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基本医疗保险药品的合理用药与质量控制随着医学技术的进步和人们健康意识的提高，基本医疗保险药品的使用和管理变得越来越重要。
保障患者的用药安全和合理用药，同时加强对药品质量的控制，是保障基本医疗保险制度有效运行的关键。
本文将就基本医疗保险药品的合理用药和质量控制两方面进行探讨。
一、基本医疗保险药品的合理用药合理用药是指患者在医生的指导下，按照科学的药物使用原则，选择适宜的药物、剂量和使用方式，达到最佳的治疗效果，同时最大限度地减少药物的不良反应。
1. 医生的合理开药医生是基本医疗保险药品合理用药的第一责任人。
医生在开具处方时应根据患者的病情、病史、年龄、性别等综合因素，选择适宜的药物。
同时，医生应遵循临床指南和药物治疗指南，避免滥用或误用药物。
2. 患者的合理用药患者在用药过程中也有一定的责任。
患者应按照医生的用药指导，严格遵守用药时间、剂量和用药方法。
同时，患者应主动向医生和药师咨询药物相关信息，了解药物的适应症、不良反应和相互作用等，以便更好地使用药物。
二、基本医疗保险药品的质量控制药品的质量控制是基本医疗保险药品管理的重要环节，保障患者用药的安全和疗效。
1. 严格的审批制度基本医疗保险药品需要经过药品监管机构的严格审批，确保药品的质量和疗效符合国家标准。
同时，对于新药的上市和使用，应进行临床试验和评估，对药品的疗效和不良反应进行全面监测。
2. 药品采购的合理性基本医疗保险药品的采购应遵循公开、公平、公正的原则。
政府和医疗机构应加强对药品采购的监管，确保药品的价格合理、质量可信。
3. 药品储存和配送的安全性医疗机构应建立规范的药品储存和配送系统，并配备足够的专业人员，确保药品的安全和质量不受损害。
4. 不良事件的监测与通报医疗机构和药品监管部门应加强对不良事件的监测和评估，对于药品的不良反应和治疗效果进行统计和分析，并及时向医生和患者通报。
综上所述，基本医疗保险药品的合理用药与质量控制是保障医疗制度有效运行和患者用药安全的重要环节。
医院抗菌药物临床应用监测、评价、干预及整改管理制度为进一步加强医院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全,根据卫生部下发《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发［2012）32号）《处方管理办法》及上海市卫生局《上海市抗菌药物临床应用分级管理目录（2012年版）》等法规和规范性文件要求，特制订本制度。
一、抗菌药物临床应用监测工作药学部、感染控制管理科和检验科作为抗菌药物管理日常监测工作的职能部门，应指定专人，按要求开展抗菌药物临床应用监测工作，并做好相应记录。
1.药学部对抗菌药物用量实施动态监测，每月对医院各科室各类抗菌药物使用量进行统计分析并报告管理小组，管理小组每月公布一次抗菌药物使用情况，每月对抗菌药物使用量前10名医师和前3名科室进行排名，并对其合理用药情况进行检查、考评和公示。
药学部每月监测门诊抗菌药物的使用率、急诊抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、各科室抗菌药物使用强度、临床医师抗菌药物使用率、三联药物使用情况，并报告管理小组。
2.医院感染控制管理科每月检查各科室细菌耐药监测情况，督促临床各级医师按病情需要及早送验细菌培养及药敏，检查结果计入科室绩效考核。
每半年公布一次医院耐药菌监测报告、医院感染监测报告。
每月统计I类切口抗菌药物的使用率、使用合理性，并报告管理小组。
3.检验科负责临床微生物检测与细菌耐药监测工作。
每年总结分析病原耐药性监测数据并在院网公示，根据全国和本地区细菌耐药监测结果，结合医院实际情况，建立、完善抗菌药物临床应用与细菌耐药预警机制，并采取相应的干预措施。
(1)对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报临床各科室。
(2)对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重考虑经验性用药。
(3)对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。
临床合理安全用药管理制度一、引言临床合理安全用药是保障患者健康的重要环节，是医疗质量的核心。
为加强临床合理用药管理，提高医疗质量，减少药物不良反应和药源性疾病的发生，根据国家相关法律法规和卫生行政部门的规定，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构成立临床合理安全用药管理委员会，负责全院临床合理安全用药的指导、监督和管理工作。
委员会由医务科、药剂科、护理部、检验科、临床科室等部门的代表组成。
三、管理原则1. 坚持以患者为中心，确保用药安全、有效、经济。
2. 遵循药物临床应用指导原则，合理选择药物品种、规格、剂量和使用方法。
3. 严格执行国家药品法律法规，确保药品的合法性和质量。
4. 加强药物不良反应监测，及时处理药物不良反应事件。
5. 开展临床药学服务，提高医师和患者对药物知识的认识。
四、管理制度1. 药品采购管理制度：严格执行药品采购程序，确保药品的合法性和质量。
优先采购国家基本药物目录和医保目录内的药品，限制使用非国家基本药物目录和医保目录内的药品。
2. 新药遴选管理制度：新药引进需经过临床合理安全用药管理委员会审批，确保新药的临床疗效、安全性和经济性。
3. 药品储存、保管管理制度：严格执行药品储存保管规定，确保药品的质量和安全。
药品应按照药品性能、储存条件要求进行分区、分类管理，高危药品做好醒目标示。
4. 效期药品管理制度：对效期药品进行定期检查和管理，确保患者使用的是有效期内药品。
对效期药品进行及时处理，防止过期药品的使用。
5. 高警示药品管理制度：对高警示药品进行严格管理，确保患者使用安全。
对高危药品做好醒目标示，避免差错事故的发生。
6. 易混淆药品管理制度：对易混淆药品进行规范管理，确保患者使用正确药品。
对易混淆药品进行醒目标识，防止混淆错误。
7. 临床用药指导制度：开展临床药学服务，为医师和患者提供药物知识咨询和指导。
医师应按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案。
医院临床合理用药管理办法
一、总则
为规范医院临床用药行为，提高医疗服务质量，保障患者用药安全，制定本管理办法。
二、用药管理原则
1. 临床医生应根据患者病情、诊断结果、药物敏感性等因素，科学
选择药物并确定用药方案。
2. 用药过程中，医护人员应遵守医院规定的用药程序，正确标注用
药信息。
3. 医院应建立药物信息管理系统，实现药物使用全程可追溯。
三、用药管理流程
1. 门诊用药管理
在门诊就诊时，医生应认真了解患者病史、过敏情况等，避免开具
患者过敏或者禁忌的药物。
2. 住院用药管理
住院患者需严格遵守医嘱，医护人员应监测患者用药情况，及时发
现并处理用药不当现象。
3. 药品采购管理
医院应建立药品采购清单，并按照医院规定的采购程序进行药品采购，确保药品质量和安全。
四、用药管理工作要求
1. 定期组织医院内部用药管理培训，提高医护人员用药意识和技能。
2. 建立有效的用药监测机制，及时发现和纠正不合理用药现象。
3. 定期开展用药合理性评估，总结经验，改进管理措施。
五、用药管理考核评估
医院应每年对用药管理工作进行考核评估，制定改进措施，并及时
纠正存在的问题。
六、附则
本管理办法自颁布之日起实施，如有需要调整，由医院药物管理部
门负责修改，并报医院管理层审批。
临床合理用药的药学干预方式及应用效果摘要：目的：分析研究临床合理用药中药学干预方式和应用效果。
方法：随机选取2020年7月至2021年5月来我院进行治疗的患者100例，随机分为对照组和实验组，每组50例。
对于对照组采用常规用药干预模式，对于实验组采用临床合理用药干预模式。
在实验结束后，对两组患者用药不良反应情况、用药依从性、用药合理性、用药认知评分及药物费用对比分析，得出相应的研究结果。
结果：实验组50例患者中，用药完全依从26例，用药依从24例，用药不依从0例，用药总依从率为50（100.00%），用药不良反应率为1（2.00%），用药合理性为50（100.00%），用药认知评分为90.13±4.43，药物费用为203.31±7.43。
实验组患者用药总依从率、用药合理性及用药认知评分明显优于对照组，实验组患者用药不良反应率、用药费用明显低于对照组。
结论：临床合理用药药学干预方法的合理应用，可以较为明显的降低患者的用药不良反应情况，提高患者的用药依从性和合理用药性，提高用药的认知评分，降低药物费用，应用效果较为良好，可以在临床上进行相应的推广和应用。
关键词：药学干预；临床合理用药；使用管理；成效分析1资料与方法1.1一般资料随机选取2020年7月至2021年5月来我院进行治疗的患者100例，随机分为对照组和实验组，每组50例。
对照组50例患者中，男性28例，女性22例，年龄20岁至77岁，患者平均年龄45.43±8.42岁，其中内科患者18例，外科患者17例，妇科患者10例，其他科患者5例。
实验组50例患者中，男性27例，女性23例，年龄21岁至78岁，患者平均年龄45.65±8.32岁，其中内科患者17例，外科患者18例，妇科患者9例，其他科患者6例。
纳入标准：对所有参与本次试验的患者，年龄均大于十八岁，所有患者在实验前，均被准确诊断，后续仅需要进行药物治疗。
临床合理用药管理制度一、引言临床合理用药管理是指在医疗机构中，通过制定一套完整的规范、科学的用药管理制度，以确保患者获得安全、有效且经济合理的用药服务。
合理用药管理是提高医疗质量、降低医疗费用以及避免用药风险的关键环节。
本文将介绍临床合理用药管理制度的重要性、内容和执行过程。
二、重要性1. 保障患者安全合理用药管理制度能够明确医疗工作中每个环节的责任和程序，规范医师和药师的行为，并采取措施降低药物误用、滥用和药物不良反应等风险，从而保障患者用药的安全性。
2. 促进医疗质量提升通过合理用药管理制度，可以建立起一套科学的药物选择和使用原则，避免患者因用药不当而产生临床无效或副作用。
合理用药管理制度还强调临床用药的个体化原则，提高治疗效果，减少不合理用药带来的治疗风险，最终提升医疗质量。
3. 控制医疗费用合理用药管理制度有助于制定临床用药的预算和限额，合理控制医疗机构的用药成本，并避免无必要的用药费用产生。
药物选用的科学性和经济性可以帮助医疗机构实现节约用药开支，减轻患者治疗负担，提高资源利用效率。
三、内容1. 用药决策制度明确用药决策的程序和程序，包括患者用药需求的评估、疾病诊断和治疗方案的制定、药物选择和剂量的确定等。
2. 信息管理制度建立完善的患者医疗档案和药物使用记录管理系统，包括患者个人信息、诊断信息、药物处方信息和用药反应的记录，以便于医务人员进行合理用药的评估和监控。
3. 药物供应管理制度对医疗机构内部药物采购、储存、配药和配给进行规范管理，确保药物的质量和数量充足，并根据需要制定合理的库存控制和药品进销存管理制度。
4. 信息传递和沟通制度建立医疗机构内部和外部医务人员、患者之间的信息传递和沟通机制，确保医务人员能够及时准确地了解患者用药需求和疗效反应，为患者提供个体化的临床用药服务。
5. 不良反应监测和管理制度建立健全的不良药物反应监测和管理机制，及时识别和处理药物不良反应，保障患者的治疗安全和用药权益。
江阳区医疗机构临床合理用药管理实施方案江阳区卫生局关于印发《江阳区医疗机构合理用药专项整治工作实施方案》的通知各医疗卫生单位:为加强医疗机构药品使用管理，提高临床合理用药水平，改善疾病治疗效果，减轻患者因不合理用药而产生的过度经济负担，根据省、市政府开展药品安全专项整治工作的意见要求，结合我区实际，制定《江阳区医疗机构合理用药专项整治工作实施方案》，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二○一一年十一月十二日江阳区医疗机构合理用药专项整治工作实施方案我区自2011年4月1日起实施基本药物制度以来，18个公立基层医疗机构按零差价率对群众销售基本药物。
此项工作由于我区领导重视、措施得力、机制健全、制度完善，落实到位，经过近7个月运行，已取得了阶段性成效, 但是由于目前公众合理用药意识淡薄、医疗机构和医务人员受利益驱动等多方原因，致使许多医疗机构还不同程度存在着不合理用药现象，尤其是抗生素的滥用已经到了触目惊心的地步，为加强医疗机构药品使用环节控制，提高临床合理用药水平，改善疾病治疗效果，减轻患者因不合理用药而产生的过度经济负担，根据《泸州市基层医疗卫生机构合理用药专项治理方案》泸市卫办发[2011]572号）文件要求，制订本工作方案。
一、工作目标和工作重点（一）工作目标。
1、医疗机构药事管理专业组织进一步健全，合理用药管理职责进一步落实。
2、建立和完善各级医院有关合理用药管理制度和技术规范。
3、医疗机构用药合理性提高，医疗器械使用的管理进一步加强。
4、医疗机构医务人员和社会人群合理用药意识提高。
（二）工作重点。
促进药品安全管理，规范药品购进渠道，重点以抗菌药物规范使用为主的合理用药为专项工作重点。
二、主要任务与工作措施（一）建立健全组织。
各单位设立由相应人员组成的药事管理组。
药事管理专业组织要建立相应的工作制度，按照《医疗机构药事管理暂行规定（试行）》规定的职责开展工作。
（二）完善规章制度。
各级各类医疗机构要完善合理用药管理的规章制度，建立健全药品新品种筛查制度、药品分级使用管理制度、处方点评制度和抗菌药物用量动态监测制度等。
临床合理用药的药学干预方式与应用分析临床合理用药是保障患者用药安全、提高治疗效果、减少药物不良反应的重要保障。
药学干预作为临床合理用药的重要手段，在临床实践中发挥着重要作用。
本文将就药学干预的方式与应用进行分析，并探讨其在临床合理用药中的作用。
一、药学干预的方式1. 药物选择药学师可以根据患者的病情、年龄、性别、病史、并发症等信息，推荐最合适的药物选择，避免不必要的用药和抗生素滥用，保证治疗效果。
2. 药物剂量药学师可以根据患者的身体情况和药代动力学参数，为临床医生推荐最合适的药物剂量，避免用药过量或者剂量不足带来的风险。
3. 药物疗程药学师可以根据患者的病情和疗效观察，推荐合理的药物疗程，避免药物过短或者过长带来的问题。
4. 药物联用药学师可以监测患者的用药情况，避免药物之间的相互作用带来的风险，同时推荐合理的药物联用方案，提高治疗效果。
5. 药物不良反应药学师可以监测患者的不良反应情况，及时提醒临床医生并提供处理建议，保障患者的用药安全。
二、药学干预的应用分析1. 临床合理用药药学干预是临床合理用药的重要手段之一，它能够通过专业的药学知识和技能，提供个体化的用药方案，保障患者的用药安全和治疗效果。
2. 药物成本控制药学干预可以帮助医院控制药物的使用成本，通过合理的药物选择、剂量控制和疗程管理，减少药物的浪费，提高药物利用率。
3. 提高医疗质量药学干预可以提高医疗质量，减少药物不良反应和药物误用引起的并发症，降低患者的治疗风险。
提高药品的合理使用率，提高患者的治疗效果。
4. 促进临床研究药学干预可以通过监测患者的用药情况和疗效观察，为临床研究提供大量的数据支持，为药物的研发和临床应用提供重要的参考依据。
5. 患者教育药学干预可以帮助患者了解自己的用药情况，以及药物的作用和不良反应等信息，提高患者的用药依从性，减少患者因用药不当而引起的问题。
