体征。
体温:[具体体温值],那体温高得就像小火炉似的。
心率:[X]次/分,跳得比平时快了好多,就像小鼓在咚咚咚地猛敲。
呼吸:[X]次/分,也有些急促,感觉像小风儿刮得比平常快。
血压:[具体血压值]。
2. 惊厥表现。
孩子躺在抢救床上,全身肌肉强直,牙关紧闭,嘴里还发出“咯咯”的声音,就像小怪兽在哼哼。
眼睛往上翻,只能看到眼白,手脚像抽风似的一阵一阵地抽动,家长在旁边急得直哭,那场面真的是揪心啊。
四、抢救过程。
1. 紧急处理(0分钟 5分钟)我和几个医护人员就像超级英雄一样立刻行动起来。
首先呢,让孩子侧卧,防止呕吐物堵塞呼吸道,就像给小宝贝儿的呼吸通道站岗放哨。
然后赶紧解开孩子的衣领,让他能顺畅地呼吸,就好比给小脖子松绑。
一个护士妹妹快速地用压舌板缠上纱布,塞到孩子的上下磨牙之间,这是为了防止孩子咬伤舌头,那动作麻溜得很,就像个小快手。
同时,我赶紧给孩子量了个准确的体温,还是那吓人的高热,[具体体温值]。
2. 药物治疗(5分钟 15分钟)根据孩子的体重,我们计算好剂量,给孩子用了[具体药物名称]来止惊。
就像给孩子身体里那些“捣乱”的小恶魔下了一道驱逐令。
药物慢慢推注进去的时候,我们都紧紧盯着孩子,盼着他能快点停止惊厥。
另外,又给孩子用了退烧药,就像给孩子身体里的小火炉泼冷水降温。
那退烧药通过小针管缓缓进入孩子体内,就像小降温精灵在发挥魔力。
3. 降温措施(15分钟 30分钟)在用药的同时,我们也没闲着。
一、背景高热惊厥是儿童时期常见的一种急性疾病,多发生在婴幼儿时期,由于体温急剧升高,导致大脑神经元异常放电,出现全身性抽搐和意识丧失。
为提高我单位对高热惊厥的应急处置能力,确保患儿安全,特制定本预案。
二、组织机构1. 成立高热惊厥应急处置小组,负责组织、协调、指挥高热惊厥的应急处置工作。
2. 小组成员:(1)组长:XXX(医务科主任)(2)副组长:XXX(儿科主任)(3)成员:XXX(儿科医师)、XXX(护士)、XXX(急诊科医师)、XXX(护士)、XXX(行政人员)三、应急处置流程1. 患儿发生高热惊厥后,立即将患儿置于去枕平卧位,头偏向一侧,解松衣领,指压人中、合谷穴,并同时通知医生。
2. 保持呼吸道通畅,清除口、鼻、咽部分泌物和呕吐物,以免发生吸入性肺炎和窒息。
3. 立即建立静脉通道,遵医嘱使用安定、苯巴比妥钠等抗惊厥药物止惊。
4. 迅速降低体温,遵医嘱使用药物降温或物理降温。
5. 给予氧气吸入,减少缺氧性脑损伤,行心电监护。
6. 做好安全防护:口置已包好的压舌板以防舌咬伤,烦躁患儿防坠床。
7. 严密观察生命体征、神志变化,做好并发症的预防护理。
8. 抢救结束后及时记录用药及病情变化。
9. 做好心理护理、健康宣教及家属的安抚工作。
10. 做好护理记录。
四、预防措施1. 加强对儿童发热的监测,及时发现发热患儿,并给予及时处理。
2. 对有高热惊厥病史的儿童,加强健康教育,提高家长对高热惊厥的认识和防范意识。
3. 定期开展高热惊厥的应急演练,提高医务人员的应急处置能力。
4. 配备充足的高热惊厥抢救药品和设备,确保应急处置工作的顺利进行。
五、附则1. 本预案由医务科负责解释。
2. 本预案自发布之日起施行。
记录时间:2023年11月15日记录地点:XX医院急诊科事件背景:患儿,男,5岁,因突发高热伴抽搐,被家属紧急送往我院急诊科。
应急响应时间:2023年11月15日 14:30一、初步判断与处理1. 接诊时间:14:302. 接诊医生:张医生3. 接诊护士:李护士4. 初步判断:患儿出现高热惊厥,病情危急。
二、应急处理措施1. 现场处理:- 立即将患儿置于去枕平卧位,头偏向一侧,解开衣领,保持呼吸道通畅。
- 清除口、鼻、咽喉分泌物,避免误吸。
- 使用压舌板防止舌咬伤,确保患儿安全。
2. 医疗救治:- 立即建立静脉通道,遵医嘱给予抗惊厥药物。
- 遵医嘱给予脱水剂治疗,降低体温。
- 给予氧气吸入,保持呼吸道通畅。
- 进行心电监护,严密观察生命体征。
3. 配合医生:- 通知相关科室,如儿科、神经内科等,做好会诊准备。
- 准备吸痰器、开口器及气管插管用物等急救物品。
4. 心理护理:- 安抚患儿家属情绪,解释病情及治疗措施。
- 做好健康宣教,提高家属对惊厥的认识。
三、应急处理结果1. 病情稳定时间:14:452. 患儿意识恢复时间:15:003. 转入科室:转入儿科进一步治疗。
四、总结与反思1. 应急响应及时:接到患儿后,医护人员迅速反应,立即采取应急措施。
2. 处理措施得当:根据患儿病情,采取了合理的救治措施,确保了患儿安全。
3. 团队协作良好:医护人员之间配合默契,确保了救治工作的顺利进行。
五、改进措施1. 加强医护人员对惊厥的培训,提高应急处理能力。
2. 完善应急预案,确保在类似情况下能够迅速、有序地开展救治工作。
3. 加强与家属的沟通,提高家属对惊厥的认识,降低误吸等并发症的发生。
记录人:李护士审核人:张医生。
高热惊厥抢救记录模板范文一、基本信息患者姓名:_____性别:_____年龄:_____就诊时间:_____二、主诉家长代诉:患儿突发抽搐,伴意识丧失约_____分钟。
三、现病史患儿于_____(具体时间)无明显诱因下突然出现双眼凝视、牙关紧闭、四肢抽搐,呼之不应,面色发绀。
家长立即将患儿平放,解开衣领,按压人中,但抽搐症状持续约_____分钟未见缓解,遂紧急送至我院急诊科。
四、既往史患儿既往有高热惊厥病史_____次,否认其他系统疾病史。
五、体格检查1、体温:_____℃(高热),脉搏:_____次/分,呼吸:_____次/分,血压:_____mmHg。
2、神志不清,呼之不应,双侧瞳孔等大等圆,直径约_____mm,对光反射迟钝。
3、口唇发绀,口腔内无异物,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ°肿大。
4、颈软,无抵抗,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。
5、心率_____次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音。
6、腹软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。
7、四肢肌张力增高,双侧巴氏征阴性。
六、辅助检查1、血常规:白细胞计数:_____×10⁹/L,中性粒细胞百分比:_____%,淋巴细胞百分比:_____%,血红蛋白:_____g/L,血小板计数:_____×10⁹/L。
2、血生化:血糖:_____mmol/L,电解质(钾、钠、氯、钙):_____mmol/L。
3、脑电图:未见明显异常。
七、初步诊断高热惊厥八、抢救措施1、保持呼吸道通畅立即将患儿置于仰卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸导致窒息。
清除口腔及鼻腔内的分泌物和异物。
2、吸氧给予鼻导管吸氧,氧流量为_____L/min,以改善缺氧状态。
3、控制惊厥地西泮静脉注射,剂量为_____mg/kg(最大剂量不超过 10mg),速度为 1~2mg/min。
若惊厥持续发作,可在 15~20 分钟后重复使用一次。
4、降温处理物理降温:采用温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布处,持续时间约_____分钟。
高热惊厥抢救记录模板范文English Answer:High Febrile Seizure Emergency Management Template.1. General Information.Patient's name:Age:Date of onset:Duration of seizure:2. Vital Signs.Temperature:Heart rate:Respiratory rate:Blood pressure:3. Clinical Symptoms.Description of seizure:Duration of each seizure:Frequency of seizures:Level of consciousness between seizures: Other associated symptoms:4. Past History.Previous history of seizures:Family history of seizures:Underlying medical conditions:5. Medications.Current medications:Doses and frequency:Allergies:6. Interventions.Position the patient on their side:Administer antipyretics:If seizure lasts more than 5 minutes, administer benzodiazepines:If seizure lasts more than 30 minutes, consider intravenous fluids:7. Monitoring.Observe the patient's vital signs:Monitor the patient's level of consciousness: Record the seizure activity:8. Disposition.Discharge home with instructions:Refer to a specialist:Admit to hospital:9. Follow-up.Schedule a follow-up appointment:Provide the patient with information on seizuremanagement:中文回答:高热惊厥抢救记录模板范文。
高热惊厥抢救记录模板范文英文回答:
High fever seizure rescue record template example.
Introduction:
Hello, my name is [Your Name] and I am a medical professional. Today, I would like to share with you a high fever seizure rescue record template. This template can be used to document the necessary information and actions taken during the rescue of a patient experiencing a high fever seizure. It is important to have a standardized record to ensure proper documentation and communication among healthcare professionals. Let's take a look at the template.
Template:
1. Patient information:
Name: [Patient's Name]
Age: [Patient's Age]
Gender: [Patient's Gender]
Medical history: [Any relevant medical history]
2. Rescue timeline:
Time of seizure onset: [HH:MM AM/PM]
Duration of seizure: [Approximate duration in minutes] Actions taken:
Checked for breathing and pulse: [Yes/No]
Placed patient in a safe position: [Yes/No]
Administered first aid (if applicable): [Describe the
first aid provided]
Contacted emergency services: [Yes/No]
Notified family members: [Yes/No]
Recorded vital signs: [Blood pressure, heart rate, respiratory rate, temperature]
Administered anticonvulsant medication (if applicable): [Yes/No]
Monitored patient's condition: [Describe the monitoring process]
3. Follow-up care:
Transferred patient to hospital (if applicable): [Yes/No]
Provided post-seizure care instructions to family: [Describe the instructions given]
Scheduled follow-up appointment: [Date and time] Example:
Patient information:
Name: John Doe.
Age: 5 years old.
Gender: Male.
Medical history: No known medical conditions.
Rescue timeline:
Time of seizure onset: 10:30 AM.
Duration of seizure: Approximately 3 minutes.
Actions taken:
Checked for breathing and pulse: Yes.
Placed patient in a safe position: Yes.
Administered first aid (if applicable): None required.
Contacted emergency services: Yes.
Notified family members: Yes.
Recorded vital signs: Blood pressure: 110/70 mmHg, heart rate: 100 bpm, respiratory rate: 20 breaths per minute, temperature: 39.5°C.
Administered anticonvulsant medication (if applicable): No.
Monitored patient's condition: Observed for any changes in seizure activity or vital signs.
Follow-up care:
Transferred patient to hospital (if applicable): Yes, via ambulance.
Provided post-seizure care instructions to family: Instructed the family to monitor the patient's temperature, administer antipyretics as needed, and follow up with their primary care physician.
Scheduled follow-up appointment: Scheduled a follow-up appointment with the primary care physician for the next day at 9:00 AM.
中文回答:
高热惊厥抢救记录模板范文。
简介:
大家好,我是[你的名字],我是一名医疗专业人士。
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这个模板可以用来记录抢救高热惊厥患者时所需的信息和采取的行动。
有一个标准化
的记录非常重要,以确保适当的文档记录和医护人员之间的沟通。
让我们来看一下这个模板。
模板:
1. 患者信息:
姓名,[患者姓名]
年龄,[患者年龄]
性别,[患者性别]
病史,[任何相关的病史]
2. 抢救时间线:
发作时间,[HH:MM AM/PM]
发作持续时间,[大约持续时间(分钟)]
采取的行动:
检查呼吸和脉搏,[是/否]
将患者放置在安全位置,[是/否]
提供急救措施(如适用),[描述所提供的急救措施]
联系急救服务,[是/否]
通知家属,[是/否]
记录生命体征,[血压、心率、呼吸频率、体温]
给予抗癫痫药物(如适用),[是/否]
监测患者状况,[描述监测过程]
3. 后续护理:
转诊至医院(如适用),[是/否]
向家属提供发作后护理指导,[描述所给予的指导]
安排后续随访,[日期和时间] 示例:
患者信息:
姓名,约翰·杜。
年龄,5岁。
性别,男。
病史,无已知病史。
抢救时间线:
发作时间,上午10:30。
发作持续时间,大约3分钟。
采取的行动:
检查呼吸和脉搏,是。
将患者放置在安全位置,是。
提供急救措施(如适用),无需急救措施。
联系急救服务,是。
通知家属,是。
记录生命体征,血压,110/70 mmHg,心率,100 bpm,呼吸频率,20次/分钟,体温,39.5℃。
给予抗癫痫药物(如适用),否。
监测患者状况,观察是否有发作活动或生命体征变化。
后续护理:
转诊至医院(如适用),是,通过救护车转诊。
向家属提供发作后护理指导,告知家属监测患者的体温,根据需要给予退热药物,并随访他们的主治医师。
安排后续随访,安排了第二天上午9:00的主治医师随访。