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供应室 清洗、消毒流程与质量要求课件

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供应室教学ppt课件

供应室教学ppt课件
储存设备
供应室需配备储存设备，如无菌物 品存放架、灭菌物品存放柜等，用 于医疗器械、器具和物品的储存。
供应室的日常管理
01
02
03
人员管理
供应室需对工作人员进行 培训和管理，确保其具备 相应的专业知识和技能。
环境管理
供应室需对环境进行定期 清洁和消毒，确保其符合 相关标准和规定。
物品管理
供应室需对医疗器械、器 具和物品进行分类和标识 ，并建立相应的追溯体系 。
使用前检查是否完好无损 ，穿戴时避免触碰手套外 部，操作完成后及时更换 。
口罩
选择合适尺寸的口罩，佩 戴时要完全覆盖口鼻，定 期更换。
防护服
穿戴前检查有无破损，穿 戴时要完全覆盖工作服， 避免触碰防护服外部。
危险品的管理与处理
分类储存
安全处理
将危险品存放在指定区域，并按照化 学性质进行分类储存。
严格按照操作规程处理危险品，避免 发生泄漏、火灾等事故。
迅速应对。
04 供应室质量管理与监控
质量管理体系的建立与实施
质量管理体系的构成
包括质量方针、质量目标、质量策划、质量控制、质量保证和质 量改进等部分。
质量管理体系的建立
需要明确质量管理的组织架构、岗位职责和权限分配，制定质量管 理计划和流程。
质量管理体系的实施
通过培训、监督和考核等手段，确保质量管理体系的有效运行。
02 供应室工作流程
清洗流程
清洗前的准备
确保清洗设备处于良好 状态，准备清洗剂、消 毒剂等必要的清洗用品 。
分类与标识
将需要清洗的物品按照 材质、污染程度等进行 分类，并做好标识，以 便后续处理。
手工清洗
对于不能自动清洗的物 品，如精密仪器、手术 器械等，需进行手工清 洗。

供应室清洗消毒流程与质量要求

供应室清洗消毒流程与质量要求

第34页
一次性包装材料无菌期贮存远远长于普 通布类包装，脱屑性小，疏水性强，阻 菌性强，
供应室清洗消毒流程与质量要求
第35页
敷料包装：
应松紧适当，敷料折叠整齐，包装过紧会 影响蒸汽穿透和干燥
单块、小块或少许敷料包装普通采取密封 式包装
大块、较大量敷料包装普通采取闭合式包 装方法
重量应≦5kg，体积应≦30cm*30cm*50cm。
供应室清洗消毒流程与质量要求
第28页
包装材料选择
纺织品 医用一次性纸袋 一次性纸塑袋 医用皱纹纸 医用无纺布 硬质容器
供应室清洗消毒流程与质量要求
第29页
规范指出包装材料应符合GB/T 19633要求，开放式储槽不应
用于灭菌物品包装。是因为储槽不具备包装材料严密性。 开放式储槽就是以前传统带盖容器，周身、底部有孔，可开 启和关闭。有铝制、不锈钢材料。使用时关闭侧孔，标明时 间，在要求时间内用完。 开放式储槽因为侧壁滑动挡板可移动，与内壁之间存在空隙， 不符合无菌物品密闭保留条件。如要用于无菌伤口，可应正确 方案有二： 1、在储槽外面加一层外包装，开启后4小时内使用。 2、物品采取独立包装，放弃储槽。如达不到条件，只能适合用于不接
采取专用器械刷刷洗、 高压水枪冲洗、压力枪吹干以到达清 洁目标
供应室清洗消毒流程与质量要求
第12页
生物膜对清洗影响
生物膜尤其轻易 在管腔结构中形成 是长久非有效清洗结果
供应室清洗消毒流程与质量要求
生物膜存在 影响灭菌剂穿透 是造成灭菌失败 主要原因之一
供应室清洗消毒流程与质量要求
第23页
干燥
规范要求：
宜首选干燥设备进行干燥处理。依据器械材质选择适
宜干燥温度，金属类干燥温度70℃~90℃；塑胶类干燥 温度65℃~75℃。 无干燥设备及不耐热器械、器具和物品可使用消毒低纤 维絮擦布进行干燥处理。 穿刺针、手术吸引头等管腔类器械，应使用压力气枪或 95%乙醇进行干燥处理。 不应使用自然干燥方法进行干燥。

消毒供应室操作规范讲课ppt课件

消毒供应室操作规范讲课ppt课件

固定存放
设
置标识
九、发放
无菌物品发放时，应先遵循先进先出 的原则。发放时应确认无菌物品的有 效性。植入物及植入性手术器械应在 生物监测合格后，方可发放。
发放记录应具有可追溯性。运送无菌 物品的器具使用后，应清洁消毒处理， 干燥存放。
消毒供应室办公区
污区缓冲间
污车存房间
污区传递窗
消毒供应室去污间
F包装
一、回收

重复使用的诊疗器械、 器具和物品直
接放置于封闭的容器中， 由CSSD集中回收处理；
被朊毒体、 气性坏疽及突发原因不明的传染病病
原体污染器械、 器具和物品， 使用者应双层封
闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收
处理； 不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、 器
具和物品进行清点， 采用封闭方式回收， 避免
环氧乙烷灭菌适用于不耐高温、湿热等诊疗器械的灭菌。
灭菌过程的监测
物理检测法：每次灭菌应连续监测并 记录灭菌温度、压力和时间等灭菌参 数。
化学监测法：每件物品应进行包内、 包外化学指示物检测。每锅次PCD包 监测。
生物监测法：应每周监测一次，植入 性器械每批次生物检测。
B-D试验
是预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器 每日开始灭菌前进行B-D试验，只有在 B-D试验合格后，灭菌器方能使用。
盐池县中医院医院感染质量考核
祝大家工作愉快！ 生活幸福！
谢 谢！
SUCCESS
THANK YOU
•
不应使用自然干燥方法进行干燥。
五、器械检查与保养
• 应采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的每件器 械、 器具和物品进行检查。
• 器械表面及其关节、 齿牙处应光洁，无血渍、 污渍、 水垢等残留物质和锈斑； 功能完好， 无损毁，齿牙 处应光洁 。

消毒供应室pptppt课件

消毒供应室pptppt课件
与机械性及其他功能。
-
16
环氧乙烷的使用
环氧乙烷有杀菌作用，对金属不腐蚀，无残留气 味，环氧乙烷可杀灭细菌（及其内孢子）、霉菌 及真菌，因此可用于消毒一些不能耐受高温消毒 的物品、广泛用于消毒医疗用品诸如绷带、缝线
、手术器具和腔镜类。环氧乙烷的灭菌浓度是 37℃~63℃、相对湿度是40%~80%、灭菌时间
”到“净”的流水作业进行排布，按洁净程度要求不同将供应
室划分为：去污区：CSSD对重复使用的诊疗器械、器具和
物品进行回收、分类、清洗、消毒的区域为污染区域。检查
、包装及灭菌区：CSSD内去污后的诊疗器械、器具以
及物品，进行检查、装配、包装及灭菌【包括敷料制造】的区
域。无菌物品存放区：CSSD内存放、保管、发放无菌
是1h~6h。用后要排气至12小时。
-
17
谢谢欣赏
-
18
6、手术器械有效期是7天，如果环境、湿度达到国家所规定的标准时，手术器
械可保存14天。
7、无菌物品的发放，根据各科消毒清单双人核对无菌物品数量、检查无菌物
品有无湿包、是否在有效期内、有无外包装破损核对无误后将无菌物品装入下
送车由洁物通道至各临床科室
-
12
手工清洗的过程
回收分类
置于流动水下冲洗
多酶清洗溶液浸泡3~5分钟
环氧乙烷的使用环氧乙烷的使用环氧乙烷有杀菌作用对金属不腐蚀无残留气环氧乙烷有杀菌作用对金属不腐蚀无残留气味环氧乙烷可杀灭味环氧乙烷可杀灭细菌细菌及其内孢子及其内孢子霉菌霉菌及及真菌真菌因此可用于消毒一些不能耐受高温消毒因此可用于消毒一些不能耐受高温消毒的物品广泛用于消毒医疗用品诸如绷带缝线的物品广泛用于消毒医疗用品诸如绷带缝线手术器具和腔镜类

供应室 清洗消毒流程与质量要求精选文档

供应室 清洗消毒流程与质量要求精选文档
清洗前如采用物理或化学的消毒方法，可附着器械上污物的蛋 白质凝固变性，增加清洗难度。
19
? 消毒规范提出： 首选机械热力消毒，
也可采用75%乙醇，酸性氧化电位水或 取得国务院卫生行政部门卫生许可批 准的消毒药械进行消毒
20
三种消毒方法比较：
? 酒精浸泡消毒法消毒时间虽短（1min可 达到消毒效果）但成本较高，配制与维 持酒精浓度与清洁质量操作麻烦，适用 于精细金属、贵重器械或橡胶类；湿热 （煮沸）消毒时间（90℃1min）虽长些， 但成本较低，操作方便；含氯消毒剂虽 经济方便、使用方便和高效等优点但其 对物品的腐蚀性大，须严格控制浓度与 时间。
? 平时工作中如何祛除容器上的粘胶痕迹？ 先浸泡再用钢丝球擦洗 松节油祛除 95%酒精后再用水冲洗
? 粘胶是有机物，而酒精也是有机物，是很强的 有机溶剂，根据相似相溶的原理，可祛除粘胶， 酒精含有亲水基团羟基，能溶于水，所以容易 清洗
16
平面类物品手工清洗流程
适用于治疗碗、弯盘、器皿类物品清洗。 备物：清洗剂和消毒剂
18
消毒
? 2009年4月卫生部发布的《医院消毒供应中心》三部强制性 卫生行业标准，其中一项即清洗消毒及灭菌技术操作规范， 此项规范要求，重复使用的物品、器械由原规范先消毒后清
洗的处理程序改为现规范物品、器械遵循 先清洗后消毒 的
处理程序（除朊毒体、气性坏蛆及突发原因不明的传染病病 原体污染的诊疗器械、器具和物品）。
21
? 煮沸消毒法注意事项： ? 沸水的温度在标准大气压下为100℃，消毒时间一
般为水沸腾后维持5~15min。 ? 水沸腾5min足够杀死细菌繁殖体、结核杆菌、真菌
和一般病毒，如果要杀死芽孢，则需要煮沸1~2h。 ? 使用煮沸消毒时，金属与胶类器械应在水沸后放入

供应室清洗消毒流程与质量要求优秀课件(共46张PPT)

供应室清洗消毒流程与质量要求优秀课件(共46张PPT)
各种清洗工具 ↓ 防护用具：手套、防水围裙、防护服
冲洗及擦洗：用清洗布沾清洗剂擦洗器皿表面的明显血迹和污迹
↓
表面沾有干凅血迹，浸泡含酶清洗液3~5min
漂洗：流动水下彻底冲洗表面污垢和清洗剂
↓
消毒：煮沸消毒5~10min
↓ 用500mg/L含氯消毒剂浸泡20~30min
漂洗和精洗：流动水反复冲洗
↓
软水或纯化水最后冲洗
容器类物品手工清洗流程
整理和冲洗：
1.将表面的化学指示胶带撕掉 2.将容器浸泡在水水面下浸泡
消毒： 1.煮沸消毒5~10min
2.用500mg/L含氯消毒剂浸泡20~30min
精洗：用软水或纯化水进行冲洗或在水面下浸泡
干燥：用干燥箱70~90℃20min烤干或擦洗
对比项目
棉布 贮槽 纸塑包装 无纺布
皱纹纸 灭菌盒
SBS（无菌屏障系统） 非
非
是
是
是
是
灭菌剂穿透效果 ☆☆☆☆☆ ☆☆☆ ☆☆☆☆ ☆☆☆☆☆ ☆☆☆☆☆ ☆☆☆☆
微生物屏障性能*
☆
☆ ☆☆☆☆☆ ☆☆☆☆☆ ☆☆☆☆☆ ☆☆☆☆☆
有效期**
7~14d 7~14d 6个月
6个月
6个月
6个月
物理耐受性
触伤口的物品，开启后24小时内有效
清洗前预处理：是必不可少的环节。
所有器械包装前应保持彻底干燥，管腔类物品如导管、针和管腔内部用高压气枪吹干或95%的酒精干燥
长期使用成本*** 高
一般
极高
极高
极高
低
对器材污染性 棉尘污染 无
轻微
轻微
轻微
轻微
根据器械的材质选择适宜的干燥温度，金属类干燥温度70℃~90℃；
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↓
表面沾有干凅血迹，浸泡含酶清洗液3~5min
漂洗：流动水下彻底冲洗表面污垢和清洗剂
↓
消毒：煮沸消毒5~10min
↓ 用500mg/L含氯消毒剂浸泡20~30min
漂洗和精洗：流动水反复冲洗
↓
软水或纯化水最后冲洗
干燥：首选用干燥柜，金属类干燥温度70~90℃、20min干燥
无干燥柜时可使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。
清洗前如采用物理或化学的消毒方法，可附着器械上污物的蛋 白质凝固变性，增加清洗难度。
-
消毒规范提出： 首选机械热力消毒，
也可采用75%乙醇，酸性氧化电位水或 取得国务院卫生行政部门卫生许可批 准的消毒药械进行消毒
-
三种消毒方法比较：
酒精浸泡消毒法消毒时间虽短（1min可 达到消毒效果）但成本较高，配制与维 持酒精浓度与清洁质量操作麻烦，适用 于精细金属、贵重器械或橡胶类；湿热 （煮沸）消毒时间（90℃1min）虽长些， 但成本较低，操作方便；含氯消毒剂虽 经济方便、使用方便和高效等优点但其 对物品的腐蚀性大，须严格控制浓度与 时间。
-
清洗质量的日常监测
目测法
金属器械类 橡胶类
玻璃类 穿刺针类
所有物品清洗后应无清洗剂、消毒剂、除锈剂等化学剂残留
擦拭法 水滴法 潜血实验（联苯胺法） 微生物学检测 ……
-
消毒
2009年4月卫生部发布的《医院消毒供应中心》三部强制性 卫生行业标准，其中一项即清洗消毒及灭菌技术操作规范， 此项规范要求，重复使用的物品、器械由原规范先消毒后清 洗的处理程序改为现规范物品、器械遵循先清洗后消毒的 处理程序（除朊毒体、气性坏蛆及突发原因不明的传染病病 原体污染的诊疗器械、器具和物品）。
-
润滑
规范明确指出禁止使用石蜡油作为医疗器械的润滑 而应选择水溶性润滑油作为润滑剂。 石蜡油不溶于水会阻隔高压蒸汽灭菌时灭 菌介质的穿透，对器械表面附着的微生物起到隐蔽 和保护作用，降低灭菌成功率；操作需手工涂抹才 能完成，质量很难控制；用于涂抹的纱布反复使用， 易导致细菌孳生，使清洗后的医疗器械受到二次污 染。水溶性润滑剂可使金属器械形成表面憎水层， 从而减少透水性和吸水性，并且不会破坏金属材料 的透气性、机械性及其他性能。且是完全浸泡提高 了润滑质量和工作效率。
供应室 清洗、消毒流程与质量要求
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清洗 消毒 包装 职业防护
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强制性卫生行业标准要求我们必须怎么做 （must to do ）
为什么要这样做?（what?）
-
Байду номын сангаас
清洗
随着生物学、细菌学的发展和近几年频发的院 感事件，让世人不得不重视消毒隔离，当钟秀 玲将染毒实验用具直接灭菌培养阳性，警示了 世人：“无菌技术不能杀灭被血迹、污迹、锈 迹等污染物包裹着的细菌！”从此改变传统高 温可杀灭所有微生物的观念，树立起“最昂贵 的成本，就是清洗失败！”的全新理念。
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煮沸消毒法注意事项： 沸水的温度在标准大气压下为100℃，消毒时间一
般为水沸腾后维持5~15min。 水沸腾5min足够杀死细菌繁殖体、结核杆菌、真菌
和一般病毒，如果要杀死芽孢，则需要煮沸1~2h。 使用煮沸消毒时，金属与胶类器械应在水沸后放入
并再次水沸后计时；玻璃类应在凉水时放入，待水 沸后计时。 在煮沸过程中，煮沸水从开始到终点都应盖过消毒 的物品并应连续煮沸，中间不宜加入新的物品。
起机体发热。因此手术后器械的彻底清洗尤为
重要。
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清洗剂的选择：
碱性清洗剂 中性清洗剂 酸性清洗剂
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选择清洗剂一定要与器械污染物相适
宜，才能达到去污的最佳清洗效果。医疗 器械清洗时应使用多酶清洗剂，多酶清
洗剂至少要含有四种酶（蛋白酶、脂肪酶、 糖酶、淀粉酶）才能分解所有生物污染物 （血液、脂肪、蛋白质、糖），以彻底清 除器械上的有机物。
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容器类物品手工清洗流程
操作步骤
整理和冲洗： 1.将表面的化学指示胶带撕掉 2.将容器浸泡在水面下
擦洗：用海绵沾洗洁精进行表面擦洗
漂洗：用流动水冲洗或在水面下浸泡
消毒： 1.煮沸消毒5~10min 2.用500mg/L含氯消毒剂浸泡20~30min
精洗：用软水或纯化水进行冲洗或在水面下浸泡
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平时工作中如何祛除容器上的粘胶痕迹？ 先浸泡再用钢丝球擦洗 松节油祛除 95%酒精后再用水冲洗
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清洗后钙质水渍残留
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清洗后器械生锈
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清洗前预处理：是必不可少的环节。
预处理是指去除附着在器械各部位的有机物，有效 地防止附着在器械上的血液、体液的干结，避免污 染器械在转运途中污染电梯及环境。回收后的器械 尽快进行洗涤以防止污染物干结，不能及时清洗的 器械浸泡在多酶清洗剂中保湿存放。如无多酶清洗 剂也可采用清水保湿方法。
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对有管腔的器械采用专用器械刷刷洗、 高压水枪冲洗、压力枪吹干以达到清 洁目的
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生物膜对清洗的影响
生物膜特别容易 在管腔结构中形成 是长期非有效清洗的结果
生物膜的存在 影响灭菌剂的穿透 是造成灭菌失败的
重要原因之一
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请勿将不锈钢器械浸泡于生理盐水 （Nacl溶液）中，因为如长时间，不 锈钢器械表层会出现点状锈蚀和应力 裂纹锈蚀。
使用后的器械立即初洗、尽快清洗 。在手术室、临 床科室设立清洗消毒间。有报道指出手术器械﹤1h 清洗合格率很高达99.21%，而﹥1h的清洗合格率只 有63.92%。因此清洗前的预处理非常重要。
-
血液在器械的轴关节咬合齿等部位残留沉积会 对器械产生腐蚀，形成难以祛除的污点，严重 时可在器械下次使用时因受力而发生断裂，还 会影响器械的消毒灭菌效果，长期清洁不彻底 器械可形成生物膜造成爆发感染，手术器械上 任何微生物都会形成一层生物膜，严重影响消 毒剂和物理灭菌方法对微生物的杀灭作用，一 旦器械物品消毒杀菌不彻底，就会将细菌死亡 后由细胞壁释放的内毒素热源带到患者体内引
粘胶是有机物，而酒精也是有机物，是很强的 有机溶剂，根据相似相溶的原理，可祛除粘胶， 酒精含有亲水基团羟基，能溶于水，所以容易 清洗
-
平面类物品手工清洗流程
适用于治疗碗、弯盘、器皿类物品清洗。 备物：清洗剂和消毒剂
各种清洗工具 ↓ 防护用具：手套、防水围裙、防护服
冲洗及擦洗：用清洗布沾清洗剂擦洗器皿表面的明显血迹和污迹