急性胃扩张临床表现

胃潴留与急性胃扩张
一.病因
1.胃潴留多继发于幽门或高位肠梗阻胃排空延迟，内容物，其存在胃腔。

2.急性胃扩张多是由于十二指肠大量内容物不能排出，或因暴饮暴食进而发生胃腔高度夸张，并可见于腹部手术后以及外伤后的。

二.超声表现
1.胃腔显著扩大，超声测量位的上下左右前后径均增大呈球形，甚至延伸至十二指肠球部下缘超过其部数厘米，占据整个上腹部。

2.大量液体无回声中，食物残渣形成杂乱点，絮状或不规则团块等中等回声体位转动时，混乱的内容物随之移动。

3.高度胃扩张，胃壁变薄，胃蠕动减弱或消失。

4.显著的胃扩张占据上腹部，横隔上移，心脏受挤压，心尖上翘，心脏横位，心率加快，胃内容物排出后心脏症状好转。

5.禁食8小时以上。

（胃癌并胃潴留超声可见：胃腔大量食糜残渣，胃窦前后壁弥漫增厚，层次紊乱，最厚处约1.66CM,长轴范围约6.50CM,表面凹凸不平，患处胃腔狭窄，蠕动波消失。

CDFI可见丰富线样血流信号。

）。

驴急性胃扩张的诊治驴急性胃扩张是一种严重的胃肠道疾病，常见于驴胃肠道功能紊乱、饮食不当、长时间禁食后进食过多等情况下。

该病的发生会对驴的健康造成严重影响，甚至危及生命。

了解驴急性胃扩张的临床表现、诊断方法及有效的治疗措施对于保障驴的健康非常重要。

一、临床表现驴急性胃扩张的临床表现主要有以下几个方面：1. 驴呈现明显的腹胀：胃扩张使胃腔内的食物不能正常通过胃肠道，导致驴腹部逐渐膨胀，腹围增大。

2. 驴消化功能障碍：驴出现食欲不振、食物排泄减少甚至停止等情况，常伴有胃肠胀气、反酸、腹胀疼痛等症状。

3. 驴神经系统症状：驴可能会表现出烦躁不安、呼吸困难、心跳加速、受力无力等症状。

4. 牙齿磨损：由于驴进食过多，牙齿磨损往往较为严重。

5. 体温升高：由于驴出现胃扩张，会影响驴体内的正常新陈代谢，使体温升高。

二、诊断方法针对驴急性胃扩张的诊断可以通过以下几个方法进行确认：1. 临床症状：通过观察驴的临床表现，包括腹胀、呼吸困难、食欲不振等症状，判断是否存在急性胃扩张的可能。

2. 驴的体检：通过对驴的体温、呼吸、心跳等进行检查，了解驴的生理指标是否正常，以判断是否存在胃扩张。

3. 影像学检查：可以采用X光、超声以及胃镜等影像学检查方法来观察驴的胃腔情况，以确认驴是否存在胃扩张。

三、治疗措施驴急性胃扩张的治疗需要根据驴的具体病情制定相应的治疗方案，包括以下几个方面：1. 排气：当驴出现急性胃扩张时，可以通过胃管进行排气，帮助减轻胃腔内的胀气情况。

2. 流质饮食：在驴急性胃扩张的治疗过程中，需要将食物轻易地消化，可以通过合适的流质饮食来满足驴的营养需求。

3. 药物治疗：可以根据驴的病情采用相应的药物治疗，如抗生素、抗胀气药等，以帮助驴恢复胃肠道的正常功能。

4. 外科手术：在极其严重的情况下，需要进行外科手术治疗，如胃穿孔修复术、胃切除术等，以纠正胃扩张的情况。

在进行驴急性胃扩张的治疗过程中，需要保障驴的安全和舒适，定期观察驴的病情变化，及时调整治疗方案。

急性胃扩张临床诊治体会探析目的：对极性胃扩张的临床诊断和治疗方法进行详细的研究。

方法：对我院2013年9月到2014年9月收治的急性胃扩张患者的临床资料进行了仔细的统计和分析，患者的临床表现以及针对患者所采用的诊断和治疗方法进行总结和分析。

结果：急性胃扩张或者的临床表现非常多，比较常见的一个表现就是恶心、腹泻和呕吐等，按照患者大的患病史和患者腹部的CT检查相关指标对其进行确认和诊断，在研究的过程中，35例患者都顺利的出院，取得了非常好的治疗效果。

结论：在急性胃扩张结合腹部的CT和X光检查的过程中可以对各项指标进行测定和确诊，手术的患者也应该用积极的态度去接受治疗，这样才能更好的保证治疗的效果和质量。

标签：急性胃扩张；诊断；治疗急性胃扩张是因为胃和十二指肠在短时间之内没有办法很好的将大量的内容物顺利的排出，如果胃部发生了非常严重的扩张现象，患者就会出現非常明显的呕吐现象，这样也会使得人体之内的电解质出现紊乱，患者甚至会出现休克和死亡的现象，这种疾病常常出现在手术之后，除此之外，外伤、麻醉和暴饮暴食也可能引发这种疾病，不论是儿童还是老年人都有可能会发生这种疾病，通常男性的发病几率要比女性更高。

极性胃扩张会在发病很短的时间内就出现非常严重的并发症症状。

1、资料与方法1.1一般资料本院2013年9月-2014年9月收治急性胃扩张患者35例，其中男24例，女11例；年龄26-72岁，平均年龄（51.2±2.8）岁；其中18例为手术并发症（16例为腹部手术后并发症，2例为腹腔内感染所致）所致的急性胃扩张，其余17例为暴饮暴食所致；12例患者有十二指肠球部溃疡和为胃溃疡病史；患者发病就诊时间为10h-21d。

1.2诊断方法1.2.1患者临床表现急性胃扩张患者在临床上非常常见的表现就是恶心、腹泻和呕吐，呕吐物是一种浑浊度非常高的咖啡色或者是棕色的液体，在呕吐现象发生之后所有的症状都会有非常明显的转变，这种疾病的发病相对比较迟缓，但是这会随着临床症状的发展而不断的严重，而且这种恶化会波及到患者的全身，严重的患者甚至会出现电解质紊乱和碱中毒的现象，在外在表现方面通常会出现血压大幅下降或者是抽搐的情况，经过相关人员研究发现血液会出现粘稠状，同时腹部的X光可以看见腹部的左半部分出现一个非常大的液体平面，在研究的过程中，有17例患者出现了脱水的现象，有3个患者出现了休克的现象，有6个患者出现了脑膜炎的症状。

急性胃扩张急危重症患者的治疗摘要】目的讨论急性胃扩张急危重症治疗。

方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。

结论急性胃扩张发病后病情进展较快，因此对于易发人群需提前预防。

腹部手术中要避免对组织的过度损伤，减少刺激。

手术、创伤、麻醉及重度感染后的患者若出现腹胀，应尽早留置胃管，并注意维持水电解质及酸碱平衡。

对于长期未进食的患者注意不要饱食。

【关键词】急性胃扩张急危重症治疗急性胃扩张是指短期内由于大量气体和液体积聚导致胃和十二指肠上段的高度扩张而引发的一种综合征。

多与腹部手术、麻醉及暴饮暴食有关，也见于部分内科疾病的并发症。

该症起病迅速，病情恶化快，若不及时处理，往往导致死亡。

我院收治急性胃扩张急危重症患者19例，经过积极治疗患者基本痊愈，现汇报如下。

1 临床资料1.1一般资料本组患者19例，其中男性12例，女性7例，年龄35～68岁，平均年龄52岁。

1.2临床表现发病早期患者主要临床表现为上腹胀、隐痛及恶心，上腹部可见胃型，但无蠕动波，叩诊为鼓音，可闻及振水音。

上腹部可有轻压痛，无肌紧张及反跳痛。

随腹胀加重继而出现呕吐，呕吐为溢出性，非喷射性。

若诊断及治疗不及时患者可逐渐出现面色苍白、神情淡漠、烦躁不安、严重口渴、四肢厥冷、血压下降、少尿无尿等水电解质酸碱失衡症状，最终导致休克以致死亡。

病程中，若患者出现突发剧烈腹痛，全腹压痛、肌紧张，则考虑胃坏死穿孔可能。

1.3诊断与鉴别诊断大创伤、手术及暴饮暴食后出现上腹胀痛，并伴有溢出性呕吐，呕吐后腹胀不缓解，查体发现胃型并闻及振水音时要考虑到急性胃扩张可能，若留置胃管后引流出大量液体及气体时可确诊此病。

血液检查可见白细胞升高，血钾、钠、氯明显降低，动脉血气检查提示严重碱中毒。

腹部X线检查可见巨大胃泡及液平。

口服造影剂见造影剂在贲门周围移动，进入胃的造影剂可降至耻骨水平。

急性胃扩张要与以下疾病相鉴别：1.3.1急性高位机械性肠梗阻急性高位机械性肠梗阻多以阵发性上腹痛为主要症状，呕吐多为喷射状，查体可见胃肠型及蠕动波，腹部X线无巨大胃泡及宽大液平面。

急性胃扩张临床诊治体会探析作者：王亚洲来源：《中国实用医药》2014年第04期【摘要】目的探讨分析急性胃扩张的临床诊断和治疗。

方法对本院2010年3月～2011年3月收治的35例急性胃扩张患者的临床资料进行回顾性分析，总结患者临床表现，以及诊断和治疗方法。

结果急性胃扩张的临床表现形式多样，典型症状为恶心、腹泻、呕吐；根据患者病史并结合腹部CT、X线诊断检查以及实验室检查指标可确诊；本组35例患者均痊愈出院，治疗效果较好。

结论急性胃扩张结合腹部CT、X线诊断检查以及实验室检查指标可确诊，发现手术治疗指征者应积极进行手术治疗，以达到治疗效果，降低患者死亡率。

【关键词】急性胃扩张；诊断；治疗急性胃扩张是由于胃和十二指肠在短期内无法将大量内容物排出，胃肠发生极度扩张导致呕吐，进而引发电解质紊乱、休克甚至死亡的一种临床综合征。

该病多发于手术后，外伤、麻醉和暴饮暴食也可能诱发此病[1]。

儿童和成年人均可发病，一般男性多于女性[2]。

急性胃扩张的病因与机械性肠梗阻、胃壁伸张变薄或者炎性水肿等有关，发病迅速且会导致严重并发症。

本文通过对解放军第九一中心医院2010年3月～2011年3月收治的35例急性胃扩张患者的临床资料进行回顾性分析，总结急性胃扩张的临床表现，以及临床诊断和治疗方法。

现将结果报告如下。

1 资料与方法本院2010年3月～2011年3月收治急性胃扩张患者35例，其中男24例，女11例；年龄26～72岁，平均年龄（51.2±2.8）岁；其中18例为手术并发症（16例为腹部手术后并发症， 2例为腹腔内感染所致）所致的急性胃扩张，其余17例为暴饮暴食所致；12例患者有十二指肠球部溃疡和为胃溃疡病史；患者发病就诊时间为10h～21d。

1. 2 诊断1. 2. 1 患者临床表现急性胃扩张的典型临床表现为恶心、腹泻、呕吐和腹胀等，呕吐物为浑浊的咖啡色或棕绿色液体，呕吐后症状减轻。

大部分起病较缓慢，随着临床症状的不断加重，全身的情况也会进一步恶化，严重者甚至出现电解质紊乱和碱中毒等，并表现出呼吸急促、血压下降和抽搐等。

急性胃扩张的临床诊治分析摘要：目的掌握急性胃扩张的临床医疗措施。

方法通过对多位患者病历资料的研读分析，结合患者的临床观测和实践，得出全面系统的经验总结。

结论急性胃扩张主要包括外科手术治疗和药物治疗等措施，通过全面系统的综合治疗和护理科达到良好的医疗效果。

关键词：外科；急性胃扩张；手术急性胃扩张是指胃及十二指肠在短期内有大量内容物不能排出，而发生的极度扩张，导致反复呕吐，进而出现水电解质紊乱，甚至休克、死亡。

本病多在手术后发生，亦可因暴饮暴食所致。

儿童和成人均可发病，男性多见。

一、病因1、腹腔、盆腔手术及迷走神经切断术可直接刺激躯体或内脏神经，引起胃的自主神经功能失调，胃壁的反射性抑制，造成胃平滑肌弛缓，进而形成胃扩张；上腹部挫伤或严重复合伤时，急性胃扩张的发生与腹腔神经丛受强烈刺激有关；麻醉时气管插管、术后给氧及胃管鼻饲，亦可产生大量气体进入胃内，形成胃扩张。

2、疾病状态以下疾病均可引起本病：胃扭转、嵌顿性食管裂孔疝、十二指肠雍积症等；脊柱畸形、环状胰腺、胰腺癌等压迫胃的输出道；躯体部上石膏套后引起的石膏套综合征所致；情绪紧张、剧烈疼痛、精神抑郁等引起自主神经功能紊乱，导致胃张力减低或排空延迟；抗胆碱能药物的应用、中枢神经系统损伤、尿毒症等均可影响胃的张力和胃排空。

二、临床表现病人发病初期觉上腹饱胀、上腹或脐部疼痛，一般为持续性胀痛，可有阵发性加重，但多不剧烈。

继之则出现呕吐，为胃内容物，量不多，后发作频繁，虽多次呕吐但腹胀不减。

呕吐物常为棕褐色酸性液体，潜血试验阳性。

发病早期可有少量排气、排便，后期大部分病人排便停止。

病人觉口渴、精神萎靡、呼吸急促，严重者可出现休克。

如胃壁穿孔则出现剧烈腹痛。

腹部查体可见腹部高度膨隆，上腹部尤显著，有时可见扩大的胃型，有振水音，肠鸣音多减弱或消失。

三、临床检查1、血常规：白细胞总数常不高，但胃穿孔后白细胞可明显增多并有核左移。

因大量体液丢失致血液浓缩，故血红蛋白、红细胞计数增高。

急性胃扩张的发病原因及治疗急性胃扩张所指的是胃和十二指肠在短期内有大量内容物无法排出，并由此导致的极度扩张现象，在这种情况发生之后患者会出现反复呕吐的症状，同时也会因为相关的影响而发生水电解质紊乱、休克乃至死亡等问题。

1 急性胃扩张的原因和表现1 .1急性胃扩张的发生原因有哪些？导致急性胃扩张发生的原因比较多样，包括手术后并发症、疾病因素、饮食不当等。

手术并发症的急性胃扩张一般是相关患者在经历腹部手术，或者其他大型手术之后，因为手术导致其相关神经系统的过度抑制，以及交感神经的过度兴奋，从而导致人体的胃部平滑肌弛缓，最终引发扩张现象。

当然，在接受相关手术的时候，对患者实施的麻醉也可能导致急性胃扩张的发生，这种现象是因为在术后给氧，或者是胃管鼻饲的时候，大量气体进入到患者的胃部，从而导致扩张现象。

其次，因为疾病导致的急性胃扩张现象也比较常见，例如相关患者在发生胃扭转、嵌顿性食管裂孔疝等疾病之后，将有可能带来胃潴留以及急性胃扩张现象。

而如果患者上腹部受到严重的挫伤等情况之后，则可能对其腹腔神经丛造成强烈的刺激，并由此导致急性胃扩张。

最后，饮食不当也是造成急性胃扩张的重要原因。

在过量进食的情况下，患者的胃部会扩张到一定程度，导致胃壁的肌肉张力降低，阻碍胃内容物的有效排出。

同时大量的消化液也会在胃内聚集，从而加重为扩张现象。

1.2急性胃扩张有哪些临床表现？急性胃扩张的起病通常比较缓慢，一些迷走神经切断的患者往往会在手术的2周之后，开始进行流质饮食的进食才会发病，所以在手术之后应当对患者的情况保持高度的关注。

而在症状方面，主要表现为腹胀、上腹部隐隐作痛、恶心和持续呕吐等现象。

这些患者的呕吐物一般为浑浊或者是棕绿色的液体，所以比较容易进行分辨。

需要了解的是，在患者呕吐之后，其症状并不会显著减轻。

而随着病情的持续加重，相关个体的情况也会逐步恶化，在严重的情况下甚至可能出现脱水、碱中毒等问题，患者的精神也会呈现出烦躁不安的特征，呼吸会因为疾病而变得愈发急促，血压下降，手足抽搐。