抗菌药物合理应用质量控制管理制度

抗菌药物管理制度范文一、制度目的本制度旨在规范医疗机构内抗菌药物管理行为，提高医疗质量，防止抗菌药物滥用，减少耐药菌株的产生，保障患者的安全和利益。

二、适用范围本制度适用于医疗机构内所有涉及抗菌药物的管理和使用行为。

三、管理机构和责任1.医疗机构的医务部门负责本制度的执行和监督。

2.匝使用抗菌药物的医护人员需严格遵守本制度的规定，确保使用合理、规范。

四、抗菌药物的使用原则1.严格按照临床诊断和抗菌药物敏感性试验结果确定是否使用抗菌药物。

2.选择使用药物时，应优先选择对目标菌株敏感的药物。

3.尽可能选择狭谱抗菌药物，避免盲目使用广谱抗菌药物。

4.严格控制抗菌药物的使用时间和剂量，避免过度或过长使用。

5.对于已知产生耐药菌株的患者，应根据敏感性试验结果选择适当的药物。

五、抗菌药物的存储和保管1.抗菌药物应存放在干燥、阴凉、通风良好的地方，避免曝晒或高温环境。

2.特殊使用要求的药物需要专人负责存储和保管，确保药品的有效性和安全性。

六、抗菌药物的处方和使用记录1.医护人员在处方抗菌药物时必须填写患者姓名、病历号、病情、用药剂量等信息。

2.患者在使用抗菌药物时应按照医嘱正确使用，并定期复查疗效和药物副作用。

七、抗菌药物的评估和反馈1.医疗机构应定期对抗菌药物的使用情况进行评估，发现问题及时纠正。

2.对于因抗菌药物使用引发的不良反应或治疗失败的情况，应及时记录并反馈给相关部门。

八、违规处理对于违反本制度规定的医护人员，医疗机构有权进行相应的处理，包括警告、处罚甚至开除。

九、附则本制度自发布之日起生效，如有需要修改，应经医务部门批准并重新通知全体医护人员。

抗菌药物使用管理制度抗菌药物是临床治疗感染性疾病的重要手段，合理使用抗菌药物对保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。

为了规范抗菌药物的使用，提高医疗水平，保障患者权益，根据国家相关规定，结合我院实际情况，特制定本管理制度。

一、组织机构与职责1. 成立抗菌药物管理工作组，由医务科、药剂科、感染管理科等部门负责人组成，负责全院抗菌药物使用的监督管理工作。

2. 医务科负责制定和落实抗菌药物使用管理制度，组织抗菌药物培训和考核，监督临床科室执行情况。

3. 药剂科负责抗菌药物的采购、供应、监测和信息反馈，提供用药咨询和指导。

4. 感染管理科负责监测医院感染情况，分析感染病原菌的耐药性，为抗菌药物使用提供依据。

5. 临床科室负责人对本科室抗菌药物使用负总责，确保制度落实到位。

二、抗菌药物使用原则1. 抗菌药物的使用必须严格掌握适应症和禁忌症，减少毒副反应，减少预防性抗菌药物的使用。

2. 遵循分线用药原则，根据病情应用抗菌药物，提倡应用第一线药物，控制第二线药物，严格控制第三线药物的使用。

3. 普通感染或预防性使用抗菌药物提倡首选一线抗菌药物；二线抗菌药物的使用，原则上应由主治医师以上批准后方可使用；三线抗菌药物的使用，应根据药敏或有关专家会诊或疑难病讨论意见，由经管医师提出申请，科主任审批，报分管院长或质管科审批后方可使用。

4. 实行三线抗菌药物使用审批登记制，审批后的三线抗菌药物的使用期限不超过七天，若确需继续使用，应重新办理审批手续。

5. 门诊处方抗菌药以单用为主，原则上不超过三天量，最多不超过7天，严格控制联用，三联用药原则上禁用（抗结核药物除外）。

6. 抗菌药物使用应遵循的基本原则：（1）、抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗生素以及喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学。

2、合成药。

抗菌药物三、抗菌药物使用管理措施1. 加强抗菌药物知识培训，提高医务人员合理用药意识。

抗菌药物使用管理制度抗菌药物使用管理制度（通用6篇）在不断进步的社会中，很多场合都离不了制度，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。

这些规则蕴含着社会的价值，其运行表彰着一个社会的秩序。

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抗菌药物使用管理制度篇11、根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政（20XX）38号）制定本管理制度。

2、抗菌药物是指应用于治疗和控制细菌真菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染的药物。

3、医院应建立、健全、促进、指导、监督抗菌药物临床合理应用的管理制度，并将抗菌药物合理使用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系。

4、医院药物与治疗学委员会负责督导临床合理用药工作，定期与不定期进行监督检查，内容包括：抗菌药物使用情况调查分析，医师、药师与护理人员抗菌药物知识调查及本院细菌耐药趋势分析等；对不合理用药情况提出纠正与改进意见。

检验科与院感染科定期汇总本院细菌耐药情况，向全院反馈，未临床合理用药提供细菌流行病学依据。

5、诊断为细菌感染者，应有指征应有抗菌药物。

全院抗菌药物的使用率应控制在50%以内。

对感染性疾病应尽早确定病原学诊断，住院病人尽可能在开始抗菌治疗先留取、送检标本，以尽早明确病原菌和药敏结果。

在抗菌药物治疗用药中，细菌培养送检率应达到50%以上。

对于未明确致病菌的危急病例，可根据患者年龄、发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等临床特点，给予抗菌经验性治疗。

获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案。

6、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点选择用药。

包括选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药。

7、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物科有效治疗的感染，不需要联合用药。

8、严格掌握为手术期预防性使用抗菌药物的适应症和疗程，严格控制I类切口手术预防用药，加强为手术期抗菌药物预防性应用的管理。

抗菌药物使用管理制度范文第一章总则第一条为规范医疗机构抗菌药物的使用，合理利用抗菌药物资源，确保患者获得有效治疗，减少抗菌药物滥用和耐药性问题，提高药物治疗效果，特制定本管理制度。

第二条本制度适用于医疗机构内所有使用抗菌药物的科室和人员，包括临床医师、护士、药品管理人员等。

第三条医疗机构应当建立抗菌药物使用管理委员会，负责抗菌药物使用的监督和管理工作。

第四条医疗机构应当明确抗菌药物使用责任人，对医护人员进行相应的培训和考核，确保其按照规定正确使用抗菌药物。

第五条医疗机构应当建立抗菌药物使用数据监测系统，及时记录和分析抗菌药物使用情况，发现问题及时采取措施加以解决。

第六条医疗机构应当定期对抗菌药物使用管理制度进行评审和调整，不断完善和提高管理水平。

第七条医疗机构应当加强与药品供应商的合作，确保抗菌药物的质量和供应充足。

第二章抗菌药物使用的原则第八条医疗机构应当根据患者的病情严重程度、致病菌类型、药敏试验结果等因素，对患者合理选择抗菌药物。

第九条医疗机构应当根据最新的临床指南和抗菌药物使用原则，制定抗菌药物使用方案，遵循抗菌药物使用的临床指导方针。

第十条医疗机构应当采用联合用药和轮换用药的方法，减少抗菌药物的滥用和耐药性问题。

第十一条医疗机构应当对抗菌药物使用进行严格的监测和评估，及时根据监测数据调整抗菌药物使用方案。

第十二条医疗机构应当建立抗菌药物使用管理制度，保护患者隐私，禁止医护人员私自泄露患者抗菌药物使用情况。

第三章抗菌药物使用的管理措施第十三条医疗机构应当建立抗菌药物使用审查制度，设立抗菌药物管理团队，对医师开具的抗菌药物进行审查和评估，确保用药合理。

第十四条医疗机构应当建立抗菌药物使用指南，明确各种疾病的抗菌药物使用原则，对医护人员进行规范培训。

第十五条医疗机构应当建立抗菌药物使用临床路径，制定具体的抗菌药物使用方案，减少不必要的抗菌药物使用。

第十六条医疗机构应当建立抗菌药物使用监测系统，定期对抗菌药物使用情况进行监测和评估，及时发现问题，加以解决。

临床抗菌药物合理应用管理制度一、引言抗菌药物是治疗细菌感染性疾病的重要武器，但不合理使用不仅会导致治疗效果不佳，还可能引发细菌耐药、药物不良反应等问题。

为加强临床抗菌药物的合理应用，保障患者的用药安全和治疗效果，特制定本管理制度。

二、抗菌药物分级管理（一）抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级。

1、非限制使用级抗菌药物：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

2、限制使用级抗菌药物：在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性的抗菌药物。

3、特殊使用级抗菌药物：具有明显或严重不良反应，不宜随意使用；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；新上市不足 5 年的抗菌药物，疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。

（二）医师使用抗菌药物的权限1、初级职称医师：可使用非限制使用级抗菌药物。

2、中级职称医师：可使用非限制使用级和限制使用级抗菌药物。

3、高级职称医师：可使用非限制使用级、限制使用级和特殊使用级抗菌药物。

三、抗菌药物临床应用指征（一）诊断为细菌感染者，方有指征应用抗菌药物。

（二）由真菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染，也有指征应用抗菌药物。

（三）缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无应用抗菌药物指征。

四、抗菌药物预防性应用原则（一）用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效；如目的在于防止任何细菌入侵，则往往无效。

（二）预防在一段时间内发生的感染可能有效；长期预防用药，常不能达到目的。

（三）患者原发疾病可以治愈或缓解者，预防用药可能有效。

原发疾病不能治愈或缓解者（如免疫缺陷者），预防用药应尽量不用或少用。

（四）通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。

抗菌药物的工作管理制度抗菌药物是一类能够抑制或杀死细菌的药物，被广泛应用于医疗保健领域。

然而，由于抗菌药物的过度使用和不当管理，导致细菌产生耐药性，严重威胁人类健康。

为了有效管理抗菌药物的使用，保护公众健康，建立科学合理的抗菌药物工作管理制度至关重要。

一、相关法规政策抗菌药物的合理使用和管理已成为全球关注的问题。

为了加强对抗菌药物的管理，各国纷纷出台相关法规政策。

我国《抗菌药物管理办法》对抗菌药物的生产、流通、使用等环节进行了明确规定，要求医疗机构、生产企业和个人使用者在抗菌药物的使用上要遵守相关规定。

此外，我国还颁布了《抗菌药物临床应用管理规范》等文件，规范了抗菌药物在临床应用中的各项管理措施。

二、抗菌药物使用管理流程1.处方管理：（1）确保处方合理有效：医生在开具处方时应根据患者的病情和细菌培养药敏结果等综合考虑，选择合适的抗菌药物进行治疗。

（2）严格遵守规定：处方必须规范填写，不能出现模糊不清的字迹或无效的内容。

2.采购管理：（1）建立采购审核制度：医疗机构应设立专门的抗菌药物采购审核小组，对抗菌药物的采购进行审核和监督。

（2）建立供应商管理：与抗菌药物供应商建立长期合作关系，确保药品的质量和安全。

3.库存管理：（1）建立定期清点制度：定期对库存的抗菌药物进行清点，确保药品的数量和质量。

（2）保证药品储存条件：抗菌药物的储存应符合规定的温度和湿度要求，避免药品受损。

4.使用管理：（1）定期开展培训：对医务人员进行抗菌药物使用相关知识的培训，提高医务人员的抗菌药物使用水平。

（2）建立抗菌药物使用监测：建立医院内部抗菌药物使用监测系统，及时发现并纠正不当使用行为。

5.废弃药品处理：（1）建立废弃药品回收制度：对过期、未使用完毕的抗菌药物进行集中回收和处理，确保环境的清洁和安全。

（2）做好药品处置记录：对废弃药品的处置过程要做好记录，确保处置过程的合法合规。

三、抗菌药物管理的挑战与对策1. 抗菌药物滥用：挑战：在一些医疗机构和平民市场中，抗菌药物被滥用，导致耐药菌株的产生，严重危害患者的治疗效果。

2024年抗菌药物使用管理制度一、分级原则(一)"非限制使用"药物(即首选药物、一线用药):疗效好，副作用小，细菌耐药性小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。

(二)"限制使用"药物(即次选药物、二线用药):疗效好但价格昂贵或毒副作用和细菌耐药性都具有一定局限性的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。

(三)"特殊使用药物"(即三线用药):疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。

(四)本院"抗菌药物分级管理目录"(见附件)由医院药事管理委员会根据指导原则和卫办医发〔____〕____号)的规定制定，该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。

药事管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。

二、使用原则与方法(一)总体原则:严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。

(二)具体使用方法1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。

2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。

3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。

紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过____日用量，并做好相关病历记录。

4、下列情况可直接使用二级及以上药物。

(1)重症感染患者:包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者。

(2)免疫功能低下患者伴发感染。

2024年抗菌药物使用管理制度（二）引言：抗菌药物是人类医学领域中重要的药物之一，它对于控制和治疗各种感染疾病具有重要作用。

然而，由于抗菌药物的滥用和不当使用，导致了耐药性的增加和多重耐药菌的出现，给人类健康带来了巨大的威胁。

抗菌药物临床应用管理工作制度1.目的1.1确保抗菌药物的正确使用，减少抗菌药物滥用和耐药菌株的产生；1.2保护患者的生命安全和健康，预防临床感染的发生和传播；1.3提高医疗质量，合理利用医疗资源。

2.负责部门2.1医务部门：负责制定和监督抗菌药物的使用政策和流程；2.2临床药师：负责指导临床医生使用抗菌药物，提供药物信息和建议；2.3医院感染管理科：负责监测和防控医院感染，包括管理抗菌药物使用。

3.抗菌药物管理3.1建立抗菌药物目录，明确抗菌药物的适应症和禁忌症；3.2设立抗菌药物审核委员会，定期审查抗菌药物的使用情况，提出合理化建议；3.3制定医疗单位内抗菌药物管理的标准治疗方案，以指导医生的处方行为；3.4建立抗菌药物使用审批制度，需经过专业医生的审核和批准方可使用；3.5加强抗菌药物的库存管理，避免过量和过期药物的浪费；3.6定期开展抗菌药物使用的统计分析，评估抗菌药物合理使用的状况。

4.医师的责任4.1根据患者的临床情况和病原学检测结果，选择合适的抗菌药物；4.2严格按照抗菌药物使用的适应症和禁忌症进行处方；4.3严守使用抗菌药物的剂量、疗程和给药方式，不得滥用或过度使用；4.4定期进行用药效果和不良反应的评估，及时调整和终止抗菌药物的使用；4.5增强自身的药学知识和技能，积极参与医院举办的药学培训。

5.患者的权益5.1获得合理的抗菌药物治疗，保证医疗质量和疗效；5.2获得抗菌药物治疗的知情同意，了解治疗方案和可能的不良反应；5.3获得临床药师的解释和建议，了解抗菌药物的正确使用方法；5.4合理控制医疗费用，避免不必要的抗菌药物使用。

6.违规行为处理6.1发现违规使用抗菌药物的医生，将被要求进行纠正，并进行思想教育；6.2重复违规或滥用抗菌药物的医生，将面临相应的行政处分；6.3频繁违规或滥用抗菌药物的医生，将被要求接受进一步的专业培训；6.4严重违规或滥用抗菌药物的医生，将面临撤销执业资格的处理。

抗菌药物临床合理使用管理制度为了有效控制感染，进一步加强医院抗菌药物的管理，落实医院抗菌药物医疗质量核心制度，保证抗菌药物的临床合理应用，制定本制度。

1.成立由分管院长、医务、院感、质管、药学、临床、信息、检验、纪检等管理部门组成的“抗菌药物临床应用科学化管理工作小组”。

2.抗菌药物临床应用科学化管理工作小组职责：2.1在分管院长的领导下根据抗菌药物管理目标、任务和要求，制定具体的工作计划，并组织实施、督促落实。

2.2每年定期检查院内感染病原微生物的药敏谱情况，参照相关国家级抗菌药物管理政策及《浙江省抗菌药物临床应用指导原则》制订出本院抗菌药物使用管理实施细则。

2.3对某些重点科室的常见病原菌分布和耐药情况，每半年督促相关科室采样检查一次，根据检查结果及时修改临床经验用药方案。

2.4每月组织相关人员检查全院及医共体成员单位抗菌药物的使用情况，督促临床医师严格按照《医院抗菌药物临床合理使用管理制度》使用抗菌药物。

2.5调查和分析全院抗菌药物使用的合理性，对存在的问题及时提出改进措施。

2.6每月均需对全院各科室及医共体成员单位的抗菌药物的具体使用情况进行统计分析，发现问题及时调查，及时整顿，及时改正，做到防微杜渐。

2.7不定期地检查临床医生对抗菌药物的使用情况，培养临床医生良好的用药习惯。

2.8每年组织全体医务人员进行临床微生物学、抗菌药物合理使用、抗菌药物滥用与医院感染的相关性等知识的培训，提高医务人员抗菌药物合理使用水平。

2.9督促医务人员随时报告所发现的抗菌药物的不良反应，对新发现的不良反应要及时分析并上报有关部门，一般性反应也要及时登记，并每年组织评价一次，对疗效较差，不良反应多发或严重、或耐药率较高的抗菌药物及时淘汰和更换。

3.管理部门：为了严格落实抗菌药物的管理，达到《医院抗菌药物临床合理使用管理制度》具体要求，“抗菌药物临床应用科学化管理工作小组”作为主管部门，进行全面管理和指导；医务科、院感科、临床药学室、质管办、药剂科、检验科、信息科，纪检监察室及各临床科室主任作为分管部门和人员,予以具体落实，并在实践过程中提出改进意见，以便逐步完善该管理制度。

抗菌药物合理应用管理制度为促进我院抗菌药物合理应用，保证安全、有效、经济临床用药，根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》,制订本制度及抗菌药物临床应用分级管理目录。

第一章临床抗菌药物合理应用的基本原则第一条抗菌药物是指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物.主要用于细菌、真菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体及部分原虫等病原微生物所致的感染性疾病.缺乏上述病原微生物感染依据的病例,原则上不使用抗菌药物.第二条在使用抗菌药物治疗前，应尽可能正确采集有关标本，及时送病原学检查及药敏试验，作为选用药物的依据。

耒茯结果前或严重感染，病情急迫的情况下，可根据临床诊断推断最可能的病原菌,选择抗菌药物进行治疗.一旦明确病原菌，应根据临床用药效果并参考药敏试验结果,选用合适的抗菌药物治疗。

第三条对轻症社区茯得性感染或初治患者，可选用常用抗菌药物.对医院获得性感染、重症感染、难治性感染患者应根据临，禾表现及感染部位，推断可能的病原菌及其耐药状况，选用抗菌活性及针对性强、安全性好的抗菌药，必要时可以联合用药.第四条临床医帅选择抗菌药物时，应综合考虑以下因素：（一)患者的疾病状况：感染严重程度、机体病理生理、免疫功能状态等。

（二）抗菌药物的特性：包括抗菌药物的药效学特点(抗菌谱、抗菌活性和后效应等)、药代动力学特点（吸收、分布、代谢、排泄、半衰期、血药浓度和细胞内浓度等)以及不良反应等。

(三）给药途径：轻中度感染尽量选用生物利用度高的口服制剂；重症感染或因病情需要者可采用注射给药。

(四）有多种药物可供选用时,应优先选用价格低廉、抗菌作用独特、窄谱、不良反应少的抗菌药物，并尽可能的选用医保、农保报销范围内的药物。

第五条抗菌药物的调整：一般感染患者用药72小时（重症感染48小时)后，可根据临床疗效或病原菌检测结果，决定是否需要调整所用抗菌药物。

第六条疗程：一般感染在症状、体征及实验室检查明显好转或恢复正常后继续用药2一3天，特殊感染或特殊药物按特定疗程执行。

抗菌药物合理应用管理制度抗菌药物是指对细菌、真菌及其他微生物具有杀灭或抑制作用的化学药物。

因其广谱、疗效快、副作用小等特点，抗生素在临床治疗中被广泛使用。

然而，随着抗生素耐药性的不断增强，抗菌药物的合理应用已越来越成为医学界和社会的关注焦点。

为了合理应用抗菌药物，快速有效地控制细菌感染，防止抗生素滥用和耐药菌株的产生，现在在我国各大医院都实行了抗菌药物合理应用管理制度。

抗菌药物合理应用管理制度包括以下方面的内容：第一、严格限制抗生素开具范围。

特制定了限定使用的抗生素目录，限定在严格的病情指征下方可使用。

此外，规定了医生必须经临床药师确认后，方可集中开药的病例和限定开药量等，均有效遏制了医生随意开抗生素的现象。

第二、加强用药监护。

规定了抗菌药物必须由临床药师审核通过，解释用药相关问题，并留下记录。

慎重选择抗菌药物的种类、剂量、疗程及给药方法，定期对用药进行评价，发现问题及时矫正，防止慢性用药和药物过量。

第三、配合发挥临床药师在抗菌药物合理应用中的作用。

由临床药师对医生开出的抗菌药物进行监测，保障用药安全性和有效性，防止药物滥用和药物耐药性。

第四、加强抗生素质量和标准管理。

要求生产和销售单位必须有完整的记录，从原料到产品的所有工序均要进行严格的质量控制。

同时，配合临床药师，设立规定的药品检验机构，对抗生素进行质量控制、质量监测，确保药物质量符合规定，从而保证药物的治疗效果。

第五、对抗菌药物的合理应用行为予以奖励或进行处罚。

对认真遵守抗菌药物合理应用管理制度，并以正确的方式优化其临床应用的医生，要进行表彰，提高医生使用抗生素的意识和能力。

同时，对违反相关规定的医生，给予相应的惩罚及整改，以便整个医院在使用抗菌药物方面遵循规范和规范，把控诊治质量。

本管理制度的实施，可以避免了医生的凭个人习惯予以使用药品，使抗菌药物的应用得到了规范和监督，同时，加强了抗菌药物的质量和监测，提高了医疗诊疗水平，对全社会的公共卫生起到了积极作用。

抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制抗菌药物是治疗感染性疾病的重要药物，但其滥用与不适当使用已经造成了严重的问题，包括耐药菌株的出现与传播、药物副作用的增加以及医疗费用的增加等。

为了合理应用抗菌药物，保护患者的健康和减少医疗资源的浪费，建立一套严密的管理工作制度和监督管理机制变得至关重要。

一、抗菌药物临床应用管理工作制度1.抗菌药物使用指南的制定：制定详细的抗菌药物使用指南，明确适应症、用药时间、用药剂量、给药途径等方面的具体规定，旨在规范医务人员对抗菌药物的使用。

2.多学科会诊制度的建立：重要病例的多学科会诊制度可以促使医务人员充分进行思考和交流，从而避免不必要的抗菌药物使用，并确保适应症的明确。

3.抗菌药物使用审查制度：建立抗菌药物使用审查制度，只有经过专业团队审查批准的抗菌药物才能使用。

审查团队应该由感染科、药学科、微生物科等专业人员组成，以确保抗菌药物的合理使用。

4.医疗质量控制制度：建立医疗质量控制制度，定期对医务人员的抗菌药物使用情况进行评估，并采取相应措施，对不合理使用的医务人员进行指导和培训。

1.录入系统管理：将抗菌药物的使用情况和信息录入系统管理，包括患者的个人信息、抗菌药物使用的指征、剂量以及疗程等。

这样可以方便对抗菌药物的使用情况进行监督和分析。

2.不合理使用报告制度：建立不合理使用报告制度，对不合理使用的情况进行及时报告，由管理部门进行调查，并采取相应的纠正措施。

3.整合医疗资源：建立抗菌药物临床应用监督管理机制，整合医疗资源，共同进行药物监测、医疗质量检查和评估，及时发现抗菌药物滥用现象。

4.开展培训和宣传教育：定期开展抗菌药物合理应用培训和宣传教育活动，提高医务人员和患者对抗菌药物的正确使用意识。

同时也要加强对患者的宣传教育，避免患者盲目使用抗菌药物。

通过制定严格的抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制，可以有效控制抗菌药物的滥用和不适当使用，保护患者的健康，减少药物耐药性的发展并降低医疗资源的浪费。

抗菌药物合理应用的管理制度为深入贯彻落实卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院感染管理规范》及《北医三院合理使用抗感染药物管理制度》，加强我院抗菌药物合理应用的管理，特制定抗菌药物合理应用的管理制度。

、抗菌药物应用的基本原则治疗性应用：根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案，包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药。

1.抗菌药物的适应症：细菌性感染及支原体、衣原体、螺旋体、立克次体、真菌等病原微生物的感染，非上述感染原则上不用抗菌药物。

临床确定适应证后：a.根据经验选药的同时，应尽早采集相应部位的标本查明感染病原体，根据病原种类及药物敏感试验结果调整用药。

b. 门诊基本不使用三代头孢菌素类药物，抗菌药物用量一般感染处方三日量，慢性感染二周量，避免长期用药。

2.抗菌药物治疗方案还应综合患者的情况（新生儿、老年人、孕妇、肝肾功能损害、免疫功能低下、过敏体质等）、疾病的严重程度、患者病理生理状况；另外药物的药代动力学、不良反应、价格等也是考虑的因素。

3.抗菌药物的联合应用要有明确指征，单一药物可有效治疗的感染不需联合用药，仅在下列情况时有联合用药的指征：（1）病原未明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。

（2）应用单一药物难以控制的需氧菌及厌氧菌混合感染；2 种或2 种以上病原菌感染。

3）单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。

（4）单一药物不能有效控制的耐药菌株感染，特别是医院感染。

（5）需长期用药，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性者，如抗结核药物的联合；（6）联合用药的协同作用可使单一抗菌药物剂量减小，因而减少不良反应。

预防性应用：用于预防特定病原菌（非病毒）入侵或在某一时间段内可能发生的感染。

不宜长期连续应用。

抗菌药物预防应用必须充分权衡感染发生的可能性，药物预防的效果，耐药性的产生，二重感染，不良反应以及价格等各种因素后决定是否应用。

医院抗菌药物临床合理应用管理细则一、背景和意义近年来，抗菌药物滥用和过度使用问题严重，导致了细菌耐药性的不断加强，对人类健康和公共卫生造成了严重威胁。

为了保护患者的健康，合理使用抗菌药物，医院制定了《医院抗菌药物临床合理应用管理细则》。

二、管理原则1.抗菌药物的使用应遵循以下原则：合理使用、适应症使用、基于细菌学和药敏试验的使用、以及最低有效剂量和最短疗程的使用。

2.医院应建立临床合理使用抗菌药物的管理制度，规范抗菌药物的开具、销售、储存和使用流程。

三、具体管理要求1.医生使用抗菌药物应遵循医院抗菌药物管理指南，严格按照药物的适应症进行开具，并进行必要的细菌学和药敏试验。

2.医院设立抗菌药物管理委员会，负责制定并修订抗菌药物管理方案，定期召开会议，评估抗菌药物使用情况和效果，并进行调整和改进。

3.医生开具抗菌药物处方应按照治疗指南和临床指南的要求，填写规范化的处方笺，明确病情、药物使用原因、药物名称、规格、用法和用量等信息。

5.医院设立抗菌药物库房，对抗菌药物的储存和配送进行管理，确保抗菌药物的质量和有效期。

6.医院应加强对医生和护士的培训，提高其抗菌药物使用的认识和水平，推广抗菌药物的合理使用理念。

7.医院应建立抗菌药物使用的监测系统，定期收集数据，评估抗菌药物的使用情况和耐药性发展的趋势，及时采取措施进行调整和改善。

8.医院应与临床药师、细菌学实验室、临床微生物学科建立有效的协作机制，进行抗菌药物的合理使用和耐药性监测。

9.医院应制定警戒菌种和警戒药物管理制度，对可能导致细菌耐药性发展的菌种和药物进行监测和控制。

10.医院应建立抗菌药物临床应用的评估机制，对抗菌药物的使用进行评估和总结，并进行反馈和指导。

四、管理效果评估医院应定期进行抗菌药物使用管理的效果评估，包括但不限于以下几个方面：1.抗菌药物使用率的变化趋势。

2.细菌耐药性的发展趋势。

3.患者的临床疗效和不良反应的情况。

4.医生和护士的抗菌药物使用知识和技能水平的提升情况。

抗菌药物合理应用的管理制度随着抗生素的广泛使用，抗生素耐药性在全球范围内迅速蔓延。

因此，合理应用抗菌药物成为当前抗菌治疗的一项重要任务。

要想实现抗菌药物的合理应用，制定和落实科学合理的管理制度尤为重要。

下面将从制度建设方面阐述抗菌药物合理应用的管理制度。

一、建立指导抗菌药物使用的管理制度抗菌药物的使用应当按照抗菌药物治疗原则和规范进行，只有建立科学规范的管理制度，才能确保抗菌药物的合理使用，并且减少抗菌药物的滥用和浪费。

指导抗菌药物应用的管理制度应包含以下内容：（一）规范抗菌药物处方抗菌药物应该按照临床需要和药敏试验结果进行合理的处方，想尽一切合理手段来降低抗菌药物使用的不当和超量使用。

对于非处方抗菌药物，除非经过专业医师的指导，否则不得随意使用。

（二）设置抗菌药物管理人员医院应该成立由专门人员组成的抗菌药物管理团队，负责医院抗菌药物的监管和管理，制定抗菌药物监测评价指标，并及时调整和完善抗菌药物使用方案。

（三）开展抗菌药物使用监督评估通过回顾医院抗菌药物使用情况，及时监测抗菌药物治疗效果和不良反应，并根据实际效果和不良反应情况，合理调整抗菌药物的使用方案。

（四）加强抗菌药物使用教育和培训医院应该对医务人员进行抗菌药物使用宣传和培训，提高医务人员使用抗菌药物的科学水平和规范化操作水平，在实践中提高抗菌药物的合理使用率。

二、建立药物使用监督管理制度药物使用的监督管理是指建立科学规范的药品使用流程，提高抗菌药物的使用效果和减少药品损失。

药品使用监督管理制度应包含以下内容：（一）建立药物使用审核制度在入院时制定规范的药物处方申请流程，审核严格，确保药物申请符合规范，适宜，减少药物的损失和滥用。

（二）进行药品库存管理通过科学合理的药物库存管理，对常用药品和抗菌药品进行监管，保证药品质量安全，减少药品浪费。

（三）制定药品使用方案制定规范的药品使用方案，对每种药剂的使用适应症、剂量、使用时间等进行详细说明，确保药品使用规范化。

大屯煤电(集团）有限责任公司中心医院抗菌药物使用规范及管理制度抗菌药物对控制、预防和治疗各种感染性疾病和围术期感染起到重要作用，但也可以引起各种不良反应。

目前,抗菌药物的滥用问题已日益突出，滥用抗菌药物不仅可引起耐药菌株的产生，还可引起细菌变异,菌群失调和二重感染，也是医院内感染的原因之一。

为了合理使用抗菌药物,根据有关管理规定，特制定我院抗菌药物使用规范,以便在保障病人能得到最佳疗效前提下，选用毒副反应最小的抗菌药物,同时减少耐药菌株的产生并降低医院内感染的发生率.（一）合理使用抗菌药物的原则1、选用抗菌药物应严格掌握适应症：（1）在使用抗菌药物前，应尽可能早地多次按操作规程采集标本进行细菌培养和药敏试验，并按药敏试验结果，选择或修正原使用的抗菌药物。

药敏结果获知后调整用药应以经验治疗的临床效果为主。

(2）病情急、危、重者或细菌培养失败者，可按血清学诊断或临床估计的病原菌选用相应的抗菌药物。

(3）抗菌药物除因掌握其抗菌谱外还必须明确各种抗菌药物的药物动力学及其毒副反应、用药剂量、给药途径和感染部位的药物浓度及其有效浓度的持续时间等。

（4）一般情况下，尽可能避免使用广谱药物和抑制厌氧菌的抗菌药物，以防止宿主自身菌群失调而造成外来细菌的定植和耐药菌株的生长。

（5)使用抗菌药物时应避免与降低抗菌效力或增强毒性的其它非抗菌药物联用。

（6）对新生儿、老年人、孕妇及肝、肾功能损害者，应酌情选用抗菌药物及调整给药方案，并定期做好临床监测。

(7)抗菌药物的疗效因不同感染而异，一般宜继续应用至体温正常,症状消退后72—96小时,但败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布氏杆菌病、溶血性链球菌咽峡炎、结核病等不在此列。

（8）急性感染如抗菌药物的临床疗效不明显，在48-72小时内应考虑改用其他药物或调整剂量(血清杀菌效价有重要参考价值)。

（9）病毒性感染合并细菌感染时，可根据不同情况适当使用抗菌药物。

抗菌药物使用管理制度范文一、总则为了规范抗菌药物的使用管理，防止滥用和误用，保障患者的安全和治疗效果，提高医疗质量，特制定本抗菌药物使用管理制度。

二、目的本制度旨在建立健全抗菌药物使用管理制度，规范临床使用抗菌药物的适应症、用药剂量、疗程等，防止抗菌药物的滥用和耐药性的发展，促进合理使用抗菌药物，保障患者的健康和安全。

三、适用范围本制度适用于医疗机构内对患者使用抗菌药物的管理。

四、责任与义务1. 医疗机构负责组织制定抗菌药物使用管理制度，并监督执行；2. 医务人员应严格按照本制度的要求执行抗菌药物使用管理，确保合理使用抗菌药物；3. 相关部门应加强对医务人员的培训和监督，确保他们熟知并遵守本制度的规定；4. 患者及家属应配合医务人员的工作，按照医嘱正确使用抗菌药物，共同维护医疗秩序和患者的健康。

五、管理流程1. 临床应用评估（1）医生在患者病情确实需要使用抗菌药物时，应进行临床应用评估，明确抗菌药物的适应症；（2）临床应用评估应包括患者病情、病原菌敏感性、药物副作用、抗生素治疗期望效果等因素，并记录在病历中；（3）评估结果应与患者沟通，并根据评估结果制定治疗方案。

2. 合理用药（1）合理选择抗菌药物的种类和剂量，应根据患者的具体情况进行个体化用药；（2）应优先选择对病原菌敏感的抗菌药物，并考虑患者过敏史，避免使用过敏原；（3）根据患者的肝肾功能情况等因素，调整抗菌药物的剂量；（4）抗菌药物的疗程应根据病情确定，并在治疗过程中根据疗效及时调整。

3. 滥用和误用防控（1）严禁未经医生处方或超过处方剂量的个人购买和使用抗菌药物；（2）医务人员应主动向患者及家属宣传抗菌药物的合理使用方法和注意事项，防止滥用和误用；（3）严禁医务人员在没有临床必要的情况下使用或推荐使用抗菌药物，以防止耐药性的产生。

4. 监测和评估（1）医疗机构应建立抗菌药物使用的监测和评估系统，对每例使用抗菌药物的患者进行记录和分析；（2）医疗机构应定期进行抗菌药物使用情况的汇总和分析，评估抗菌药物使用的合理性和效果；（3）针对滥用和误用现象，医疗机构应及时采取措施进行纠正，并对医务人员进行必要的培训和指导。