瘢痕防治

瘢痕与瘢痕疙瘩的防治㈠非手术治疗1 药物治疗用于防治增生性瘢痕及瘢痕疙瘩的药物非常多，目前临床比较常用或研究有一定苗头的主要有：皮质激素类药物、多肽生长因子、抗自由基制剂、钙离子通道阻滞剂、维甲酸类、酶类、抗组织胺类以及中药制剂等。

⑴皮质激素类:去炎松－Ａ(Triamcinolone Acetonide)又名醋酸曲安奈德注射液(醋酸确炎舒松A注射液),其商品名为康宁克通(Kenalog),是目前常用于病损内注射的皮质激素类药物。

注入增生性瘢痕组织或瘢痕疙瘩后，一方面通过使成纤维细胞的mRNA下调,抑制胶原的合成及GAG产生,减少ECM的过度堆积; 另一方面使胶原酶抑制剂-α巨球蛋白的量减少,胶原酶的活性增强,加速胶原的分解,导致瘢痕组织的表皮层变薄,真皮乳头变平,基质被吸收,胶原纤维间隙变小,产生治疗效果。

常用的方法：去炎松－Ａ行增生性瘢痕或瘢痕疙瘩内注射,每次用量10~40mg, 分多点注入病损内, 每周一次,4~8次为一个疗程。

这种治疗方法适用于病变范围较小、尤其是瘢痕疙瘩病变。

用量过大要防止激素的副作用。

操作时需要加压才能将药物注入，最好用无针头注射器注药。

为减轻疼痛，往往要加入适量利多卡因等局麻药物。

⑵维甲酸(retinoic acid)类(16)：是维生素A在体内代谢的中间产物, 是维生素A类相关药物，它包括维甲酸、维胺酸、维胺酯。

能促进上皮细胞生长，减少胶原合成，使成纤维细胞的DNA合成减少,抑制细胞生长。

维甲酸类药物浓度越大，抑制生长作用越明显。

减轻局部炎症。

维甲酸能使瘢痕的成纤维细胞前胶原的基因表达受到抑制。

Daly等用维甲酸乳膏治疗14例瘢痕疙瘩病者,3个月观察有一定疗效。

与去炎松合用效果更佳。

⑶腐胺(丁二胺)(fibrostart)(putrescine)(17) ：通过抑制组织胺酰胺酶(transglutaminase)在Ⅲ型胶原交联过程中的用,抑制胶原的连接合成,使胶原产生减少。

疤痕的治疗和预防在我们的生活中，皮肤损伤所留下的疤痕是一个很常见的问题。

一旦我们的皮肤受到损伤，无论是创伤、手术还是痘痘，都可能留下疤痕，这些对我们的外貌和自信心都会产生巨大的影响。

虽然我们无法完全避免疤痕的出现，但我们可以采取一系列的措施来治疗和预防疤痕的出现。

一、疤痕的类型在治疗和预防疤痕之前，我们需要了解疤痕的不同类型。

主要有以下四种类型：1.正常疤痕。

这是最常见的一种疤痕，通常在创伤愈合后6-12个月内形成。

这种疤痕会逐渐变淡，并在一定的时间内完全愈合。

2.凹陷疤痕。

这种疤痕通常是因为组织的损伤或过度治疗。

它的外观类似于一个凹陷或坑洼，可能与周围的皮肤不一致。

这种疤痕可能需要进行手术或其他治疗方法来改善外观。

3.肥厚疤痕。

这种疤痕可能是体内胶原蛋白的过度生长所致，通常是在愈合后6个月内出现。

这种疤痕看起来像一个凸出的肿块，可能会瘙痒和疼痛。

这种疤痕可以通过某些药物和手术治疗来改善。

4.瘢痕疙瘩。

这是一种更为罕见的疤痕，通常是由于严重伤口引起的。

这种疤痕通常很大，红色，坚硬，并产生疙瘩。

二、疤痕的治疗当我们发现自己身上有疤痕时，我们可以采取一些治疗方法来改善其外观和滋润皮肤。

以下是一些常用的治疗方法：1.植物油。

一些植物油，如乳木果油、橄榄油、椰子油和芦荟，可以帮助滋润和改善皮肤。

只需在清洁面部后轻轻按摩所需的油即可。

2.硅凝胶。

硅凝胶是一种成分为硅的透明凝胶，可以帮助改善疤痕的外观并减少瘙痒和疼痛。

它们可以在局部药店或网上购买。

3.减轻瘢痕疙瘩手术。

这种手术可以通过打磨或简单的手术来减轻大型瘢痕疙瘩。

4.激光治疗。

许多皮肤疾病可以通过激光治疗来改善，包括疤痕。

激光治疗适用于各种疤痕类型，但可能需要多次治疗才能看见显著的改善。

三、疤痕的预防我们可以采取一些措施来预防疤痕的出现，特别是在手术之前或创伤愈合时：1.保持皮肤清洁。

我们应该每天洗脸并喷洒适当的痤疮药水。

这可以帮助我们避免疤痕出现的机会。

医疗美容瘢痕的美容技术瘢痕作为常见的损容性皮肤病，影响患者容貌，甚至导致功能异常，对患者的心理、生理危害巨大。

瘢痕的形成仿佛是机体创伤愈合的双刃剑，具有复杂的发病机制和多样的形态变化，目前虽然治疗方法较多，但从循证医学角度，仍缺乏切实有效的标准化治疗方案。

瘢痕的防治，一直是美容皮肤科学临床和基础的热点之一，因此本节将对瘢痕的概念、发病机制、分类、诊断及防治进行论述，以期系统化、规范化瘢痕的诊治，提高该损容性皮肤病的理论认识和临床水平。

一、瘢痕的概念和发病机制（一）概念瘢痕是一个笼统的概念，是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理的不规则改变的统称，是一种血液循环不良、结构异常、神经分布错乱的纤维化改变，是人体创伤修复过程中的一种自然产物。

也就是说，瘢痕是机体组织受到严重创伤后修复过程的必然结果，是损伤愈合的产物和指征，适度的瘢痕形成是创伤修复的正常生理表现，即生理性瘢痕，具有一定的积极意义。

由于瘢痕形成的复杂病因和发病机制，皮肤受到不同程度创伤后，愈合过程中会出现受伤组织异常过度增生，形成增生性瘢痕（HS）和瘢痕疙瘩，即病理性瘢痕。

创伤修复根据损伤的严重程度可有两种形式。

一种形式是皮肤的表浅伤口，仅仅影响表皮，由毛囊、皮脂腺的上皮细胞增生起始，通过简单的上皮形成而愈合，修复后均能达到结构和功能的完全恢复；另一种形式则是深达真皮和皮下组织的创伤，以结缔组织的再生与沉积来替代被损伤的组织为表现，这种再生与修复的结缔组织就形成了瘢痕。

皮肤瘢痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能、失去正常组织活力的不健全组织。

对于伤前组织来说，是一种不完善、不规则的替换和修复。

皮肤的瘢痕不仅破坏了体表美，还可妨碍相关组织或器官的生理功能，甚至导致畸形。

瘢痕对人体的影响有如下几个方面：①美容：表现为局部组织增厚，有色泽变化，或色素沉着、色素脱失；②感觉：瘢痕局部常有痒、痛感，可达到难以忍受的程度；③恶变：在长期营养不良或经常受牵拉的部位，局部破溃后形成慢性溃疡，慢性溃疡的长期存在有癌变的可能；④功能：瘢痕本身或瘢痕挛缩对周围组织的牵拉常导致功能障碍。

10g、小茴香10g、生蒲黄10g、肉桂6g、当归10g、红糖30g、甜酒糟30g。

4剂,1剂痛减,嘱每月经前3日仍服原方4剂,疼痛逐月减轻,连续4疗程而痛除至今未复发。

5　消化系腹痛:下之以通消化系疼痛有炎性及痉挛性,临床常见有胆囊炎、胆石症、急慢性胰腺炎,胃肠痉挛等。

本证皆因腑气不通,邪气壅塞,浊气上逆。

临床表现多见腹痛剧烈,伴呕吐,且与饮食有关。

祖国医学认为,胃主受纳、腐熟水谷,以降为顺,以通为用,中焦为升降之枢纽,若中焦壅滞,则满实而痛。

《内经》云:“中满者泻之于内”。

欲止痛祛其壅滞,我们遵“下之以通”之法,选大柴胡汤加减,可谓“通则不痛”也。

例5,患者汤某,女,51岁,九江县永安乡农民,2000年4月,患者因腹痛伴恶寒发热,呕吐频作1周,在当地乡医院治疗无效而转来九江市,经市一院外科诊为胆石症并感染,建议手术治疗,患者因经费不足而求治于我院。

证见恶寒发热,腹痛喜按,呈屈卧位,呻吟不已,呕吐时作,右上腹有明显压痛伴轻度反跳痛。

巩膜黄染,舌质暗红,苔黄腻,大便3日未行,此乃邪郁少阳阳明,遂与大柴胡汤加减。

柴胡10g、黄芩10g、枳实10g、法夏10g、赤白芍各15g、大黄10g(后下),芒硝10g(冲)、茵陈20g、栀子10g,1剂大便通痛减,寒热罢,复用原方出入,3剂后黄疸渐退,7剂诸症消失而痊愈。

6　内痈疼痛:清之以通内脏脓疡常见有肺脓疡、肝脓疡、阑尾脓肿等。

祖国医学统称为内痈,因气血郁滞,热毒壅结于脏腑而致。

临床上均可见憎寒壮热,口渴,舌红苔黄,脉滑数等热毒证。

但因脏腑疼痛部位不同,肺脓疡者表现为胸痛,肝脓肿者表现为胁肋痛,阑尾脓肿者为右下腹痛。

大凡热毒壅结疼痛当以清热解毒,清之以通,毒除热清方能痛除。

我们在临床统以仙方活命饮加减,可达毒除痛止之效。

但在溃脓期当佐以托毒排脓之品。

例6,患者陈某,男,31岁,武宁石渡乡农民,2001年10月患者因肝脓肿高热寒战伴肋痛2天,转入当地县中医院,我们当时在该医院义诊,见患者高热恶寒,肝区叩击痛明显,血常规白细胞升高,超声波提示肝脓肿,遂选用仙方活命饮化裁。

PRP在瘢痕防治中的作用机制研究进展瘢痕是皮肤受损后修复过程中的一种异常修复反应，其主要特点是胶原纤维的过度合成和排列。

近年来，越来越多的研究发现，血小板富含血浆（platelet-rich plasma，PRP）可以在瘢痕防治中发挥一定的作用。

本文将综述PRP在瘢痕防治中的作用机制研究进展。

PRP是通过将血液经过离心分离得到的血浆，其中富含了大量的生长因子、血小板外泌体和细胞外基质。

这些成分可以刺激和加速组织修复过程。

在瘢痕防治中，PRP的作用机制主要包括以下几个方面：第一，PRP中的生长因子可以刺激和促进细胞增殖和分化。

PRP中富含的生长因子包括血小板衍生生长因子（PDGF）、转化生长因子-β（TGF-β）、成纤维细胞生长因子（FGF）等。

这些生长因子可以刺激皮肤细胞的增殖和分化，促进胶原合成，从而加速瘢痕的修复过程。

第二，PRP可以调节炎症反应。

炎症反应是瘢痕形成的重要环节之一。

PRP中的生长因子和血小板外泌体可以抑制炎症反应的发生，减少炎症细胞的聚集和炎性因子的释放。

PRP中的生长因子也可以促进抗炎细胞的活化和释放，使炎症反应得到适当控制。

PRP可以促进血管生成和血流改善。

瘢痕的形成需要足够的血液供应，而PRP中的生长因子可以促进新血管生成和血流改善。

这样一来，为瘢痕修复提供了充足的氧气和营养物质，提高了瘢痕修复的效果。

第四，PRP可以调节胶原合成和重新排列。

PRP中的生长因子可以刺激成纤维细胞合成和分泌胶原，从而增加胶原的含量。

PRP中富含的血小板外泌体可以促进胶原纤维的重新排列，使其更加有序，从而改善瘢痕的质地和外观。

PRP在瘢痕防治中的作用机制是多方面的。

通过刺激细胞增殖和分化、调节炎症反应、促进血管生成和改善血流，以及调节胶原合成和重新排列，PRP可以加速瘢痕的修复过程，改善瘢痕的质地和外观。

目前对于PRP在瘢痕防治中的作用机制的研究还比较有限，需要进一步深入研究和探索。

治疗疤痕最好的方法1.肌肤自愈我们的身体天生具备一种自愈能力，疤痕也不例外。

让疤痕自然愈合可能是最好的方法之一、虽然时间会比较长，但这样可以让疤痕逐渐变淡，并让新皮肤逐渐长出。

如果疤痕面积较小，没有感染或其他并发症，只需做好基本的伤口护理，比如保持伤口干燥清洁，避免过度活动或揭干疤痕，并涂抹适当的保湿霜或凝胶来保持肌肤水分平衡，通常可以达到预期的治疗效果。

2.寻求医疗帮助如果基本自愈方法无效或伤口较大、感染或有其他并发症，建议寻求专业医疗帮助。

医生可能会推荐以下几种治疗方法：-封闭疗法:这是一种非手术方法，通过外用硅凝胶或硅胶贴等材料，使疤痕表面产生微压，可以减少疤痕的和异常增殖。

-激光治疗:激光治疗可以用来处理红色、凸起或带有血管病变的疤痕。

激光通过去除或改善异常血管、破坏过度增生的胶原蛋白或促进新胶原生成来改善疤痕。

-微针穿刺:这是一种微创手术方法，使用微针刺激疤痕区域，促进胶原蛋白再生和皮肤再生，以减少疤痕的可见性。

-手术切除:对于较大或严重影响外观和功能的疤痕，手术切除可能是最佳选择。

手术通过切除疤痕组织，然后将伤口缝合，以促进伤口的自愈。

3.药物治疗使用适当的药物也可以帮助治疗疤痕。

以下是几种常见的药物治疗方法：-速效疤痕膏:这些膏状药物适用于轻度、新近形成的疤痕，并促进疤痕愈合和退缩。

-硅凝胶:硅凝胶是比较常见的用于治疗疤痕的药物，它通过形成保护层，提供湿润环境，减少疤痕增生和改善红色和硬结的疤痕。

-皮肤抗瘢痕药物:这些药物通过影响胶原生成和沉积，减少疤痕组织的形成和增生。

此外，对于一些特殊类型的疤痕，如肥厚疤痕和瘢痕疙瘩，化学药物注射疗法也可以考虑，它通过将化学物质注射到疤痕中，以破坏异常胶原蛋白或夹杂物，改善疤痕质地和外观。

4.自我护理与预防预防永远比治疗更好。

如果您已经有疤痕或正接受疤痕治疗，以下是一些自我护理方法，可以帮助改善疤痕效果：-避免阳光暴露:阳光可能会加重疤痕的颜色，使其变得更突出。

瘢痕防治原则瘢痕是指皮肤受到损伤后，修复过程中形成的疤痕组织。

瘢痕防治是指通过适当的方法和措施，尽可能减少或改善瘢痕的形成，以达到美容和功能恢复的目的。

下面将介绍瘢痕防治的原则和方法。

一、早期干预原则在伤口初期，即伤口愈合过程中的第一周内，是瘢痕形成的关键时期。

早期干预可以有效地控制瘢痕的发展。

常见的早期干预方法包括局部护理、压迫治疗、应用药物等。

局部护理包括保持伤口清洁、湿润，避免感染和破损。

压迫治疗可以通过使用压迫衣、硅胶贴等器具来减少瘢痕的形成。

药物治疗可以使用抗炎药、抗感染药等来控制瘢痕的发展。

二、预防感染原则瘢痕形成与感染密切相关，因此预防感染是瘢痕防治的重要环节。

在伤口处理和伤口愈合过程中，应严格遵守无菌原则，保持伤口清洁，避免感染。

对于高危人群，如糖尿病患者、免疫功能低下的患者等，更应加强感染预防措施。

三、有效控制炎症原则炎症是瘢痕形成的重要因素之一，因此有效控制炎症反应可以减少瘢痕的形成。

炎症反应主要表现为局部红肿、疼痛和渗液等，应及时应用抗炎药物进行治疗。

四、合理使用药物原则在瘢痕防治中，药物的应用是一种重要的手段。

常用的药物包括抗炎药、抗感染药、瘢痕修复药等。

在使用药物时，应根据患者的具体情况选择合适的药物，并遵循医嘱进行使用。

同时，应注意药物的副作用和禁忌症，避免不良反应的发生。

五、个体化治疗原则不同人群的瘢痕形成情况有所差异，因此瘢痕防治需要进行个体化治疗。

根据瘢痕的类型、程度、部位等因素，制定相应的治疗方案。

对于特殊人群，如孕妇、儿童等，应特别注意个体化治疗。

六、多种治疗手段结合原则瘢痕防治不仅仅局限于药物治疗，还包括物理治疗、手术治疗等多种手段。

常见的物理治疗包括激光治疗、射频治疗、冷冻治疗等，手术治疗包括切除瘢痕组织、移植瘢痕组织等。

不同治疗手段可以相互结合，取得更好的治疗效果。

七、长期跟踪观察原则瘢痕防治是一个长期的过程，需要进行长期的跟踪观察。

在治疗过程中，应定期进行复查，观察瘢痕的变化情况，并根据观察结果进行调整和优化治疗方案。

PRP在瘢痕防治中的作用机制研究进展一、PRP的组成和作用原理PRP是指从患者自身的血液中提取出的一种富含血小板和其促血管新生生长因子的血浆制剂。

在PRP制备过程中，血液会经过离心分离，将血浆和血小板分离出来，并得到一定浓度的PRP。

血小板是一种细胞片块，除了能够通过凝血促进伤口愈合外，其还含有丰富的生长因子，包括促血管生成因子、表皮生长因子和纤维连接蛋白等，这些生长因子能够促进细胞增殖和再生，并在组织修复、再生和生长过程中发挥重要作用。

二、PRP在瘢痕治疗中的作用1. 促进创面愈合由于PRP富含生长因子，其可以促进血管新生和增加血流量，从而改善创伤区域的供血情况，促进创面愈合。

血小板中的生长因子还可以刺激组织细胞进行再生和修复，有助于增加肉芽组织形成和促进伤口愈合。

2. 抗炎作用PRP中的生长因子还具有一定的抗炎作用，可以减轻创伤部位的炎症反应，缓解瘢痕组织的炎症情况，从而有利于减轻瘢痕的形成。

3. 改善瘢痕纤维化瘢痕的形成主要是由于创面愈合后组织纤维化引起的，而PRP中的生长因子可以促进修复细胞的再生和增殖，有助于改善瘢痕处的纤维化情况，使瘢痕组织得到有效的软化和消退。

4. 提高皮肤弹性和光泽PRP中的生长因子对皮肤的弹性和光泽有显著的改善作用，可以提高皮肤的弹性，使皮肤更加光滑细腻。

一些临床研究表明，PRP在瘢痕修复中具有显著的疗效。

一项研究发现，将PRP注射到瘢痕组织之中，可以明显改善瘢痕的颜色、高度和硬度，使瘢痕逐渐平坦化和软化。

还有研究发现，PRP还可以改善瘢痕处的皮肤弹性和光泽，从而提高瘢痕处的外观。

有研究表明，PRP与其他治疗手段的联合应用，可以显著提高瘢痕治疗的效果。

PRP与微针治疗结合应用，可以加速PRP中的生长因子渗透到皮肤深层组织，促进创面愈合和减轻炎症反应。

PRP还可以与激光治疗、射频治疗等技术相结合，共同改善瘢痕的质地和颜色等问题。

虽然PRP在瘢痕治疗中具有显著的疗效，但其也存在一定的局限性。

5个预防疤痕的方法预防疤痕是很多人都关注的问题，因为疤痕会给人带来不美观感，对形象产生影响。

在生活中，由于不同的原因可能会导致疤痕的形成，如手术切口、烧伤、划伤等。

那么如何防止疤痕的产生呢？在这篇文章中，我将分享5个预防疤痕的方法。

方法一：手术前的皮肤护理手术前的皮肤护理非常重要，因为准备工作的充分程度会直接影响到术后疤痕的情况。

在手术前，医生通常会指导病人如何做好皮肤护理。

例如，应该保持皮肤清洁干净，避免磨擦、涂抹刺激性化妆品等。

此外，在手术前，应该通过营养健康来提高身体素质，增加手术成功的几率，减少疤痕的发生。

例如，增加膳食中的蛋白质、维生素等营养物质的摄入，有助于加快伤口愈合，减少疤痕的形成。

方法二：合理的伤口处理在发生划伤、烧伤等伤害时，必须及时进行处理，以防感染和细菌滋生。

尤其是伤口较为严重时，一定要到医院进行处理，避免留下疤痕。

在伤口处理时，需要注意保持干净和湿润的环境，避免磨擦和受力。

另外，在进行伤口处理过程中，应该注意用适合的消毒剂和药膏治疗，以免造成二次伤害，延长伤口的恢复时间。

方法三：正确地按摩伤口在伤口恢复期间，正确的按摩能够促进血液循环，加速伤口愈合，减少疤痕的形成。

在按摩时，应该选用植物油或专门的治疗霜，以增加按摩的效果。

按摩的时候应该用指尖和手掌轻柔地按摩伤口周围的组织。

向着心脏方向按摩，时间不宜过长，以避免创伤。

在按摩结束后，应该用温水洗净伤口，并且需要注意在伤口处保持干燥和干净。

方法四：注意节制运动在伤口治愈的期间，人们应该注意避免剧烈、高强度的运动，以免再次引起创伤。

但是适当的运动有助于促进伤口的愈合，减少疤痕的形成。

比如可以进行适量的散步、瑜伽或轻柔的按摩等活动。

这些活动能够提高身体的免疫力和代谢能力，有助于加速伤口的愈合。

方法五：权衡手术和自然疗法在考虑解决问题的方式时，人们应该权衡手术和自然疗法的利弊，并且在容易遭受疤痕的手术或伤口处理中，选择适合的解决方案。

2024瘢痕防治指南瘢痕是指在伤口的愈合过程中，组织受损后所形成的疤痕组织。

通常情况下，瘢痕会在伤口愈合后逐渐平坦并逐渐消退。

然而，有时瘢痕会异常增生，形成瘢痕增生症，对患者的外貌和生活质量产生不良影响。

为了更好地防治瘢痕，2024年制定了瘢痕防治指南，指导医生和患者进行瘢痕的预防和治疗。

瘢痕防治指南主要包括以下几个方面：1.伤口处理：在手术或创伤后，合适的伤口处理是预防瘢痕的第一步。

保持伤口清洁，及时进行缝合和愈合，避免伤口感染和长时间的伤口愈合，有助于减少瘢痕的形成。

2.早期治疗：在伤口愈合后的早期，应该进行适当的治疗来预防瘢痕的形成。

这包括使用加压治疗、早期负压引流、早期鳞片瓣和生物屏障等方法来减少瘢痕的形成。

3.物理疗法：物理疗法可以通过改变伤口环境以促进正常瘢痕治愈。

包括瘢痕按摩、瘢痕拉伸、压力治疗、硅胶贴剂和激光疗法等。

这些方法可以促进瘢痕的平坦和消退。

4.药物治疗：药物治疗是预防瘢痕增生的重要手段。

包括外用药物、内服药物和注射药物。

外用药物主要包括类固醇类、硅胶和白花蜡等。

内服药物主要是维生素E、维生素C和锌等。

注射药物主要是局部注射类固醇类药物。

这些药物的使用可以减少瘢痕和瘢痕增生。

5.手术治疗：对于已经形成的瘢痕，手术是有效的治疗方法。

手术可以修复瘢痕的外观和形状，使其更接近正常皮肤。

手术治疗通常包括瘢痕切除、瘢痕复合术、瘢痕撕裂术和瘢痕腺切除术等。

综上所述，2024年的瘢痕防治指南为医生和患者提供了一系列的防治方法。

通过合理的伤口处理、早期治疗、物理疗法、药物治疗和手术治疗等手段，可以有效地防止和治疗瘢痕及瘢痕增生。

同时，指南也提醒人们要注意预防伤口感染、注意伤口的保护和伤口的早期修复，以减少瘢痕的形成。

中医中药治疗瘢痕中医药对瘢痕治疗研究历史悠久,并积累了一定的经验;目前中医认为,瘢痕多因先天因素或金刀所伤,水火烫伤,余毒未净,受外邪侵入肌肤引起,在治疗上应重视局部与整体密切联系的整体观点;主要治疗方法有内治法,如采用复元活血汤加减、生脉散加味、消积排通汤和通脉灵片剂口服等；外治法,这是治疗瘢痕的主要方法,如采用黑布药膏贴法、鸦胆子软膏、瘢痕止痒软化膏外用等；内外治结合法,如内服消积排通汤,外用甘芫粉甘遂、芫花、白芷各等份等;利用现代科学技术研究表明,中药对瘢痕成纤维细胞、胶原代谢、促进肉芽组织上皮化、瘢痕组织内血液和营养供应等方面均有影响,对瘢痕防治具有一定的作用;近年来国内开发出积雪草苷软膏、丹芎瘢痕涂膜及瘢痕止痒软膏等中药制剂用于临床;治疗疤痕疙瘩的良方外用：1用陈醋,将三七粉调成糊状,上药二周后,疤痕疙瘩上出现许多向针眼似的小孔,从里边流黄水,上药时感到疼痛难忍;尽量避免洗澡,如因洗澡使疤痕疙瘩创面受到感染,将三七粉直接涂在创面上,数日结茄;治疗要有信心,坚持上药一定会好的;2用防风、丹参、丹皮、石膏、三七粉等重要制成水剂、擦剂、町剂、散剂、软膏等不同剂型外用药,直接作用于瘢痕疙瘩的表面;软化瘢痕疙瘩,缓解、消除瘙痒、疼痛,使瘢痕结缔组织崩解,从而抑制瘢痕疙瘩的增生、蔓延;3因瘢痕多见于局部,故外治法更为常用;刘氏采用复方艾叶煎浸洗及丁艾油外涂方法,对减轻瘢痕增生,止痒止痛具有较好疗效;复方艾叶煎由艾叶15g,老松皮30g,威灵仙15g,红花10g,煎汤3000ml;丁艾油：艾叶30g,丁香50g,红花20g,冰片6g,前两味水煎至1000ml后蒸馏提取挥发油300ml；红花用70%乙醇100ml浸泡、渗滤；冰片溶于醇液；三者按1∶1∶1混合而成;4、丹参除瘢痕：唐代孙思邀的千金要方中,记载有一贴奇秒的“灭瘢方”,仅由丹参、羊脂二味药物组成;中医认为瘢痕的产生,主要是气血不和、气滞血瘀,风热毒气残留所致;丹参能宣通运行,活血化瘀,所以能够获得良好效果;瘢痕疙瘩属结缔组织增生,为烧烫伤、手术及外伤后常见的后遗症,不仅影响患者外表美观,严重的还可影响正常生理功能;采用丹参注射液外治瘢痕疙瘩,同样可取得较好效果;请在医生指导下使用此方法：将脱脂棉球或纱布用复方丹参注射液浸透,而后平敷于皮损处,直到药液自然干透为止,每日外敷2叫次,1个月为1个疗程,可连续治疗2~3个疗程;此法简单有效,副作用少,病程越短,效果越好;5、应氏以五倍子100g,强的松,地卡因10g,氧化锌200g,羊毛脂40g,凡士林650g制成瘢痕止痒软化膏,局部外涂后以绷带或纱布包扎,外用弹力绷带加压缠绕治疗增生性瘢痕;6、张氏等选用软坚消瘢散配合器械扩张治疗食道、胃吻合口反复瘢痕狭窄,药用：乌梅肉15g,白蒺藜10g,白僵蚕10g,共研细末,每次6g,蜂蜜调服4次,其药物直接作用于创面疗效满意;7、杨氏用五倍子50g、五灵脂活血散瘀,炒炭止血10g、紫草30g,乳香,没药各5g,蜈蚣20条浸泡于500g麻油中,5天后加温煎至焦黄,过滤,加入二甲基亚砜消炎止痛,利尿,镇静250g制成消痕油,用时外涂创面后加压包扎,总有效率为%;该法以中西药物配合既可改善局部血液循环,又有较强穿透力,从而促进瘢痕消退;8、胥氏用灭瘢膏作超声耦合剂,以超声透入法治疗瘢痕增生,药用腊月羊脂100g,丹参80g,五倍子120g,蜈蚣30条,紫草60g,刺五加60g,先将羊脂熬油去渣,后将药投入,文火煎至质枯,滤净,自然凝结备用;此方法先以热效应使瘢痕组织的胶原纤维产生较大的延展性,再经超声的机械振荡使坚硬的结缔组织变软,使药物充分进入细胞内发挥作用; 9、张氏认为本病乃气血运行失畅所致,以乌梅50g,五倍子30g,蜈蚣5条,苦参30g,生地40g,其中蜈蚣、麝香研粉,余药加水泡10小时后煎汁500ml,加入食醋500ml,浓缩收膏成糊状,冷却后加粉外用;10、毛氏用积雪苷外涂、内服治疗瘢痕;11、史氏--甘芫粉甘遂、芫花、白芷各等份外敷治疗瘢痕,同时将瘢痕辨证分为三型：实热型、虚实错杂型、溃脓型、并加减用药,共治疗440例,总有效率%;12、赵氏以消瘢散丹参、五倍子、苦参、昆布、海藻各30g,威灵仙、硫磺、海桐皮各15g,防风、蝉蜕各10g,三棱、莪术各20g 敷贴瘢痕局部,配以热烘疗法,共治疗9例,治愈5例,显效3例,有效1例;功效：破血行气,消积止痛;用于症瘕痞块,瘀血经闭,食积胀痛;13、黎氏等应用烧烫灵白芷、紫草、冰片、旱莲草、大小蓟、茜草、明矾等组成对大鼠深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤进行了实验研究,病理结果显示烧烫灵组动物上皮修复良好,愈合完全;赵氏运用湿润烧伤膏治疗了12例深度烧伤疮面,愈合后疮面肉眼所见均为软质平整光滑的上皮覆盖或软中带硬的平整疤痕;光镜、电镜显示：表皮恢复正常,真皮层有毛细血管及纤维细胞,胶原纤维粗细一致,排列整齐;运用中药提取成分进行瘢痕防治的研究有见报道.14、丹芎瘢痕涂膜:丹参、当归、川芎、桃仁、红花、山慈菇、五倍子、苦参、乳香制、没药制、冰片、甘草;本品为浅红棕色至红棕色粘稠状液体；气特异;15、手术后用防风、丹参、丹皮、石膏、三七粉.等重要制成水剂、擦剂、町剂、散剂、软膏等不同剂型外用药,直接作用于瘢痕疙瘩的表面;以软化瘢痕疙瘩,缓解、消除瘙痒、疼痛,使瘢痕结缔组织崩解,从而一直瘢痕疙瘩的增生、蔓延;16、面上瘢痕;、用蒺藜子、山栀子各一合,共研为末;加醋调匀;夜涂脸上,清晨洗去;17、身上瘢痕;春夏用大麦麸,秋冬用小麦麸,筛粉,调油敷涂;18、去除瘢痕;用鸡蛋五、七枚煮熟;取黄炒黑,一天涂三次,直至瘢痕消灭;19、消灭瘢痕;用鹰屎二两、僵蚕一两半,共研为末,调蜜敷涂;又方：用鹰屎、白附子各一两,共研为末,调醋敷含;一天三、五次,痕灭为止;20、身上瘢痕的祛除法;用黄矾烧令汁尽、胡粉炒黄各八分,研细,加猪油,共捣成泥;先以粗布擦瘢,感到疼痛时,把药涂上,涂药五次以后,再用老鹰粪、燕窠草烧祳灰等分,加人乳调匀涂瘢;皮肤能恢复正常;21、汤火伤;用粟米焦,投不中,澄取汁,浓煎如糖,频搽伤上,能止痛,灭瘢痕;22、小儿烂疮;用牛屎烧成灰封涂;兼灭瘢痕;23：手术后刀口疤痕,又疼又痒,瘢痕疙瘩是伤口愈合后皮肤凹凸不平,色淡红或暗红,质硬,痒痛,或无自觉症状,形状长圆不一,大小不等,中医称之为肉龟肿,螃蟹肿;配方1：当归30克,猪脂猪油500克,白芷30克制法：将白芷,当归研为粗末,猪脂切成小丁,白酒50克剪十余沸,去渣储瓶备用;用法：涂于斑痕处,每日5－10次;此方祛风、行血、润肤、治疗瘢痕效果颇佳;配方2：白蒺藜30克,山栀子30克,醋500克;制法：上药研为细末,以醋调匀储瓶备用;用法：每晚临睡前涂于患处,晨以温水洗去;此方清热、解毒、散风行血、治疗瘢痕;配方3：大黄,芒硝各等量,共研细末备用;用法：用时取15－20克,加75％酒精调成糊状,敷伤口硬疼处,药敷厚约厘米,每次30分钟,并辅以红外线灯照射,日2次,一般需8－15次可痊愈;注：本方清热解毒,活血祛瘀,软坚散结,不仅消炎抗菌,抗感染,而且可促使硬结软化消散;24.鸡蛋灭瘢痕方:鸡子五七枚煮熟,取黄炒黑,拭涂,每日3次,久用瘢痕自灭;六：瘢痕疙瘩25乳香,没药各35克,血余45克--人发,消瘀,止血,利小便;功效：提脓拔毒,消肿软坚;主治：疖肿、毛囊炎,瘢痕疙瘩、神经性皮炎;用法：用麻油6000毫升入大锅内,加入1部分各药,熬枯去渣,再用强火熬至滴水成珠,离火,投入章丹冬天约25000克,夏天约3000克用铁棒急调,油渐变成黑色,最后将冷凝时加入2药末,调和成膏;用厚纸摊成大、中、小三号,厚薄不同的膏药,用时烘烊贴患处;26六物灭瘢膏来源外台秘要组成衣中白鱼蠹虫、鸡屎白、鹰粪白、芍药、白蔹、白蜂各等份;功效灭瘢;制备上药研如粉,以乳汁调和,贮瓶备用;用法涂于面上患处,每日3次;说明本方专用于治疗瘢痕疙瘩;方中衣中白鱼为衣鱼科昆虫衣鱼的全虫,陆川本草谓之可“破积,解毒,治疮疖”；本经别录记载其能“涂疮灭瘢”；千金方中则以衣中白鱼及鹰屎白二味和蜜治疗瘢痕凸出,可见这些药物在古时是治疗瘢痕疙瘩的基本用药;除此之外,本方还选取了长于灭瘢痕、消症瘕的鸡屎白,利水泄热,祛风解毒以增药效；并配以芍药养血活血,润肤红颜；白蔹清热解毒,消肿生肌;诸药以乳汁调和则有滋润营养之效;27、灭瘢古方1.来源刘涓子鬼造方组成鸡屎白30克,辛夷克,白附子克,细辛克;功效灭瘢;制备上药酒浸一夜,以羊脂50毫升,微火煎,三上三下,去滓;用法伤瘢以甘草洗后涂之;说明本方以鸡屎白为主药,其味苦咸凉,可利水泄热,祛风解毒,软坚去积,是古方中常用的灭瘢除痕药；配以辛夷辛温芳香,解肌散表,上窜头目,善治头面目鼻之病,药性论中谓其“能治面生黑疱;面脂用,主光华”;现代药理研究提示辛夷煎剂对多种致病性真菌有抑制作用；白附子、细辛辛散温通,可引药上行头面,畅达经络;四药共举可祛散风热,消肿散结而灭除瘢痕;甘草甘缓平和,有解毒调和之性,能“长肌肉”、治“金疮肿”神农本草经,所含的甘草酸铵、甘草次酸钠能有效地影响皮下肉芽囊肿炎症的渗出期及增生期,起到抗炎作用,因此此方用法中特别强调了敷药前需以甘草洗伤瘢,以增强药物疗效;羊脂是此煎膏剂的赋型成分,且亦可起到滋养保护皮肤的作用;祛斑液2.祛斑液来源外台秘要组成羊胆、猪胰、细辛各等份;功效祛风清火,祛斑润肤;制备用竹签绞去猪胰血丝、筋膜,划破羊胆,人锅内,加水适量,共煎羊胆、猪胰、细辛,三沸后滤渣取液,备用;用法每晚涂搽面部,次日晨以浆水洗面;说明本方专为治疗雀斑、黧黑斑等面部黑斑而设,因此类皮肤疾患常可由风邪外搏,火郁经络而致,故本方从祛风清火入手,以驱散风热,宣泄郁火,消除黑斑;方中羊胆味苦性寒,具情火解毒之功,可“主诸疮”千金·食治,有消炎、抑菌作用；猪胰甘滑泽,能润燥生津,涤除垢腻,“去皴、疮、黑黯”本草图经,“泽颜”随息居饮食谱；细辛辛温,芳香最烈,故善开结气,宣泄郁滞……内之宣络脉而疏通百节,外之行孔窍而直透肌肤”本草正义,故方中用之以祛风通络,宣散浮热;以浆水洗面,可使皮肤白净细腻,有助于祛斑润肤,悦面除皱;3.六物灭瘢膏来源外台秘要组成衣中白鱼、鸡屎白、鹰粪白、芍药、白蔹、白蜂各等份;功效灭瘢;制备上药研如粉,以乳汁调和,贮瓶备用;用法涂于面上患处,每日3次;说明本方专用于治疗瘢痕疙瘩;方中衣中白鱼为衣鱼科昆虫衣鱼的全虫,陆川本草谓之可“破积,解毒,治疮疖”；本经别录记载其能“涂疮灭瘢”；千金方中则以衣中白鱼及鹰屎白二味和蜜治疗瘢痕凸出,可见这些药物在古时是治疗瘢痕疙瘩的基本用药;除此之外,本方还选取了长于灭瘢痕、消症瘕的鸡屎白,利水泄热,祛风解毒以增药效；并配以芍药养血活血,润肤红颜；白蔹清热解毒,消肿生肌;诸药以乳汁调和则有滋润营养之效;4.白僵蚕膏来源圣济总录组成白僵蚕15克,白鱼10枚,白石脂、鹰屎、白附子各0 3克,腊月猪脂60克;功效灭瘢嫩肤;制备上6味,除猪脂外,捣罗为细末,研,以猪脂和令匀,瓷合中盛;用法敷癫痕上,避风;说明本方主治瘢痕疙瘩,以白僵蚕为主药,其味辛咸,性平,入肺、肝二经,辛能发散,咸以软坚,故具祛风解痉,化痰散结之功,可“灭黑黯”神农本草经及“灭诸疮瘢痕”名医别录,对此本草经疏释日：“……肺主皮毛,而风邪客之,则面色不光润,辛温入肺,去皮肤诸风,故能灭黑黯及诸疮瘢痕”;现代药理研究认为白僵蚕的灭瘢机理与其所含皮质激素样物质有关；白附子可祛风化痰,畅通经络,去“面上百疬”名医别录,与白僵蚕同用,可增强灭瘢除黯之效；白鱼为鲤科动物翘嘴红鮊的肉,据干金翼方记载有“涂疮灭瘢”之用；白石脂属硅酸盐类矿物,功能收涩止血,可治“邪气痈肿,疽痔恶习疮疤头疡疥瘙”神农本草经,对于瘢痕组织被腐蚀后的破溃出血有收敛作用；鹰屡司消积导带,法风化湿,是古方中常用的灭瘢药;诸药以腊月猪脂调匀成膏,既可来除瘢痕,又能滋养皮肤,而收祛疾美容之效;28、独角莲膏：组成：1独角莲,皂角刺,白芷,防风,连翘,银花,生南星,刺猬皮,山甲片,当归,海桐皮,苏木,海带,火麻仁,希莶草各45克,干蟾3个;29、乳香,没药各35克,血余45克;功效：提脓拔毒,消肿软坚;主治：疖肿、毛囊炎,瘢痕疙瘩、神经性皮炎;用法：用麻油6000毫升入大锅内,加入1部分各药,熬枯去渣,再用强火熬至滴水成珠,离火,投入章丹冬天约25000克,夏天约3000克用铁棒急调,油渐变成黑色,最后将冷凝时加入2药末,调和成膏;用厚纸摊成大、中、小三号,厚薄不同的膏药,用时烘烊贴患处;30、疤痕疙瘩验方1;黑布药膏:组成：老黑醋2500克,五倍子875克,金头蜈蚣10条,蜂蜜180克,梅花冰片3克;功效：破淤软坚;主治：瘢痕疙瘩,疖痈,毛囊炎初期,乳头状皮炎;制法：砂锅盛黑醋火上熬开30分钟,加入蜂蜜再熬至沸腾状,用铁筛将五倍子粉慢慢撒入,边撒边按同一方向搅拌,撒完后即改用文火熬成膏伏离火；再兑入蜈蚣粉和梅花冰片搅匀即成;用法：外涂此药需2-3毫米厚不要用金属器械涂药,用黑布或厚布盖上,换药前清洁皮肤,两三天换一次药;2.藤黄30克,虻虫15克,水蛭15克,蜈蚣60克,五倍子800克,黑醋2500毫升,蜂蜜180毫升,红花30克,熬膏外用;3.生附子15克,密陀僧15克,煅牡蛎15克,川芎15克,茯苓15克,共研细末,油调成糊状,外敷.4.一种溃疡散,由多种中草药按比例配制而成,其特征在于该药物由僵蚕２０－２２％、明矾１６－１９％、青代１３－１６％、白芷１０－１２％、珍珠１－１．８％、冰片４－６％、大白９－１１％、茯苓１０－１４％,粉碎混合而成,各组分总和为１００％重量;31、用软坚散结膏药1.外用软坚散结膏药;其配方为：大黄、甘遂、生地、川乌、草乌、三棱、莪术、羌活、巴豆、黄柏、肉桂、枳实、大戟、香附、芫花、厚朴、杏仁、天花粉、独活、全蝎、槟榔、桃仁、五倍子、元参、蛇蜕、黄连、当归、蜈蚣、木鳖子、萆麻子、皂角、穿山甲、细辛、麻黄、白芷、防风三十六味药,用麻油浸泡,再用文火将药熬枯,捞其药渣,再加入黄丹、乳香、没药,密佗僧,将其制成膏药;膏药可通过皮肤的渗透吸收或刺激穴位,调节经络,平衡脏腑,以达到治疗疾病的目的,其功效为活血化瘀、消炎镇痛、软坚散结;2.外用软坚散结膏药制造：中药原料其及重量配比为b为单位重量份大黄52～55b甘遂52～55b生地21～25b川乌21～25b草乌21～25b三棱21～25b莪术21～25b羌活21～24b巴豆20～24b黄柏20～24b肉桂20～24b枳实20～24b大戟20～24b香附19～22b芫花19～22b厚朴19～22b杏仁19～22b天花粉19～22b独活19～22b全蝎19～22b槟榔19～22b桃仁19～22b五倍子19～22b元参19～22b蛇蜕13～17b黄莲13～17b当归39～42b蜈蚣～皂角60～63b木鳖子60～63b穿山甲52～55b 细辛19～22b萆麻子60～63b麻黄20～24b白芷20～24b防风19～22b;将上述三十六味药物重量配比的称好,用总药量的倍的麻油浸泡,浸泡好后,再用文火将药熬枯,捞其药渣,然后加入原麻油量40％重的黄丹,再分别加入重量是黄丹重量的5％的乳香、5％的没药和10％的密佗僧,使均匀入药,将其制成膏药;32、化坚油：透骨草3克,伸筋草克,茜草6克,木通克,松节克,紫草根克,地榆6克,昆布6克,刘寄奴3克,香油36克;功效：活血化淤,通络软坚;主治：烫伤后大面积增生性瘢痕,红斑落屑角化性皮肤;用法：油浸群药二尽夜,用文火将药炸成焦黄色,去渣备用,用时微加温,直接涂于皮损处;33、脸部疤痕和疤痕疙瘩如何去除1按摩法用手掌根部揉按疤痕,每天三次,每次5-10分钟;这个方法对于刚脱痂地伤口效果最佳,对于旧伤疤效果比较弱;2姜片摩擦法生姜切片后轻轻擦揉疤痕,可以抑制肉芽组织继续生长;3维生素E涂抹法维生素E可渗透至皮肤内部而发挥其润肤作用,同时,维生素E还能保持皮肤弹性;但大家可能对维生素E去疤的功效还不太熟悉;把维生素E胶囊用针戳破,取其内地液体涂抹在疤痕上轻轻揉按5-10分钟,每天两次,持之以恒就会有比较好地效果;4维生素C涂抹法维生素C具有美白功效,把维生素C涂抹在颜色较深地疤痕上来美白疤痕,使之与周围健康地肌肤色调一致;5芦荟治疗疤痕地效果是十分神奇地;只要受伤地皮肤没有遭到彻底地破坏,都可用芦荟来治疗,而且用芦荟治愈的疤痕和健康的皮肤很接近;方法是：将芦荟鲜汁涂于耳下或手肘内侧进行10-20分钟地皮试,没有红肿等异常现象方能大胆使用.凡是由于外因造成皮肤伤害而遗留地任何疤痕,如创伤疤、烫烧伤疤、手术疤、疮疤等,都可用芦荟进行修复;据医学家们地临床实验,发现芦荟治疗疤痕地效果是十分神奇地;只要受伤地皮肤没有遭到彻底地破坏,都可用芦荟来治疗,而且用芦荟治愈地疤痕和健康地皮肤一样,不会留下任何痕迹;用芦荟治疗疤痕地方法比较简单,如果治疗脸部地疤痕,就应去掉表皮后用芦荟里面地叶肉来擦拭有疤痕地部位,如果是治疗身体其它部位地疤痕,就可连皮一起使用,这样效果会更好;不管怎样治疗,最关键地就是要坚持;在治疗烧伤和烫伤方面,芦荟所具有地效果最为显着;二级烧伤和三级烧伤包括辐射伤、烧伤、烫伤等通常需要移植手术,而且痊愈后会留下疤痕;但经芦荟治愈地烧伤,不仅痊愈快,而且不会留下疤痕;注意事项：⑴、用芦荟作为脸部美容时,应去掉表皮后再使用,因表皮含有部分色素,长期使用表皮,虽然效果更好,但皮肤也会变黑;初次使用芦荟不适应者有刺、痒感觉,用手指轻轻地按摩或拍打即可;⑵、扎汁用豆浆机内服芦荟时,病症严重者可加进一点表皮,反之则应去掉表皮后再使用;⑶、内服芦荟地用量应根据身体状况和病症情况而定,身体壮病症重就多用,反之就少用,只要达到不拉稀地情况就可以了;⑷、芦荟地口感极差,扎汁时可放进适量地蜜糖、水果或者饮料一起扎制;⑸、芦荟鲜叶地存放一定要干燥通风,千万不能用塑料袋等物什包裹起来;⑹、一旦将芦荟叶片割开后,应及时用完,存放地时间太久,芦荟里面地成分会逐步氧化,从而失去芦荟特有地功效;。