牙体缺损修复体的选择

修复体评价标准一、适应症选择1. 患者情况：患者的年龄、性别、健康状况、牙齿和牙周情况等因素均应考虑是否适合进行修复治疗。

2. 适应症范围：适应症应包括牙齿缺损、牙齿缺失、牙周病等口腔问题，以及适应症的具体分类和适用情况。

3. 禁忌症：应明确告知患者禁忌症的存在及处理方法，如根管治疗、牙槽骨病变等。

二、修复效果预测1. 预测方法：根据患者口腔情况、诊断和治疗计划等因素，采用科学的方法和指标来预测修复效果。

2. 预期效果：根据预测结果，向患者明确预期修复效果，包括改善咀嚼功能、美观度等方面的效果。

三、生物机械性能1. 材料的强度：修复体材料应具有足够的强度和耐磨性，以承受正常的咀嚼和咬合压力。

2. 材料的韧性：修复体材料应具有一定的韧性，以避免在受到冲击或压力时破碎。

3. 材料的耐久性：修复体材料应具有较好的耐久性，能够长时间保持其功能和外观。

四、表面特性1. 表面光洁度：修复体表面应光洁度高，避免食物残渣和细菌的附着，降低龋齿和牙周病的风险。

2. 表面处理：修复体表面应进行适当的处理，如喷砂、酸蚀等，以提高粘结力和美观度。

五、材料质量1. 材料纯度：修复体材料应具有较高的纯度，避免因杂质或其他成分影响其性能和使用寿命。

2. 材料的安全性：修复体材料应不含有对人体有害的物质，符合相关国家和地区的法律法规要求。

六、修复精度1. 修复体的尺寸精度：修复体应具有较高的尺寸精度，以保证与邻牙和对牙的咬合关系良好。

2. 修复体的形态精度：修复体的形态应与邻牙和对牙的形态相匹配，以达到良好的美观效果。

七、患者满意度1. 患者的主观感受：患者对修复体的外观、舒适度、咀嚼效果等方面的主观感受应进行评估。

2. 患者的配合度：患者的配合度对修复治疗的成功与否有重要影响，应鼓励患者积极配合治疗过程。

固定修复体的修复原则
固定修复体是一种常见的牙齿修复方式，主要是通过固定在牙齿上的人工修复体，来恢复牙齿的原有形态和功能。

这种修复方式，使用范围广，适用于多种牙齿损伤，如龋齿、牙齿缺损、牙齿错位等。

本文将针对固定修复体的修复原则进行详细描述，帮助人们更好地了解和应用这种修复方式。

1. 选材合理
固定修复体的材质多种多样，常见的有金属、陶瓷、树脂等。

选材时应根据具体情况进行选择，如修复位置、修复的形态和覆盖面积等。

如前牙部位甲状舌骨联合的位置可以选择釉质、树脂、陶瓷等，而在后牙位置可以选择金属材质。

2. 恢复牙齿形态
固定修复体最基本的功能就是恢复牙齿的形态和功能。

因此应根据牙齿缺损的情况，选择合适的修复方式，如金属桥、全瓷桥或者烤瓷桥等。

另外，在修复牙齿的形态时，还需考虑到美观度，因此应避免使用过分厚重或不协调的人工修复体。

3. 保护牙齿健康
修复体的固定需要在原有牙齿上进行，因此应注意不要对健康的牙齿造成任何损伤。

修复体的粘结应在合适的部位进行，应用专业的
粘结技术，避免影响口腔卫生或者造成异味等问题。

此外，在修复完成后，还需进行定期的检查和维护，避免产生任何潜在问题。

4. 注意双方面的协调
固定修复体在使用时，还需注意与周围牙齿的协调性，如修复体的颜色、大小、形状等与周围的天然牙齿相协调。

同时，在粘结时，还需注意粘结的力度，避免过度或不足。

在固定修复体的修复过程中，以上四个原则是需要遵循的。

只有这些原则都得到合理的运用，才能够使修复过程更为顺利，达到预期的效果。

牙体缺损、牙列缺损与缺失修复诊疗指南（2022年版）概述牙体缺损、牙列缺损与缺失是口腔临床常见病、多发病，牙体缺损是指牙体硬组织质地和生理解剖外形不同程度的损害或异常，牙体形态、咬合及邻接关系的破坏；牙列缺损是指上颌或下颌牙列有数目不等的牙缺失并仍余留不同数目的天然牙，导致咬合功能的部分或全部丧失；牙列缺失指上颌、下颌或上下颌天然牙的全部缺失，导致咬合功能的完全丧失，直接影响患者的咀嚼、消化、发音与面部美观等，对口腔颌面部发育、牙髓、牙周组织及咬合均可产生影响，严重影响口腔健康与全身健康。

牙体缺损、牙列缺损与缺失修复是一项复杂的系统工程，无论是嵌体、贴面、冠桥修复还是可摘局部义齿、全口义齿修复以及种植义齿修复，均涉及到物理学、化学、力学及生物力学、工程学、建筑学、结构学、计算机科学、人体结构学、美学与色彩学、机械、材料学、口腔解剖生理学、计算机辅助设计与制作、三维打印、工业先进制造等多个领域，还涉及到人文科学和法律法规的相关内容。

为进一步规范我国口腔医务人员对于牙体缺损、牙列缺损与缺失修复的临床诊疗行为，完善牙体缺损、牙列缺损与缺失规范化修复诊疗体系，提高我国口腔医疗机构牙体缺损、牙列缺损与缺失修复诊疗水平，保障医疗质量和安全，改善口腔牙颌缺损患者的生活质量。

国家卫生健康委员会医政医管局组织口腔医学相关学科专家，结合我国国情，制定本指南，以进一步提高我国牙体缺损、牙列缺损与缺失修复诊疗水平。

牙体缺损修复诊疗指南一、基本情况牙体缺损是口腔临床常见病和多发病。

牙体缺损是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏和异常，表现为牙体失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。

对牙髓、牙周组织、咀嚼、发音、面容甚至全身健康等产生不良影响。

牙体缺损常见的病因是龋病、牙发育畸形、严重的氟牙症、釉质发育不全、磨损、牙酸蚀症、外伤、牙颈部楔状缺损等。

不同的病因可造成不同类型的牙体缺损。

牙体缺损的修复治疗原则发表时间：2009-07-30T09:48:28.607Z 来源：《中外健康文摘》2009年第20期供稿作者：张惠根 (哈尔滨市香坊区动力口腔病防治所黑龙江哈尔滨[导读] 修复体的选择、设计、牙体预备及修复体的制作与完成均应符合生物学和机械力学的原则【中图分类号】R782.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)20-0052-01 修复体的选择、设计、牙体预备及修复体的制作与完成均应符合生物学和机械力学的原则，因为修复体要在患牙上和口腔这个特定的生物学环境中行使功能，并起到去除牙体缺损的病因，终止病变的发展，修复正常的牙体牙列外形及功能，保持应有的强度及稳定性，预防口颌系统疾病的发生等作用。

1 正确地恢复形态与功能1.1轴面形态正常牙冠的轴面有一定的突度，它具有重要的生理意义。

(1)维持牙颈部龈组织的张力和正常接触关系：牙颈1/3突起到扩展牙龈、维持正常龈隙的作用。

(2)保证食物正常排溢道及食物流对牙龈的生理刺激作用：突度过大时缺少食物这种刺激使牙龈萎缩；突度过小时食物直接冲压在龈隙沟内，引起过强刺激和牙龈附着的破坏。

(3)利于修复体的自洁：轴壁上颊舌向、牙合龈向、近远中向的正常突度和流畅光滑的表面在肌活动时易于保持清洁，也便于洗刷、清除附着的菌斑。

1.2邻接关系牙冠修复体领面与邻牙紧密接触，能防止食物嵌塞，维持牙位、牙弓形态的稳定，使之与邻牙相互支持，分散牙合力，同时有利于每个牙在咀嚼时保持各自的生理运动。

由于这种运动对邻接区的磨损，接触区有增龄性改变，青少年接触区呈点状，年长者呈面接触。

1.3外展隙和邻间隙外展隙是围绕邻接区向上周展开的空隙，是由牙冠轴面的正常突度形成的。

位于唇、颊侧者称为唇、颊外展隙，位于舌侧者称舌外展隙，位于切缘或牙合面者，称为切外展隙和牙合外展隙。

外展可作为食物的溢出道，在咀嚼时，有利于食物从外展隙排溢，增加机械便利，减轻牙周负担。

口腔修复学牙体缺损的名词解释牙体缺损是指口腔中牙齿表面的组织发生破坏或脱落，造成牙齿结构的缺失。

这种缺损可能是由于龋齿、外伤、磨损或其他因素导致的。

在口腔修复学中，牙体缺损的治疗是一项重要的技术，旨在恢复患者的咀嚼功能、美观以及减少牙齿的敏感性。

口腔修复学是一门口腔医学分支，通过使用各种修复材料和技术，来恢复患者口腔内受损牙齿的功能和外观。

牙体缺损是修复学中常见的问题之一。

它可能影响患者的咀嚼、言语和自信心。

因此，及早治疗牙体缺损尤为重要。

牙体缺损的治疗方法多种多样，例如：牙齿填充、牙齿镶嵌与冠修复、牙齿缺损修复等。

在牙齿填充这一治疗方法中，口腔医生会首先清除蛀牙组织，然后使用牙齿填充材料填充牙体缺损部位。

这些填充材料可以是树脂、玻璃离子水泥或银汞合金等。

填充材料的选择通常取决于患者的具体情况和需求。

另一种常见的治疗方法是牙齿镶嵌与冠修复。

这种方法适用于牙体缺损范围较大或结构较为复杂的情况。

在这种治疗中，口腔医生会将人工制作的牙冠或镶嵌体粘接在患牙上，以恢复牙齿的形状、功能和美观。

这些牙冠和镶嵌体通常由陶瓷、金属或金属陶瓷复合材料制成，具有良好的强度和美观度。

牙体缺损修复的目标是实现口腔内牙齿的完全修复，并且保持牙齿原有的颜色和形状。

对于前牙缺损的修复，口腔医生通常会根据患者的面部特征、咬合关系和个人欲望等因素来制定修复计划。

他们会注重细节，以确保修复后的牙齿与其他牙齿相协调，并且与患者的面容相匹配。

除了种植体和义齿等其他选择外，牙体缺损的修复通常是一种保守性的治疗方法。

这意味着口腔医生会尽量保留患牙的组织，而不是选择拔牙。

因此，定期的口腔卫生和检查对于预防牙体缺损的发生和进一步恶化非常重要。

总之，牙体缺损的修复是口腔修复学中的重要内容。

通过各种治疗方法，口腔医生可以有效地修复牙齿的功能、美观和健康。

为了预防牙体缺损的发生，每个人都应该定期进行口腔卫生和检查，并保持良好的口腔卫生习惯。

这将有助于我们拥有坚固、健康和美丽的牙齿。