第二章：损伤的修复

第二章损伤的修复一、单选题1．下列哪一项为再生能力差的组织?（）A、生理情况下经常更新的组织B、分化成熟的组织C、容易遭受损伤的组织D、呼吸道被覆细胞E、被覆上皮2．下列哪一项不是肉芽组织的特征?（）A、新生毛细血管B、成纤维细胞C、炎细胞D、再生的上皮细胞E、中性粒细胞3．下列哪一项不属于肉芽组织成分（）A、新生成纤维细胞B、新生毛细血管C、中性粒细胞D、胶原纤维E、巨噬细胞4．下列哪项不符合二期愈合的特点（）A、组织缺损大B、创缘不齐C、愈合时间长D、愈合后形成微痕E、伤口感染5．再生能力最弱的细胞是（）A、皮肤表皮细胞B、肝细胞C、内皮细胞D、心肌细胞E、胰腺实质细胞6．某人患阑尾炎，术后，伤口感染，一个月后才愈合，则属于（）A、一期愈合B、二期愈合C、三期愈合D、四期愈合E、五期愈合7．最易通过完全再生达到修复的组织是（）A、上皮组织B、肌组织C、骨组织D、神经组织E、结缔组织8．下列哪一病灶不能被机化；（）A、坏死灶B、血栓C、异物D、血凝块E、息肉9．下列描述中，属于完全性再生的是 ( )A、动脉吻合口愈合B、剖腹手术切口愈合C、表皮细胞损伤后再生D、肠吻合口愈合E、胃溃疡愈合10．下列是伤口二期愈合的特点的是 ( )A、创面小B、创面不洁、伴感染C、手术切口D、肉芽组织少E、形成瘢痕小11．不是肉芽组织的作用的是 ( )A、抗感染保护创面B、填补伤口及其他组织缺损C、机化血栓D、包裹坏死、炎性渗出物及其他异物E、能产生细胞外基质12．下列属于病理性再生的是 ( )A、消化道黏膜上皮细胞的更新B、子宫内膜周期性脱落、增生、修复C、鳞状上皮表层角化细胞脱落、基底细胞增生D、血细胞的更新E、皮肤缺损后由周围的被覆上皮增生、修复13．肉芽组织转化为瘢痕组织的过程，错误的是 ( )A、毛细血管闭塞、数目减少B、胶原纤维增多C、成纤维细胞减少D、炎细胞增多E、间质的水分逐渐吸收减少14．再生力最强的是 ( )A、骨骼肌B、神经节细胞C、心肌细胞D、皮肤表皮细胞E、软骨细胞15．属于永久性细胞的是 ( )A、表皮细胞B、心肌细胞C、肾小管上皮细胞D、肝细胞E、造血细胞16．构成肉芽组织的主要成分为 ( )A、成纤维细胞与新生的毛细血管B、成纤维细胞与炎细胞C、毛细血管与炎细胞D、胶原纤维与毛细血管E、以上都不是17．下列细胞中属于稳定细胞的是 ( )A、皮肤表皮B、心肌细胞C、神经元细胞D、肝细胞E、淋巴造血细胞18．在创伤愈合的过程中，伤口2～3天后皮肤及皮下组织向中心移动是因为 ( )A、创口愈合的自然规律B、伤口中纤维细胞的作用C、与肉芽组织所分泌的细胞因子有关D、皮肤的自然收缩E、伤口中肌成纤维细胞的作用19．一期愈合的特点不包括 ( )A、创缘整齐，对合严密B、无感染与异物C、愈合时间较短D、愈合后常遗留下较大瘢痕E、肉芽组织第三天即可从伤口边缘长出20．骨折愈合的重要条件为 ( )A、保持局部良好的血液供应B、患肢的早期活动C、预防感染D、地塞米松的应用E、骨折后良好的复位与固定21．在溃疡愈合期，填补溃疡的是 ( )A、肌细胞和结缔组织B、淋巴细胞和淋巴组织C、上皮细胞和肉芽组织D、成纤维细胞和肌组织E、不稳定细胞和组织22．由瘢痕修复的组织愈合见于 ( )A、心肌梗死B、皮肤的浅表性缺损C、月经期子宫内膜脱落D、肝细胞点状坏死E、慢性细菌性痢疾的假膜性炎二、标准配伍型(B型题)1．A、纤维性修复 B、代偿性修复 C、完全性修D、慢性胃炎时黏膜上皮有杯状细胞出现E、由血管再生修复(1)十二指肠溃疡愈合 ( )(2)胃黏膜肠上皮化生 ( )2．A、不稳定细胞 B、稳定细胞 C、未分化细胞D、永久性细胞 E、内分泌细胞(1)神经元细胞属于 ( )(2)表皮细胞属于 ( )(3)肝细胞属于 ( )3．A、肠上皮化生 B、鳞状上皮化生 C、单纯性外伤性骨折愈合D、瘢痕组织的形成E、子宫内膜周期性脱落与修复(1)生理性再生 ( )(2)纤维性修复 ( )4．A、机化 B、肥大 C、再生 D、化生 E、萎缩(1)消化道黏膜上皮l～2天更新一次 ( )(2)心肌梗死的修复 ( )(3)慢性支气管炎黏膜内出现了鳞状上皮 ( )(4)妊娠期子宫 ( )三、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)1．男性，18岁，因参加百米赛跑，不慎摔倒，手部撑地，引起大面积擦伤，经一般清创处理后，4周后创口处有皱缩，质地变硬，色泽呈灰白色。

第二章损伤的修复一、名词解释1．修复(repair)2．再生(regeneration)3．不稳定细胞(labile cell)4. 稳定细胞（stable cells)5．永久性细胞(permanent cell)6．接触抑制(contact inhibition)7*．创伤性神经瘤(traumatic neuroma)8*. 生长因子(cell growth factors)9. 肉芽组织(granulation tissue)10.瘢痕组织(scar tissue)11．瘢痕疙瘩(keloid)12．创伤愈合(wound healing)13*．痂下愈合(healing under scab)14*.细胞外基质(extracellular matrix, ECM) 二、填空１．组织损伤的修复包括①----、②----2种不同过程。

２．生理性再生可发生在①----、②----、③----、④----等器官、组织。

３．按再生能力的强弱，可将人体组织细胞分为①----、②----、③----3类。

４．稳定细胞在生理情况下处于细胞增殖周期中的①----，但受到组织损伤的刺激时，则进入②----，表现出较强的再生能力,例如③----细胞。

５．胃肠黏膜上皮缺损后通过①----修复，纤维组织的再生是通过②----修复，毛细血管以③----方式再生，心肌损伤破坏后一般发生④----修复，皮肤附属器损伤后发生⑤----修复。

６．短距离调控细胞再生的重要因素有以下3方面：①----，②----，③----。

７．请列举4种细胞生长因子：①----，②----，③----，④----；抑制上皮增殖，促进间质细胞增殖的生长因子为⑤----。

#８ *.胶原纤维的生成过程是①----在生长因子刺激下将②----分泌到细胞外，被③----酶切去两端球形结构，形成④----，后者相互错开1/4平行排列交联成⑤----，再进一步聚合成较宽的⑥----。

第二章损伤的修复1 下列各种细胞再生能力最强的是：A.表皮细胞B.平滑肌细胞C.肾小管上皮细胞D.血管内皮细胞E.软骨母细胞2 下列具较强再生能力又有很强分化能力的细胞是：A.表皮细胞B.呼吸道粘膜被覆细胞C.子宫内膜上皮细胞D.原始间叶细胞E.内分泌腺上皮细胞3 下列能促进纤维母细胞增生的是：A.层粘连蛋白B.肿瘤坏死因子C.干扰素－αD.肝素E.前列腺素E24 肉芽组织转化为瘢痕组织的过程中不会发生：A.网状纤维及胶原纤维增多B.炎症细胞消失C.玻璃样变D.毛细血管闭合、退化E.纤维母细胞减少5 关于创伤一期愈合正确的是：A.无感染故无炎症，仅有表皮再生，无肉芽组织生长B.无感染，有轻度炎症，表皮再生先于肉芽组织生长C.无感染故无炎症，表皮再生先于肉芽组织生长D.无感染，有轻度炎症，肉芽组织生长填平伤口后表皮再生覆盖E.无感染故无炎症，肉芽组织生长填平伤口后表皮再生覆盖6 关于再生下列可能发生的是：A.一侧肾脏摘除后，另一侧肾脏体积增大B.胃肠道粘膜缺损后由表层上皮增生修补C.神经细胞通过脱髓鞘后再生D.分化低的组织再生能力强E.横纹肌损伤均不能再生7 一期愈合的手术切口，一般在术后多长时间可拆线：A.第3天B.5－6天C.2周D.3周E.以上都不是8 下列数据正确的是：A.神经纤维再生时近端轴突每天可伸长10mm.B.神经纤维断离两端超过3.5cm时，才形成创伤性神经瘤C.伤口直径达10cm时，表皮难以再生，而必需植皮D.肉芽组织形成时，毛细血管每日延长0.1–0.6mmE.以上都不是9 维生素C在创伤愈合中的作用是：A.促进含硫氨基酸吸收、合成B.促进前胶原分子形成C.促进胶原纤维的交联D.促进胶原原蛋白的合成E.抑制胶原纤维的形成10 影响伤口愈合的局部因素不包括：A.严重感染B.电离辐射C.含硫氨基酸缺乏D.局部血液循环不良E.手术缝线11 下列各组织哪一种再生力最强？A. 骨骼肌B. 神经节细胞C. 心肌D. 皮肤E. 软骨12 下列哪一种情况不属于再生？A. 生理状态下表皮细胞不断脱落，不断新生B. 蜥蜴肢体断掉后，新生出完整的肢体C. 蚯蚓从中间切断，每一段又可以形成完整的蚯蚓D. 肝细胞广泛坏死后形成假小叶E. 脾脏由于造血细胞增生（髓外造血）而肿大13 肉芽组织的基本成分是：A. 纤维母细胞和炎性细胞B. 肌纤维母细胞和毛细血管C. 纤维细胞和毛细血管D. 炎性细胞和毛细血管E. 纤维母细胞、炎细胞和毛细血管14 肉芽组织变为瘢痕组织时所见到的变化是：A. 胶原纤维数量减少B. 炎性细胞增多C. 毛细血管减少D. 质地较软E 弹性增加15 关于健康肉芽组织下列哪一项是错误的？A. 肉芽组织中淤血常较重，水肿明显B. 皮肤创伤表面的肉芽组织表面颗粒状C. 肉芽组织中神经纤维再生较迟，所以对痛觉不敏感D. 肉芽组织生长速度是快的E. 肉芽组织容易出血16 下列哪个因素不影响愈合？A. 蛋白质缺乏B. 局部血管硬化C. 维生素C缺乏D. 年龄较大E. 维生素D缺乏17 关于再生以下哪项不正确？A. 再生包括生理性再生和病理性再生B. 修复主要由再生来完成C. 我们提的再生主要指病理性再生D. 生理性再生是能保持原有的结构和功能的再生E. 病理性再生是不能保持原有的结构和功能的再生18 再生能力最强的细胞是？A. 心肌细胞B. 肾小管上皮细胞C. 表皮细胞D. 平滑肌细胞E. 横纹肌细胞19 下列哪项不是肉芽组织的组成成分？A. 毛细血管B. 纤维母细胞C. 单核细胞D. 平滑肌细胞E. 嗜酸性粒细胞20 疤痕修复见于？A. 肝细胞点状坏死B. 胃黏膜糜烂C. 表皮擦伤D. 心肌梗死E. 月经期子宫内膜脱落21 下列不能完全再生的是？A. 急性肝炎时肝脏多发的点状坏死B. 骨的多发性骨折C. 直径达14㎝的表皮缺损D. 一个肺小叶范围的坏死E. 神经轴突断裂，其断裂间距为2㎝22 按组织再生能力的强弱比较，下列哪项正确？A. 脂肪组织>神经组织>肝细胞B. 软骨>血管内皮细胞>腺上皮细胞C. 骨>平滑肌细胞>神经细胞D. 鳞状上皮细胞>横纹肌>神经纤维E. 肾小管上皮细胞>骨髓细胞>脂肪细胞23 关于骨折愈合，下列哪项不正确？A. 骨折两断端间的血肿形成，阻碍了骨痂的形成，致使愈合时间延长B. 纤维性骨痂可进一步分化，形成透明软骨，软骨形成过多会延迟愈合时间C. 骨性骨痂形成初期是骨小梁排列紊乱的编织骨D. 骨性骨痂建成后，即达到临床愈合阶段E. 骨痂的改建或再塑是根据人体需要把编织骨改建成为成熟的板层骨24 在创伤愈合过程中，胶原纤维的分解吸收在何时出现？A. 只在早期B. 在后期已经形成瘢痕之后C. 自始至终都存在，但早期多，晚期少D. 自始至终都存在，但早期少，晚期多E. 以上都不对二、X型选择题1 下列属于永久性细胞的是：A.神经细胞B.神经胶质细胞C.骨骼肌细胞D.心肌细胞E.平滑肌细胞2 下列各项可促进上皮细胞增殖的是：A.基质中的层粘连蛋白B.基质中的纤维粘连蛋白C.血小板源性生长因子D.转化生长因子－αE.转化生长因子－β3 肉芽组织镜下可见：A.内皮细胞B.神经细胞C.炎性细胞D.纤维母细胞E.肌纤维母细胞4 关于肉芽组织的描述，下列正确的是：A.由新生的毛细血管和纤维母细胞组成B.均有炎症细胞浸润，因此有抗感染功能C.是纤维性修复的必经之路D.毛细管内皮细胞可分泌多种生长因子E.毛细血管内皮细胞具有吞噬能力5 下列可发生完全再生的是：A.所有的生理性再生B.骨折的修复C.断离的大血管经手术吻合后D.皮肤附属器完全被破坏后E.断裂的肌腱经手术缝合后6 冠心病心肌梗死后可发生：A.及时治疗心肌细胞可完全再生B.局部发生凝固性坏死C.发生纤维性修复D.形成室壁瘤E.可发生心脏破裂7 与伤口收缩呈正相关的因素有：A.胶原纤维B.肌纤维母细胞C.糖皮质激素D.去甲肾上腺素E.植皮8 下列关于瘢痕形成的叙述正确的是：A.瘢痕中的胶原纤维最终与皮肤表面平行B.与腹壁疝有关C.脑液化性坏死后通过纤维瘢痕修复D.瘢痕的抗拉力强度可与正常皮肤相同E.瘢痕的抗拉力强度主要由胶原纤维的量及其排列状态决定9 肉芽组织可出现在：A.手术切口修复过程B.血栓机化的过程C.溃疡底部和边缘D.胸膜炎胸腔积液E.脓肿壁形成过程10 瘢痕修复可引起哪些不良后果：A.胸膜腔粘连B.肠腔狭窄C.心瓣膜变形D.关节僵直，运动障碍E.瘢痕疙瘩11 关于伤口愈合下列正确的是：A.下肢静脉曲张时伤口愈合迟缓B.神经的损伤与否对愈合不产生影响C.感染的伤口可以缝合以缩小创面，促进愈合D.伤口感染时，局部张力增加，可导致感染扩散而加重损伤E.清创缝合术可以使有较多坏死组织的伤口达到一期愈合12 肉芽组织再修复过程中有哪些重要作用？A. 感染及保护创面B. 修复表皮C. 机化血凝块、坏死组织D. 机化异物E. 填补伤口及其它组织缺13 二期愈合见于下列哪几种伤口？A. 组织缺损较大B. 创缘不整C. 炎症反应轻微D. 无法整齐对合E. 感染14 符合创伤愈合的基本病理变化：A.早期有中性粒细胞B.伤口收缩是由于胶原引起的C.出现肌纤维母细胞的增生D.瘢痕形成的拉力强度和正常一样E.过度生长的肉芽组织可阻止表皮再生15 不稳定的细胞包括：A.表皮细胞B.呼吸道和消化道被覆细胞C.生殖器官被覆细胞D.淋巴造血细胞E.汗腺细胞16 稳定细胞包括：A.腺及腺样器官的实质细胞B.间叶组织细胞C.肝细胞D.表皮细胞细胞E.神经细胞17 永久性细胞包括：A.神经细胞B.横纹肌细胞C.心肌细胞D.表皮细胞细胞E.肝细胞18 下列哪些细胞再生能力强A. 肝细胞B. 血管内皮细胞C. 淋巴造血细胞D. 骨骼肌细胞E. 心肌细胞19 下列哪项不是肉芽组织的特点A. 鲜红色，颗粒状B. 触之柔软、疼痛C. 镜下纤维母细胞多D. 常伴有黏液变性E. 湿润20 肉芽组织的演变是A. 纤维母细胞逐渐减少B. 炎细胞逐渐减少C. 毛细血管逐渐减少D. 胶原纤维逐渐增多E. 间质水份逐渐减少21 哪些条件符合一期愈合A. 组织损伤较大B. 伤口整齐C. 有较多坏死组织，有感染D. 留下一条线状瘢痕E. 有炎症反应22 肉芽组织的抗感染能力是由于43.A. 病原菌少B. 大量新生的毛细血管C. 大量成纤维细胞D. 少量炎细胞E. 胶原纤维渐多23 下列哪种组织几乎缺乏再生能力A. 神经细胞B. 横纹肌细胞C. 心肌细胞D. 毛细血管E. 骨组织24 肉芽组织在伤口愈合上的重要作用是A. 恢复原有的结构与功能B. 抗感染及保护创面C. 机化血凝块、坏死组织D. 填补创口及其它组织缺损E. 创伤愈合25 下述哪些疾病可以引起槟榔肝？A 上腔静脉闭塞症B 缩窄性心包炎C 门静脉高压症D 二尖瓣狭窄E 肺动脉高压26 脾脏淤血大多见于：A 左心衰竭B 班替氏脾C 右心衰竭D 门静脉血栓形成E 门静脉高压症27 血管内膜损伤时容易发生血栓形成，其原因是：A 损伤的内皮释放组织因子B 损伤的内皮释放二磷酸腺苷C 裸露的胶原纤维吸附血小板D 裸露的胶原纤维激活第XII因子E 裸露的胶原激活血小板28 下列哪些器官的梗死常为出血性梗死？A 肺B 肾C 脾D 心脏E 小肠29 下列哪些器官的梗死灶常为三角形？A 肾B 脾C 肺D 心E 脑30 慢性肝淤血时肝脏可发生下列哪些病理改变？A 肝窦扩张B 肝细胞萎缩C 肝细胞脂肪变性D 纤维组织增生E 肝细胞坏死31 脂肪栓塞可发生于下列哪些情况时？A 长骨骨折B 糖尿病C 脂肪肝D 烧伤E 脂肪组织严重挫伤32 来自静脉系统的血栓栓子常可引起：A 肺动脉主干栓塞B 出血性肺梗死C 脾、肾、脑梗死D 肝梗死E 心脏梗死33 肺淤血可导致:Ａ．门静脉高压症Ｂ．肺泡壁纤维化Ｃ．肺萎缩Ｄ．肺褐色硬化Ｅ．肺动脉高压34 下列哪些病变是出血性肠梗死的特点？A 梗死区呈现节段性B 病变的肠管呈灰白色C 在淤血的基础上发生D 多见于大肠E 易发生破裂而引起腹膜炎三、填空题1 组织损伤的修复包括：①___________、②___________两种不同过程。