尿失禁证治浅析

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E7 中 医 杂 志 ,0 7 4 ( ) 9 89 0 J. 2 0 ,8 1 : 6 — 7 .
力 性尿 失禁 患者 可通 过加 强盆 底肌 张力 的锻 炼而使 症
状得 到 减轻 或获 得纠 正 。 方法 为 : 日进 行 4 ~ 1 0 其 每 5 0
次 紧 缩 肛 门及 阴 道 运 动 , 次 3 5秒 ; 躺 在 床 上 , 每 ~ 平 每
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防御 致 病 微 生 物 上 行感 染 的 免 疫 力 随 之 下 降 。因 此 , 力 性 尿 压
失 禁 患 者 并 发 尿 路 感 染 率 极 高 , 激 素 替 代 疗 法 和抗 感 染 应 同 雌 时 进 行 , 可 在 短 期 内获 得 满 意疗 效 。 才
肾 为 先 天 之 本 的思 路 [] 中 国 中 医 药 信 息 杂 志 ,0 6 1 ( 2 : J. 2 0 ,3 1 )
急迫 性 尿失禁 可 由部 分性 上运 动 神经 元病 变或 急
性 膀 胱 炎 等 强 烈 的 局 部 刺 激 引 起 , 者 有 十 分 严 重 的 患
尿频 、 急症 状 。 尿 由于强 烈 的逼 尿肌 无抑 制性 收缩 而 发
生尿失 禁 。
压 力性 尿 失 禁是 当腹 压 增 加 时 ( 咳 嗽 、 喷嚏 、 如 打 上楼梯 或 跑步 时 ) 即有 尿液 自尿 道流 出。 引起 该类 尿 失 禁 的病 因很 复 杂 , 要作 详 细检 查 。 需 临床治 疗 主要包 括 以下方 面 1 药物 治疗 1 1 雌 激 素替代 疗 法 世界 各 . 国专家 都积 极 主张应 用 雌激 素替 代疗 法补 充更 年期 妇 女 体 内雌激 素不 足 , 防治老 年性 阴道 炎 、 以 压力 性尿 失 禁 、 心病 、 冠 骨质 疏松 症 等 。有 些 已绝经 的老年 女性 使
刘 康 丽 孙 升 云 △ 暨 南 大 学 医 学 院 中医系( 州 50 3 ) 广 0 6 2
天 至少 进 行仰 卧起 坐运 动 2次 ; 卧在 床 上 进行 快 捷 平
尿 失 禁 证 治 浅 析
【 图 分 类 号 】 R5 1 4 【 献 标 识 码 】 A腿 运 动 , 日 3次 ; 倡 蹲 式 排 便 , 每 提
蹲式 排便 有益 于盆 底肌 张力 的维 持或 提高 。
3 手 术 治 疗 保 守 治 疗 适 于 轻 度 尿 失 禁 患 者 , 【 章 编 号 】 1 0 —3 9 2 1 ) 2 1 9 — 2 文 0 07 6 ( 0 0 1 — 6 50
医家 , 本症 的认 识 有 所发 展 , 对 明代 张介 宾认 为 , 肺气
虚 与 遗尿有 关 ,景 岳全 书 》 出治水者 必须 治气 , 肾 《 提 治 者 必须 治肺 之 法 , 立肺 肾同治 , 设 标本兼 顾 的治则 。历 代 各 医家在 长期 医疗 实践 中积 累 了一整 套 中医 中药治
性尿 失禁 5 。 类 充 溢 性 尿 失 禁 是 由于 下 尿 路 有 较 严 重 的机 械 性
“ 胱颈 悬 吊术 ” 疗 女 性 压 力 性 尿 失 禁 取 得 良好 效 膀 治 果 。 方法是 使 用生 物相 容性很 好 的悬 吊带 , 其 通过微 创 手术 进 行膀 胱颈 悬 吊 。 术后 , 手 患者 体 内的纤 维组织 会 逐渐 长人 聚 丙烯 网带 内 , 能有 效长 久保 持尿 道支 撑 , 故 有人 把这 种 吊带称 为 “ 柔性 支架 ” 。
无 阻 力性 尿 失 禁 是 由于 尿道 阻 力 完 全 丧失 , 胱 膀 内不 能储存 尿液 , 者在 站立 时尿 液全部 由尿 道流 出 。 患 反 射 性 尿 失 禁 是 由完 全 的 上 运 动 神 经 元 病 变 引 起 , 尿依 靠 脊髓 反 射 , 者 不 自主地 间 歇 排 尿 ( 歇 排 患 间 性尿 失禁 ) 排 尿 没有感 觉 。 ,
属 中医遗 尿 、 遗溺 范 畴 , 《 在 黄帝 内经 》 中已有论 述 。如
《 枢 ・ 输 》 日 :三 焦者 , … 入络 膀 胱 , 下 焦 , 灵 本 篇 “ … 约
实 则 闭癃 , 虚则 遗溺 。 不但 提 出了遗溺 的病 名 , ” 而且 阐
发 了其 发病 机 理 。不过 遗溺 所指 范 围较广 。明清两代
陕西 中医 2 1 0 0年第 3 卷 第 1 1 2期
[] 孙 洁 , 秋 芬 , 安 方 . 肾为 先 天 之 本 ” 辨 [] 4 李 周 “ 考 J.
中 国 中 医基 础 医学 杂 志 , 0 6 1 ( ) 5 6 5 7 2 0 ,2 7 :0 —0 . [: 安 红梅 , 5 ] 胡 兵 . 胚 胎 干 细 胞 基 本 生 命 活 动 研 究 从
对 于 中 、 度 的患者 , 须采 取手 术治疗 。传统 的手术 重 必 方 法一 般采 取 阴道前 壁 修补 , 远期 疗效 差 , 且仅 限于轻
度 尿失 禁患 者 。 国外 有 学 者 采 用 无 张 力 “ 道 悬 吊术 ” 尿 、
尿 失 禁按 照 西 医 临床 症 状 可分 为充 溢 性 尿 失禁 、 无 阻力性 尿失 禁 、 反射 性尿 失禁 、 迫性 尿失 禁及 压力 急
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1 2 p受 体 阻 滞 剂 . 如 心 得 安 药 物 可 增 加 膀 胱 颈 及后 尿道 残存 平 滑肌 的张 力 , 加尿 道阻 力 。 增 2 运 动 疗 法 有 学 者 统 计 分 析 , 有 7 的 压 约 0
[ : 王米 渠 , 6l 陈 康 , 从 娥 . 医 遗 传 学 的 理 论 基 础 谭 中
4 中 医 中 药 治 疗 近 年 取 得 较 好 疗 效 尿 失 禁
( 前 列腺 增 生 ) 功 能性 梗 阻 引起 尿 潴 留 , 如 或 当膀胱 内
压 上 升 到一 定 程度 并 超 过尿 道 阻力 时 , 液 不 断地 自 尿 尿 道 中 滴 出 。该 类 患 者 的 膀 胱 呈 膨 胀 状 态 。