(完整版)压疮试题【精选】

有关压疮试题及答案压疮，又称褥疮，是长期卧床或久坐不动的患者因压力过大而导致皮肤及皮下组织损伤的一种常见并发症。

以下是有关压疮的试题及答案：1. 压疮通常发生在哪些部位？A. 手部B. 背部C. 足跟D. 以上都是答案：D2. 压疮的预防措施包括以下哪项？A. 定期翻身B. 使用硬床板C. 长时间保持同一姿势D. 减少水分摄入答案：A3. 压疮的分期中，第一期压疮的特征是什么？A. 皮肤完整，但有压痕B. 皮肤破损，有脓液渗出C. 皮肤出现水泡D. 皮肤出现深部溃疡答案：C4. 压疮的护理中，以下哪项是错误的？A. 保持皮肤干燥B. 定期更换床单C. 使用适当的压力缓解设备D. 定期检查皮肤状况答案：A5. 压疮的治疗措施包括以下哪项？A. 使用抗生素B. 增加蛋白质摄入C. 进行物理治疗D. 以上都是答案：D6. 压疮患者饮食中应该注意增加哪些营养素？A. 维生素CB. 维生素DC. 蛋白质D. 以上都是答案：D7. 压疮的常见并发症有哪些？A. 感染B. 骨折C. 肌肉萎缩D. 以上都是答案：A8. 压疮的预防和治疗中，以下哪项不是护理人员的责任？A. 定期翻身B. 清洁皮肤C. 限制患者的活动D. 监测皮肤状况答案：C9. 压疮的预防措施中，以下哪项是不必要的？A. 避免长时间卧床B. 使用压力缓解床垫C. 经常摩擦皮肤D. 保持皮肤清洁干燥答案：C10. 压疮的分期中，第四期压疮的特征是什么？A. 皮肤完整，但有压痕B. 皮肤破损，有脓液渗出C. 皮肤出现水泡D. 皮肤出现深部溃疡，可能伴有肌肉、骨骼或关节的损伤答案：D。

压疮的护理考试题与答案一、选择题1. 压疮最常见的发生部位是：A. 背部B. 骶尾部C. 足跟D. 肩部答案：B2. 压疮的预防措施不包括以下哪项？A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 增加皮肤摩擦D. 保持皮肤清洁干燥答案：C3. 压疮的分期中，哪一期是不可逆的？A. Ⅰ期B. Ⅱ期C. Ⅲ期D. Ⅳ期答案：D4. 压疮护理中，以下哪项是错误的？A. 避免使用环形装置B. 保持床单平整C. 使用酒精擦洗受压部位D. 定期评估皮肤状况答案：C二、判断题1. 压疮是由于局部组织长时间受压导致的皮肤和/或皮下组织损伤。

（对）2. 压疮的预防比治疗更为重要。

（对）3. 压疮只会发生在长期卧床的患者身上。

（错）4. 压疮的护理中，可以使用肥皂和水清洁受压部位。

（错）三、简答题1. 简述压疮的预防措施。

答案：压疮的预防措施包括但不限于：定期翻身，每2-3小时改变体位；使用减压床垫或气垫床；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和污染；保持床单平整，避免褶皱和皱褶；避免使用环形装置，如环形垫圈；定期评估皮肤状况，及时发现潜在的压疮风险。

2. 描述压疮的分期及其特点。

答案：压疮分为四个阶段：Ⅰ期：皮肤完整，但出现红斑，受压后不褪色。

Ⅱ期：部分皮层损伤，表现为开放性溃疡，伤口床红润湿润，无腐肉。

Ⅲ期：全层皮肤损伤，溃疡深及皮下组织，可能伴有腐肉和窦道。

Ⅳ期：全层皮肤损伤，溃疡深及肌肉、骨骼或肌腱，伴有坏死组织和可能的感染。

结束语：通过以上试题，我们对压疮的护理有了更深入的了解，包括其发生部位、预防措施、分期特点等。

正确掌握这些知识对于预防和护理压疮至关重要。

一、单项选择题：每题 2.5 分1. 压疮形成的主要原因： ( D )A 全身营养不良B 年老体弱C 理化刺激D 局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因： ( D )A 力学因素B 局部常受潮湿和排泄物的刺激C 石膏绷带或夹板使用不当D 肥胖的病人3.仰卧位最易发生压疮的是： ( B )A 肩胛部B 骶尾部C 肘部D 足跟部4.预防压疮不正确的是： ( C )A 病人不能直接卧于橡胶单上B 温水擦背C 骨隆突处用棉圈，可免去翻身D 翻身时间不超过 2 小时5.预防压疮的关键在于： ( A )A 消除诱因B 合理安排治疗C 高热量饮食D 合理使用气垫床6、 Braden 评分法评分 13~14 分提示 ( A )A 中度危险B 轻度危险C 高度危险D 极度危险7.压疮Ⅰ期又称为( A)A 淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D 深度溃疡期8. Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到( A)A 真皮层B 表皮层C 皮下脂肪层D 肌肉9.引起压疮的内源性因素不包括( C )A 运动功能减退B 低蛋白血症C 压力D 贫血10.引起压疮的外源性因素不包括( C )A 压力B 剪切力C 运动能能减退D 摩擦力11.下列哪个因素与压疮无关( B )A 局部组织长期受压B 缺少运动C 血液循环障碍 D局部持续缺血12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于( D)期A 淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D 深度溃疡期13.血清蛋白每下降1g，压疮发生率增加( B)倍A2 B 3 C4 D 514.预防压疮翻身的最佳角度( A)A 30°B 60°C 90°D 45°15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力 (B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15 分钟B 30 分钟C 45 分钟 D60 分钟16.当床头被抬高时( A) 度会发生剪切力A 50-60B 30-40C 10-20D 20-3017.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在( D )，四周压力逐渐减小A 皮肤B 肌肉C 细胞D 骨骼18. 压疮预测的目的不包括(D )A 预测风险，积极防范B 化解风险，有效沟通C 管理风险，群策群力D 尽心协力，协调矛盾19.我院在压疮管理中实行( C )监控A 一级B 二级C 三级D 四级20.Braden 评分中小于( D)分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案 A9 分 B10 分 C11 分 D12 分21.科室发现压疮、难免压疮于( B)内上报护理部A12 小时 B24 小时 C48 小时 D 一周内22.患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应 ( ) 评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。

压疮考试试题姓名成绩、一、单项选择题：每题3分(1)压疮形成的主要原因：（D）A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压(2)下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D）A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人(3)仰卧位最易发生压疮的是：（B）A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部(4)预防压疮不正确的是：（C）A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时间不超过2小时(5)预防压疮的关键在于：（A）A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床(6)Braden评分法评分13～14分提示（A）A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险(7)压疮Ⅰ期又称为（ A ）A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期(8)Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（ A ）A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉(9)引起压疮的内源性因素不包括（ C ）A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血(10)引起压疮的外源性因素不包括（C）A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力(11)下列哪个因素与压疮无关（B）A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血(12)皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（Ｄ）期A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期(13)血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（ B ）倍A2 B3C4D5(14)预防压疮翻身的最佳角度（ A ）A30°B60°C90°D45°(15).淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B)分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A15分钟B30分钟C45分钟D60分钟(16)当床头被抬高时（ A ）度会发生剪切力A50-60 B30-40C10-20D20-30(17)压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（ D ），四周压力逐渐减小。

A皮肤B肌肉C细胞D骨骼(18)压疮预测的目的不包括（Ｄ）A预测风险，积极防范B化解风险，有效沟通C管理风险，群策群力D尽心协力，协调矛盾(19)我院在压疮管理中实行（ C ）监控A一级B二级C三级D四级(20)Braden评分中小于（D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案A9分B10 C11分D12分(21)科室发现压疮、难免压疮于（ B ）内上报护理部。

压疮试题及答案压疮是一种常见的皮肤损伤，在医疗护理领域中备受关注。

了解压疮的分类、预防和治疗方法对于提高护理质量非常重要。

下面是一些关于压疮的试题及答案，帮助读者更好地掌握压疮知识。

一、选择题1. 压疮是由于长时间的（）造成的皮肤损伤。

A. 摩擦力B. 洗涤剂C. 压力D. 日晒答案：C2. 压疮主要发生在以下哪个部位？A. 背部B. 腹部C. 手臂D. 臀部答案：D3. 压疮的分期根据压疮深度的不同，分为以下几个等级中的哪个？A. 一期B. 二期C. 三期D. 四期答案：A、B、C、D（正确答案取决于压疮深度）4. 以下哪种因素不是导致压疮发生的风险因素？A. 体循环障碍B. 恶劣的环境条件C. 患者年龄D. 营养不良答案：B5. 压疮的主要预防措施包括以下哪些方面？A. 保持皮肤清洁干燥B. 定期翻身C. 均衡营养D. 使用护肤品答案：A、B、C二、简答题1. 简述压疮的阶段分期及其特征。

答：压疮的阶段分期根据压疮深度的不同进行分类。

一期压疮表现为皮肤红色，不可恢复的皮肤受压。

二期压疮表现为有一层或多层皮肤缺损或溃疡，可能伴有浅表肌腱暴露。

三期压疮表现为深层皮肤损伤，可见肌腱、关节囊等结构。

四期压疮表现为严重的组织损伤，暴露骨骼或肌肉。

2. 请列举三种常见的导致压疮发生的因素。

答：长时间持续的压力是导致压疮发生的主要因素。

其他一些常见的因素包括摩擦力、湿度和摩擦力的组合、营养不良、年龄因素、患者的感知和活动能力等。

3. 提供三种有效的压疮预防方法。

答：1）保持皮肤清洁干燥：定期清洁患者的皮肤，使用保湿剂和皮肤屏障来保持皮肤的湿润与干燥。

2）定期翻身：帮助患者改变体位，减少长时间的压力。

3）均衡营养：提供足够的蛋白质和维生素来促进组织修复和再生。

三、问答题1. 请简要说明压疮评估工具Braden评分表的作用。

答：Braden评分表是一种常用的压疮风险评估工具，通过对患者多个方面进行评估，包括感觉知觉、患者活动能力、患者的搬运能力、患者的营养状况、皮肤湿度以及摩擦力和剪切力。

护理压疮的试题及答案一、选择题1. 压疮发生的主要原因是什么？A. 营养不良B. 长期卧床C. 皮肤感染D. 以上都是2. 压疮的预防措施不包括以下哪项？A. 定期翻身B. 保持皮肤干燥C. 使用气垫床D. 增加皮肤摩擦3. 压疮的分期中，哪一期是浅表性溃疡？A. 第一期B. 第二期C. 第三期D. 第四期4. 压疮的治疗原则包括以下哪项？A. 保持局部清洁B. 避免局部压迫C. 促进血液循环D. 以上都是5. 护理压疮时，以下哪项是错误的？A. 及时更换敷料B. 避免使用刺激性强的消毒液C. 使用热水清洗伤口D. 定期评估伤口愈合情况二、判断题6. 压疮是不可预防的。

（）7. 压疮的预防和护理中，营养支持是非常重要的。

（）8. 压疮的第三期是深部溃疡，可以触及到骨骼。

（）9. 压疮的护理中，可以使用热毛巾敷伤口。

（）10. 压疮的护理中，应避免使用含有酒精的消毒液。

（）三、简答题11. 简述压疮的预防措施。

12. 描述压疮的分期及其特点。

四、案例分析题13. 患者，男性，70岁，长期卧床，背部出现压疮。

请根据压疮的分期，制定相应的护理计划。

答案：一、选择题1. D2. D3. B4. D5. C二、判断题6. ×（压疮是可以预防的）7. √8. √9. ×（应避免使用热水清洗伤口）10. √三、简答题11. 压疮的预防措施包括：定期翻身，每2小时翻身一次；使用气垫床或软垫减轻压力；保持皮肤清洁干燥；合理营养，增强皮肤抵抗力；避免使用刺激性强的消毒液；定期评估皮肤状况。

12. 压疮的分期及其特点：- 第一期：皮肤完整，但出现红斑，无破损。

- 第二期：皮肤破损，形成浅表性溃疡，但未损伤到深层组织。

- 第三期：溃疡加深，可能触及到骨骼，周围组织可能受损。

- 第四期：最严重的压疮，组织损伤严重，可能需要手术治疗。

四、案例分析题13. 护理计划：- 评估压疮的分期，确定为第三期。

- 保持局部清洁，使用温和的消毒液清洁伤口。

压疮考试试题姓名成绩、一、单项选择题：每题 3 分(1)压疮形成的主要原因：（ D ） A 全身营养不良 B 年老体弱 C理化刺激 D局部长期受压(2)下列哪项不是压疮发生的主要原因：（ D ）A力学因素 B 局部常受潮湿和排泄物的刺激 C 石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人(3)仰卧位最易发生压疮的是：（ B）A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D足跟部(4)预防压疮不正确的是：（ C ）A 病人不能直接卧于橡胶单上B 温水擦背C 骨隆突处用棉圈，可免去翻身D 翻身时间不超过 2 小时(5)预防压疮的关键在于：（ A ） A 消除诱因 B 合理安排治疗C高热量饮食 D 合理使用气垫床(6)Braden 评分法评分13～14 分提示（ A ） A 中度危险 B 轻度危险 C 高度危险 D 极度危险(7)压疮Ⅰ期又称为（ A ） A 淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期 D 深度溃疡期(8)Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（ A ）A真皮层 B表皮层 C 皮下脂肪层 D 肌肉(9)引起压疮的内源性因素不包括（ C ） A 运动功能减退 B 低蛋白血症 C 压力 D 贫血(10)引起压疮的外源性因素不包括（ C ） A 压力 B 剪切力 C 运动能能减退 D 摩擦力(11)下列哪个因素与压疮无关（B）A 局部组织长期受压B 缺少运动C 血液循环障碍Ｄ局部持续缺血(12)皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（Ｄ）期A 淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期 D 深度溃疡期(13)血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（B）倍A2B3C4D5(14)预防压疮翻身的最佳角度（ A ） A 30°B60° C 90° D 45°(15).淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力 (B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15 分钟B 30分钟C 45 分钟D60分钟(16) 当床头被抬高时（ A ）度会发生剪切力 A 50-60 B 30-40 C 10-20D20-30(17) 压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（D），四周压力逐渐减小。

压疮的试题及答案压疮的试题及答案___：摔倒、坠床压疮考试题】科室姓名得分一、选择题(共30分，每题3分)1.压疮形成的主要原因是：（）a.浑身营养不良b.年迈体弱c.理化刺激d.局部长久受压2.以下哪项不是压疮发生的主要原因：（）a.力学要素b.局部常受湿润和排泄物的刺激c.石膏绷带或夹板使用不妥d.肥胖的病人3.预防压疮不正确的选项是：（）a.病人不可以直接卧于橡胶单上b.温水擦背c.骨隆突处用棉圈，可免除翻身d.翻身时间不超过2小时4.预防压疮的重点在于：（）a.除去诱因b.合理安排治疗c.高热量饮食5.预防压疮的注意事项包括：（）a.感觉阻碍者防止使用热水袋或冰袋b.不宜使用橡胶类圈状物c.严禁按摩压红部位皮肤d.压红者使用红外线照耀促使循环6.仰卧位时压疮好发于：（）a.肩峰b.枕骨粗隆c.骶尾部d.足跟7.以下预防压疮正确的是：（）a.防止组织长久受压b.防止剪切力和摩擦力c.防止长久湿润刺激d.促使局部血液循环8.以下预防压疮正确的是：（）a.昏倒、瘫痪病人每天翻身2-3次b.高蛋白维生素饮食c.保持皮肤床单干燥d.骨突出处予保护9.医院如何防备病人摔倒？（）a.住院和门诊病人实行摔倒风险评估b.应在床头搁置警告牌 c.病人病情变化和使用冷静药物，再评估病人的摔倒风险 d.对职工及病人进行防备病人摔倒的培训教育10.发现病人摔倒/坠床怎样办理？（）a.按《摔倒/坠床应急方案》办理，立刻通知医生b.填写不测事件报告表，上报护理部c.护士对病人进行评估并实行紧急急救措施，增强健康教育d.进一步检查与治疗及病情观察二、填空题（共40分，每空2分）1.新住院患者进行风险评估应在患者住院24小时内达成，如遇急救等状况可延伸至48小时达成，摔倒/坠床风险评分总评分≤3分为低度危险，4-6分为中度危险，≥7分为高度危险，需有护理措施，经评估存在危险因素应动态评估一次。

2.对老年、残疾及儿童患者要依据相应护理要求正确评估，实时实行安全措施，以防发生跌倒、坠床、烫伤、溺水等，保证患者安全。

压疮护理考试试题1、压疮最常见的发生部位是哪里？ [单选题]脚底骨突部位(正确答案)腹部手掌2、哪种因素最容易导致压疮？ [单选题]过度活动长时间卧床(正确答案)频繁运动健康饮食3、压疮的早期症状通常是什么？ [单选题]皮肤变红但不破损(正确答案)皮肤溃烂皮肤发黑皮肤发白4、哪种护理措施可以有效预防压疮？ [单选题]频繁清洗身体使用硬床垫定期翻身(正确答案)避免饮水5.当床头被抬高时多少度会发生剪切力 [单选题]50-60(正确答案)30-4010-2020-306、压疮的主要病因是什么？ [单选题]细菌感染压力、摩擦和剪切力(正确答案)过敏反应营养不良7、压疮预防中，使用什么类型的床垫可以减少风险？ [单选题] 传统弹簧床垫充气床垫水床垫记忆泡沫床垫(正确答案)8、哪一项不是压疮的常见并发症？ [单选题]感染骨髓炎心脏病(正确答案)败血症9、压疮的治疗中，哪项措施是错误的？ [单选题]保持创面清洁适当使用抗生素按摩受压部位(正确答案)使用减压设备10、压疮的分期标准是由哪个组织制定的？ [单选题] 世界卫生组织美国疾病控制与预防中心美国国家压疮顾问小组(正确答案)国际压疮预防与治疗指南11、哪种患者最容易发生压疮？ [单选题]经常运动的年轻人长期卧床的老人(正确答案)健康的儿童经常站立的工人12、压疮最早期的皮肤变化是？ [单选题]皮肤发红但不褪色(正确答案)皮肤溃烂皮肤发黑皮肤发白13、压疮的主要预防措施不包括？ [单选题]定期翻身使用减压设备增加营养摄入长时间卧床(正确答案)14、压疮的护理中，哪种方法是错误的？ [单选题] 保持皮肤干燥使用润滑剂减少摩擦频繁更换体位按摩受压部位(正确答案)15、压疮的分期中，皮肤全层损伤且可见脂肪组织是哪一期？ [单选题]第一阶段第二阶段第三阶段(正确答案)第四阶段16、压疮的主要护理目标是？ [单选题]减少疼痛预防感染促进愈合以上都是(正确答案)17、哪项不属于压疮的危险因素？ [单选题]糖尿病肥胖高血压(正确答案)长时间卧床18、压疮的治疗中，哪种方法是错误的？ [单选题]保持创面清洁适当使用抗生素使用减压设备按摩受压部位(正确答案)19、压疮的分期中，皮肤部分厚度损伤、表皮和真皮损伤是哪一期？ [单选题] 第一阶段第二阶段(正确答案)第三阶段第四阶段20、压疮的预防中，哪种方法是正确的？ [单选题] 使用硬床垫定期翻身(正确答案)避免饮水长时间卧床21、压疮的高危人群包括哪些？老年人(正确答案)长期卧床患者(正确答案)糖尿病患者(正确答案)健康儿童22、哪些措施可以有效预防压疮？定期翻身(正确答案)使用减压设备(正确答案)保持皮肤干燥(正确答案)长时间卧床23、压疮的常见并发症有哪些？感染(正确答案)骨髓炎(正确答案)败血症(正确答案)心脏病24、压疮的主要护理目标有哪些？减少疼痛(正确答案)预防感染(正确答案)促进愈合(正确答案)增加体重25、压疮的危险因素包括哪些？糖尿病(正确答案)肥胖(正确答案)长时间卧床(正确答案)高血压26、压疮的早期症状有哪些？皮肤变红但不破损(正确答案)皮肤溃烂皮肤发黑皮肤发白(正确答案)27、压疮的护理中，哪些方法是正确的？保持皮肤干燥(正确答案)使用润滑剂减少摩擦(正确答案)频繁更换体位(正确答案)按摩受压部位28、压疮的治疗中，哪些方法是正确的？保持创面清洁(正确答案)适当使用抗生素(正确答案)使用减压设备(正确答案)按摩受压部位29、压疮的分期标准有哪些？第一阶段(正确答案)第二阶段(正确答案)第三阶段(正确答案)第四阶段(正确答案)30、压疮的分期中，哪几期涉及皮肤全层损伤？第一阶段第二阶段第三阶段(正确答案)第四阶段(正确答案)31、压疮的预防中，哪些方法是错误的？使用硬床垫(正确答案)定期翻身避免饮水(正确答案)长时间卧床(正确答案)32、压疮的护理目标包括哪些？减少疼痛(正确答案)预防感染(正确答案)促进愈合(正确答案)增加体重33、压疮的主要病因有哪些？压力(正确答案)摩擦(正确答案)剪切力(正确答案)过敏反应34、压疮的常见部位有哪些？骨突部位(正确答案)腹部手掌脚底(正确答案)35、压疮的治疗中，哪些方法是错误的？保持创面清洁适当使用抗生素使用减压设备按摩受压部位(正确答案)36、压疮的分期中，哪些期涉及皮肤部分厚度损伤？第一阶段第二阶段(正确答案)第三阶段第四阶段37、压疮的预防中，哪些措施是正确的？使用硬床垫定期翻身(正确答案)增加营养摄入(正确答案)长时间卧床38、压疮的护理中，哪些方法是错误的？保持皮肤干燥使用润滑剂减少摩擦频繁更换体位按摩受压部位(正确答案)39、压疮的早期症状包括哪些？皮肤变红但不破损(正确答案)皮肤溃烂皮肤发黑皮肤发白(正确答案)40、压疮的主要预防措施有哪些？定期翻身(正确答案)使用减压设备(正确答案)增加营养摄入(正确答案)长时间卧床。

压疮试题附答案1.压疮形成的主要原因是局部长期受压。

2.肥胖的病人不是压疮发生的主要原因。

3.仰卧位最易发生压疮的是骶尾部。

4.预防压疮不正确的是病人不能直接卧于橡胶单上。

5.预防压疮的关键在于消除诱因。

6.Braden评分法评分13～14分提示中度危险。

7.压疮Ⅰ期又称为淤血红润期。

8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到真皮层。

9.引起压疮的内源性因素不包括压力。

10.引起压疮的外源性因素不包括运动能力减退。

11.局部组织长期受压与压疮无关。

12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于深度溃疡期。

13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加３倍。

14.预防压疮翻身的最佳角度是30°。

15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力30分钟后皮肤颜色仍未恢复正常。

16.当床头被抬高时50-60度会发生剪切力。

17.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在骨骼，四周压力逐渐减小。

18.压疮预测的目的不包括尽心协力，协调矛盾。

19.我院在压疮管理中实行三级监控。

20.XXX评分中小于12分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案。

21.科室发现压疮、难免压疮于24小时内上报护理部。

22.患者入院时应进行压疮风险评估，当患者存在压疮风险时，应每8小时评估一次，或在患者病情发生变化时随时评估。

23.手术后最多在1-3天内发生手术压疮。

24.标准仰卧位为曲线型。

25.手术患者采用仰卧位时，上肢外展不应超过90度。

26.造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为1-2mm。

27.使用防漏膏后，应按压底盘15-20分钟。

28.结肠造口一般位于左上腹。

29.回肠造口一般位于右下腹。

30.正常肠造口的颜色为红色。

多项选择题：1.造成压疮的力学因素有：垂直压力、摩擦力、剪切力。

2.预防压疮的注意事项包括：感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋、不宜使用橡胶类圈状物、禁止按摩压红部位皮肤。

3.仰卧位时压疮好发于肩峰、枕骨粗隆、骶尾部、足跟。