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一、实验目的1. 掌握敷料交换操作的基本原理和方法。
2. 了解不同敷料在创面愈合过程中的作用。
3. 培养临床护理人员的操作技能，提高护理质量。
二、实验背景敷料交换是护理工作中常见的一项操作，用于处理创面、伤口、烧伤等。
敷料交换的目的是保持创面清洁、干燥，预防感染，促进创面愈合。
本实验旨在通过模拟临床实际操作，探讨不同敷料在创面愈合过程中的作用，为临床护理工作提供理论依据。
三、实验材料1. 实验对象：模拟创面模型（模拟创面面积为10cm×10cm）。
2. 敷料：无菌纱布、藻酸盐敷料、水凝胶敷料、银离子敷料。
3. 其他材料：生理盐水、无菌剪刀、无菌镊子、无菌手套、无菌治疗盘。
四、实验方法1. 将模拟创面模型置于无菌治疗盘内，备用。
2. 操作者戴好无菌手套，按照无菌操作原则进行操作。
3. 将无菌纱布覆盖于模拟创面模型上，用生理盐水湿润。
4. 将藻酸盐敷料剪成适当大小，覆盖于湿润的无菌纱布上，轻压使其与创面紧密贴合。
5. 待藻酸盐敷料凝固后，用无菌剪刀剪除多余的敷料，保持创面清洁。
6. 观察藻酸盐敷料在创面愈合过程中的表现，如渗液、敷料吸收等。
7. 重复步骤3-6，分别使用水凝胶敷料和银离子敷料进行敷料交换实验。
8. 记录每种敷料在创面愈合过程中的表现，如渗液、敷料吸收、创面感染等。
五、实验结果1. 藻酸盐敷料：藻酸盐敷料在创面愈合过程中表现出良好的吸收能力，能有效减少渗液，保持创面干燥。
同时，藻酸盐敷料具有良好的生物相容性，不会引起过敏反应。
2. 水凝胶敷料：水凝胶敷料在创面愈合过程中表现出良好的保湿性能，能有效保持创面湿润，促进细胞增殖和迁移。
然而，水凝胶敷料的吸收能力较差，容易引起渗液。
3. 银离子敷料：银离子敷料在创面愈合过程中表现出良好的抗菌性能，能有效抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌的生长。
然而，银离子敷料的保湿性能较差，容易引起创面干燥。
六、实验讨论1. 敷料交换是护理工作中常见的一项操作，不同敷料在创面愈合过程中具有不同的作用。
伤口造口考试题库及答案一、单项选择题1. 伤口造口的护理中，以下哪项不是伤口评估的内容？A. 伤口的位置B. 伤口的深度C. 伤口的颜色D. 患者的年龄答案：D2. 伤口造口师在处理伤口时，以下哪项不是必须遵循的原则？A. 无菌操作B. 保持伤口干燥C. 定期更换敷料D. 避免使用抗生素答案：B3. 以下哪种敷料不适合用于感染性伤口？A. 银离子敷料B. 藻酸盐敷料C. 聚维酮碘敷料D. 透明薄膜敷料答案：D4. 伤口造口师在评估伤口时，以下哪项不是感染的迹象？A. 伤口周围红肿B. 伤口分泌物增多C. 伤口愈合良好D. 伤口有异味答案：C5. 以下哪种情况不适合进行伤口造口护理？A. 慢性伤口B. 急性伤口C. 肿瘤伤口D. 皮肤完整无伤口答案：D二、多项选择题1. 伤口造口师在处理伤口时，需要考虑哪些因素？A. 伤口的大小B. 伤口的类型C. 患者的年龄D. 患者的营养状况答案：ABCD2. 以下哪些是伤口造口师在评估伤口时需要记录的信息？A. 伤口的深度B. 伤口的颜色C. 伤口的温度D. 伤口的气味答案：ABCD3. 以下哪些是伤口造口师在处理伤口时可能使用的工具？A. 无菌手套B. 无菌镊子C. 无菌剪刀D. 无菌敷料答案：ABCD4. 以下哪些是伤口造口师在处理伤口时可能使用的药物？A. 抗生素B. 抗炎药C. 镇痛药D. 促进愈合的药膏答案：ABCD5. 以下哪些是伤口造口师在处理伤口时需要遵循的原则？A. 无菌操作B. 保持伤口湿润C. 定期更换敷料D. 避免不必要的伤口刺激答案：ACD三、判断题1. 伤口造口师在处理伤口时，可以不遵循无菌操作原则。
（错误）2. 伤口造口师在评估伤口时，不需要记录伤口的气味。
（错误）3. 伤口造口师在处理伤口时，可以使用透明薄膜敷料覆盖感染性伤口。
（错误）4. 伤口造口师在处理伤口时，不需要考虑患者的营养状况。
（错误）5. 伤口造口师在处理伤口时，应该避免不必要的伤口刺激。
银离子藻酸盐抗菌敷料在1例下腹壁+阴囊肿物切除术后伤口愈合不良中的应用【摘要】目的：通过整体评估并结合患者伤口情况，采用正确的伤口敷料，促进伤口愈合，提高患者生活质量。
方法：利用伤口评估三角的方法，采用银离子藻酸盐抗菌敷料应用于1例下腹壁+阴囊肿物切除术后伤口愈合不良的患者，在减轻腹壁牵引力、抗感染及营养支持等基础治疗的同时给予健康宣教、心理疏导等护理，并根据伤口渗出量定期换药。
结果：伤口完全愈合。
结论：银离子藻酸盐抗菌敷料有卓越的渗出液管理能力及完整去除的优点，是有效抗菌和高吸收性二合一的纤维敷料，特别适合用于腔洞型伤口。
腹壁肿瘤临床多见，腹壁的皮肤及其附属器官、皮下组织、肌肉、筋膜、腹膜等皆可形成原发性肿瘤，其他部位的恶性肿瘤也可转移腹壁。
腹壁肿瘤的性质，分为良性、交界性或恶性。
腹壁肿瘤以手术为主要治疗措施，其中腹壁恶性肿瘤还要辅以化疗、放疗，巨大腹壁肿瘤切除后必然会造成腹壁大面积的缺损，如何在保证肿瘤根治的前提下选择最佳腹壁缺损的修复方式是临床治疗的一个难题[1]。
本文报告1例下腹壁+阴囊肿物切除术后伤口利用银离子藻酸盐抗菌敷料促进愈合案例。
1.资料与方法1.1 一般资料患者，男，60岁，于一月前发现下腹部肿物，大小约4 ×3cm，质地硬，表面溃烂，伴分泌物，门诊以“下腹部肿物”收治我科。
既往史：阴囊肿物术后，膀胱造瘘术后。
于2017.5.26在全麻下行下腹壁肿物切除+阴囊肿物切除+阴茎阴囊成形术，术后常规换药，出现伤口愈合困难。
术后病理诊断：鳞状细胞癌。
接诊患者后，首先进行了全身评估：患者BMI指数31.14，无伴随疾病，营养状况充足，大小便正常（膀胱造瘘管），实验室检查均在正常范围内，术前给予头孢呋辛钠抗炎治疗，术后使用头孢哌酮舒巴坦钠对症治疗。
由于伤口位于两侧腹股沟及阴茎根部，局部张力较大，同时限制了患者活动。
1.2 护理方法1.2.1密切观察生命体征及实验室检查测量体温4次/日，了解患者各项检验结果，关注血常规及伤口分泌物培养界，提供合理的用药措施，遵医嘱使用抗生素。
银离子联合藻酸盐敷料用于术后感染伤口的临床效果研究摘要：目的：分析在术后感染伤口中应用阴离子联合藻酸盐敷料的临床效果。
方法：选取2016年1月-2016年10月在医院接受术后伤口感染的58例患者作为研究对象，入选患者随机分成两组，对照组（n=29）患者应用传统敷料，观察组（n=29）患者应用银离子联合藻酸盐敷料，回顾性分析患者的基本资料，比较两组患者创面愈合所需时间、换药次数和疼痛评分。
结果：从第6天开始，观察组患者的愈合率明显高于对照组，观察组平均愈合所需时间明显比对照组短，观察组的疼痛程度低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在术后感染伤口中应用阴离子联合藻酸盐敷料，明显提高愈合率，加快伤口愈合进程，可在临床中推广。
关键词：银离子联合藻酸盐敷料；术后感染；临床疗效；术后常见的一类并发症是伤口感染，延缓伤口愈合进程，银离子、藻酸盐敷料等均具有抑菌、杀菌的作用，有效促进伤口愈合[1]。
本次研究选取2016年1月-2016年10月在医院接受术后伤口感染的58例患者作为研究对象，分析在术后感染伤口中应用阴离子联合藻酸盐敷料的临床效果，现具体阐述如下。
1. 资料与方法1.1 临床资料研究选取2016年1月-2016年10月在医院接受术后伤口感染的58例患者作为研究对象，纳入标准：①患者的切口感染符合手术部位感染的诊断标准[2]，切口表面或是切口深部有感染的伤口；排除糖尿病患者以及对银离子、藻酸盐敷料过敏的患者。
入选患者随机分成两组，对照组（n=29）中男18例，女11例，年龄在24～72岁，平均年龄（45.2±4.2）岁；根据手术部位进行分类，胃部手术的有8例，结直肠手术16例，阑尾手术患者5例；根据感染类型分类，其中切口表面感染患者12例，切口深部感染患者17例。
观察组（n=29）中男19例，女10例，年龄在24～75岁，平均年龄（45.8±4.5）岁；根据手术部位进行分类，胃部手术的有6例，结直肠手术17例，阑尾手术患者6例；根据感染类型分类，其中切口表面感染患者13例，切口深部感染患者16例.两组患者在性别、年龄、手术部位、感染类型等资料方面相仿，具有可比性。
CHINA MEDICAL HERALD Vol.16No.11April 2019▲通讯作者糖尿病足患者的足部感染、溃疡及深层组织破化,可能是糖尿病发生和局部神经异常病变、下肢远端周围血管病变造成的,严重者可能发生致残和致死[1-2]。
糖尿病患者截肢比例很高,可能是非糖尿病的40倍左右[3-4]。
近年来,随着糖尿病疾病宣传和治疗技术的进步,糖尿病患者糖尿病足截肢比例明显降低,一方面与医患对血糖控制的重视、院内感染的严格控制有关;另外一方面与敷料技术的不断进步,降低了糖尿病足创面伤口发生比例有关。
患者应用传统辅料,其抗菌银离子敷料联合普朗特液体敷料治疗糖尿病足的临床效果高倩1陈懿2▲1.上海交通大学医学院附属医院新华医院伤口中心,上海200092;2.上海交大附属医院新华医院急诊重症监护室,上海200092[摘要]目的探讨抗菌银离子敷料联合普朗特液体敷料治疗糖尿病足的临床效果。
方法分析2017年2月~2018年6月上海交大附属医院新华医院收治的120例糖尿病足患者的临床资料,依据敷料不同进行分组,即联合敷料组60例和普朗特液体敷料组60例。
观察两组患者的清创时间、肉芽组织生长时间、上皮形成时间;观察两组患者Wagner 分级、治疗效果。
结果联合敷料组的清创时间、肉芽组织生长时间、上皮形成时间均低于普朗特液体敷料组,差异有统计学意义(P <0.05)。
联合敷料组Wagner 分级优于普朗特液体敷料组,差异有统计学意义(P <0.05)。
联合敷料组临床治疗总有效率高于普朗特液体敷料组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论抗菌银离子敷料联合普朗特液体敷料治疗糖尿病足患者,创伤较小,恢复快,Wagner 分级改善明显,效果良好,值得临床推广应用。
[关键词]抗菌银离子敷料;普朗特液体敷料;糖尿病足;Wagner 分级[中图分类号]R587.2[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2019)04(b)-0130-04Clinical effect of antibacterial silver ion dressing combined with Prandll liquid dressing on diabetic footGAO Qian 1CHEN Yi 2▲1.Wound Center,Xinhua Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine,Shanghai 200092,China;2.Department of Emergency Intensive Care Unit,Xinhua Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine,Shanghai 200092,China[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of antibacterial silver ion dressing combined with Prandll liquid dressing in the treatment of diabetic foot.Methods The clinical data of 120patients with diabetic foot admitted to Xinhua Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine from February 2017to June 2018wereanalyzed.According to the different dressings,there were 60patients in the combined dressing group and 60patients in the Prandll liquid dressing group.The debridement time,granulation tissue growth time and epithelial formation time of the two groups were observed.The Wagner classification and treatment effects of the two groups were observed.ResultsThe debridement time,granulation tissue growth time and epithelial formation time of the combined dressing group were lower than those of the Prandll liquid dressing group,and the differences were statistically significant (P <0.05).The Wagner classification of the combined dressing group was superior to the Prandll liquid dressing group,and the differ⁃ence was statistically significant (P <0.05).The total effective rate of clinical treatment in the combined dressing group was higher than that in the Prandll liquid dressing group,and the difference was statistically significant (P <0.05).Conclusion Antibacterial silver ion dressing combined with Prandll liquid dressing in the treatment of diabetic foot pa⁃tients has less trauma and faster recovery.Wagner grading improves significantly,and the effect is good,which is wor⁃thy of clinical application.[Key words]Antibaeterial silver ion dressing;Prandll liquid dressing;Diabetic foot;Wagner classification130痛苦度较高,影响了治疗效果[5-6]。
藻酸盐敷料在临床伤口护理中的应用摘要：阐述了藻酸盐敷料的基本结构、促进伤口愈合的机制、适应症、优缺点以及在临床伤口护理中的应用关键字：藻酸盐敷料；伤口护理；临床应用1962年Winter博士动物实验证实，伤口在湿润环境下愈合效果比在开放式的干燥环境下要好，提出了湿润伤口愈合理论。
在湿润伤口愈合理论的指导下，现代伤口敷料的研发、生产和应用发生了革命性的变化。
藻酸盐敷料即是当代湿性敷料的一种，具有较高的吸收性、止血性能、能促进伤口愈合等优点，越来越广泛的应用于临床【1】。
1.藻酸盐敷料的结构藻酸盐是由海带中提取的天然多糖碳水化合物，而藻酸盐敷料是从海藻中提炼的柔软无纺织纤维，它含有85％天然藻酸盐纤维，15％的羧甲基纤维素纳。
2.藻酸盐敷料的特性藻酸盐敷料是当代湿性敷料的一种，其活性成分为海藻中具有高度亲水性、类似凝胶并能被生物降解的藻朊，可与氯化钙反应后制成蚕丝状细纤维，按一定顺序交织排列，加压后制成2mm厚的藻酸盐敷料。
本品覆盖创面后与创面渗液接触，通过离子交换将不溶性藻酸钙变为可溶性藻酸钠，同时释放钙离子，故具有止血功能，用于术后创口填塞起到良好的止血引流作用；吸收性能好，可吸收自身质量20倍的渗液量(为纱布的5-7倍)。
吸收液体后膨胀成藻酸钠凝胶，在创面上形成柔软、潮湿、类似凝胶的半固体物质，使伤口同外界隔绝，形成一个密闭的无大气氧环境，加速新生微血管增生，对维持湿润环境、提高表皮细胞的再生能力、加快表皮细胞移动、促进创面愈合有重要意义。
藻酸盐敷料具有以下特点：①良好，无毒、无刺激、无抗原性。
②兼具机械压迫止血和促进凝血的功效。
③呵减少创面水、盐与营养物质的丢失。
④限制细菌在创面上生长繁殖。
⑤使创面保持湿润环境，有利于上皮生长。
⑥携带和使用方便。
2.1作用机制：海藻酸是白色至浅黄色纤维状或颗粒状粉末，溶于水形成黏稠糊状胶体溶液，常用的藻酸盐主要有藻酸钠和藻酸钙。
将水溶性的藻酸钠溶解在水中形成纺丝溶液，通过喷丝孔挤入化钙凝固液后可以得到藻酸钙纤维。
普朗特凝胶敷料说明书全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：普朗特凝胶敷料是一种新型的敷料产品，通过特殊的凝胶技术制成，能够有效地缓解创口疼痛、促进伤口愈合。
普朗特凝胶敷料采用了高科技材料与传统草药的结合，使其在保护创面的同时，能够起到消炎止痛的作用，为伤口愈合提供了更好的条件。
使用普朗特凝胶敷料时，首先需要清洁伤口周围的皮肤，确保伤口表面干燥清洁。
然后将凝胶敷料剪成合适大小，贴在伤口上，用绷带固定好。
凝胶敷料能够形成一层保护膜，防止外界微生物进入伤口，减少感染的可能性。
同时，凝胶敷料中的草药成分能够渗入伤口，起到抗菌、消炎、止痛的作用，加速伤口愈合。
普朗特凝胶敷料适用于各种创口，包括擦伤、烫伤、烧伤、割伤等不同类型的伤口。
在日常生活中，由于不慎受伤引起的创口是非常常见的，使用普朗特凝胶敷料能够及时处理伤口，减轻疼痛，防止感染，加快伤口愈合的速度。
除了日常的创口处理外，普朗特凝胶敷料还适用于一些慢性伤口、溃疡性创口的治疗。
对于一些长期无法愈合的伤口，使用普朗特凝胶敷料能够提供更好的保护和治疗，促进伤口康复。
值得一提的是，普朗特凝胶敷料具有良好的透气性和舒适性，使用起来非常方便。
凝胶敷料无需频繁更换，一般每3-5天更换一次即可。
在更换时，应当先清洁伤口周围的皮肤，然后轻轻撕下原有的凝胶敷料，再贴上新的凝胶敷料。
总的来说，普朗特凝胶敷料是一种高效、方便的伤口敷料产品，能够提供全面的保护和治疗，促进伤口愈合。
在家庭急救、日常生活中，备有普朗特凝胶敷料可以为伤口处理提供保障，避免感染和并发症的发生。
希望每个家庭都能备有普朗特凝胶敷料，确保家人在受伤时及时有效地处理伤口，保障身体健康。
【此文为虚构内容】。
第二篇示例：普朗特（Pront）凝胶敷料是一种高效、便捷、舒适的伤口敷料，适用于各种程度的皮肤磨损、切口、擦伤等浅表创面。
本说明书将详细介绍普朗特凝胶敷料的特点、使用方法、注意事项等内容，帮助用户更好地了解和正确使用该产品。
银离子藻酸盐敷料应用于感染伤口的疗效观察发表时间：2016-08-10T14:36:50.650Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第5期作者：殷秀玲王舒[导读] 银离子藻酸盐敷料具有较好的控制伤口感染及促进伤口愈合的作用。
江苏省沭阳县人民医院江苏沭阳 223600 【摘要】目的：探讨银离子藻酸盐敷料对感染伤口的应用效果。
方法：将伤口感染的82名患者随机纳入新型敷料组( 银离子藻酸盐敷料) 和传统敷料组，收集患者一般基线资料，比较两组伤口痊愈面积、换药时间、伤口恢复质量及换药总费用。
结果：治疗4周后的伤口痊愈面积、恢复质量，新型敷料组明显高于传统敷料组( P＜0.05)；换药时间新型敷料组明显短于传统敷料组(P＜0.05)；换药总费用新型敷料组较传统敷料组低。
结论：银离子藻酸盐敷料具有较好的控制伤口感染及促进伤口愈合的作用。
使用银离子藻酸盐敷料处理感染伤口的换药方法优于传统的换药方法，值得临床推广使用。
【关键词】银离子敷料；藻酸盐敷料；感染伤口；疗效观察【中图分类号】R619.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-120-01伤口感染是伤口难以愈合的最重要因素。
当伤口发生感染时，全身使用抗生素疗效不佳，而伤口换药对控制局部伤口感染起重要作用［1］。
有研究认为银离子敷料适合管理感染伤口［2］。
我科应用银离子藻酸盐敷料(下文简称新型敷料)处理感染伤口，并与传统的雷伏奴尔纱布敷料进行对比，旨在验证新型敷料的治疗效果，为临床伤口处理提供更多选择。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 82例伤口感染患者系2014年06月～2015年12月在我院普外科、妇产科的住院患者。
所有伤口排除特异性感染，局部均有红、肿、热、痛等感染征象。
按照就诊顺序，随机分为使用新型敷料的实验组和传统敷料的对照组。
两组患者基线资料比较: 新型敷料组( n =40) 和传统敷料组( n = 42) ，两组基线资料一致( P＞0.05) ，具有可比性。
•综述•银离子敷料在慢性难愈性创面中的应用效果及安全性的Meta分析东瑞 吴玉娇 孙雨婷 唐宗哲 张茹 王洁【摘要】 目的 系统评价银离子类敷料治疗慢性难愈性创面的促愈、减痛效果和安全性。
方法 计算机检索从建库至2022年9月6日PubMed、The Cochrane Library、Embase、W eb of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库及维普数据库中，关于银离子类敷料治疗慢性难愈性伤口的随机对照试验。
经2名研究人员独立筛选文献、提取资料与评价文献质量后，应用Revman5.4软件行Meta分析。
结果 筛选后最终纳入21篇文献，共2096例样本。
其中观察组采用银离子类敷料进行治疗，对照组采用不含银离子的其他类型敷料。
Meta分析结果显示，银离子类敷料治疗组的CR W s痊愈率（OR=1.86,95%CI:1.30~2.66）和创面面积缩小率（MD=19.21%, 95%CI：17.02~21.39）均高于对照组，而其平均换药次数（MD=-5.95, 95%CI:-6.47~-5.44）、换药相关性疼痛评分（MD=-2.48, 95%CI:-2.85~-2.11）、创面细菌阳性率（OR=0.16, 95%CI:0.08~0.31, ）和不良反应发生率（OR=0.37, 95%CI:0.18~0.80）则均低于对照组。
结论 当前证据表明，与其他类型敷料相比，银离子类敷料可更好地促进慢性难愈性创面的愈合、缓解疼痛，且安全性好。
【关键词】 银离子敷料；慢性难愈性伤口；疗效评价；随机对照试验；Meta分析中图分类号R47文献标识码A DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.21.014Meta analysis of the eff ect and safety of silver ion-based dressings in chronic diffi cult-to-heal wounds DONGRui, WU Yujiao, SUN Yuting, TANG Zongzhe, ZHANG Ru, WANG Jie (Nursing School of Nanjing MedicalUniversity, Nanjing, 211166, China)【Abstract】 Objective To systematically evaluate the healing-promoting and pain-reducing eff ects and safetyof silver ion-based dressings for the treatment of chronic hard-to-heal wounds. Methods A computerized searchwas performed from the establishment of the database to 6 September 2022 in PubMed, The Cochrane Library,Embase, Web of Science, China Knowledge Network, China Biomedical Literature Database, Wanfang Database,and Weipu Database for randomized controlled trials on the treatment of chronic hard-to-heal wounds withsilver ion-based dressings. After two researchers independently screened the literature, extracted the data andevaluated the quality of the literature, Metaanalysis was performed using Revman 5.4 software. Results Afterscreening, 21 papers with 2096 samples were fi nally included. The observation group was treated with silver ion-based dressings, and the control group was treated with other types of dressings without silver ions.Meta-analysisshowed that the silver ion-based dressing treatment group had a higher rate of healing of CRWs (OR=1.86, 95%CI:1.30~2.66) and reduction of wound area (MD=19.21%, 95% CI:17.02~21.39) than the control group, and theirmean dressing change was higher than the control group, while their mean dressing change was higher than thecontrol group, and their mean dressing change was higher than the control group. control group, while their meannumber of dressing changes (MD=-5.95, 95%CI:-6.47~-5.44), dressing change-associated pain scores (MD=-2.48, 95%CI:-2.85~-2.11), trauma bacterial positivity rate (OR=0.16, 95%CI:0.08~0.31,) and incidence of adversereactions (OR=0.37, 95%CI:0.18~0.80) were lower than those of the control group. Conclusion Current evidencesuggests that silver ion-based dressings may better promote healing of chronic diffi cult-to-heal wounds, relievepain, and have a good safety profi le compared with other types of dressings.基金项目：江苏高校优势学科建设工程三期项目（编号:苏政办发[2018]87号）作者单位：211166 江苏省南京市，南京医科大学护理学院基础与社区护理学系通信作者：王洁，主任医师，硕士研究生导师慢性难愈性创面（ CR W s）是指因复杂致伤因素导致的无法及时、正常达到解剖和功能性恢复的皮肤组织完整性受损[1-2]，其特点是伤口存在至少超过4周且仍未愈合或无明显愈合趋势[3-6]。
银离子敷料对老年压疮伴感染患者的应用及效果评价[摘要]目的：分析银离子敷料对老年压疮伴感染患者的应用及效果。
方法：选取我院2021年3月～2022年3月收治的老年压疮伴感染患者80例作为研究对象，患者可分为实验组和对照组，对照组采取常规纱布敷料，实验组采取银离子敷料，分析银离子敷料在老年压疮伴感染中的应用效果。
结果：两组患者治疗前的PUSH评分对比无较大差异，实验组首次治疗后第二天与对照组数据对比差异不大，在末次治疗后的第二天PUSH评分低于对照组，P＜0.05统计学有意义。
实验组的换药次数低于对照组，换药费用与对照组相比无较大差异。
实验组治疗有效率高于对照组，两组患者治疗效果对比有差异（P＜0.05）。
结论：为老年压疮伴感染患者采用银离子敷料治疗，治疗后的伤口愈合情况优于常规纱布敷料，治疗效果明显提高，换药次数也更少，减少了患者的痛苦。
关键词：银离子敷料；老年压疮伴感染；治疗效果压疮严重影响了患者的生活和身体健康，通常是由于压力造成的皮肤组织受损，压力会导致皮肤局部缺血，从而引发细胞死亡且很难治愈。
压疮是长期住院患者、久卧患者常见的并发症，治疗难度较大，严重影响患者的预后，也给患者带来了额外的诊疗费用。
由于压疮创口暴露因此很容易引发感染，压疮伴随感染后若是无法采取有效的治疗，也会引发败血症等并发症，而且感染后伤口愈合也会更加困难。
银离子敷料近几年来受到了临床的高度认可，具有良好的杀菌能力且不会产生耐药性，银离子具有广谱抗菌活性，对皮肤造成的刺激更少，因此在烧伤、溃疡、糖尿病伤口中也得到广泛的应用。
1资料和方法1.1一般资料选取我院2021年3月～2022年3月收治的老年压疮伴感染患者80例作为研究对象，患者可分为实验组和对照组，两组患者各有40例。
实验组中有男性21例、女性19例，患者平均年龄为（80.62±5.33）岁，对照组患者有男性22例、女性18例，患者平均年龄为（81.05±5.11）岁。
藻酸盐敷料联合银锌抑菌霜在腹腔引流管拔除后伤口延迟愈合患者中的应用效果引言腹腔手术是一种常见的外科手术，腹腔引流管的使用可以有效减少术后腹腔内渗流液的潴留，预防并减少术后腹腔感染的发生。
在腹腔引流管拔除后，部分患者仍会出现伤口延迟愈合的情况，给患者的康复带来了不便。
如何在引流管拔除后加速伤口愈合成为了临床医生所关注的问题。
藻酸盐敷料和银锌抑菌霜作为两种常见的敷料材料，具有抑菌、促进伤口愈合的作用。
本文旨在探讨藻酸盐敷料联合银锌抑菌霜在腹腔引流管拔除后伤口延迟愈合患者中的应用效果，以期为临床提供更加科学的治疗方案。
一、藻酸盐敷料藻酸盐是一种天然的多糖，具有优秀的生物相容性和生物降解性。
藻酸盐敷料可以形成一层薄膜覆盖在伤口表面，构建一个湿润的环境，有利于伤口愈合和再生。
藻酸盐敷料还具有抗菌、抗炎和减少疼痛的作用，可以有效预防伤口感染，加速伤口愈合。
二、银锌抑菌霜银锌抑菌霜是一种含有银、锌离子的外用药膏，具有广谱的抑菌作用。
银离子能够在伤口表面释放出活性氧，杀灭细菌，预防伤口感染；而锌离子则能够促进伤口愈合，加速表皮细胞的再生。
银锌抑菌霜常常被用于伤口感染的预防和治疗。
研究方法我们选取了一组腹腔手术后出现伤口延迟愈合的患者，将他们随机分为两组，一组使用藻酸盐敷料联合银锌抑菌霜进行敷料治疗，另一组使用常规敷料治疗。
观察两组患者的伤口愈合情况，并进行统计学分析。
研究结果经过观察和统计学分析，我们发现使用藻酸盐敷料联合银锌抑菌霜进行敷料治疗的患者，伤口愈合时间明显缩短，伤口愈合率显著提高。
而使用常规敷料治疗的患者，伤口愈合时间较长，伤口愈合率较低。
藻酸盐敷料联合银锌抑菌霜还能够明显减少伤口感染的发生，降低患者的疼痛感。
结论藻酸盐敷料联合银锌抑菌霜在腹腔引流管拔除后伤口延迟愈合患者中具有明显的应用效果，可以加速伤口愈合、降低感染风险、减轻患者的疼痛感。
在临床实践中，我们建议医生可以考虑将藻酸盐敷料联合银锌抑菌霜作为腹腔引流管拔除后伤口延迟愈合患者的敷料治疗方案之一，并不断积累临床经验，完善治疗方案，提高患者的治疗效果。
普朗特敷料联合银离子藻酸盐抗菌敷料在1例老年湿疹伴感染伤口应用湿疹是有多种内外因素引起的皮肤炎症反应性疾病，以红斑、丘疹、鳞屑、瘙痒为主要临床表现，急性期具有渗出倾向，常反复发作[1]。
本案例患者为老年患者，老年人皮下脂肪萎缩变薄，缺乏弹性，皮下毛细血管减少，皮肤易损，且愈合能力差。
我科于2017年10月收治1例老年湿疹伴感染性伤口的患者，利用普朗特液体伤口敷料和银离子藻酸盐抗菌敷料换药，并结合全身对症治疗后，取得较好的疗效，患者治愈出院，现将临床伤口治疗、护理和相关患者管理报告如下。
1.病例简介患者，男性，87岁，因慢性湿疹伴左下肢溃疡、双下肢静脉曲张于2017年10月11日收住我科。
患者皮肤瘙痒8年余，在多家医院就诊诊断为皮肤湿疹，外用多种乳膏等治疗后，症状可有缓解，但反复发作。
双下肢静脉曲张5年余。
患者伤口位于左下肢胫前，系患者皮肤瘙痒抓破所致，伤口已形成42日，曾在外院换药治疗未好转。
入院时患者T:37.3℃，P:78次/分，R:18次/分，Bp130/70mmHg，胃纳可，大便、小便正常，夜间多醒，语言沟通正常，查体合作，头顶、背腹部、四肢可见大片皮疹，并有色素沉着。
入院后检查：红细胞3.46×1012/L,血红蛋白103g/L，白蛋白30g/L，前白蛋白133.7mg/L，C反应蛋白12.2mg/L，创面培养示铜绿假单胞菌3＋。
入院期间给予抗炎、增强抵抗力等全身治疗，局部予以清创、应用普朗特液体伤口敷料和银离子藻酸盐抗菌敷料换药等处理。
2.方法2.1 伤口护理2.1.1 伤口清洁、清创严格执行无菌技术操作原则，用0.9%生理盐水棉球从伤口的周围向中间清洁，清除伤口表面的脓腐肉，再剪去或刮去表面附着的松软的黄色腐肉，操作时注意观察患者的疼痛反应和伤口出血情况，清洗干净后，吸干生理盐水，再用普朗特液体伤口敷料外敷15分钟进行自溶性清创，再用0.9%生理盐水将伤口清洁干净并吸干。
抗菌银离子敷料和普朗特液体敷料治疗糖尿病足的临床效果【摘要】目的：针对患有糖尿病足的患者行以抗菌银离子敷料以及普朗特液体敷料的效果展开分析。
方法：随机在2015年4月到2017年6月期间在我院就诊的糖尿病足患者中择取80名，将其按照治疗方式分成传统敷料（对照组）以及抗菌银离子敷料以及普朗特液体敷料联合（实验组）两组，观察两组患者的治疗效果。
结果：经过不同的治疗方式，实验组的整体疗效显著好于参照组，且对比存在显著的差异。
结论：在临床当中，将具备杀菌效果的抗菌银离子敷料以及具有缓解疼痛效果的普朗特液体敷料联合使用，能够对糖尿病足患者有良好疗效，值得进行推广。
【关键词】普朗特液体敷料；抗菌银离子敷料；糖尿病足在临床当中，糖尿病足是一种较为严重的糖尿病并发症，往往是造成患者残疾和死亡的主要原因。
在最近这些年，伴随着愈发提升的血糖控制以及院内感染控制的重视程度，明显的降低了截肢的概率。
尽管含银敷料已经在糖尿病足临床应用中得到了较为广泛的认可，但是它促进伤口愈合的效果还没有充分的研究报告[1]。
本文就将对此进行研究分析，如下所述。
1.资料与方法1.1一般资料随机在2015年4月到2017年6月期间在我院就诊的糖尿病足患者中择取80名，将其按照治疗方式分成传统敷料（对照组）以及抗菌银离子敷料以及普朗特液体敷料联合（实验组）两组，每组当中包括40名患者，参照组中有男性22名以及女性18名，年龄均在（58.25±2.55）岁；实验组中有男性21名以及女性19名，年龄均在（59.01±2.17）岁。
两组患者的一般资料没有显著差异，可以进行对比。
1.2方法参照组仅使用常规敷料，使用适量双氧水对创口进行清理，除去多余的坏死组织，之后使用适量生理盐水进行创口清理，创口清理干净之后，使用适量的无菌凡士林纱布对溃疡面进行覆盖，固定外层敷料，并定期更换；实验组联用抗菌银离子敷料以及普朗特液体敷料，使用适量普朗特液体敷料，用纱布浸透之后覆盖创口，保持大约15分钟，之后再次使用普朗特进行创口清理，无菌棉签进行创口擦拭，之后剪裁适当的敷料对创口进行覆盖，最后使用棉垫和绷带进行固定。
藻酸盐敷料联合银离子抗菌凝胶在压疮护理中的应用体会王珍香;王利娜;谢冬梅
【期刊名称】《当代护士（综合版）》
【年(卷),期】2017(000)009
【摘要】目的探讨藻酸盐敷料联合银离子抗菌凝胶治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的临床疗效.方法将本院收治的43例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者随机分为治疗组(在常规消毒基础上应用藻酸盐敷料联合银离子抗菌凝胶)和对照组(在常规消毒后使用藻酸盐敷料),对比观察两组患者的压疮治疗效果.结果 2周、4周时治疗组总有效率分别为86.4%、100.0%,对照组总有效率分别为76.2%、85.7%,治疗组患者压疮治疗总有效率(100.0%)明显高于对照组(85.7%),两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论Ⅲ、Ⅳ期压疮患者采用藻酸盐敷料联合银离子抗菌凝胶的治疗效果满意,随治疗时间延长,疗效更好,值得在临床上进一步推广应用.
【总页数】2页(P148-149)
【作者】王珍香;王利娜;谢冬梅
【作者单位】421002 衡阳解放军第169医院暨湖南师范大学附属湘南医
院;421002 衡阳解放军第169医院暨湖南师范大学附属湘南医院;421002 衡阳解放军第169医院暨湖南师范大学附属湘南医院
【正文语种】中文
【中图分类】R471
【相关文献】
1.藻酸盐敷料在压疮护理中的应用体会
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3.藻酸盐敷料在压疮护理中的应用体会
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普朗特敷料联合银离子藻酸盐抗菌敷料在1例老年湿疹伴感染伤口应用
发表时间：2018-05-15T13:42:21.690Z 来源：《医师在线》2018年1月下第2期作者：王婷婷周咏通讯作者[导读] 湿疹是有多种内外因素引起的皮肤炎症反应性疾病，以红斑、丘疹、鳞屑、瘙痒为主要临床表现。
（上海市金山区众仁老年护理医院心脑血管科；上海201500）关键词：普朗特敷料；银离子藻酸盐抗菌敷料；感染伤口湿疹是有多种内外因素引起的皮肤炎症反应性疾病，以红斑、丘疹、鳞屑、瘙痒为主要临床表现，急性期具有渗出倾向，常反复发作[1]。
本案例患者为老年患者，老年人皮下脂肪萎缩变薄，缺乏弹性，皮下毛细血管减少，皮肤易损，且愈合能力差。
我科于2017年10月收治1例老年湿疹伴感染性伤口的患者，利用普朗特液体伤口敷料和银离子藻酸盐抗菌敷料换药，并结合全身对症治疗后，取得较好的疗效，
患者治愈出院，现将临床伤口治疗、护理和相关患者管理报告如下。
1.病例简介患者，男性，87岁，因慢性湿疹伴左下肢溃疡、双下肢静脉曲张于2017年10月11日收住我科。
患者皮肤瘙痒8年余，在多家医院就诊诊断为皮肤湿疹，外用多种乳膏等治疗后，症状可有缓解，但反复发作。
双下肢静脉曲张5年余。
患者伤口位于左下肢胫前，系患者皮肤瘙痒抓破所致，伤口已形成42日，曾在外院换药治疗未好转。
入院时患者T:37.3℃，P:78次/分，R:18次/分，Bp130/70mmHg，胃纳可，大便、小便正常，夜间多醒，语言沟通正常，查体合作，头顶、背腹部、四肢可见大片皮疹，并有色素沉着。
入院后检查：红细胞3.46×1012/L,血红蛋白103g/L，白蛋白30g/L，前白蛋白133.7mg/L，C反应蛋白1
2.2mg/L，创面培养示铜绿假单胞菌3＋。
入院期间给予抗炎、增强抵抗力等全身治疗，局部予以清创、应用普朗特液体伤口敷料和银离子藻酸盐抗菌敷料换药等处理。
2.方法2.1 伤口护理2.1.1 伤口清洁、清创严格执行无菌技术操作原则，用0.9%生理盐水棉球从伤口的周围向中间清洁，清除伤口表面的脓腐肉，再剪去或刮去表面附着的松软的黄色腐肉，操作时注意观察患者的疼痛反应和伤口出血情况，清洗干净后，吸干生理盐水，再用普朗特液体伤口敷料外敷15分钟进行自溶性清创，再用0.9%生理盐水将伤口清洁干净并吸干。
2.1.2 清创后伤口初次评估伤口位于左下肢胫前，创面约4cm×
3.5cm，可向周围组织探及约1cm皮下空腔，创面内可见50%黄色脓腐组织和50%暗红色肉芽组织，中等量渗液，呈黄脓色，轻臭，周围红肿，左膝关节下8cm至左踝关节肤色暗红，触痛（＋－），皮温偏高，皮肤明显色素沉着，足背动脉搏动可，左腹股沟未及明显肿大淋巴结。
2.1.3 评估影响伤口愈合的因素患者为老年患者，营养不良，患有慢性湿疹、下肢静脉曲张，伤口为感染伤口且渗液多。
2.1.4 敷料的选择与应用为控制感染，换药时严格执行无菌技术操作原则，用0.9%生理盐水棉球从伤口的周围向中间清洁，清除伤口表面的脓腐肉，再剪去或刮去表面附着的松软的黄色腐肉，清洗干净并吸干，再用普朗特液体伤口敷料外敷15分钟后，用0.9%生理盐水清洁干净，吸干生理盐水，依据伤口大小填塞银离子藻酸盐抗菌敷料，确保敷料塞至周围皮下空腔，松紧适宜，外用无菌纱布覆盖，绷带包扎薄薄一层，包扎松紧适宜，以免影响局部血液循环或敷料滑脱。
伤口周围涂以湿疹药膏。
2天更换一次银离子藻酸盐抗菌敷料，每日更换无菌纱布、绷带。
换药至第14天，创面约3cm×2.5cm，周围组织探及皮下无空腔，无红肿，创面内可见100%暗红色肉芽组织，渗液减少，呈黄色，无臭味，换药改为3天更换一次银离子藻酸盐抗菌敷料，每日更换无菌纱布、绷带。
换药至第29天，创面约05cm×0.4cm，创面内可见100%暗红色肉芽组织，渗液减少，呈黄色，换药改为停用银离子藻酸盐抗菌敷料，每日用0.9%生理盐水棉球清洁伤口，吸干，涂以少量百多邦药膏，外用无菌纱布覆盖，绷带包扎薄薄一层，伤口周围涂以湿疹药膏，每日更换。
换药至第37天，表皮完全覆盖，创面愈合。
2.2 医生的治疗与干预伤口不是独立的而是人的整体的一部分，不能将伤口作为一个局部来处理，而应作为一个整体来处理，影响伤口愈合的因素除局部因素外，还有全身因素：如患者患有慢性湿疹、高龄、营养不良、夜间多醒等等，因此，在处理患者局部伤口的同时，建议医师给予积极治疗原发病、肠外营养、改善夜眠、抗感染等全身治疗，做好医疗配合，有利于伤口早日愈合。
2.3 健康宣教湿疹患者应避免喝酒、浓茶、咖啡，避免鱼、虾、辛辣刺激与油炸的食品，饮食应清淡，多吃水果蔬菜，保持大便通常畅。
如榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃，以免病情“火上加油”。
患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿食品。
告诉患者保持皮肤清洁、干燥通风透气的重要性，应穿宽松、棉质的内衣，避免使用香皂等刺激性的物品及过热的水清洗皮肤。
特别叮嘱患者禁止用手抓痒，以免加重创面损伤、破溃。
另外，患者要适当的运动，休息时适当的抬高患肢，促进血液循环，改善供血，但注意劳逸结合，避免过度疲劳，保证足够的睡眠，提高机体抵抗力。
2.4 心理护理患者为高龄，病情长久，伤口又久治不愈，易出现心理焦虑、失望等情绪；且患者入住我院，因医院的性质家属不陪同，使患者对陌生环境的不适应，应注意做好心理护理。
入院时护士主动热情地接待患者，详细地介绍病房环境及病房设施的使用，介绍同室友使其尽快熟悉、适应医院环境，尽快消除恐惧心理。
向患者详细讲解伤口护理过程、注意事项、用药治疗等，鼓励患者树立信心，积极参与护理，配合治疗。
3.讨论
普朗特液体敷料可使细菌覆盖层分裂，溶解变性的蛋白质，达到预防和去除细菌生物膜，能有效降低伤口感染风险，临床上主要用于伤口清洁，可提高伤口愈合速度，并减少伤口感染率[2] 。
银离子藻酸盐抗菌敷料是一种具有高吸收性非织造敷料，其抗菌层是由 85% 的高聚藻酸钙纤维、15%的羧甲基纤维素钠和0. 6%银磷酸锆盐络合物组成。
银离子可通过多种途径杀菌,并不易产生耐药性,其杀菌能力包括:破坏细菌的细胞壁和细胞膜,使菌体破裂溶解;破坏细菌的物质传递,使细菌缺乏能量;破坏菌体 DNA ,抑制细菌繁殖,因此,银离子具有广谱的抗菌活性[3]。
传统敷料虽取材方便且价格低廉，但其不能将细菌牢固锁住，易再度感染。
当其吸收分泌物之后逐渐变硬，极易粘连创面，换药时易造成再次机械性损伤。
换药次数频繁，影响患者活动和休息。
此外，传统敷料会造成伤口脱水、结痂，不利于上皮细胞爬行，使伤口延迟愈合。
而使用银离子藻酸盐抗菌敷料能快速吸收并处理渗液，形成凝胶，保持伤口湿润，伤口保持湿润可以加速血管增生、保护神经末梢和减少疼楚、减少纤维组织的形成、支持自溶性清创,还可以避免伤口二次感染[4]。
促进伤口愈合，有效的缩短病程，减轻患者痛苦。
4.结论
对经久不愈的、感染性的、渗液多的伤口，合理选用银离子藻酸盐抗菌敷料换药，可有效抑制细菌生长，促进肉芽组织增生，减少换药次数，减轻患者精神上对换药的恐惧和身体上换药时产生的痛苦，促进伤口愈合。
有研究数据支持在感染性大量渗出伤口使用银离子藻酸盐抗菌敷料比其他抗菌敷料效果更好[5]，值得推广。
参考文献
[1] 陆金美.美宝湿润烧伤膏治疗阴囊皮肤湿疹的护理体会[J].当代护士，2012，9：37-38.
[2] Andriessen A E，Eberlein T.Assessment of a wound cleansing solution in the treatment of problem wounds[J].Wounds-a Compendium of Clinical Research & Practice，2008，20（6）：171-175.
[3] 王丽，周晓玲，林陶玉.银离子抗菌敷料对感染性压疮患者临床应用效果研究[J].中华医院感染，2017，27（23）：5512-5515.
[4]UfbergJW.SinusPause.ECGinemergencymedicineanda-cutecare-chapter18[ J ] .EcgEmergMedAcuteCare , 2012 ,51 ( 11 ): 81-89.
[5] 郭春兰，邓红艳，贺莉。
等.银离子藻酸盐抗菌敷料治疗延迟愈合伤口的疗效[J].广东医学，2014，35（8）：1296-1298.。
