鼻息肉形成的原因
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鼻息肉病理报告一、引言鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病,它是指鼻黏膜充血水肿、增殖形成的非肿瘤性肿物,常由慢性鼻炎或鼻窦炎引起。
鼻息肉通常呈灰黄色,呈海绵状或葡萄状,常位于鼻腔的嗅区和上鼻甲表面。
本文旨在通过鼻息肉的病理报告,了解该疾病的病理特征和发展趋势。
二、临床特征鼻息肉病人最常见的症状是鼻塞和流涕,此外还有气味障碍、头痛、面部压力感、嗅觉减退等。
通过鼻内镜观察可见鼻腔内增生的息肉状物体,有时伴随有鼻腔分泌物增多。
然而,鼻息肉症状的轻重和病变的发展并无直接关系,因此疾病的确诊需要依托病理学检查。
三、病理特征1. 组织学特征鼻息肉的病理特征主要表现为炎性细胞浸润、黏液腺增生和纤维化。
镜下观察可见黏膜上皮增生及呈多层珠状分化,伴有炎性细胞浸润及纤维组织增生。
病理学上常将鼻息肉分为三个层次:肌层、黏液腺层和表皮层。
肌层是由平滑肌组成,黏液腺层则是由炎性细胞和纤维组织构成,表皮层为上皮细胞分列于成串的黏液腺泡。
2. 炎性反应鼻息肉中的炎性细胞主要包括嗜酸性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。
嗜酸性粒细胞的浸润可使鼻息肉呈现黄色或棕褐色,这是嗜酸性粒细胞释放的组织色素引起的。
炎性反应中的单核细胞释放多种细胞因子,刺激上皮细胞增生,并引发纤维组织增生。
此外,西氏染色常用于观察病变区中的真菌感染。
四、病变发展动态鼻息肉病变的发展动态是不断变化的,并且受到多种因素的影响。
大部分鼻息肉愈合过程需要通过手术治疗,但手术后的复发率相对较高。
而且近年来的研究表明,鼻息肉与变应性鼻炎、哮喘、鼻窦炎和鼻息肉相关的过敏性炎症疾病有密切关联。
病理组织学分型也对鼻息肉病变的发展趋势具有一定的指导意义。
根据某些学者的研究,鼻息肉的分型可分为轻度病变、中度病变和重度病变。
轻度病变与鼻腔炎症程度的轻微增加有关,而中度和重度病变则与炎性细胞浸润的程度、纤维化程度和黏液腺增生程度密切相关。
五、结论通过病理学的观察与分析,鼻息肉的病理特征逐渐被揭示。
鼻息肉(鼻痔)【病因】引起本病的病因仍不清楚。
现多认为上呼吸道慢性感染、变态反应,是引起鼻息肉的主要原因。
一.慢性感染 Woakes(1885)最早提出筛窦反复感染使粘膜发生坏死性炎症,最终导致筛窦息肉,至今仍有许多人同意这一观点。
因为在感染性炎症过程中释放出的细菌毒素和炎性介质,可使粘膜内淋巴引流不畅,静脉瘀血,小血管扩张,渗出增加,粘膜水肿,现时毒素也引起支配血管的神经末梢受损而使血管进一步扩张,加重渗出。
长期存在水肿的粘膜,屏障作用减弱,又可产生反复感染性炎性反应,粘膜水肿又进一步加重,最后促使息肉形成。
Stierna(1991)最近证实,封闭动物上颌窦窦口,然后向窦内引起致病菌,结果发现窦内粘膜有息肉生成。
此外,在某些先天性呼吸粘膜异常(如囊性纤维化、不动纤毛综合征)所致的反复呼吸道感染病人中,也常有鼻息肉的发生。
在这类鼻息肉组织中可见较多嗜中性粒细胞,但临床观察应用抗生素治疗鼻息肉收效甚微。
尽管X线平片显示鼻息肉病人多有鼻窦粘膜增厚的“鼻窦炎”征象,但鼻窦灌洗液中很少见有脓细胞和细菌(Dawes等1989)。
因此认为感染可能促进息肉生长,但不是息肉发生的必备条件。
二.变态反应 Kern和Schenck(1933)基于临床统计资料分析认为,鼻息肉是变态反应的结果。
因为他们发现在哮喘、枯草热(季节性鼻炎)等呼吸道变态反应性疾病中,鼻息肉有较高的发病率,而在呼吸道感染性疾病中(肺脓肿,支气管扩张和肺结核)则极少见。
后来的许多研究都支持这一观点,主要根据是:①鼻息肉组织含有高水平组胺(Bums ted,1979;董震1983);②鼻息肉组织内有大量嗜酸细胞浸润和脱颗粒肥大细胞(Friedman,1989;Drake-Lee等,1984、1987);③鼻肉组织中有IgE生成细胞,息肉液体中IgE水平高于血清(Drakee-Lee,1984);④以特异性变应原激发鼻息肉组织,可使其释放与IgE介导的变态反应相同的化学介质(Kaliner等,1973);⑤与鼻粘膜相比,鼻息肉组织中花生四烯酸代谢明显增高,使产生大量白细胞三烯、炎性细胞趋化因子等(Jung,1987)。
鼻息肉中医治疗方法鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病,它是由于长期鼻腔炎症刺激引起粘膜增生而形成的突出物。
中医学认为,鼻息肉的形成与多种因素有关,如饮食不当、情绪失调、体质虚弱等。
中医治疗鼻息肉主要通过调整体质、改善鼻腔环境、减缓炎症反应等方面来达到治愈的目的。
下面将详细介绍中医治疗鼻息肉的方法。
首先,中医治疗鼻息肉需要从整体角度出发,综合分析患者的体型特征、病史、症状等来辨证施治。
中医认为,不同体质的人患上鼻息肉的原因也不尽相同,因此需要根据不同的体质特点来制定相应的治疗方案。
其次,中医治疗鼻息肉的方法包括药物治疗、中药外用、中药熏洗等。
药物治疗主要通过内服中药来调理体质,改善鼻腔炎症反应。
常用的中药有黄连、黄芩、连翘等,它们具有清热解毒、消炎止痛的作用。
中药外用主要指将中药研成粉末,用棉签蘸取后涂抹在鼻腔内,以达到减轻炎症反应的效果。
中药熏洗则是将中药煎剂用温水冲洗鼻腔,可以清洁鼻腔、减缓炎症反应。
此外,中医还注重调整患者的饮食习惯。
中医认为,饮食不当是引起鼻息肉的重要原因之一。
因此,在治疗期间,患者应尽量避免辛辣刺激的食物,如辣椒、生姜等。
同时,增加对一些有益的食物的摄入,如绿叶蔬菜、豆制品等,这些食物富含维生素和矿物质,对调理鼻腔有一定的帮助。
此外,中医治疗鼻息肉还可以采用针灸疗法来辅助治疗。
针灸疗法是中医的一项重要治疗方法,通过在特定的穴位上用针刺激来调节人体的气血运行,以达到治疗疾病的目的。
对于鼻息肉患者,针灸可以通过调整患者的气血运行,提高免疫力,减缓鼻腔炎症的反应,从而起到治疗作用。
最后,中医治疗鼻息肉还需要注重患者的心理调节。
中医认为,情绪失调是引起鼻息肉的一个重要因素,因此在治疗期间需要给予患者良好的心理支持,帮助其缓解焦虑、烦躁的情绪。
可以通过心理疏导、气功等方式来帮助患者保持良好的心态。
总之,中医治疗鼻息肉主要通过调整体质、改善鼻腔炎症反应、减缓炎症反应等方面来达到治愈的目的。
然而,鼻息肉的治疗效果因人而异,治疗时间也会有一定的差异。
一、疾病简介鼻息肉nasal polyp,耳鼻喉科疾病,发生于鼻腔内的赘生物。
中医称鼻痔。
鼻息肉多因平素嗜食辛辣炙煿厚味,蕴生湿热;上蒸于肺,结滞鼻窍;或风热邪毒侵袭肺经,肺气不得宣畅,积聚鼻窍所引起。
主要表现为鼻窍内有一个或多个赘生物,表面光滑,色淡白或淡红,触之柔软而不痛,伴有持续性鼻塞,嗅觉减退,鼻涕增多,头痛,头昏等。
治疗以外治为主,可用硇砂散、明矾散等,以水或香油调匀,敷于息肉根部。
内治宜清热泻湿,宣肺散结,方用辛荑清肺饮等。
鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块。
好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。
鼻息肉并非真性肿瘤,往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。
分为三型:(1)过敏性息肉。
(2)炎症性息肉。
(3)鼻后孔息肉。
鼻息肉有造成鼻塞、呼吸不通畅,或呈活瓣样启闭;伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。
鼻息肉(nasal polyp)为鼻部常见病,是由于极度水肿的鼻腔鼻窦粘膜在重力作用下逐渐下垂而形成。
多数认为慢性感染和变态反应是致病的可能原因。
近年发现与阿司匹林耐受不良,内源性哮喘等全身性疾病有密切联系。
病名。
系指鼻中赘生肉瘤,闭塞孔窍,气不宣通的病证。
又名鼻痔、鼻瘜、鼻中息肉等。
所谓息肉、有两种解释:①《说文解字》认为:“息者,身外生之也。
”这是认为鼻中赘生乃身外之物。
②《圣济总录》:“附着鼻间,生若赘疮,有害于息,故名息肉。
治宜宣肺开窍,可用苍耳子散或辛荑清肺饮加减。
外用硼砂散点息肉上。
息肉久治不去者,可考虑手术治疗。
息肉与现代医学之息肉同名。
二、临床表现1.持续性鼻塞,鼻塞原因是因为鼻腔内毛细血管流通不畅,导致毛细血管膨胀引起鼻塞,嗅觉减退,闭塞性鼻音,睡眠打鼾和张口呼吸。
2.可有流涕,头痛,耳鸣、耳闷和听力减退。
3.粘液性息肉,颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状,表面光滑半透明,呈粉红色,有细带多来自中鼻道,触之柔软活动。
4.出血性息肉(较少)表面光滑,充血,触之软而易出血。
鼻息肉的健康教育
鼻息肉,又称鼻内息肉,是一种常见的鼻腔疾病。
它通常是由鼻腔黏膜的长期刺激引起的,表现为鼻腔某一部位的黏膜肿胀,并形成多个大小不一的息肉样病变。
以下是有关鼻息肉的一些基本知识和预防建议:
1. 鼻息肉的症状:鼻塞、流涕、嗅觉下降、头痛、面部压力感等是鼻息肉常见的症状。
当息肉增长到一定程度时,还可能导致鼻窦炎等并发症。
2. 引起鼻息肉的原因:长期鼻腔炎症、鼻炎、过敏性鼻炎、鼻腔刺激物、鼻腔感染等都可能导致鼻息肉的发生。
因此,保持鼻腔的清洁卫生,避免暴露在有害刺激物质中是预防鼻息肉的重要措施。
3. 预防鼻息肉:定期保持鼻腔的湿润,做好鼻腔清洁工作,避免长时间在灰尘、污染物等环境中待着,减少鼻腔感染是预防鼻息肉的有效方法。
此外,养成良好的生活习惯和健康饮食,增强自身免疫力,也能降低鼻息肉的发生风险。
4. 治疗方法:如果已经患有鼻息肉,及时到医院就诊并接受治疗是必要的。
常见的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
医生会根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。
总的来说,鼻息肉是一种常见的鼻腔病变,但只要加强预防意识,保持良好的生活习惯和饮食习惯,就能减少发病的风险。
对于已经患有鼻息肉的患者,及早就医并接受治疗,能够提高治愈的机会。
鼻息肉能自愈吗?鼻息肉形成的主要原因是由于受到慢性炎症刺激或变态反应的影响,从而导致鼻腔或鼻窦粘膜出现高度水肿或肥厚的症状。
正常情况下,人的鼻子以及鼻子附近的四个鼻窦当中只有骨头以及黏膜,除此之外,鼻子里都是空的,只有这样才能够确保空气能够在鼻腔中正常流通。
鼻息肉主要就是指在鼻腔以及鼻窦当中长出的一些肿物,这些肿物一般都会呈现出淡红色以及灰白色的状态,肉眼对其进行观察时,其形状类似于荔枝肉,呈半透明状,一般情况下不会出现出血的现象。
鼻息肉有哪些症状?第一,鼻息肉最主要的表现就是鼻塞.如果鼻息肉不断的长大,鼻塞的现象也会越来越严重。
除了鼻塞之外,患者还会出现鼻涕多、说话鼻音重、嗅觉下降、耳朵闷胀、鼻面部存在一定的闷胀感、睡觉打呼噜,同时还会出现头痛的症状;第二,如果是出血坏死性的息肉还有可能会出现反复的鼻出血现象;第三,并不是所有的鼻息肉患者都会出现以上这些症状,也有一少部分患者的鼻息肉体积相对较小,因此不会出现明显的症状;第四,如果鼻息肉相对较大,医生在门诊诊室当中,通过鼻孔的观察就能够观察到息肉的存在,如果鼻息肉的病程相对较长,很有可能会导致患者的鼻子出现畸形、鼻翼变宽,同时患者的鼻子也会变得很塌。
鼻息肉是否会成为癌症?鼻息肉是不会遗传的,由于过敏性鼻炎之类的疾病存在着遗传的可能性,并且过敏性鼻炎很容易导致出现鼻息肉,因此,也会见到一家人都有鼻息肉存在的现象发生。
第一,在目前的医学当中,并没有可靠的证据能够证明鼻息肉会恶化,因此,对此不必过于担忧。
第二,慢性鼻炎会对鼻腔黏膜造成长期反复的刺激,如果从这个角度出发,仍然存在着一定的恶化可能性。
因此,必须要对鼻息肉以及慢性鼻炎进行及时的治疗。
第三,除此之外,大部分的鼻息肉都是鼻腔鼻窦当中存在的一种恶性肿物,刚开始时,其主要的症状就是鼻塞,或者在正常的鼻黏膜与恶性肿物交界的位置处,鼻黏膜也会变成类似于息肉一样的东西,在体检的过程中是能够看到鼻息肉的,因此,这就需要对此进行进一步的检查鉴定,因此,患者如果发现自己的鼻子里面长了东西就必须要及时就诊,接受相应的治疗。
什么是鼻息肉?鼻息肉是鼻部常见疾病,也与某些全身疾病有关。
它是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。
鼻息肉多来源于中鼻道窦口、鼻道复合体和筛窦,高度水肿的鼻粘膜由中鼻道、窦口向鼻腔膨出下垂而形成息肉。
由于病因的多元性和明显的术后复发倾向,故在鼻科疾病中占有重要地位。
一、症状:1.持续性鼻塞,嗅觉减退,闭塞性鼻音,睡眠打鼾和张口呼吸。
2.可有流涕,头痛,耳鸣、耳闷和听力减退。
3.粘液性息肉,颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状,表面光滑半透明,呈粉红色,有细带多来自中鼻道,触之柔软活动。
4.出血性息肉(较少)表面光滑,充血,触之软而易出血。
5.纤维性息肉呈灰白色,表面光滑,触之较实不易出血。
6.多发性息肉常来自筛窦,单个息肉多从上颌窦内长出,坠入后鼻孔称“后鼻孔息肉。
”7.鼻息肉增多变大,长期不予治疗,可致鼻背增宽形成“蛙鼻”。
二、体征:病史长,息肉体积大,可引起鼻外形改变。
鼻梁增宽扁平,两侧鼻背隆起,即所谓“蛙形鼻”。
息肉若突出前鼻孔,因受空气、尘埃刺激,前鼻孔处的鼻肉表面呈淡红色。
在鼻腔内可见息肉为圆形、表面光滑、质软、灰白色囊性肿物,其蒂部在中鼻道内。
Johansen等(1993)提出描述息肉大小的记分方法:息肉体积小,仅引起轻度鼻塞,未达到下鼻甲上缘者记1分;引起较明显鼻塞,息肉大小位于下鼻甲上下缘之间记2分;引起鼻腔完全阻塞,息肉前端已达下鼻甲下缘以下者记3分。
三、分类:鼻息肉由高度水肿的鼻粘膜构成。
常将鼻息肉分成三种病理类型:水肿型、腺泡型和纤维型。
前两型主要是炎性细胞浸润、血管渗出增多、腺体分泌旺盛的结果,后者则源于纤维母细胞和胶原纤维增生。
Kakoi等(1987)认为前两型是鼻粘膜组织反应的活跃表现,而后者为组织反应的终末阶段。
其完整的病变变化规律是:圆细胞浸润于鼻窦粘膜,固有层水肿,进一步引起粘膜限局性突起,并有腺体在局部增生。
突起的粘膜由于固有层水肿逐渐加重,可经窦口膨入鼻腔并继续生长。
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生活常识分享鼻息肉的形成原因是什么呢?
导语:鼻子里面长息肉是比较常见的一种病症,相信很多人都会遇到过,但是大部分人对于这些现象都比较的不关心,可能觉得没有多大的关系,但这是非
鼻子里面长息肉是比较常见的一种病症,相信很多人都会遇到过,但是大部分人对于这些现象都比较的不关心,可能觉得没有多大的关系,但这是非常错误的想法,如果你不了解真正的原因的话就不能够及时的调整,这样只会让症状越来越严重,所以下面小编来介绍一下鼻息肉的,并且告诉你如果你不及时调理会有哪些危害。
鼻息肉原因
鼻息肉常常发生在中鼻甲游离缘筛窦区及上颌窦出口处。
它并不是一些人们所认为的是肿瘤,它形成于鼻窦鼻腔慢性炎症长期刺激,导致静脉及淋巴回流受阻,粘膜肿胀,在重力作用下下垂形成息肉。
其具体形成原因有以下几方面:
1、慢性炎症、变态反应长期刺激。
像慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等长期存在,鼻粘膜血管通透性往往会提高,鼻粘膜水肿异常,即出现鼻息肉的几率也大大增加。
2、维生素缺乏、营养不良、纤毛功能障碍、药物等也是诱发鼻息肉的原因。
鼻息肉会引发的不良危害
1、嗅觉障碍。
鼻息肉阻碍气息,引发大量鼻腔分泌物,粘膜充血肿胀,嗅觉区与嗅觉颗粒逐渐隔离,患者会出现不同程度的嗅觉障碍,严重者嗅觉失灵。
2、持续性鼻子不通气、呼吸困难,呼吸障碍出现。
息肉越大者,患者越感觉呼吸困难,张口呼吸、鼻子不通气一直存在。
鼻息肉是由什么病因引起的文章来源月坛北京二院鼻息肉是由什么病因引起的?鼻息肉为鼻部常见病,是由于极度水肿的鼻腔鼻窦粘膜在重力作用下逐渐下垂而形成,很多患者在患上鼻息肉后都很是苦恼,不知道患鼻息肉的原因是什么,下面我们就跟着月坛北京二院专家一起来了解鼻息肉都是由什么病因引起的?鼻息肉是由什么病因引起的?1、变态反应变态反应在鼻部多次发作,在多种化学物质的作用下,长期会导致鼻粘膜血管的通透性增高。
使得鼻粘膜高度水肿,慢慢下垂,就这样形成了鼻息肉。
2、慢性炎症慢性的鼻炎、鼻窦炎等等鼻腔内部炎症疾病会引起鼻息肉。
鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物会长期刺激鼻腔,致使鼻粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍,致使鼻粘膜发生水肿而逐渐形成息肉。
3、鼻息肉病的发病与多种因素有关耳鼻喉医院如遗传因素、免疫缺陷、纤毛功能障碍、阿司匹林耐受不良等,这些原因基本上比较不常见,但是医学界常常会认为是多种原因造成的。
4、上颌窦后息孔息肉多见于青少年。
前鼻镜或鼻纤维内窥镜检查可见灰白色光滑茎蒂自中鼻道前端向后伸展至后鼻孔。
后鼻镜可见息肉位于后鼻孔,大者可突入鼻咽腔甚至口咽部。
5、如有多次鼻息肉手术史,应注意有否恶性变的可能,尤其术中出血较多者---北京鼻炎医院。
6、鼻内恶性肿瘤肿物暗红,触之易出血,表面不平,鼻气息臭味明显,病人多在中年以上。
7、内翻性乳头状瘤常有鼻衄或血涕史。
肿瘤呈红色或灰红色,表面不光滑。
体积小者酷似息肉,但息肉摘除时出血较多。
触查时也易出血。
最后诊断须行病理检查。
8、鼻中隔出血性息肉多见于青年人,肿物多发生于中隔,暗红色,单发且体积不大,触之易出血,患者常有鼻衄史。
一般认为是胚胎过程中造血细胞残留所致。
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鼻息肉是怎么形成的鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦黏膜上突起的肿块。
好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部,为什么会鼻息肉呢?以下就是店铺给你做的整理,希望对你有用。
鼻息肉的原因1、变态反应由于变态反应在鼻部多次发生,在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下,鼻黏膜小血管通透性增高,血浆渗出增加,使得鼻黏膜极度水肿,受重力影响逐渐下垂,以致形成息肉。
2、慢性炎症慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激,致使鼻黏膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍,致使鼻黏膜发生水肿而逐渐形成息肉。
近年又发现鼻息肉与阿斯匹林不耐受、支气管哮喘有密切联系。
阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支气管哮喘发生,一般认为是阿斯匹林等非类固醇药物干扰花生四烯酸代谢所致。
3、肺气虑寒,由于患者肺气素虚,卫表不固,腠理疏松,易受风寒异气的侵袭,肺气虚寒则鼻塞不利,津液停聚鼻窍,日久鼻窍肌膜肿胀而形成息肉,这类原因较为常见,很多人因天气多变而纷纷中招,预防是关键。
4、湿热都滞,于湿热邪毒侵袭,肺经热盛,肺气不得宣畅,湿热邪浊雍结积聚于鼻窍,日久形成息肉。
目前,重庆不如初夏,天气忽冷忽热,人们在生活中如果不多加注意,很容易就患上鼻息肉。
鼻息肉的预防和护理1、本病大多为各种鼻病的继发症或并发症,故要积极治疗各种原发鼻病。
2、工作生活环境应保持空气新鲜。
3、平时在鼻腔少用薄荷、冰片制剂。
4、忌辛辣、酒类等刺激性食品。
5、鼻腔清洗介入疗法。
6、患者要牢记复诊时间。
不要因为感觉像是痊愈了就私自决定不去复查,任何手术后的复诊复查都是很重要的。
7、术后要注意饮食。
患者在术后应食用一些高蛋白、高热量、富含维生素的流食、半流食,以增加患者自身的机体抵抗力,防止感染。
另外,饮食上要避免过热、过硬的食物,以免损伤黏膜引起伤口出血。
8、休息体位要注意。
患者术后睡眠、休息时保持正确的体位对术后恢复起到重要作用,如采取半卧位可减少头部充血、出血,且便于分泌物吐出,减轻局部肿胀。
治疗鼻息肉的小偏方偏方(一)、1、鼻中生息肉。
鼻息肉的三种类型及其症状鼻息肉多见于成年人,是由鼻部粘膜长期水肿所致,以变态反应和慢性炎症为主要原因。
临床表现为进行性鼻塞、鼻涕增多、嗅觉障碍及头痛等症状。
可单发或多发,单侧或双侧,多数为多发性及双侧性。
临汾和平医院耳鼻喉专家提醒,息肉生长过大时,外鼻可发生畸形,鼻梁变宽而膨大形成“蛙鼻”,影响面容。
鼻息肉的三种类型介绍显微镜下检查可见鼻息肉的组织结构不完全相同,可分为三种类型:一、过敏性息肉常为双侧多发性,如不能除去过敏原因,息肉切除后常驻复发。
病变除水肿明显外,有大量嗜酸性白细胞浸润,粘膜上皮下基底膜有明显增厚(玻璃样变化),上皮可有化生。
二、炎症性息肉单侧或单个息肉形成,多由局部感染引起,切除后不易复发。
水肿轻微,渗出的炎症性细胞主要为嗜中性白细胞及单核细胞。
上皮化生及基底膜增厚较少见,可与过敏性息肉相区别。
三、鼻后孔息肉这是临床命名,因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部。
其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈,病变以炎症水肿和炎性浸润为主,无间质变性增生现象,故鼻息肉属于炎症性病变。
但由于鼻息肉形成肿块,故常称为“瘤样病变”,其实一般不会发生恶变。
临汾和平医院耳鼻喉专家介绍,鼻息肉有时体积很大,甚至达数厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通畅,或呈活瓣样启闭。
鼻息肉还常伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。
鼻塞致使分泌物滞贸,可诱发鼻窦炎,此时分泌物多而呈脓性。
巨大鼻息肉可将鼻腔完全填满,甚至将鼻骨向外推出,改变鼻的外形。
鼻息肉的预防及术后护理1、积极防治各种慢性鼻病,如鼻鼽、鼻渊等,以预防变生息肉。
2、工作生活环境应保持空气新鲜。
3、平时在鼻腔内少用薄荷、冰片制剂。
4、饮食上,要忌辛辣、酒类等刺激性食品。
5、手术治疗后要注意起居有节,戒烟酒,预防术后息肉复发。
6、锻炼身体,增强机体抗病力,提高自身免疫力,预防伤风感冒,以免症状加重。
临汾和平医院耳鼻喉专家提醒,在长时间的感冒不愈情况下容易发生鼻息肉。
中医如何调理鼻息肉鼻息肉是一种常见的鼻部疾病,给患者带来诸多不适,如鼻塞、流涕、嗅觉减退等。
在中医理论中,鼻息肉的形成与多种因素有关,通过中医的调理方法,可以在一定程度上缓解症状,甚至达到消除息肉的效果。
中医认为,鼻息肉的形成主要与肺、脾、肾三脏的功能失调有关。
肺主气,开窍于鼻,肺气不利则鼻窍不通;脾主运化,若脾失健运,水湿内停,聚而生痰,上犯鼻窍;肾主纳气,肾气虚则气不归元,也易导致鼻部疾病。
此外,外感风邪、热毒侵袭等也可能引发鼻息肉。
针对鼻息肉的中医调理,首先是中药治疗。
根据患者的具体症状和体质,中医师会开具相应的方剂。
比如,对于肺气虚弱、邪滞鼻窍型的患者,常用的方剂有温肺止流丹加减,以达到温补肺气、疏散风寒、通利鼻窍的作用。
如果是脾气虚弱、湿浊滞留型,可用参苓白术散合苍耳子散加减,以健脾益气、祛湿化浊。
对于肾阳亏虚、寒水上泛型,则会使用金匮肾气丸加减,以温补肾阳、散寒化饮。
除了中药方剂,中医还有一些特色的外治法。
滴鼻法就是其中之一,将具有清热解毒、消肿通窍作用的中药滴鼻剂滴入鼻腔,可直接作用于患处,缓解症状。
还有熏鼻法,通过中药的蒸汽熏蒸鼻腔,改善局部血液循环,促进炎症吸收。
针灸也是中医调理鼻息肉的常用手段。
常用的穴位有迎香、印堂、合谷、足三里等。
通过针刺这些穴位,可以调节经络气血,增强鼻部的抵抗力。
艾灸则适用于虚寒型的鼻息肉患者,通过艾灸肺俞、脾俞、肾俞等穴位,温阳散寒,扶助正气。
在饮食方面,鼻息肉患者也需要注意调理。
应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,以免加重病情。
可以多吃一些具有健脾利湿、宣肺通窍作用的食物,如薏米、山药、冬瓜、百合等。
同时,要注意饮食规律,避免暴饮暴食。
情志因素在中医调理中也不可忽视。
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,可能会影响脏腑功能,导致病情加重。
因此,患者要保持心情舒畅,避免过度劳累,适当参加一些户外活动,如散步、太极拳等,以调节身心。
中医调理鼻息肉需要一定的时间和耐心,患者应积极配合治疗,并定期复诊。
中医如何治疗鼻息肉鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病,它不仅会影响呼吸,还可能导致头痛、嗅觉减退等不适症状。
在中医理论中,鼻息肉的形成与多种因素有关,如脏腑功能失调、气血瘀滞、痰湿内阻等。
中医治疗鼻息肉有着独特的方法和优势,下面我们就来详细了解一下。
中医认为,鼻息肉的形成与肺、脾、肾等脏腑功能失调密切相关。
肺主气,开窍于鼻,若肺气虚弱,卫外不固,易受外邪侵袭,导致肺气不宣,鼻窍不利,气血凝滞,日久则形成息肉。
脾主运化,若脾气虚弱,运化失常,水湿内停,聚而生痰,痰湿上犯鼻窍,也可形成息肉。
肾主纳气,为先天之本,若肾气不足,摄纳无权,气不归元,也会影响鼻窍的功能,导致息肉的产生。
在治疗方面,中医主要采用中药内服、外用滴鼻、针灸等方法。
中药内服是中医治疗鼻息肉的常用方法之一。
根据患者的具体病情和体质,中医会进行辨证论治,开具相应的方剂。
比如,对于肺气虚弱型的患者,常用的方剂有玉屏风散合苍耳子散加减,以益气固表、宣通鼻窍;对于脾气虚弱型的患者,常用的方剂有补中益气汤合二陈汤加减,以健脾益气、化痰祛湿;对于肾气不足型的患者,常用的方剂有金匮肾气丸加减,以补肾纳气、通窍化浊。
此外,还有一些具有活血化瘀、软坚散结作用的中药,如丹参、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术、海藻、昆布等,也常用于鼻息肉的治疗。
中药外用滴鼻也是一种有效的治疗方法。
常用的滴鼻中药有苍耳子油、辛夷滴鼻液等。
这些滴鼻剂具有清热解毒、通窍消肿的作用,可以直接作用于鼻腔局部,缓解症状。
针灸治疗鼻息肉也有一定的疗效。
常用的穴位有迎香、印堂、合谷、足三里、肺俞、脾俞、肾俞等。
通过针刺这些穴位,可以调节脏腑气血功能,疏通经络,改善鼻窍的气血循环,从而达到治疗鼻息肉的目的。
除了上述治疗方法外,中医还强调患者的生活调理。
首先,要注意饮食,避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,以免损伤脾胃,加重痰湿。
其次,要注意保暖,避免受寒,尤其是在季节交替时,要及时增减衣物。
此外,还要加强锻炼,增强体质,提高机体的免疫力。
鼻息肉形成的原因
鼻息肉形成的原因学说甚多,仍无定论。
但现在多趋于多因素病因学,即鼻息肉的形成是多种因素共同作用的结果。
其中又以变态反应和鼻粘膜的慢性炎症最为重要。
鼻息肉的形成1、变态反应由于变态反应在鼻部多次发生,在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下,鼻粘膜小血管通透性增高,血浆渗出增加,使得鼻粘膜极度水肿,受重力影响逐渐下垂,以致形成息肉。
2、慢性炎症慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激,致使鼻粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍,致使鼻粘膜发生水肿而逐渐形成息肉。
近年又发现鼻息肉与阿斯匹林不耐受、支气管哮喘有密切联系。
阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支气管哮喘发生,一般认为是阿斯匹林等非类固醇药物干扰花生四烯酸代谢所致。
3、肺气虑寒
由于患者肺气素虚,卫表不固,腠理疏松,易受风寒异气的侵袭,肺气虚寒则鼻塞不利,津液停聚鼻窍,日久鼻窍肌膜肿胀而形成息肉,这类原因较为常见,很多人因天气多变而纷纷中招,预防是关键。
4、湿热都滞
由于湿热邪毒侵袭,肺经热盛,肺气不得宣畅,湿热邪浊雍
结积聚于鼻窍,日久形成息肉。
目前,重庆不如初夏,天气忽冷忽热,人们在生活中如果不多加注意,很容易就患上鼻息肉。
引起鼻息肉的因素鼻息肉是一种常见鼻科疾病,鼻息肉可以是孤零零一个也可以是多个;可在一侧鼻腔患病,亦可两侧鼻腔同时发生,多数病人为双侧多发。
好发部位为中鼻道。
引发鼻息肉的确切原因现多认为是多种因素共同作用的结果。
其中慢性感染及过敏反应是罪魁祸首。
由于过敏反应在鼻部多次发生,在组胺、白三烯等生物活性介质作用下,鼻黏膜小血管通透性增高,血浆渗出增加,使得鼻黏膜极度水肿,受重力影响逐渐下垂,以致形成息肉。
慢性鼻窦炎的炎性分泌物长期刺激中鼻道等鼻窦开口处黏膜,使之发生炎症反应逐渐形成息肉。
息肉体积增大会妨碍鼻窦通气引流,致使鼻窦分泌物引流不畅,加重鼻窦炎,如此互为因果,形成恶性循环。
鼻息肉的临床表现 1.持续性鼻塞,鼻塞原因是因为鼻腔内毛细血管流通不畅,导致毛细血管膨胀引起鼻塞,嗅觉减退,闭塞性鼻音,睡眠打鼾和张口呼吸。
2.可有流涕,头痛,耳鸣、耳闷和听力减退。
3.粘液性息肉,颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状,表面光滑半透明,呈粉红色,有细带多来自中鼻道,触之柔软活动。
4.出血性息肉(较少)表面光滑,充血,触之软而易出血。
5.纤维性息肉呈灰白色,表面光滑,触之较实不易出血。
6.多发性息肉常来自筛窦,单个息肉多从上颌窦内长出,坠入后鼻孔称“后鼻孔息肉。
”
7.鼻息肉增多变大,长期不予治疗,可致鼻背增宽形成“蛙鼻”。
鼻炎的临床表现 1.症状
(1)鼻塞鼻塞特点为间歇性。
在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间,静坐或寒冷时鼻塞加重。
鼻塞的另一特点为交替性。
如侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好。
由于鼻塞,间或有嗅觉减退、头痛、头昏、说话呈闭塞性鼻音等症状。
(2)多涕常为黏液性或黏脓性,偶成脓性。
脓性多于季发性感染后出现。
(3)嗅觉下降多为两种原因所致,一为鼻黏膜肿胀、鼻塞,气流不能进入嗅觉区域;二为嗅区黏膜受慢性炎症长期刺激,嗅觉功能减退或消失。
(4)头痛、头昏慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。
(5)全身表现多数人有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。
2.鼻炎的种类
鼻炎症状有很多种,依据鼻炎的种类不同,鼻炎症状也有所不同:
(1)慢性鼻炎长期间歇性或交替性鼻塞,导致头晕脑胀,严重影响睡眠、工作和学习。
黏脓性鼻涕常倒流入咽腔,出现咳嗽、多痰。
(2)急性鼻炎
①初期1~2天。
病人常有全身不适、畏寒、发热、食欲不振、头痛等。
鼻腔及鼻咽部干燥、灼热感,鼻内发痒,频发喷嚏。
②急性期2~5天。
原有症状加重。
成人体温38度左右,小儿高达39度以上,常因高热出现呕吐、腹泻、昏迷甚至抽搐。
(3)药物性鼻炎长期使用各种伤害鼻黏膜的鼻炎药物或激光、手术,导致鼻腔持续性鼻塞,时常流鼻血。
(4)萎缩性鼻炎呼吸恶臭、鼻腔分泌物呈块状、管筒状脓痂,不易擤出,用力抠出干痂时,有少量鼻出血。
常误以为是感冒的初期鼻炎。
天气转凉后,有些病人早上起床后连续打喷嚏、流鼻水,温差大时鼻塞,误以为是感冒而随便吃点感冒药,导致病情日益加重。
鼻息肉的治疗措施治疗原则
1.小息肉以内科药物治疗为主。
2.药物治疗无效者行功能性内镜鼻腔鼻窦手术。
3.多发性或复发性息肉行常规手术治疗。
内科疗法
用药原则
1.未经治疗的小息肉,如无禁忌症可用激素治疗。
2.息肉摘除术后予抗炎及抗过敏治疗预防息肉复发。
疗效评价
1.治愈:息肉摘除,创面愈合,症状消失。
2.好转:息肉变小,症状改善。
全身用药
①息肉体积较大,手术时器械引入鼻腔较为不便;
②初诊病例,患者愿意接受内科治疗。
方法是每日口服强的
松30mg,连服7天,以后每日递减5mg,整个疗程不超过两周。
这种短期突击疗法在临床上不会引起明显全身性副作用。
一般经上法治疗,息肉体积均可明显缩小。
有的在口服几天后鼻塞便有减轻,且嗅觉改善也明显。
此时可手术摘除或改为鼻内局部应用。
局部用药
①初诊时息肉体积较小,未超越中鼻甲下缘者;②口服强的松后反应较好,患者愿意继续内科治疗者;③手术摘除后为防复发者。
肾上腺皮质激素鼻内应用的剂型以气雾剂最普遍,因使用方便,患者无须取一定的体位。
此外还有滴鼻剂,使用时要求患者采取正确滴鼻体位,但药剂制备工艺简单、成本低廉是其优点。
下述情况可显著影响鼻内用药的疗效:①鼻息肉过大,药液无法进入鼻内,此时应先行手术治疗,然后再行鼻内给药以预防复发。
②同时存在鼻和鼻窦的混合感染,此时应行抗生素治疗或鼻窦清理术。
③息肉本身处于活跃阶段,生长过快,此时可以行皮质类固醇的突击性全身应用疗法。
手术治疗
手术方式
手术方式主要有单纯鼻息肉切除术和鼻内筛窦切除术两种。
1.单纯鼻息肉切除术用于根蒂清除,以前无鼻息肉切除术史者。
在局麻下,以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部,勒紧后自鼻内向外用力急速拉出,使息肉连同根蒂一并摘除。
如有根蒂残留,可将其钳取干净。
拉出息肉有时可使筛窦开放,此时若筛内粘膜已息肉样变,应同时行鼻内筛窦切除术。
2.鼻内筛窦切除术主要适用于筛窦粘膜已为息肉组织所替
代,有多次鼻息肉切除术史者。
术中充分开放筛房,将窦内息肉完全摘除。
手术彻底可明显降低息肉复发率。
近年来开展的鼻内窥镜鼻窦外科手术,为筛窦切除术提供了一种精细、准确和有效的方法,使鼻息肉术后的复发率明显降低。
文献报告可使复发率降到20%以下。
手术原则
1.对初诊患者,如息肉较大,严重影响鼻功能,应先行外科治疗;息肉较小,鼻塞症状较轻者,可行内科治疗,1个月后疗效不佳者再行手术治疗。
2.对伴有鼻窦感染者,宜先抗感染,或行鼻息肉摘除,以利开放鼻窦引流。
3.对复发性鼻息肉,应行筛窦切除术,术后鼻内应用皮质类固醇1~2年。
中药疗法
中药治疗常用、中草药配方:苍耳子30克、柴胡20克、薄荷35克、蔓荆子40克、川芎30克、枳壳 25克、龙骨粉10克,手工工序,精心选药、晾晒、研磨,内服,一日三次,不仅对鼻息肉有效果,对其他鼻炎效果均佳。