长期使用他克莫司有致癌风险?
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如何正确使用他克莫司胶囊他克莫司胶囊是一种常用的免疫抑制剂,常用于预防器官移植后的排斥反应以及治疗某些免疫系统相关疾病。
正确使用他克莫司胶囊可以保证药物的有效性,同时最小化潜在的副作用和风险。
本文将介绍如何正确使用他克莫司胶囊,以供参考。
一、药品的正确存储首先,药品的正确存储是保证药效的重要环节。
将他克莫司胶囊放置于干燥、阴凉的地方,避免阳光直射以及高温、潮湿的环境。
同时,要将药品放在儿童无法触及的地方,以防止误食或误用。
另外,注意药品的保质期限,过期的药品应立即丢弃,切勿使用。
二、正确的用药时间和剂量在使用他克莫司胶囊之前,建议尽量遵医嘱,按照医生的指示进行用药。
一般来说,他克莫司胶囊一天需要分2-4次服用,饭后或餐中服用有助于提高药物的吸收率。
在开始使用药物的时候,剂量一般会较高,随着病情的好转,医生会逐渐调整剂量。
重要的是要始终按照医嘱使用药物,不要擅自调整用药时间和剂量。
三、避免与其他药物的相互作用在使用他克莫司胶囊期间,需要避免或谨慎使用其他药物,特别是具有潜在肝脏损伤或免疫抑制作用的药物。
在开始使用他克莫司胶囊之前,务必向医生或药师提供您正在使用的其他药物,以避免不必要的药物相互作用。
四、定期监测药物功效和副作用在使用他克莫司胶囊期间,需要定期回访医生进行效果和副作用的监测。
医生会根据您的具体情况来调整剂量,并针对可能出现的副作用进行及时处理。
在就诊时,也要主动向医生汇报药物的使用情况,以便医生及时调整治疗方案。
五、注意事项和禁忌症在使用他克莫司胶囊期间,有一些事项需要特别注意。
首先,在怀孕或哺乳期间禁用他克莫司胶囊,因为该药物可能对胎儿或婴儿有潜在的风险。
其次,长期使用他克莫司胶囊可能会导致免疫力降低,容易感染,因此需要特别注意预防感染。
此外,肝、肾功能不全或有其他严重器官功能障碍的患者需谨慎使用该药,必要时需要调整剂量。
六、结语正确使用他克莫司胶囊可以提高药物的疗效,减少副作用和风险。
他克莫司软膏的副作关于《他克莫司软膏的副作》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
如今因为空气污染和大家免疫能力的原因,得皮炎的群体愈来愈多了,一些乃至是中重度皮炎,而他克莫司软膏是拥有乳白色或者浅黄色的膏状,更是用以医治中重度皮炎、银屑病、白癜风等的外敷药,它归属于一种新式的镇痛药物,针对皮肤病的医治效果明显,协助了许多的人修复了身心健康,那麼用这一他克莫司软膏有没有副作用呢?他克莫司软膏的副作用一般较少,外敷他克莫司软膏可能会造成部分病症,如皮肤灼热感(烧灼感、刺疼、疼痛)或发痒。
部分病症最多见于应用本产品的最开始几日,一般会伴随着特应性皮炎累及皮肤转好而消退。
运用0。
1%浓度值的他克莫司软膏医治时,90%的皮肤灼热感持续時间接近2分鐘至3钟头(中位时间为15分鐘)中间,90%的发痒病症持续時间接近3分鐘至10钟头(中位时间为20分钟)中间。
不强烈推荐应用他克莫司软膏医治Netherton综合症病人,由于可能会提升他克莫司的全身消化吸收。
他克莫司软膏对弥漫型红皮病病人医治的安全系数并未创建。
1、他克莫司软膏可能使醉酒者出現皮疹,并且对他克莫司或中药制剂中一切别的成份有高敏体质的病人禁止使用。
2、外敷他克莫司软膏可能会造成部分病症,如皮肤灼热感(烧灼感、刺疼、疼痛)或发痒。
部分病症最多见于应用他克莫司软膏的最开始几日,一般会伴随着特应性皮炎累及皮肤转好而消退。
3、一般不容易由于应用他克莫司软膏药物不善,造成身患皮炎病症的病人出現哪些欠佳防反映。
在应用他克莫司软膏时,是会出現一定的状况,例如烧灼感、刺疼等,可是这种状况时要根据自身人体调整痊愈的。
一旦出現烧灼感、刺疼等状况不消散,就需要立即到靠谱的三家医院门诊医治。
应用他克莫司软膏时要留意以下内容:1、病人应在医师的具体指导下应用他克莫司软膏。
他克莫司软膏仅作外敷。
和一切外敷药一样,病人或护理员在服药后应洗手消毒,假如手臂并不是医治区得话。
他克莫司胶囊的作用与功效他克莫司胶囊是一种常用的免疫抑制剂,目前主要用于预防和治疗移植物排斥反应,同时也被用于治疗一些自身免疫性疾病。
他克莫司胶囊的作用机制主要是通过抑制T淋巴细胞活性和免疫细胞脱离淋巴结侵入移植器官,从而减少免疫反应,避免移植物被宿主的免疫系统攻击。
本文将详细介绍他克莫司胶囊的作用机制、药理作用、临床应用、副作用及注意事项等方面的内容。
一、作用机制他克莫司胶囊的主要活性成分是他克莫司(Tacrolimus),属于一种强效的免疫抑制剂。
他克莫司通过抑制T淋巴细胞的活性,特别是针对细胞介导的免疫应答,从而阻断移植物排斥反应的发生。
他克莫司通过与FK506结合蛋白(FKBP)相互作用,形成复合物,并抑制酶活性。
这个复合物主要通过抑制T细胞的信号转导途径,包括calcineurin途径和calcium递减途径,从而对T细胞的激活、分化和增殖等过程产生抑制作用。
二、药理作用1. 免疫抑制作用:他克莫司胶囊主要通过抑制T细胞介导的免疫应答来发挥作用。
他克莫司能够减少T细胞数量和抑制T 细胞功能,从而阻断免疫反应的发生,减少免疫系统对移植物的攻击。
2. 促进移植物存活:他克莫司胶囊可以降低移植物排斥反应的风险,提高移植物的存活率。
通过抑制免疫反应,减少免疫系统攻击移植物的程度,从而延长移植物的寿命。
3. 防止器官损伤:他克莫司胶囊可以防止移植器官受到免疫系统攻击导致的损伤。
移植器官在排斥反应中会受到大量的炎症细胞浸润和损伤,他克莫司胶囊的使用可以减少炎症反应的发生,降低器官的受损程度。
三、临床应用1. 移植物排斥反应的预防和治疗:他克莫司胶囊是目前临床上常用的预防和治疗移植物排斥反应的药物之一。
他克莫司胶囊常用于肾、心、肝、肺以及胰岛等器官移植手术后,以预防或治疗移植物排斥反应的发生。
2. 自身免疫性疾病的治疗:他克莫司胶囊也可以用于治疗一些自身免疫性疾病,如重症肌无力、类风湿性关节炎等。
通过抑制免疫系统的活性,减少自身免疫反应,从而减缓疾病的进展和发作。
他克莫司用法(一)他克莫司1. 介绍他克莫司(英文名称:Tacrolimus),是一种免疫抑制剂,广泛应用于器官移植手术后预防和治疗排斥反应。
2. 适应症•器官移植术后的免疫抑制:他克莫司可以用于肾脏、心脏、肺、肝脏、胰腺等器官移植手术后免疫抑制的预防和治疗。
3. 用法用量•肾移植患者:术后第1天开始,根据患者情况,每日口服他克莫司/kg分2次服用,调整剂量以维持血药浓度在正确的范围内。
4. 注意事项•高血压:长期使用他克莫司可能导致高血压,需要定期监测血压情况。
•肾功能不全:由于他克莫司主要通过肾脏代谢,肾功能不全的患者需要调整剂量,避免药物积累导致毒副作用。
•多种药物相互作用:他克莫司与某些药物(如氯霉素、酮康唑等)相互作用,可能影响药物的疗效或增加毒副作用,务必告知医生正在使用的其他药物。
5. 不良反应•肾功能损害:部分患者在使用他克莫司期间可能出现肾功能不全,需要定期监测肾功•皮肤反应:少数患者可能出现皮肤病变、瘙痒等不良反应,应立即停药并就医。
•高血糖:他克莫司使用时间较长的患者可能出现高血糖,需要监测血糖情况。
6. 禁忌症•对他克莫司过敏者禁用。
•孕妇和哺乳期妇女慎用。
7. 药物储存•存放在阴凉干燥处,避免阳光直射和高温。
以上就是关于他克莫司的一些用法和注意事项的简要介绍,希望可以对大家有所帮助。
请在使用药物前务必咨询医生,并仔细阅读药品说明书。
1. 药物副作用•恶心和呕吐:他克莫司治疗期间,部分患者可能出现恶心和呕吐的副作用,可适量进食并与医生沟通寻求缓解措施。
•腹泻:有些患者可能出现腹泻症状,应保持充足的水分摄入并避免高脂高纤维食物。
•高血压:他克莫司可能导致一些患者的血压升高,需要定期监测,并根据医生建议进行控制。
•感染:免疫抑制作用可能增加患者感染的风险,特别是真菌感染,应避免接触病原体,并及时发现和治疗感染。
2. 药物相互作用•他克莫司可能与一些药物相互作用,包括其他免疫抑制剂、抗生素、抗真菌药物等,应在使用其他药物前告知医生,避免药物相互作用导致不良反应。
他克莫司软膏注意事项他克莫司软膏是一种常用的外用药物,主要用于治疗皮肤病和炎症。
在使用他克莫司软膏之前,我们需要了解一些注意事项和禁忌症。
以下是与他克莫司软膏相关的一些重要注意事项:1. 注意病情:在使用他克莫司软膏之前,应先确诊病情,并确保其适用于外用药物治疗。
某些皮肤疾病或局部感染可能需要其他治疗方法。
因此,最重要的是在使用前咨询医生,并根据专业的指导使用。
2. 避免接触眼睛和黏膜:他克莫司软膏只适用于外用,禁止接触眼睛和黏膜。
使用药物后应用清水冲洗双手,避免将药物传到其他部位。
3. 保持干燥和清洁:在使用他克莫司软膏期间,应保持患处干燥和清洁。
避免过度搔抓或磨擦。
最好药物吸收后避免受潮,以免影响药效。
4. 遵循剂量和使用周期:根据医生的推荐使用他克莫司软膏的剂量和使用周期。
不要随意增加或减少药物剂量,以免出现药物残留或缺乏治疗效果的问题。
5. 不要与其他药物混合使用:在使用他克莫司软膏时,应避免与其他药物混合使用,特别是其他外用药物。
这可能导致不良反应或药物相互作用。
6. 孕妇和哺乳期妇女:如果您是孕妇或正在哺乳,使用他克莫司软膏前请先咨询医生。
有效成分可能对胎儿或婴儿有不利影响,需谨慎使用。
7. 不适合过敏体质者:他克莫司软膏可能引起过敏反应,因此对其中任何一种成分过敏的人不适合使用。
在使用药物前,最好做皮肤敏感性测试。
8. 不适合长期使用:他克莫司软膏通常用于短期治疗,长时间使用有可能出现皮肤萎缩、皮肤变薄、毛细血管扩张等不良反应。
如果症状没有改善,请咨询医生进行进一步的治疗方案。
9. 孩童使用:如果您为儿童使用他克莫司软膏,请先咨询医生。
儿童可能对药物成分更敏感,因此医生会根据儿童的年龄和体重来确定剂量和使用频率。
10. 药物保存:保持他克莫司软膏在室温下保存,避免阳光直射。
确保药物存放在儿童无法接触的地方。
总之,在使用他克莫司软膏前,请仔细阅读药物说明书,并咨询医生的指导。
遵循医嘱使用药物,注意患处的干燥和清洁,避免药物接触眼睛和黏膜。
他克莫司用法
他克莫司是一种治疗癌症的药物,属于多酪氨酸激酶(BRAF)抑
制剂。
它主要用于治疗具有BRAF基因突变的恶性黑色素瘤(一种皮肤癌)以及BRAF V600E或BRAF V600K突变的晚期非小细胞肺癌。
他克莫司的使用方法是通过口服,通常无需饭前或饭后服用。
标
准剂量为每天两次240毫克(总剂量480毫克/天),直至疾病进展或
出现无法耐受的不良反应为止。
他克莫司的使用也可能出现一些不良反应,如疼痛(头痛、肌肉痛、关节痛等)、皮肤病变(湿疹、皮疹等)、恶心、腹泻、发热等。
因此,在使用他克莫司之前,应该进行全面的评估,并且在治疗期间
密切监测患者的病情和不良反应。
他克莫司作为常规抗肿瘤治疗的一部分,也可以与其他药物如美
罗华(MEK抑制剂)联合使用。
这样的联合治疗可以提供更强的抗肿瘤效果,并且降低了耐药性的风险。
长期外用他克莫司软膏对特应性皮炎患者免疫力的影响蒋冲;邓俐;陈飚;孙乐栋;张堂德【摘要】目的:探讨特应性皮炎患者长期外用他克莫司软膏治疗后血药浓度的变化以及对外周血淋巴细胞亚群的影响.方法:使用他克莫司软膏(0.1%)治疗12例特应性皮炎患者,疗程12个月,于治疗前和治疗结束后使用流式细胞术检测外周血中淋巴细胞亚群,治疗一周时和治疗结束后使用ELISA检测患者他克莫司血药浓度,比较治疗前后的变化.结果:淋巴细胞亚群的变化在治疗前后比较,差异均无统计学意义(P 值均>0.05);治疗1周时,他克莫司血药浓度为(1.73±0.48)ng/mL,治疗12个月后浓度为(1.07±0.42)ng/mL,两者差异具有统计学意义(t=16.85,P<0.05);他克莫司软膏使用总量与Th/Ts比值变化量无相关性(r=-0.40,P>0.05).结论:特应性皮炎长期外用他克莫司软膏存在低水平的系统吸收,他克莫司低水平系统暴露对特应性皮炎患者的外周血淋巴细胞亚群无影响.【期刊名称】《皮肤性病诊疗学杂志》【年(卷),期】2013(020)002【总页数】4页(P93-96)【关键词】外用他克莫司;系统暴露;特应性皮炎;免疫力【作者】蒋冲;邓俐;陈飚;孙乐栋;张堂德【作者单位】南方医科大学珠江医院皮肤性病科,广东,广州,510282【正文语种】中文【中图分类】R758.5+9他克莫司软膏是一种新型外用钙调磷酸酶抑制剂,相对分子量较小,能够穿透表皮屏障,外用后可检测到一定的血药浓度,更有证据显示与吡美莫司相比他克莫司具有更强的皮肤渗透性,这是因为他克莫司较少与皮肤蛋白结合,更易经皮吸收[1]。
他克莫司是一种免疫抑制剂,常在器官移植术后用于预防排斥反应,有潜在的致癌风险。
口服他克莫司的不良反应有肾毒性、糖尿病、神经毒性、高血压、腹泻等[2]。
特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种与遗传过敏素质有关的慢性炎症性皮肤病,表现为瘙痒、多形性皮损并有渗出倾向,约60%的患者于1岁以内发病,外用糖皮质激素是控制病情、缓解症状的主要药物,但长期应用可引起皮肤萎缩等副作用,尤其不宜用于面部。
他克莫司用法他克莫司用法1. 什么是他克莫司?他克莫司(Tacrolimus)是一种免疫抑制剂,主要用于预防和治疗器官移植后的排斥反应。
它属于钙调神经素-肾素II(calcineurin-inhibitor)抑制剂药物,通过抑制T细胞活性来达到免疫抑制的效果。
2. 他克莫司的使用方法•擦剂:他克莫司擦剂是用于治疗皮肤炎症的外用药物,一般适用于湿疹、银屑病等炎症性皮肤病。
使用时,将适量擦剂涂抹在患处,轻轻按摩至完全吸收。
避免接触到眼睛和开放性伤口。
•口服胶囊:他克莫司口服胶囊主要用于器官移植后的免疫抑制治疗。
一般情况下,应在餐前1小时或餐后2小时内口服,可以与面包、苹果酱或砂糖混合食用。
剂量根据患者情况进行调整,通常从较低剂量开始,逐渐增加至维持剂量。
•静脉注射:他克莫司静脉注射剂一般用于急性移植排斥反应的治疗。
由专业医生在医院内通过静脉注射给药,剂量和使用频率根据患者具体情况来决定。
3. 注意事项•使用他克莫司时,患者应按照医生的指导进行用药,不可擅自调整剂量或停药。
•在使用他克莫司擦剂时,避免与眼睛接触,以免引起眼部不适或损伤。
•患者在口服他克莫司胶囊时,应与医生密切合作,定期复查药物血浓度,以确保药物在有效范围内。
•他克莫司可能会导致免疫系统抑制,增加感染的风险。
患者在使用期间应注意避免接触病菌,保持良好的个人卫生。
•和其他药物相比,他克莫司与某些药物可能存在相互作用,因此在用药前应告知医生已经使用的其他药物、保健品或补充剂。
4. 副作用他克莫司的使用可能会引起一些副作用,常见的包括:•恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适;•高血压、头痛等心血管系统症状;•感染、瘙痒、皮疹等过敏反应。
如果出现上述或其他不适症状,患者应立即告知医生,并根据医生的建议采取相应的处理措施。
结论他克莫司是一种重要的免疫抑制剂,可以有效预防和治疗器官移植后的排斥反应。
在使用他克莫司时,患者应遵循医生的建议,并注意药物的使用方法、注意事项和副作用。
吃他克莫司会产生哪些副作用克莫司(Cyclosporine)是一种用于器官移植排斥反应的免疫抑制剂。
它通过抑制免疫系统的功能来防止器官被患者的免疫系统攻击。
然而,克莫司的使用可能会导致一系列的副作用。
下面将介绍一些常见的克莫司副作用。
1.免疫抑制:克莫司抑制免疫系统的功能,以防止器官被排斥。
然而,这也会增加患者患上感染的风险。
感染可能出现在皮肤、泌尿系统、呼吸道和消化系统等各个部位。
常见的感染症状包括发热、咳嗽、腹泻等。
2.肾功能损害:长期使用克莫司可能会对肾功能造成损害。
这是因为克莫司通过抑制免疫系统来发挥作用,同时也抑制了肾脏的免疫反应。
这可能导致肾脏的毒性损害,最终引发肾功能衰竭。
因此,长期使用克莫司的患者需要定期监测肾功能并采取必要的预防措施。
3.高血压:克莫司的使用可能导致血压升高。
这是因为克莫司会导致血管收缩,增加心脏负担。
高血压可以进一步增加心脏病和脑卒中的风险。
因此,患者在使用克莫司期间需要定期监测血压,并采取必要的措施来控制血压,比如调整饮食和生活习惯,服用降压药物等。
4.神经病变:克莫司的使用可能导致神经病变,包括感觉和运动功能障碍。
这可能表现为手脚麻木、疼痛、肌肉无力等症状。
这些症状通常是可逆的,但在一些情况下可能会持续存在。
因此,患者需要接受定期神经功能评估,并在必要时接受治疗。
5.消化系统问题:克莫司的使用可能导致消化系统问题,包括恶心、呕吐、腹泻等。
这些症状通常是暂时的,但在一些患者中可能会持续存在。
患者可以通过调整饮食和药物治疗来缓解这些症状。
6.毛发问题:使用克莫司的患者可能会出现毛发问题,包括脱发和毛发变薄。
这是因为克莫司可能干扰正常细胞增殖和修复过程。
尽管这些症状通常是暂时的,但它们可能对患者造成心理和社交压力。
脂溢性皮炎外用药物治疗进展作者:邓思涵来源:《现代养生·上半月版》 2020年第7期邓思涵中南大学湘雅医学院 410005【摘要】脂溢性皮炎的外用药物治疗原则为去脂、消炎、杀菌、止痒,主要治疗药物有抗真菌药物、改善皮肤屏障药物、钙调磷酸酶抑制剂等,糖皮质激素由于副作用较大,易产生激素依赖,临床应用较少。
近年来,研究表明中药在治疗脂溢性皮炎疗效显著,卡泊三醇、烟酰胺和透明质酸治疗脂溢性皮炎也有所进展。
【关键词】脂溢性皮炎;外用药物;治疗脂溢性皮炎(Seborrheic dermatitis,SD)是一种常见于头面、胸背部的慢性炎症性疾病。
其发病机制尚不清楚,与马拉色菌定植、脂质增多、皮肤屏障功能受损、免疫反应及个体易感性相关。
脂溢性皮炎易反复发作,难于治疗,可出现红斑、脱屑、瘙痒等临床表现。
其治疗方式主要是纠正饮食和睡眠,外用药物治疗和物理疗法如强脉冲光治疗。
局部外用药物治疗效果可靠,方便安全,患者依从性高,临床应用广泛。
本文主要介绍脂溢性皮炎的外用药物。
1 抗真菌药物近年来大量研究证实脂溢性皮炎与糠秕马拉色菌的过度增殖密切相关[1],因此外用抗真菌药物是重要的一种治疗方式。
临床中使用的抗菌药物有酮康唑、环吡酮胺等。
舍他康唑是一种咪唑类抗真菌药物, 抗炎活性强,可抑制麦角甾醇的合成,增加真菌细胞膜的通透性,从而达到抑菌作用。
Lotti and Goldust等人比较了舍他康唑、酮康唑和克霉唑治疗脂溢性皮炎的效果,结果显示舍他康唑的治疗效果和耐受性均优于抗菌药物克霉唑和酮康唑。
Goldust等人还比较了舍他康唑和吡美莫司、氢化可的松治疗脂溢性皮炎的疗效,结果表明2%的舍他康唑乳膏与1% 氢化可的松乳膏和1%吡美莫司乳膏对于SD的治疗效果相似, 可作为SD治疗的糖皮质激素的替代药物。
2 钙调磷酸酶抑制剂钙调磷酸酶抑制剂可抑制T细胞活化和炎症介质的释放,他克莫司和吡美莫司是临床常用的钙调神经磷酸酶抑制剂,具有免疫调节和抗炎作用。
他克莫司的作用与功效他克莫司(Temozolomide)是一种抗癌药物,广泛用于治疗高度恶性的脑胶质瘤,特别是一种叫做恶性胶质瘤的脑癌。
他克莫司是一种碱化剂,通过干扰DNA复制和修复过程,进而导致癌细胞死亡。
本文将详细介绍他克莫司的作用机制、药理特点、临床应用、不良反应以及未来发展方向。
一、作用机制他克莫司的作用机制主要是通过与DNA分子发生化学反应,从而破坏DNA的结构和功能,进而导致肿瘤细胞的死亡。
他克莫司在体内先被代谢成MTIC(一种具有强烈酸性的代谢产物),然后MTIC与DNA中的鸟嘌呤(一种碱基)发生化学反应,形成酰基化的DNA产物,干扰DNA复制和修复过程。
酰基化的DNA产物会阻碍DNA分子的正常双链结构,导致DNA在细胞分裂过程中无法正确分离和复制,最终引发DNA断裂和细胞死亡。
二、药理特点1.药代动力学:他克莫司经口后可以迅速吸收,并且可以通过血脑屏障进入中枢神经系统。
在体内,他克莫司主要通过肝脏代谢,主要代谢产物是MTIC。
他克莫司和MTIC约55%与蛋白质结合,主要与白蛋白结合。
他克莫司和MTIC主要通过尿液排泄,其中他克莫司的排泄半衰期为1.8小时。
2.药效学:他克莫司是一种分子靶向药物,主要针对有缺陷的DNA修复系统。
一些肿瘤细胞存在DNA修复系统的缺陷,导致对DNA损伤的修复能力低下,他克莫司正是通过干扰DNA修复过程来发挥抗癌作用。
此外,在体内他克莫司的抗癌活性主要取决于其代谢产物MTIC的浓度。
三、临床应用他克莫司是目前治疗高级别脑胶质瘤的一线药物,尤其对恶性胶质瘤的治疗效果明显。
目前的治疗方案常常是将他克莫司与放疗联合使用,以达到最佳的治疗效果。
由于他克莫司具有较好的血脑屏障穿透性,所以对于脑胶质瘤侵袭性较大的患者来说,他克莫司可以有效地杀灭肿瘤细胞,延长患者的生存时间。
四、不良反应虽然他克莫司在治疗癌症中有着重要的地位,但也存在一些不良反应。
常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、皮肤瘙痒、头晕、疲劳等。
类风湿性关节炎药物选择(网上搜集,感谢同行)类风湿关节炎的常用药物分为四大类:即非甾类抗炎药、改善病情的抗风湿药(DMARDs)、糖皮质激素和植物药。
NSAIDs和糖皮质激素可以减轻症状,但关节炎症和破坏仍可发生或进展。
类风湿关节炎患者一经诊断即开始DMARDs治疗。
推荐首选常用的如甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶、羟氯喹。
视病情可单用也可采用两种或两种以上的DMARDs联合治疗。
一般对单用一种DMARDs 疗效不好,或进展性、预后不良和难治性类风湿关节炎患者可采用机理不同的DMARDs联合治疗。
联合用药时,其不良反应不一定比单一用药多。
联合用药时,可适当减少其中每种药物的剂量,如MTX可选用7.5mg ~25mg/周和柳氮磺吡啶1.0~3.0g/日。
目前常用的联合方案有:① MTX+柳氮磺吡啶;② MTX+羟氯喹(或氯喹);③ MTX+青霉胺;④ MTX+金诺芬;⑤ MTX+硫唑嘌呤;⑥柳氮磺吡啶+羟氯喹.国内还可采用MTX和植物药(如雷公藤、青藤碱和白芍总甙)联合治疗。
如患者对MTX不能耐受,可改用来氟米特或其他DMARDs。
⑴ NSAIDs 通过抑制环氧化合酶活性,减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。
由于NSAIDs使前列腺素的合成减少,故可出现相应的不良反应,如胃肠道不良反应:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、食欲不佳,严重者有消化道溃疡、出血、穿孔等;肾脏不良反应:肾灌注量减少,出现水钠潴留、高血钾、血尿、蛋白尿、间质性肾炎,严重者发生肾坏死致肾功能不全。
NSAIDs还可引起外周血细胞减少、凝血障碍、再生障碍性贫血、肝功损害等,少数患者发生过敏反应(皮疹、哮喘),以及耳鸣、听力下降,无菌性脑膜炎等。
应强调,NSAIDs虽能减轻类风湿关节炎的症状,但不能改变病程和预防关节破坏,故必须与DMARDs联合应用。
⑵DMARDs 该类药物较NSAIDs发挥作用慢,临床症状的明显改善大约需1-6个月,故又称慢作用药。
他克莫司 (Tacrolimus) 免疫抑制剂他克莫司 (Tacrolimus) 免疫抑制剂他克莫司(Tacrolimus),是一种免疫抑制剂,被广泛应用于器官移植以及治疗一系列自身免疫性疾病。
它通过抑制免疫系统的功能,减少免疫反应,从而降低器官排斥反应的风险。
本文将介绍他克莫司的作用机制、应用范围以及相关的副作用等内容。
作用机制:他克莫司通过抑制T细胞的活性来发挥免疫抑制的作用。
它结合细胞内的FK结合蛋白,抑制T细胞活化所需的信号传导步骤。
这样可以减少促炎症细胞因子的释放,抑制T细胞的增殖和分泌,从而达到免疫抑制的效果。
应用范围:他克莫司主要应用于器官移植患者,用于预防器官(如心脏、肾脏、肝脏等)移植后的排斥反应。
此外,他克莫司也可以用于治疗一些自身免疫性疾病,如银屑病、重症肌无力等。
对于无法耐受环孢素(另一种免疫抑制剂)的患者,他克莫司也可以作为替代治疗。
副作用:尽管他克莫司在治疗方面有着显著的效果,但也伴随着一定的副作用。
常见的副作用包括颤抖、高血压、糖尿病、肾功能损害等。
此外,他克莫司还会影响患者的免疫功能,增加感染的风险。
因此,在使用他克莫司期间,患者应注意定期进行监测并遵循医生的建议。
用法用量:他克莫司一般以口服药物的形式使用,每日两次,需要与饭后服用。
剂量的具体安排需要根据患者的具体情况以及医生的指导来确定。
药物相互作用:使用他克莫司期间,患者应避免与其他药物产生相互作用。
一些药物,如抗生素、双氯芬酸、环孢素等,可能会与他克莫司产生不良反应。
因此,在使用他克莫司的同时,患者应告知医生所有正在使用的药物,以避免不必要的风险。
总结:他克莫司是一种有效的免疫抑制剂,被广泛应用于器官移植患者以及一些自身免疫性疾病的治疗中。
虽然具有一定的副作用,但在医生的指导下正确使用,可以帮助患者减少器官排斥反应的风险,改善患者的生活质量。
患者在使用期间应密切关注自身状况,并定期进行相关检测以确保治疗的安全和有效。
他克莫司停用后大爆发怎么办他克莫司是一种免疫抑制剂,常用于治疗多种免疫相关的疾病,如特应性皮炎、系统性红斑狼疮等。
然而,在使用他克莫司的过程中,如果突然停用,可能会导致病情大爆发,这给患者带来了极大的困扰和痛苦。
那么,当遇到这种情况时,我们应该怎么办呢?首先,我们需要了解为什么他克莫司停用后会出现病情大爆发。
他克莫司通过抑制免疫系统的过度反应来发挥治疗作用。
当长期使用他克莫司时,身体会逐渐适应这种抑制状态。
一旦突然停药,免疫系统可能会失去控制,出现反弹式的过度活跃,从而导致病情急剧恶化。
当发现他克莫司停用后病情大爆发时,第一步是尽快寻求医疗帮助。
不要自行处理或拖延,及时联系您的主治医生,详细描述病情的变化和症状的严重程度。
医生会根据您的具体情况进行评估和诊断。
在等待就医的过程中,患者要尽量保持冷静,避免过度紧张和焦虑。
情绪的波动可能会进一步影响免疫系统的平衡,加重病情。
同时,要注意休息,保证充足的睡眠,以增强身体的抵抗力。
医生在处理这种情况时,通常会根据病情的严重程度采取不同的措施。
如果病情较轻,可能会调整治疗方案,重新启用他克莫司或者选择其他类似作用但更适合的药物进行替代治疗。
在重新用药时,医生会谨慎调整剂量和用药频率,以避免再次出现不良反应。
对于病情较为严重的患者,可能需要住院治疗。
医生可能会采用综合性的治疗方法,包括使用糖皮质激素来迅速控制炎症反应、进行抗过敏治疗以缓解症状、以及给予支持性的治疗,如补充营养、维持水电解质平衡等。
在治疗的同时,患者自身的护理也非常重要。
保持皮肤的清洁和湿润对于皮肤病患者尤为关键。
使用温和、无刺激性的清洁剂和护肤品,避免搔抓皮肤,以免引起感染和加重病情。
饮食方面,要注意避免食用可能引起过敏或加重炎症的食物,如辛辣食物、海鲜、酒精等。
此外,患者还需要密切观察病情的变化,如症状是否有所缓解、是否出现新的症状等,并及时向医生反馈。
按照医生的建议定期复查,以便医生能够根据病情的发展调整治疗方案。
他克莫司胶囊药品名称:通用名称:他克莫司胶囊英文名称:Tacrolimas Capsules商品名称:普乐可复成份:主要成份为他克莫司适应症:预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。
治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
规格:0.5mg用法用量:推荐的剂量仅参考,治疗过程中应根据患者个体情况进行他克莫司的剂量调整。
如患者情况允许口服,应尽早开始口服他克莫司。
在一些肝移植患者,可以将他克莫司胶囊内容物悬浮于水中,经鼻胃管给药。
他克莫司通常会与其他免疫抑制药物一起联合使用,亦有在患者身上长期单独使用他克莫司成功维持移植物功能的个例报道。
他克莫司不能与环孢素并用。
如果出现排斥反应或不良事件发生,需考虑更改免疫抑制治疗方案。
在成人和儿童肝肾移植患者的维持治疗阶段,建议持续使用他克莫司来维持移植物的存活。
如患者病情恶化(如出现急性排斥反应的征兆),应考虑改变免疫抑制剂用药方案。
多种方案均可用于控制排斥反应,如增加类固醇激素用量、加用短期的单克隆或多克隆抗体、增加他克莫司的用量。
如出现中毒征兆(如明显的不良事件),应减少他克莫司的用量。
并应告诉患者,在未经主管医师同意的情况下,不应擅自减量。
在移植术后患者的情况改善期内,他克莫司的药代动力学可能会发生改变,需要调整他克莫司的剂量。
全血浓度的监测:他克莫司全血谷值浓度可用酶标法来测定。
在整个维持治疗阶段,需定期监测他克莫司血中谷值水平。
血药浓度监测频率需根据临床需要而定,一般而言,因其半衰期长,无需每日测定血药浓度。
一般推荐在术后早期、剂量调整后、从其它免疫抑制剂转换为他克莫司、合并用可能发生药物相互作用的药物后进行血药浓度的测定。
临床研究表明,若全血浓度维持在20ng/ml以下,大部分患者耐受良好。
若血药浓度低于可定量限度且患者临床状况良好,则无须调整剂量。
成人术后接受口服他克莫司治疗的推荐起始剂量:对肝移植患者,口服初始剂量应为按体重每次0.05-0.10毫克/公斤,一日两次。
长期使用他克莫司有致癌风险?
自身免疫学说是白癜风发病机制的重要观点之一,免疫调节剂在白癜风临床治疗中的应用越来越广泛。
欧洲指南推荐外用钙调磷酸酶抑制剂一日2 次为面颈部白癜风患者的一线治疗方案,推荐连续治疗6 个月以上。
目前临床使用的钙调磷酸酶抑制剂主要有0.1%他克莫司软膏、0.03%他克莫司软膏和1%吡美莫司软膏。
长期使用他克莫司理论上存在致癌风险。
目前仅有1 例病例报道显示,白癜风患者外用他克莫司软膏治疗非白斑皮疹后皮损出现癌变,但并未见白斑皮损部位因外用他克莫司软膏出现癌变的研究报道。
在外用糖皮质激素周期性治疗过程中,停用糖皮质激素治疗时间段可以使用钙调磷酸酶抑制剂进行替代治疗。
另有研究发现,患者皮损复色之后,每周 2 次使用 0.1% 他克莫司可减少复发。
参考文献:杨奕雯,项蕾红,张成锋.白癜风的药物治疗研究进展.世界临床药物.2018,39(02):142-144。