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食管癌手术病人的健康教育一、术前健康教育1、给予心理支持：加强与病人的沟通，实施耐心的心理疏导。
向病人说明手术治疗的必要性。
2、饮食指导：对于能够进食的病人，指导进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食；对于有严重吞咽困难的病人,给予流质饮食；对于有严重梗阻，甚至进水亦有困难的病人,给予静脉营养。
3、保持口腔卫生：保持口腔清洁,进食后漱口。
4、呼吸道准备：术前严格戒烟、指导并训练病人有效咳痰和复式呼吸。
5、指导病人在床上练习平卧位和半坐卧位的自解小便。
6、向病人讲明术前胃肠道准备及术后留置胃管的意义。
二、术后健康教育1、体位指导：病人清醒后,采取半坐卧位。
2、呼吸功能锻炼：督促病人做呼吸训练，术后鼓励病人深呼吸˴吹气球。
3、胸腔闭式引流护理指导：发现引流管脱出、扭曲等现象及时报告。
若引流液中有食物残渣，提示有食管吻合口瘘；若引流液量多，由清亮转浑浊，提示有乳糜胸。
4、饮食护理指导：术后保持口腔卫生，禁食期间不可下咽唾液；禁食期间持续胃肠减压，切忌自行拔除。
术后禁饮禁食3~4天，待肛门排气、胃肠减压引流量减少后，拔除胃管；停止胃肠减压14小时后，可开始进食，先试饮少量水、术后5~6天可给予全量清流质，每2小时给100ml,6次/d、术后3周后病人若无特殊不适可进食普食，但仍应注意少食多餐、洗嚼慢咽，防止进食量过多、速度过快、避免进食生、冷、硬食物；术后可发生胃液反流至食管,病人可有反酸、呕吐等症状,平卧时加重，应嘱病人饭后2小时内勿平卧、睡眠时将枕头垫高。
5、指导病人锻炼：术后第一天开始肩臂主动运动，即过度伸臂˴内收及前屈上肢及内收胛骨，预防发生关节强直、废用性萎缩。
出院教育1、继续坚持戒烟˴戒酒、加强呼吸功能锻炼。
2、指导病人宜逐渐过渡饮食、避免刺激性食物与碳酸饮料、避免进食过快、过量，禁忌坚硬多刺食物(如鱼等)。
3、病人要严格遵照医嘱,坚持治疗，如有乏力、脱发、虚弱或白细胞下降，应及时就医。
4、定期门诊复查，严格服药。
食管癌的术后护理措施摘要食管癌是一种常见的恶性肿瘤，在手术之后，患者需要接受一系列的护理措施以恢复身体健康。
本文将介绍食管癌手术后的护理措施，包括疼痛管理、饮食调节、呼吸训练、口腔护理及心理支持等方面。
1. 疼痛管理术后疼痛是食管癌患者常见的问题之一，有效的疼痛管理可以提高患者的舒适度和生活质量。
医护人员需要根据患者的疼痛程度，选择合适的镇痛药物进行治疗。
常用的镇痛药物包括阿片类药物、非阿片类药物、神经阻滞等，但应避免滥用镇痛药物，以防生长潜能的障碍。
此外，应根据患者的个体差异，调整药物剂量和给药途径，以确保疼痛管理的有效性。
2. 饮食调节食管癌手术后，患者常常会出现吞咽困难、消化不良等问题，因此合理的饮食调节对于术后康复至关重要。
在术后早期，患者应以流质或半流质饮食为主，避免粗糙食物和刺激性食物的摄入，以减少对吞咽功能的负担。
随着术后恢复的进行，可以逐渐转为软食和正常饮食，但应避免食用过热或过冷的食物，以免引发进食困难或刺激术后伤口。
此外，还应注意患者的饮食习惯和口味偏好，合理安排饮食以提高患者的食欲。
3. 呼吸训练食管癌手术后，患者常常会出现呼吸功能受损的情况，因此需要进行呼吸训练以提高肺活量和呼吸肌力。
常见的呼吸训练方法包括腹式呼吸、深呼吸和肺膨胀术等。
此外，还可以配合体位改变、咳嗽训练等辅助措施，以加强呼吸功能的恢复。
患者应根据医护人员的指导进行规范的呼吸训练，并定期评估训练效果，调整训练内容和强度。
4. 口腔护理食管癌手术后，患者常常会出现口干、口臭等口腔问题，因此需要进行口腔护理以保持口腔的健康。
患者应每天多次漱口，使用温盐水或口腔清洁剂进行口腔清洁，以保持口腔的湿润和清洁。
同时，还应定期刷牙，使用软毛牙刷和温和的牙膏进行刷牙，以防止口腔感染和牙齿问题的发生。
此外，还可以使用口腔保湿剂或润喉剂进行口腔保健，以缓解口干的症状。
5. 心理支持食管癌手术对患者来说是一次重大的生活改变和心理冲击，因此需要给予患者充分的心理支持。
食管癌手术护理常规(一)术前护理同外科手术前一般护理1护理评估和观察要点(1)安全评估：评估患者术后自理能力，护士提供相应的护理服务。
(2)心理状态：了解患者术后的心理状态。
(3)营养状况的评估：评估病人进食情况，术前应尽量改善病人的营养状况。
2.护理要点(1)专科检查：X线片、CT片、各项血液化验检查、胃镜检查、根餐、食管造影等。
(2)营养支持：食管癌病人进食困难，而存在不同程度的营养不良，术前给予病人食用含高蛋白、高热量、高维生素饮食。
必要时可遵医嘱给予静脉营养支持。
低蛋白血症的病人，应输血或血浆、白蛋白等给予纠正。
(3)皮肤准备：术前Id患者应沐浴、理发、剃须、剪指甲、更衣，不能自理者由护士协助。
按手术部位做好手术野皮肤准备工作。
(4)心理护理：认真术前宣教；鼓励病人说出自己的感受，给病人建立信心。
(二)术后护理同外科手术后一般护理1.评估和观察要点(1)生命体征的评估：评估病人的一般情况，并准确记录，帮助护士及时发现病情变化，密切监测生命体征。
(2)伤口的评估：观察伤口的位置、敷料包扎固定及渗血情况。
(3)引流的评估：观察胸腔闭式引流管和胃管的颜色、性质、量。
引流管的固定情况和位置。
(4)呼吸道的评估：由于颈、胸或上腹部伤口疼痛，或胃管拉至胸腔使肺压缩，病人数后常有不同程度的呼吸困难，呼吸浅快。
2.护理要点(1)生命体征的监测：术后2~3h内，每15Inin测生命体征一次，平稳后可改为30~60min测量一次。
术后24~36h内，血压常会有波动现象，需密切观察。
保持呼吸道通畅，观察患者的神志、面色、末梢循环。
末梢毛细血管充盈时间长、局部紫组及皮温低常提示组织灌注不良。
(2)伤口的护理：保持伤口敷料干净整洁，如有渗出及时通知医生予以换药。
(3)引流管的护理：见胸腔闭式引流管的护理。
(4)胃管护理：①保证通畅，定时冲洗，持续减压7天左右，至肛门排气后方可拔除。
②观察引流液的性质、颜色、量，如有大量鲜血或血性液体引出，病人出现烦躁、血压下降，脉搏增快，尿量减少等，应考虑吻合后出血，需立即通知医生。
护理专业知识：食管癌的术前护理【导读】
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1. 呼吸道护理
做好术前常规护理，吸烟者术前2周戒烟。
训练病人深呼吸、有效咳嗽排痰的动作;积极治疗口腔慢性病灶。
2.心理护理
护士应加强与病人和家属的沟通，仔细了解病人及家属对疾病和手术的认知程度，了解病人的心理状况。
根据病人的具体情况，实施耐心的心理疏导。
讲解手术和各种治疗、护理的意义、方法、大致过程、配合与注意事项。
为病人营造安静舒适的环境，以促进睡眠。
必要时使用安眠、镇静、镇痛类药物，以保证病人充分休息。
争取亲属在心理和经济方面的积极支持和配合，解除病人的后顾之忧。
2.消化道准备
术前3天给患者流质饮食，在餐后饮温开水漱口，以冲洗食管，并且每餐后或睡前口服新霉素及甲硝唑溶液，以达到食管黏膜消炎的作用。
对食管梗阻的病人，术前3天每晚插胃管用抗生素生理盐水冲洗食管，以减轻组织水肿，降低术后感染及吻合口瘘的发生率。
行结肠代食管者应做好肠道准备。
术前3～5日口服肠道抗生素，如甲硝唑或新霉素等;术前2日进食无渣流质，术前晚行清洁灌肠或全肠道灌洗后禁饮禁食。
手术日晨放置胃管及十二指肠营养管，通过梗阻部位时不能强行插入，以免穿破食管。
通过有困难者，胃管置予梗阻部位上端，手术中由医生在直视下插入胃内。
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食管癌常见的护理措施2010-06-23 12:00 【大中小】【我要纠错】食管癌常见的护理措施：1.术前（1）心理护理；（2）加强营养；（3）胃肠道准备（口腔卫生，术前日禁食和洗胃、洗肠，术前放置胃管及十二指肠营养管）；（4）呼吸道准备（术前2周戒烟，教会病人深呼吸、有效咳嗽咯痰等）；（5）练习床上排便。
2.术后（1）呼吸道护理（遵医嘱吸氧、病情平稳后半卧位、鼓励并协助病人咳嗽排痰）；（2）保持胃肠减压管通畅，注意出血等情况；（3）保持闭式胸膜腔引流管通畅，注意有无异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液流出；（4）严格控制饮食：严格禁食禁水，静脉补液，排气后拔除胃管经十二指肠静脉高营养，医学教|育网搜集整理术后第十天左右进流食，术后2周渐改无渣流食；（5）观察术后并发症；（6）胃或肠造瘘护理；（7）遵医嘱镇静止痛、输液输血、使用有效抗生素、维持水电酸碱平衡、拔管及拔管后尽早下地活动；食管癌常见的护理诊断：1.营养不足与进食困难有关。
2.缺乏知识食管癌手术前准备、手术后护理及预后的有关知识。
3.恐惧与获知癌症、医学教|育网搜集整理担心手术有关。
4.潜在并发症吻合口瘘。
5.低效型呼吸形态与闭式胸膜腔引流置管有关。
6.体液不足与胃肠减压有关。
食管癌发病年龄在40岁以上，男多于女。
以胸中段食管癌较多，鳞癌为主。
早期无明显症状，进食时缓慢、哽噎感、停滞感、异物感，胸骨后闷胀疼痛（隐、刺、烧灼）。
中晚期进行性吞咽困难。
然后患者逐渐消瘦、贫血、无力、营养不良，最后恶病质。
侵及临近器官出现声音嘶哑、持续性胸背痛。
食管癌的术后护理措施1.饮食护理：①禁饮禁食3～5日。
持续胃肠减压，静脉营养。
②术后禁食后待肛门排气、胃肠减压引流量少后拨出胃管。
③停止胃肠减压24小时后，若无吻合口瘘症状，可进食。
先试饮少量水，术后5～6天可给全清流质食物；术后3周患者无特殊不适可进普食。
④避免进食生、冷、硬食物，以免造成后期吻合口瘘。
食管癌是一种严重的消化系统恶性肿瘤，其治疗通常涉及复杂的手术程序。
虽然手术可以有效去除肿瘤，但术后的恢复过程对患者来说同样重要。
这一阶段需要患者和家属的高度关注和积极参与，以确保最佳的恢复效果和生活质量。
食管癌手术通常包括食管部分或全部切除，并可能涉及重建食道，这类手术的目的是去除肿瘤并尽可能保留正常组织和功能。
手术类型取决于肿瘤的位置、大小和分期，常见的手术方法包括开腹手术、胸腔镜手术和机器人辅助手术。
术中可能面临的风险包括出血、感染和食管胃吻合口的并发症。
术后早期恢复手术后的前几天，患者可能会经历疼痛、肿胀和不适。
医疗团队将会密切监控患者的生命体征、伤口恢复状况和可能出现的并发症。
疼痛管理通常涉及药物治疗，护理人员会指导患者如何正确处理手术伤口，以避免感染，促进愈合。
此外，早期活动和康复训练也是术后恢复的重要组成部分，可以帮助预防血栓形成和肺部并发症的发生。
术后的营养支持通常从液体食物开始，逐渐过渡到常规饮食。
在这个阶段，患者可能需要呼吸护理，特别是手术涉及胸腔时。
呼吸练习和轻度活动可以帮助减少术后肺部并发症的风险，医生可能会推荐使用呼吸训练器或进行物理治疗。
情绪支持也非常关键，因为患者可能会因为手术和恢复过程中的身体限制感到沮丧或焦虑。
医护人员以及心理健康专家，可以提供必要的支持和指导。
长期恢复过程手术后的长期恢复可能需要数周到数月的时间。
在这一阶段，患者会逐渐恢复日常活动，但可能需要面对消化不良、吞咽困难和体重变化等问题。
适当的营养补充和饮食调整对促进恢复很重要，患者应遵循医生的建议，逐步恢复体力活动，同时注意休息，避免过度劳累。
长期恢复还涉及适应可能的生活方式变化。
例如，如果患者经历了食管重建手术，他们可能需要调整饮食习惯，学习如何处理吞咽问题，包括学习新的吃饭技巧和避免摄入某些触发不适的食物。
在这个过程中医护人员的指导至关重要，他们能够提供个性化的饮食建议和调整策略。
饮食和营养的管理术后饮食调整是恢复过程的关键环节。
食管癌的护理措施概述食管癌是一种具有高度恶性的消化系统肿瘤，常见于中老年人群。
由于食管癌的发病率和死亡率较高，对于患者的护理工作尤为重要。
本文将介绍食管癌的护理措施，包括术后护理、营养支持、疼痛管理和心理护理等方面。
术后护理对于接受手术治疗的食管癌患者，术后护理是至关重要的。
以下是一些术后护理的注意事项：1.保持伤口清洁：定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。
2.观察排气和排便：术后食管癌患者常常存在肠道动力减退，需要密切观察排气和排便情况。
如有问题，及时向医生报告。
3.避免并发症：术后患者可能出现肺炎、深静脉血栓等并发症，应注意防治。
营养支持食管癌患者常常出现食欲减退、吞咽困难等问题，导致营养摄入不足。
为了满足患者的营养需求，以下措施可以采取：1.选择易于消化的食物：患者可选择软食、流质食物，如稀饭、汤类。
2.小而频的餐食：将正餐分为多次进食，每次量小，避免过度负担食管。
3.营养补充剂：如有需要，可酌情给予口服或静脉注射的营养支持。
疼痛管理食管癌患者可能出现疼痛症状，影响其日常生活质量。
以下是几种缓解食管癌患者疼痛的方法：1.药物治疗：医生可根据患者的具体情况，给予相应的镇痛药物。
但注意避免滥用药物，以免产生依赖性。
2.物理疗法：如热敷、按摩等，有助于舒缓疼痛感。
3.心理支持：通过心理咨询、音乐疗法等方式，提高患者的心理抗压能力，减轻疼痛感。
心理护理食管癌患者常常伴随有情绪波动、焦虑、抑郁等问题，心理护理可以帮助患者缓解负面情绪，提高生活质量。
1.建立宽松的医院环境：提供温馨的医疗环境，减少患者的焦虑感。
2.定期心理评估：通过定期评估患者的心理状态，及时发现问题并给予干预。
3.心理支持治疗：提供心理咨询、心理疏导、认知行为疗法等支持性治疗，帮助患者积极应对病情。
小结食管癌的护理措施包括术后护理、营养支持、疼痛管理和心理护理等方面。
通过合理安排护理工作，提供全面的护理支持，可以使食管癌患者更好地应对疾病，提高生活质量。
食管癌的护理常规
（一）评估要点
1.术前评估患者的全身情况，心理、营养、口腔卫生、呼吸功能储备。
2.评估患者有无吞咽困难、呕吐。
疼痛的部位及性质。
3.术后观察引流液的颜色、性质、量。
4.术后评估有无吻合口瘘、出血、乳糜胸、感染等并发症。
5.注意观察腹部体征。
（二）护理要点
1.做好心理护理。
2.术前锻炼有效咳痰和腹式深呼吸。
3.胃肠道准备，术前三日改流质饮食，术前一日禁食，手术当日给予置鼻胃管。
4.术后第一日，每1-2小时鼓励患者深呼吸，对于痰多、咳痰无力的患者应行鼻导管深部吸痰，必要时气管切开吸痰。
5.遵医嘱给予持续胃肠减压，保持胃管通畅。
6.保持各引流管通畅，防止脱落。
7.饮食及营养补充：术后禁食期间持续胃肠减压，遵医嘱给予静脉营养；停止胃肠减压24小时后，可遵医嘱开始进食，从全流开始，逐渐过度到半流、软食；术后三周如无特殊不适可进普食。
8.结肠代食道术后的护理：保持置入结肠内的减压管通畅。
如从减压管内吸出大量血性液或呕吐大量咖啡样液，伴全身中毒症状，应
立即通知医生配合抢救。
（三）指导要点
1.劝导患者坚持戒烟酒。
注意口腔卫生。
2.注意营养和饮食的调整。
3.进行适当的活动和锻炼。
4.遵医嘱按时服药。
5.若术后出现吞咽困难等不适及时来院就医。
定期复查。
食管癌病人术前术后的护理食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。
全世界每年约有20万人死于食管癌，我国是食管癌高发区，因食管癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。
食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。
但确切原因不甚明了，有待研究探讨。
食管癌在早期往往是无明显症状的，偶有表现为胸骨后隐痛不适者。
随着肿瘤增大，患者会出现进食时吞咽不适或异物感。
常表现为进食速度减慢并常需汤水送饭。
数月后因肿瘤进一步增大并阻塞食管腔，患者只能进食流质，当肿瘤完全阻塞管腔时，病人表现为“滴水难通”。
(一)临床病理分期及分型
1、临床病理分期
食管癌的临床病理，对治疗方案的选择及治疗效果的评定有重要意义，1976年全国食管癌工作会议制订的临床病理分期标准。
(1)早期食管癌的病理形态分型：早期食管癌按其形态可分为隐伏型，糜烂型，斑块型和乳头型。
(2)中，晚期食管癌的病理形态分型：可分为髓质型，蕈伞型，溃疡型，缩窄型，腔内型和未定型，其中髓质型开发程度最高，少数中，晚期食管癌不能为归入上述各型者，称为未定型。
2、组织学分型
(1)鳞状细胞癌：最多见。
(2)腺癌：较少见，又可分为单纯腺癌，腺鳞癌，粘液表皮样癌和腺样囊性癌。
(3)未分化癌：较少见，但恶性程度高。
食管上，中段癌肿绝大多数为鳞状细胞癌，食管下段癌肿则多为腺癌。
(二)食管癌的扩散和转移方式
1、食管壁内扩散
食管癌旁上皮的底层细胞癌变或成原位癌，是癌瘤的表面扩散方式之一，癌细胞还常没食管固有膜功粘膜下层的淋巴管浸润。
2、直接浸润邻近器官
食管上段癌可侵入喉部，气管及颈部软组织，甚至侵入支气管，形成支气管一食管瘘;也可侵入胸导管，奇静脉，肺门及肺组织，部分可侵入主动脉而形成食管-主动脉瘘，引起大出血而致远，下段食管癌常可累及贲门及心包。
3、淋巴转移
比较常见，约占病例的2/3，中段食管癌常转移至食管旁或肺门淋巴结，也可转移至颈部，贲门周围及胃左动脉旁淋巴结，下段食管
癌常可转移至食管旁，贲门旁，胃左动脉旁及腹腔等淋巴结，偶可至上纵隔及颈部淋巴结，淋巴转移部闰依次为给隔，腹部，气管及气管旁，肺门及支气管旁。
4、血行转移
多见于晚期患者，最常见转移至肝(约占1/4)与肺(约占1/5)，其它脏器依次为骨，肾，肾上腺，胸膜，网膜，胰腺，心，肺，甲状腺和脑等。
（三）手术治疗
食管癌的治疗包括外科治疗、放射和药物治疗以及手术加放射或药物综合治疗。
提高食管癌的治疗效果，最关键的措施在于早期诊断和早期治疗，食管癌治疗方案的选择要根据病史、病变部位，肿瘤扩展的范围及病人全身情况来决定。
1、手术适应证
全身情况良好，各主要脏器功能能耐受手术；无远处转移；局部病变估计有可能切除；无顽固胸背疼痛；无声嘶及刺激性咳嗽。
2、手术禁忌证
肿瘤明显外侵，有穿人邻近脏器征象和远处转移；有严重心肺功能不全，不能承受手术者；恶病质。
3、手术切除可能性估计
病变越早，切除率越高；髓质型及蕈伞型切除率较缩窄型及溃疡型高；下段食管癌切除率高，中段次之，上段较低；病变周围有软组织块影较无软组织块影切除率低；食管轴有改变者较无改变者低。
这些因素综合分析，对术前肿瘤切除可能性判断有较大帮助。
4、食管癌切除
5、姑息性手术
对有严重吞咽困难而肿瘤又不能切除的病例，根据病人情况选择以下姑息手术，以解决病人进食。
（四）术前护理
1、心理：了解疾病的相关知识，如手术的目的、方法、过程、术后恢复情况等。
不良心理状态对手术预后的影响，学会自我激励，增强战胜疾病的信心，能积极配合治疗和护理。
2、饮食：一般手术前可进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食，对于严重吞咽困难者，需进食流质饮食。
必要时需遵医嘱给予静脉高营养，以增强机体抵抗力，耐受手术。
普通患者手术前3天需进食流质饮食，术前12小时禁食，4~6小时禁饮，以防止在麻醉过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。
3、呼吸道准备：手术后由于疼痛、留置胸腔闭式引流管、胃管、尿管、营养管、卧床时间长等多种原因，对患者的呼吸功能造成一定影响。
因此，术前应做各种呼吸功能训练，详细了解方法和意义，以及正确的咳嗽体位与咳嗽方法。
坐位咳嗽时身体稍向前弯曲腰盘腿；
侧卧位咳嗽时取屈膝卧位，进行深呼吸后，利用呼吸肌动力作用同时伸舌张口，放松喉部肌肉，以便排除气体，达到有效咳嗽，如此反复，每日至少2次，每次15分钟。
4、术前准备：注意口腔卫生，如口腔慢性病灶，术前应积极治疗，并保持口腔的清洁卫生。
术前练习在床上平卧和半坐卧位排尿，避免术后尿潴留。
必要时术前1日晚需清洁灌肠，灌肠的目的是防止术后长期卧床而腹胀。
术日晨需备皮、留置胃管、尿管等。
（四）术后护理
1、体位：全麻未醒前应去枕平卧，头偏向一侧，以防误吸。
麻醉清醒后可改为半卧位。
2、饮食：术后需严格禁食、禁水，禁食期间不可下咽唾液，以免造成食管吻合口瘘。
术后3~5天肛门排气、胃肠减压引流量减少后，可拔除胃管；停止胃肠减压14小时后，可先试饮少量水，术后5~6天进食全量清流食，每2小时100ml，6次/天。
术后3周进食易消化、营养丰富的普食，少量多餐，细嚼慢咽，避免生、冷、硬、刺激性食物。
术后可发生胃食管反流，表现为反酸、呕吐等症状，平卧时加重，饭后2小时内勿平卧，睡眠时将枕头垫高。
3、呼吸道护理：保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，有效咳嗽排痰，雾化吸入，配合术后治疗和护理，早期进行肺功能训练。
4、引流管观察：
①各种引流管应妥善固定，经常检查，保证其通畅，不受压，不脱落，并注意观察引流物的量及性质。
②保持胸腔引流管通畅固定，活动时避免引流管脱落、扭曲、牵拉，勿使胸引瓶高于床铺，以防感染。
如发现有异常出血、浑浊液、食物残渣或乳糜液排出，应及时通知医护人员。
③保持胃肠减压管通畅固定，术后24~48小时引流出少量血液，应视为正常，如引出大量血液应理解报告医护人员，胃肠减压管应保留3~5天，减少吻合口张力，以利愈合，待肛门排气，肠蠕动恢复后胃管可拔除。
5、切口观察：不要抓脱敷料，观察切口敷料是否完整。
切口有无出血、渗液，如敷料渗血、渗液较多，应及时通知医生更换敷料。
6、疾病观察：术后禁食水期间要做好口腔护理，目的是保持口腔清洁湿润。
由于胸壁切口范围大，疼痛是影响深呼吸和有效咳嗽的主要因素，因此要了解按需镇痛的目的及意义。
7、并发症观察：了解术后可能发生的并发症症状及注意事项，密切观察病情，若有异常，及时告知医护人员。
①吻合口瘘：是食道癌手术后最严重的并发症，也是造成术后死亡的主要原因之一。
大多发生在术后5~10天，如发现有发热、呼吸困难、胸闷、胸痛、血压下降、切口红肿等症状时，立即停止饮食。
通知医护人员。
②术后出血：一般发生在12小时内，主要表现为口渴、心悸、呼吸困难、血压下降、心率增快、面色口唇苍白。
③脓胸：主要表现为发热、胸痛、气促等，胸腔可抽出浑浊胸腔积液。
④肺不张、肺部感染：由于手术后切口疼痛，不敢用力咳嗽，致支气管内痰液不能有效排出，导致支气管阻塞、肺泡内气体不能呼出而出现肺不张或肺部感染。
（五）出院健康宣教
1、改变不良的饮食习惯，避免进食过热、过硬、刺激性的食物，避免进食过快、过量。
饮食要以流质、半流质为主，逐渐过渡到软食，选用易消化、易咽下的高蛋白、高维生素累食物，多食新鲜的蔬菜和水果。
2、避免疲劳、重体力活动，一般不做上半身距离活动，也不要将头过于后屈或回旋。
3、实施结肠代食管的患者，因结肠段逆行蠕动，口腔常留粪味，无需着急，通常半年后可获改善。
4、戒烟酒，加强呼吸功能锻炼。
5、遵医嘱用药，坚持治疗，定期复查，第一年每3个月复查一次，第二年每6个月复查一次，以后每年复查一次，如出现进食后异常不适如恶心、呕吐、呕血、黑便或出现胸痛、咳嗽、气促、乏力、进行性消瘦者，及时就诊。
