中药足浴对糖尿病足的治疗作用

中药足浴治疗糖尿病足的研究进展糖尿病足是糖尿病最常见并发症之一，也是患者致残致死重要原因，严重危害患者健康。

本文主要从中药足浴治疗糖尿病足的机制、原则、方法、注意事项及中医综合护理方法等方面总结了中药足浴治疗糖尿病足的研究进展，现综述如下。

Abstract：Diabetic foot is one of the most common complications of diabetes，but also an important cause of death in patients with crippling，serious harm to the health of patients.This article mainly from the Chinese medicine foot bath treatment of diabetic foot mechanism，principles，methods，precautions and comprehensive treatment of traditional Chinese medicine and other aspects of the study of traditional Chinese medicine foot bath treatment of diabetic foot research progress，are summarized below.Key words：Traditional Chinese medicine foot bath；Diabetic foot；Nursing糖尿病足在祖国医学中属于“消渴危重期”范畴，是因为消渴日久，气阴耗伤，使五脏的气血阴阳失荣，进而出现下肢气血运行受阻，肌肤脉络瘀阻、破溃[1]。

临床症状主要表现为肢端麻木、疼痛、发凉、静息痛，病情发展则会出现下肢远端皮肤发黑、溃烂、感染等，严重者可致肢端壞死，甚至截肢。

中药足浴、足底穴位按摩及护理干预对早期糖尿病足的应用价值摘要】目的：分析中药足浴、足底穴位按摩与护理干预对于早期糖尿病足（简称DF）的护理价值。

方法：就诊时间介于2018年2月至2020年2月，共计DF早期患者61例。

以单双号法为基准，A组选用中药足浴+足底穴位按摩+护理干预，B组选用常规护理。

对比内容是护理效果。

结果：以上组别经症状积分与护理认可度对比后差异极为显著，示为P＜0.05。

结论：为DF早期患者行中药足浴+足底按摩+护理干预可改善其临床症状，且满意度高。

【关键词】中药足浴；足底按摩；护理干预；早期糖尿病足DF的病理基础是长时间高血糖导致糖脂代谢异常，进而引发周围血管病变。

早期DF对下肢功能的影响性小，但治疗延误可能导致截肢等风险。

临床多通过护理干预控制疾病进展，缓解不适感[1]。

有学者提出，常规护理难以快速改善DF症状，具有局限性。

为此，本研究选取61例DF早期患者，用于分析中药足浴+足底穴位按摩的效果。

1资料与方法1.1一般资料主体为61例DF早期患者。

单双号法分A组（例数31）和B组（例数30）。

A组男患比女患等于17比14；年龄中位值为（48.65±1.08）岁。

B组男患比女患等于18比12；年龄中位值为（47.98±1.01）岁。

经统计后确定两组资料有可比意义，P＞0.05。

1.2 方法B组选用常规护理，如饮食指导、疾病宣教、生活干预、按时换药等。

A组选用中药足浴+足底穴位按摩+护理干预：①中药足浴：组方为红花（10g）、桃仁（10g）、当归（20g）、甘草（10g）、川牛膝（15g）、乳香（10g）、黄芪（30g）、没药（10g）。

加入3L水煎煮药材至0.4-0.5L，去渣后将药液倒入盆中，温度为40℃左右，将双脚完全浸泡于药液中，每日30min，每日1次。

②足底穴位按摩：取足三里、涌泉穴、太冲穴、三阴交穴，行压、揉、按、点、拍、挤等手法按摩，合理掌握按摩力度，至出现酸麻、热胀感。

环、 扩张血管 、 改善周 围组织 营养 、 激发 机体调节 功能 ， 弥补 了
一
般 治疗 时局部药 物浓度不 足 ， 治疗效果不佳的缺陷。 参 考 文 献 ［ ］ 朱 僖 星． １ 现代 糖 尿 病 学 ［ ． 海 ： Ｍ］ 上 复旦 大 学 出版 社 ，
２ ２： ７５ — １ ２． ００ １ ８
２０ ０ ９年 ３月 ～ ０ １年 ６月 ， 院收治 １８例 创伤致 失血 ２１ 我 ０
套管针 ， 宜选 用上肢静 脉大血管 ， 保证 安全无 渗漏 ， 速补液 ， 快
性休克患者 ， 经积极治疗及精心护理 ， 取得 满意效果 。现 报告
如下 。 １ 临 床 资 料
以保证组织血流灌 注 。病情 危重者 可采 用颈 内静 脉插 管 ， 输 液时 以晶体液为主 ， 胶体 液为 辅 ， 衡盐 为 晶体液 ， 平 晶体液 可
准确记录患者 出入 量 ， 出量多 时注意补
。指导患者提高 自我监测和 自我护 理能力 ， 告知
钾 ， 出量过少则及时通知 医生 。输液量 不宜 过大 ， 度不宜 若 速 过快。应严密观察病情 、 生命 体 征及神 志变 化 ， 加强 巡视 ， 重
视患者主诉 。
饮食治疗在控制病情 、 防治并发 症 中的作用 及情绪 、 精神压 力
属 中医“ 消渴” 继发 “ 脱疽 ” 范畴 ， 中医认为其病机为气 阴两虚 、
淤血痰 浊痹 阻脉络 而发 。临床 上多 以辨证 论治 为原 则 ， 以益
气 养 阴 、 血 化 瘀 通 络 为 法 。中 药 足 浴 １号 方 治 以 温 通 行 气 、 活
化瘀通 络。内服外 洗合用 ， 配伍相 得益 彰 ， 既有 滋 阴补 肾 ， 治
对 疾 病 的影 响 ， 其 定 期 检 测 血 糖 、 糖 ， 活 规 律 ， 烟 酒 。 嘱 尿 生 戒

所有患者均符合 ： ｗＨ ① ０规定 的糖尿病诊 断标 准 ； ②有 早期糖尿病足 的临床表现 ， 如双脚皮肤瘙痒 ， 怕冷 。 皮肤发 白 或发紫 ， 肢端刺痛 ， 麻木 ， 感觉迟钝或丧失 。③下肢血管彩色 超声检查提示血管病变 。
１ 治 疗 方 法 ． ３
两组患者均严格饮食控制 ，使用降糖药将空腹血糖控制 在＜ ． ｍ Ⅳ ， ７０ ｍｏＬ 餐后 ２ｈ血糖＜ ｍｏ 。在此基础上 ， ８ｍ 儿 对照组 给予丹参粉针剂 ０４ｇ ． 加入生 理盐 水 ２ ０ｍＬ中静脉滴注 。 ５ 每 日１ ； 次 治疗组采用活血止痛外泡方治疗 ， 基本方 ： 丹参 １ 。 ５ｇ
异 （ ００ ）具 有 可 比性 。 ．５ ， １ 诊 断标 准 ． ２
注 ： 对 照 组 比较 ． ＜ ．５ 与 ００ Ｐ
３ 讨
论
糖尿病足 ， 又称为糖尿病性肢端坏疽 ， 是糖尿病神经 、 血 管病变 引起 的下肢病变总称 ， 可归属 于中医学 中的“ 脱疽 ” 、 “ 消渴 ” “ 、血痹” 等病变范 畴。《 诸病源候论 ・ 消渴病储论 》 ： 云
桃仁 １ ， Ｏ 威灵仙 １ ， ｇ ８ 赤芍 １ ， ｇ ５ 路路通 １ ， ｇ ５ｇ当归 １ ｇ ０ 。用 法： 将药液煎成 １ ０ Ｌ， ０ｍ 分两次 ， ０ 每次用 ５ ０ｍＬ 药液不重 ０ ， 复使用 ， 药液温度 ４ ℃， 测 Ｏ 浸泡患足及 下肢 ２ ｎ 水 温下 降 ０ｍｉ。 时， 可随时加温 ， 日２次 。根据病 隋需 要 ， 药汤可浸到踝关节 或膝关节 以上部位 。１ 为 １ ５ｄ 个疗程 。
２０ （ ）３ ９ ０ ２ １ ：３ ．
ｆ］ ２ 李也 白， 温宏 ， 徐华梓 ， 复合 中药制剂促进骨折 愈合 的实验研 等．

中医药 ， ２ ０ １ ０， ２ ４ （ ８ ） ： ２ ３ ７ ．
处理 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０软件包进行数据处理 ， 计数资料采用
检验 ， 计 量资料采用 ｔ 检验 。
３ 结 果
［ ４ ］ 张海琴． 中西 医结合保守治疗异位妊娠 的临床研 究． 山东 中医
药大学 ， ２ ０ ０ ６， ８ （ ６ ） ： ２ ８ ４ ． ［ ５ ］ 柯 静珍 ． 中西 医结合 治疗异位 妊娠 ６ ｏ例临 床分析． 实用临 床
中药足浴方对高危糖尿病足患者 神经 电生理的干预作用
３ ８ ） ， 治疗失败 ７例转为手术治疗 ， 两组 比较具有统计学意义
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
（ 浙江省 临海市 中医院 ・ 临海 ３ １ ７ ０ ０ ０ ）
３ ． ３ 两组 包块缩小或消失、 血 Ｂ—Ｈ Ｃ Ｇ下降 、 腹痛 消失、 阴 道流血缓解时间比较
Ｈ Ｃ Ｇ下降情况重复 给药 ２～３次 ， 总量不超过 ２ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｍ 。观
察组治疗方案 ： 在对照组治疗方 案基方 ： 丹参 ９ ｇ 、 桃仁 ９ ｇ 、 赤芍 ９ ｇ 、 延 胡索 ９ ｇ 、 三棱 ６ ｇ 、
莪术 ６ ｇ 。每 １ ３ １ 剂， 水煎 ５ ０ ０ ｍ ｌ ， 分早 晚 ２次 １ ： ３ 服， ７ ３为 １ １
现总结如下。
两组包块缩小或消失 、 血 Ｂ—Ｈ Ｃ Ｇ下降 、 腹痛消失 、 阴道流血缓解时间比较（ ± ， ｄ ）
１ 临床资料
与对照组比 较・ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
按照 １ ９ ９ ９年 ＷＨＯ糖 尿病 足诊 断标 准… 及
Ｗａ ｇ ｎ ｅ ｒ 分级标准 Ｊ 。排除 ： ①妊娠及哺乳期妇女 ； ②合 并或

糖 尿病 属 于 中 医“ 渴 ” 畴 ， 破 溃 的 糖 尿 病 足 是 糖 尿 病 消 范 无
严 重 的并 发 症 之 一 。我 科 ２ ０ ０ ８年 １ Ｏ月 ～ ２ ０ ０ ９年 ６月 采 用 中 药
素 ， 丽 凤 等 建 议 患 者选 择 预 防 糖尿 病 足 的保 护性 鞋 子 ， 有效 范 能 预 防 高危 人 群 足 溃 疡 的发 生 ， 量 隔 天更 换 鞋 子 ， 免脚 部 同一 位 尽 以 置 长 期受 压 ， 强 足 病 的教 育 宣 传 ， 高 糖尿 病 患 者 的 自我 足 部 保 加 提
康 教育 知识 ， 点 进 行 足 部 护 理 知 识 教 育 。 重 治 疗 组 在 此 基 础 上 加 用 中 药 沐 足 治 疗 。沐 足 时 间 在 餐 后 １ ３ 进 行 ， 睡 前 效 果 更 佳 。 中 药 处 方 ： 筋 草 ３ ｇ 透 骨 草 ～ ｈ 临 伸 ０， ３ ｇ 威 灵 仙 ３ ｇ 鸡 血 藤 ３ ｇ 制 川 乌 头 ３ ｇ 桃 仁 １ｇ 红 花 １ｇ ０， ０， ０， ０， ０， ０， 川 芎 ２ ｇ 丹 参 ３ ｇ 牛 膝 ３ ｇ 木 瓜 ３ ｇ 桂 枝 ３ ｇ 赤 芍 ３ｇ ０， ０， ０， ０， ０， ０ 。将 上 述 药 物 煎 药 液 ２ ０ ｍｌ， 人 中 药 足 浴 专 用 熏 洗 袋 内 ， 整 温 ００ 放 调
健 意识 和能 力 尤 为重 要 。
沐 足治 疗 糖 尿 病 高 危 足 并 加 强 对 症 施 护 ， 得 满 意 疗 效 ， 道 取 报
如下。
一
般资 料
中药 沐 足 的 护 理 ： 意 水 温 勿 过 高 ， 防 烫 伤 。糖 尿 病 高 危 注 以 足 患 者 末 梢 神 经 不 能 正 常 感 知 外 界 温 度 ， 易 被 烫 伤 。 不 要 在 极 水 中 久 泡 ， 果 在 水 中久 泡 ， 肤 的 毛 细 血 管 扩 张 ， 易 引 起 大 如 皮 容 脑 暂 时性 缺血 ， 重 时 可 晕 倒 。沐 足 后 ， 宜 用 清 水 冲 洗 ， 严 不 以延

中药泡脚治疗糖尿病足的有效性及安全性摘要】目的：本实验的课题主要探讨中药泡脚在治疗糖尿病足的有效性与安全性。

方法：先根据随机数字法选取本院2015年2月-2017年3月期间的60例糖尿病足患者进行分组，实验组56例患者采用中药泡脚进行治疗，对照组56例患者采用西医的常规治疗方式，对比两组治疗后的临床效果与不良反应。

结果：实验组患者治疗的总有效率为97.54%，远高于对照组的73.21%，组间存在统计学差异（P＜0.05）；且两组患者均没有出现不良反应。

结论：中药泡脚在治疗糖尿病足患者中具有良好的治疗效果，能够有效提高患者治疗的总有效率，且无不良反应，具有较高的推广价值。

【关键词】中药泡脚；糖尿病足；有效性与安全性【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）31-0102-02糖尿病足是糖尿病中最为常见的并发症之一，其主要的临床表现为患者足部溃疡、下肢感觉神经与运动神经功能减弱甚至消失，病情严重的患者甚至还会出现下肢坏疽、全身性感染与丧失行动能力，对患者的生命安全造成了非常大影响[1]。

而随着临床研究的进展，中医泡脚法在糖尿病足患者的治疗中表现出现了良好的治疗效果，为验证这一治疗方法。

本次研究了60例糖尿病足患者，分析了中药泡脚在治疗糖尿病足的有效性与安全性，具体报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料收集了我院2015年2月到2017年3月60例糖尿病足患者，30例实验组患者中，男患者20例，女患者10例，患者的年龄在45～70岁，平均（55.24±8.23）岁；30例对照组患者中，男患者19例，女患者11例，患者的年龄在46～71岁，平均（54.78±9.51）岁；两组患者的基本资料不具备统计学差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法两组患者在治疗前均口服降糖药物，将血糖控制在正常范围内；对照组采用西医常规治疗：对患者静脉滴注脉络宁注射液，每天注射的剂量为20ml，20d为一个疗程，共持续两个疗程。

Ｄｉｂ ｔｃｆ ｏ ａ ｅｉ ｏ ｔ Ｎｕ ｓｎ ｒｉｇ
Ｋｅ ｏ ｄ Ｃ ｉ ｅ ｅｍｅ ｉｉ ｅ ｆ ｏ ａ ｈ ｙｗ ｒ ｓ ｈ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ｏ ｔｂ ｔ
Ｍ ａ ｓｇ ｓａ ｅ
中图 分 类 号 ： ４ ２ Ｒ ４ ． Ｒ ７ ， ２５ ９
文献 标 识 码 ： Ａ
・
６４・ ０
护 士进 修 杂 志 ２ １ ００年 ４月 第 ２ ５卷第 ７ 期
・
专 科 护 理
・
中药足浴 、 足底穴位按摩及护理干预 对早期糖尿病足的疗效观察
武 义华 章合 生 张 星辰 杨 文 霞 张琴 方 秀萍 方朝 晖
（ 安徽 中 医学 院第 一 附 属 医 院 ， 徽 合 肥 ２０ ３ ） 安 ３ ０ １ 摘 要 目的 观 察 中药 足 浴 、 底 穴 位 按摩 及 护 理 干 预 对 早 期 糖 尿 病 足 的疗 效 。方 法 将 ７ 足 Ｏ例 有 早 期 糖 尿 病
文 章 编 号 ：０ ２ ６ ７ （ ０ ０ ０ — ６ ４０ １ ０ — ９ ５ ２ １ ） ７０ ０ —３
糖尿病 足是 糖尿 病 最严 重 的并发 症 之 一 ， 是糖 尿 病患者致 残 的主要原 因 。控 制好血 糖对 阻止糖尿 病 足 的发展 具有 重要意 义 。０级 和 ｌ级 糖尿 病 足 尚 可 逆转 ， 治 疗 的关 键 时期 。２ ０ 是 ０ ８年 ２月 ～ ２ ０ ０９ 年 ５月 ， 院对住 院治疗 的 ７ 我 ０例 ０ 和 １ 级 级糖 尿病 足 患者 ， 血糖控制 较理想 的基 础上 ， 行 中药足浴 在 进 加足 底穴位 按摩治 疗 ， 配合相应 的护 理干预 ， 并 取得 了满 意的效 果 ， 报告 如下 。
足 的患 者 随 机 分 为 观察 组 和 对 照 组 ， 组 ３ 例 ， 同治 疗 条 件 下 观 察 组 ３ 每 ５ 相 ５例 糖 尿 病 人 在 实 施 常 规 护 理 的 同时 ， 应 用 中药 浸 泡 足 部联 合 足 底 反 射 区 穴 位按 摩 ， 早期 糖 尿 病 足 患 者 进 行 护 理 干 预 ； 照 组 按 传 统 方 法 进 行 糖 尿 病 足 对 对 部 护 理 并 予 以 温水 泡 足 ， 两组 均 在 ２ （ 个 疗 程 ） 察 疗 效 。 结 果 观 察 组 的 总 有 效 率 为 ９ ． ４ ， 显 高 于 对 照 ８ｄ 两 观 ７ １ 明

［ ３ ］ 张登科 ， 徐水琴 ， 苏巧荣 ， 等． 脑 外伤患 者心灵 理论 家属评 定量 表 的编 制 和 信 效度 研 究． 中 国神 经精 神疾 病 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ３ ７
（ １ ２ ） ： ７ １ ９ ￣ ２ ４ ． ［ ４ ］ 方荣 ， 龚佑 红． 脑外 伤 病人 留置导 尿 的护 理． 中 国美 容 医学 ， ２ ０ １ １ ， ２ ０ （ ４ ） ： ２ ４ ８ － ２ ４ ９ ． ［ ５ ］ 卞 秀云． 颅脑外 伤患 者的观察 及护 理体会． 当代 医学 ， ２ ０ １ ０ ， １ ６
可靠 的参考 。护理是轻 型脑外伤 患者治疗 的一个重要组成部 分， 可有效防止并发症 的发生 ， 促进 患者 的恢 复 ， 提高其 生活
质量 。
参
（ ８ ） ： ３ ０ ０ ￣０ １ ．
考
文
献
［ １ ］ 刘 丽红． 颅脑 外伤 的 观察及 护理 体会． 中外 健康 文摘 ， ２ ０ １ １ ， ８
［ ２ ］ 何馨 ． 脑外伤患者 的ｌ 临 床观察及护理． 山东 医药 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ ９ （ ４ ５ ） ：
３ ０ ．
可使 患者的身体和大 脑得到休 息 、 调整 和恢 复 。护 士应 向患
者讲解 促进 睡眠的方法 ， 创 造适 宜的睡眠环境 ， 保 证患者充足 的睡眠 ， 以促进外 伤患者疾 病的恢复 。（ ３ ） 注意安全 ： 对 于存
随机抽取 ２ ０ １ １ 年８ 月
【 摘要】 目的 观察中药足浴加足部按摩辅助治疗糖尿病足的效果。方法
至２ ０ １ ２年 １ ２月 在我 院中医科 住院的糖尿病足患者 ７ ０例 ， 随机分为对照组 和观察 组各 ３ ５例 ， 两 组均予 以

特 色疗 法 中国民间疗法
治 疗 结 果
疗 效标 准 ： 显效 ： 患肢 疼痛 消失 ， 溃疡 肉芽组织 生 长 完 好并 结痂 ， 周 围皮 肤 颜 色 、 温 度 及 感 觉恢 复正 常 。有
中药 足 浴治 疗 糖 尿病 足 的护 理及 疗 效 分析
魏 星 （ 河 南 省 平 顶 山市 第 一人 民 医 院 ， ４ ６ ７ ０ ０ ０ ）
疗效 ， 现 总结报 道 如下 。
一
治疗 ， 足浴 时 的温热 作用 有助 于患 者溃 疡 面的愈合 。同
时 中药透皮 人里 ， 它 的效 能也 可 以影 响全身 。中药足 浴 时药 物可 以不 经过肝 脏 的“ 首过 效 应 ” 和消 化 系 统 的 破 坏， 提 高 了生物 利用 度 ， 给 机 体 提供 了可 预 定 的 和 较 长
血 阻络 ， 久 之 血 腐 肉烂 ， 故发 为脱疽ｌ ３ ］ 。 本 文 中 我 们
依 据 糖 尿 病 足 的病 机 ， 选 择 中医 足 浴 治 疗 ， 方 中川 乌 、
草乌 、 艾叶、 桂枝 、 威 灵仙 、 透 骨草 、 木瓜 等， 有 温 经 祛
对 照 组 患 者 给予 糖 尿 病 及 其 并 发 症 常 规 治 疗 和 护理 ， 糖尿病 足 局 部应 用 ０ ． ９ 氯 化 钠 进 行 涡 流 式 清洗至溃疡 面清洁 ， 采 用 湿 敷 庆 大 霉 素 ４万 ～８万 Ｕ 和普通胰 岛素 ４ ～８ Ｕ 治疗 ， 每 天换 药 １ ～ ２次 ， ２周 为 １个 疗 程 ， 两组连续 观察 ２ ～ ３个 疗 程 。 观 察 组 患 者 在 对 照 组 治 疗 护 理 基 础 上 加 用 中药 足 浴 治 疗 ， 每 天 ２次 用 煎 制 好 中 药 浴 足 药 液 Ｉ袋 （ ５ Ｏ ０ ｍ１ ） ， 自拟 中药成 分 主要 为 ： 木瓜 ５ ０ ｇ ， 生黄芪 ３ ０ ｇ ， 透 骨 草 ３ ０ ｇ ， 赤芍 ３ ０ ｇ ， 川乌 １ ０ ｇ ， 草乌 １ ０ ｇ ， 桂枝 ２ ０ ｇ ， 地

糖尿病足的中西医结合治疗和护理现状研究糖尿病足是糖尿病的一种重要并发症，是因为下肢远端神经养分异样和差异水平的四周血管病变而招致的足部变化、溃疡与深部组织毁坏[1]。

糖尿病足的基本病理变化是糖尿病兼并神经病变,使足部神经阻碍,兼并四周血管病变,使下肢缺血失去活力。

在此基础上,足部创伤合并感染致使发生溃疡、坏疽,甚至截肢[2-3]。

国际报道：我国糖尿病患病率高达10%，糖尿病足占糖尿病的 14%，糖尿病足是招致糖尿病患者致残致死的重大并发症之一。

近几年来各个地区各大病院采纳中西医的医治方法对糖尿病足患者进行医治和护理取得了明显的成果，为糖尿病足患者减轻了苦楚、提高了生存品质。

本文就近几年来糖尿病足的中西医治疗和护理进展综述如下。

1 糖尿病足概述糖尿病足是糖尿病兼神经病变以及各种不同水平末梢血管病变而致下肢感染、溃疡构成或深部组织毁坏,是糖尿病病人常有的并发症之一,也是致残的重要原因之一。

临床表现为足部麻痹、受凉,呈现肿胀或发黑、感触减退、疼痛、皮肤深溃疡、坏疽,招致抗感染力减退,伤口愈合缓慢,有时甚至没有办法愈合而截肢。

2 糖尿病足发生原因2.1 血糖管制不良有调查研究显示,糖尿病足重要因素之一就是长时间血糖管制欠佳。

血糖管制不良者产生神经病变和截肢的危险性较大,因为长时间血糖管制欠佳,糖代谢异样引发脂代谢混乱,呈现肢体大血管和微血管的病理变化,起糖尿病足。

2.2 末梢神经病变机体感觉神经迸发病变时,可使糖尿病病人足部无法感触,对各种冷、热甚至疼痛都不敏感;运动神经受损以致足部形态变化;自主神经受损时,糖尿病病人的皮肤枯燥、易裂,最终造成溃疡。

2.3 血管病变糖尿病病人迸发血管病变时,就会造成部分缺血、循环差、阻塞景象,当供血的动脉阻塞,便构成足部坏疽。

2.4 感染感染是糖尿病病人迸发糖尿病足病变的诱因。

在四周血管和神经并发症的基础上,因为保护措施不得力,如日常习惯中的轻微创伤、修剪趾甲过短而引发出血、医治足癣不妥等,均易导致足部感染。

糖 尿病足患者按 ＷＨＯ糖尿 病诊断标准 给以诊断 。 创面感 染情况 分级 标准 参照 １ ９ ９ ５年首 届 Ｄ Ｍ会 议 制订标 准 。Ｉ级 ： 局部 皮肤水 疱 、 糜烂 及 浅表 溃疡 。Ⅱ级 ： 溃疡 深达 肌 肉、 腱 、 肌
１． ． １在 内科 对糖 尿 病 患者 进 行 综合 治疗 丽组 患 者 情况 相 ３
本 文资 料根据 本 院 １ ９ ９ ９年 ２月～ ０ ３年 １ ２０ ０月收 治住 院 的７ ４例糖尿 病足患 者 。 随机分 为治疗组 ３ ７例 ， 照组 ３ 对 ７例 。
观 察 组 溃 疡 面积 最 大 ９ ｍｘ ９３ Ｉ 最 小 １ ｍ ３ ３ｃ Ａ１ ｃ ｌ ． ＣＩ ２ Ｉ， Ａ９ｃ ｘ ． ｍ。 ２ 对 照组 溃 疡 面 积最 大 者 ９ ７ ｍｘ９ ８ｃ 最 小 １ ０ ｍ ３ ０ｃ ． ｌ． ｍ． ８ｅ ６ ． Ｘ ． ｍ． ８ｃ ２
位进 行 消毒 之后 ， 疼 痛 比较敏 感 的 患者 要进 行 局 部 麻醉 ， 对 然后 用 彻底 无 菌 的剪 刀剪 掉 已 经坏 死 的组 织 。 理原 则 ： 处 应
青 ３ 。首 先把 中草药放在水 中泡 ２ ｉ ， ０ｇ ０ｍ ｎ 待药液 沸腾后再小
火 煮 １ ｎ 将 药 液 放 凉 ， 温 ３ ￣ ０ 即可 用 来 泡 脚 ， 浸 泡 ０ｍｉ， 药 ５４℃ 在
糖尿 病 的慢性 并 发症 包括 足病 、 眼病 等 。但是 糖尿 病 足 却是 其 中较为严 重 的慢性 并 发症 。 尿病足 的 主要症 状为 肢 糖 体末 端疼 痛 、 感染 发 炎 、 溃疡 流脓 、 疽 ， 的 特 点是 病 程持 坏 它 续 时间长 ， 而且 难 以愈合 ， 也是 最终 导致 糖 尿病 患者残疾 、 这 死 亡 很 重 要 的 因 素 。 １９ 将 ９ ９年 ２月 ～ ０ ３年 １ 月 运 用 中 西 医 ２０ ０

口服 组 ２ ３ １ ０（ ４ ３． ４） ７ （ ３ ０ ． ４ ） ５ （ ２ ｔ ． ７ ） １ （ ４ ． ３ ） ９ ５ ． ７
由于血液 的高 黏稠 、 高凝 状态 以及 下肢循 环不 良等 原因 ， 使患
者易发生下肢血管病变， 诱发糖尿病足 Ｊ 。近年来， 笔者采用
糖尿病足属 中医“ 脱疽” 范 畴。中医学认 为本 病 的病 机主 要是消渴 日久 ， 气阴两虚 ， 经脉 瘀阻 ， 血行不 畅 ， 湿 热毒邪浸 淫
１ ． １ 临床资料
将２ ０ ０ ８年 １月 一 ２ ０ １ ２年 ｌ ２月住院 的糖尿病
足患者 ２ ５例作 为足浴组 ， 男 ９例 ， 女 ｌ ６例 ； 年龄 ４ ２—８ ３岁 ， 中
中药足浴辅治糖尿 病足患者 ２ ５例 ， 取 得了 良好的临床疗效 ， 现
报道如下 。 １ 资 料 与 方 法
注： 与 口服 组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
３ 讨
论
糖尿病 足是指糖 尿病 患者 糖代谢 异 常 ， 由于 周 围神经 损 伤、 末梢循环障碍 、 软组织感染 等病 变引起 的疾病。糖尿 病患 者 的持续高血糖状 态 ， 加之下肢局部 血流下 降和组 织缺氧 ， 导 致较难愈 合 Ｊ 。因此 ， 治疗 糖尿 病足 控制 血糖 、 抗 感染 、 改 善 局部循环及伤 口清创处 理是西医治疗 的基本措施 。
选用敏感抗生 素控 制感染 ， 应用 活血药 改善微循 环 ， 溃疡 创面 常规清创换药 处理 。
中药 基 本 方 ： 黄芪 ３ ０ ｇ ， 当归 １ ５ ｇ ， 牛膝 １ ５ ｇ ， 赤芍 １ ５ ｇ ， 金银
西 医结合 的治疗方 法 ， 疗 效可靠 ， 能够 明显提 高临床疗 效—— 提高 了总有效 率 ， 降低 了截肢率 ， 改善 了患者 的生活质 量。 中 药足 浴外洗 ， 可 以使 药物通过皮肤 快速吸 收， 刺激足部 血管和

中药足浴联合解毒生肌膏治疗糖尿病足的护理糖尿病足的介绍糖尿病足是指由糖尿病所引起的下肢病变。

其病变可涉及足的任何部位，包括皮肤、趾间隙、足底、骨骼、神经和血管。

在糖尿病足的早期，可能出现感染或表浅溃疡。

未经处理的情况下，病情可能会加剧，导致骨髓炎、关节炎或坏疽的发生。

糖尿病足是一种常见的糖尿病并发症。

该病可能导致步态异常、疼痛、烧灼感和麻木感等。

如果不及时治疗，可能会对患者的生活造成严重影响。

解毒生肌膏的介绍解毒生肌膏是一种中药外用贴膏，由多种中药组成，包括黄柏、地锦草、川芎、防风、芦荟、冰片等。

该贴膏具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等功效。

可用于治疗外部伤口、烧烫伤、湿疹坏疽、皮肤瘙痒等。

中药足浴的介绍中药足浴是一种传统的中医疗法，将中药材煮沸后加入足水中，让双脚浸泡其中，待其药性渗入身体，具有促进血液循环、深层清洁皮肤、消除疲劳等功效，而且能改善因长期穿着紧身袜所引起的足部血液循环不畅，起到减轻糖尿病足症状的作用。

中药足浴联合解毒生肌膏治疗糖尿病足的作用中药足浴联合解毒生肌膏治疗糖尿病足的作用主要体现在以下两点：清热解毒解毒生肌膏中所含的多种中药材具有清热解毒的功效，可以祛除身体内部的毒素，促进血液循环，改善足部的微循环和营养供应。

消肿止痛中药足浴可以通过促进血液循环，消除身体积聚的“湿毒”，减轻足部疼痛、肿胀和麻木等不适症状。

同时，解毒生肌膏的药性可以快速渗入足部，发挥消肿止痛的功效。

中药足浴联合解毒生肌膏的使用方法中药足浴联合解毒生肌膏的使用方法如下：1.准备好中药浸泡水和解毒生肌膏。

2.在一盆温水中加入中药材，水温以烫手为宜。

等待5-10分钟，让中药的药性逐渐渗入水中。

3.将足部放入水中浸泡15-20分钟，期间可以进行足部按摩。

4.干净足部并将足部拭干。

5.取适量解毒生肌膏涂于足部，建议每天使用1-2次。

注意事项在使用中药足浴联合解毒生肌膏时，需要注意以下事项：1.如果足部已经出现明显的破溃、坏死、骨髓炎等症状，需要在医生的指导下进行治疗。

血化瘀法能改善糖尿病患者 的微循 环 ， 抑制血小板 的黏 附、 聚集 及释放反应 ， 明显改善血管神经并发症 ， 达 到治疗 糖尿病及延缓 其各种并发症发生发 展 的 目的。另外 ， 肌腱 变性坏死 是影 响糖 尿病足伤 口愈合 的重 要原 因。去腐生肌 是从整 体 出发 ， 以调动 患者 自身正气为根本 ， 采用独 特 的酶 制剂对创 面局部 变性 坏死
护理学杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ９ （ ２ ３ ） ： ２ ５ ． ２ ０ 田李清， 王艳茹． 巧 用马铃 薯保 护动静 脉 内瘘 ［ Ｊ ］ ． 中国实用 护理杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ２ （ ２ ） ： １ ７ ．
靳萍 ： 女， 本科 ， 主 管护 师 ， 护 理 部 主 任 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ —１ ０ — ２ ４
、
的肌腱 、 筋膜进行选择性液化并使之排出体外 ； 同时结 合益气 活
血通络 中药 汤剂 内服 以及 生肌 油膏制剂偎 脓长 肉， 在 促进 局部 血液灌 注的前提 下改 善创 面 生长环 境 ， 进 而促进 创 面愈 合 Ｊ 。 脱疽机体 内部多 因湿 、 痰、 浊、 瘀、 膏、 脂 等淤积于经络 ， 阻塞 经络 致气血运行失 常 ， 无法供给肢体末端养分 。
１ ７ 唐春 苑， 叶晓青 ， 王饶 萍 ， 等． 马铃 薯外敷 治疗动静脉 内瘘肿
胀 的 效 果观 察 ［ Ｊ ］ ． 解放 军 护 理 杂 志 ， ２ ０ ０ ７， ２ ４ （ ３ ） ： ９ ７～ ９ ８ ．
２ ２ 李付珍 ， 陈银弟． 马铃薯与 湿热敷及喜 疗妥 治疗动静 脉 内瘘
血 肿的疗效观 察［ Ｊ ］ ． 中外医学研 究， ２ ０ １ ２， １ ０ （ ２ ８ ） ３ ０— ３ １ ．

中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床分析糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一，主要表现为感觉异常、疼痛、麻木和肌肉无力等症状。

传统治疗方法在一定程度上可以缓解症状，但长期使用可能会带来一些副作用。

随着中医药的逐渐受到重视，中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果备受关注。

本文将对该治疗方法进行临床分析，为临床治疗提供参考。

1. 改善微循环中药足浴可通过刺激足部穴位，促进局部血液循环，提高组织的营养供应和代谢，改善微循环状况。

对于糖尿病患者来说，改善微循环不仅可以减轻肢体麻木和疼痛的症状，还可以预防或延缓糖尿病周围神经病变的发展。

2. 调理气血中医认为，“气滞则血瘀，血瘀则气滞”，糖尿病患者往往伴随着气血循环不畅的情况。

中药足浴中加入一些活血化瘀的药物，可以改善气血循环，调理全身气血，消除气滞血瘀的病因，从而有效改善糖尿病周围神经病变的症状。

3. 缓解疼痛糖尿病周围神经病变患者常常伴有疼痛症状，中药足浴能够通过温热和药物的作用，达到舒筋活络、缓解疼痛的效果。

在中药足浴的过程中，局部足部的温热刺激可以促进神经末梢的血液循环，改善神经营养，减轻局部疼痛。

二、甲钴胺对糖尿病周围神经病变的治疗作用1. 促进神经再生甲钴胺是维生素B12的一种衍生物，对于糖尿病周围神经病变患者来说，可以通过补充维生素B12，促进神经再生，改善神经传导功能。

临床研究表明，甲钴胺能够有效缓解糖尿病周围神经病变患者的症状，减轻疼痛和麻木感。

2. 保护神经细胞研究发现，甲钴胺能够通过抗氧化作用和细胞代谢调节，保护神经细胞，减轻糖尿病周围神经病变对神经系统的损害。

长期使用甲钴胺可以提高神经细胞的抗氧化能力，延缓神经变性进程，对糖尿病周围神经病变的治疗具有显著效果。

3. 提高神经传导速度甲钴胺可以促进髓鞘形成，改善神经传导速度，从而减轻病人的麻木感和肌肉无力。

在临床实践中，甲钴胺被广泛应用于糖尿病周围神经病变的治疗中，取得了良好的效果。

分析中药足浴、足底穴位按摩及护理干预对早期糖尿病足患者的护理价值摘要：目的：探究中药足浴、足底穴位按摩及护理干预对早期糖尿病足患者护理效果。

方法：选取我院2018年6月-2019年6月收治的50例早期糖尿病足患者，按照随机数字表法分为观察组与治疗组，观察组行中药足浴、足底穴位按摩及护理干预模式，对照组行常规护理模式，对比两组患者护理效果和护理满意度。

结果：研究组患者的护理效果与护理满意度显著高于对照组，且p＜0.05，具有统计学意义。

结论：通过对早期糖尿病足患者行中药足浴、足底穴位按摩及护理干预，可以显著提高老年患者的自我约束能力，降低老年患者血压、血脂，提高整体治疗效果。

关键词：中药足浴、足底穴位按摩及护理干预；早期糖尿病足患者；护理效果随着我国老龄化现象不断上升，我国早期糖尿病足患者的数量显著提升，给社会经济的发展带来严重负担。

早期糖尿病足主要临床表现为肢体末端疼痛、感染、溃疡以及坏疽[1-2]。

中药足浴、足底穴位按摩及护理干预可以提高老年患者的自我管理意识，保证护理的整体水平。

现将研究报告总结如下：1 资料与方法1.1一般资料本次研究选取我院2018年6月-2019年6月收治的50例高血压患者，平均年龄在60岁以上。

按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组各25例。

研究组男18例，女7例。

年龄在61-78岁之间，平均年龄（68.73±2.35）岁。

患者病程在5-15年之间，平均病程（10.6±1.6）年。

对照组男15例，女10例。

年龄在62-80岁之间，平均年龄（69.76±3.14）岁。

患者病程在4-16年，平均病程（9.4±2.8）年。

观察组和对照组患者的一般临床资料无显著差异，p＞0.05，具有可比性。

所有患者及家属均知悉此次研究的目的和意义，且签署知情同意书。

1.2方法对照组患者采取常规护理干预模式。

用药护理：根据医嘱关注患者的用药情况。

卫生护理：对患者的病房进行日常打扫和清洁，并做好消毒工作。