神经内科常见疾病护理_常规汇总

神经内科护理常规神经内科疾病一般护理常规一、常规护理1.心理护理：了解患者生活、工作情况，消除患者对疾病的紧张、恐惧心理，告诉患者情绪对疾病的影响，采取积极的防治措施。

2.活动指导：出血性脑血管病的患者急性期应绝对卧床，床头抬高15°〜30°,偏瘫患者，保持肢体功能位，合理摆放良姿位，给予被动肢体康复训练。

3.饮食：给予高蛋白（各种肉类、蛋类、鱼类、豆类、香菇等）、低脂饮食（如脱脂奶、去油肉汤等，每日脂肪含量限于40g以下），昏迷或吞咽因难者可行鼻饲。

二、专科护理1.加强瘫痪的患者的基础护理，避免压疮、肺部感染及泌尿系感染等并发症的发生，禁用热水袋，以防烫伤。

2.眩晕的患者卧床休息。

3.癫痫发作的患者及时保护病人，专人守护，防止意外发生。

4.体温高的患者应及时物理降温，必要时可行人工冬眠低温疗法。

5.消化道出血者，遵医嘱给予止血剂，严重腹胀者可行胃肠减压。

6.呼吸肌麻痹者，备好气管切开包、呼吸机等，必要时行人工辅助呼吸。

【健康指导】1.环境：病室温、湿度适宜，室内经常通风，保持空气新鲜。

2.康复指导：卧床患者肢体保持功能位，根据病情被动活动肢体；能下床活动的患者，应正确进行肢体功能锻炼。

四肢活动灵活的患者应加强户外活动。

3.心理指导：保持情绪稳定，避免激动、恐惧、紧张等心理。

4.药物指导：严格执行医嘱，告诉患者药物的副作用。

5.行为指导：告诉患者导致并发症的易感因素，预防并发症的发生，如限制探视，戒烟、戒酒等。

6出院指导：居室经常通风，空气新鲜；生活规律，避免劳累，合理饮食与锻炼；加强康复锻炼（如语言与肢体功能锻炼）；定期复诊，如出现血压等生命体征变化、肢体无力、手指麻木、眩晕、口齿不清等症状时及时就诊。

、脑梗死护理常规题目：脑梗死护理常规文件类型：护理常规制定日期：2013年8月制定部门：神经内科修订日期：2017年8月修订次数：1次【概念】脑梗死乂称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。

神经内科常见疾病并发症和护理1.脑卒中的并发症和护理：-肢体功能障碍：脑卒中后可能会导致肢体的瘫痪或运动障碍。

护理措施包括进行康复训练和物理治疗，帮助患者恢复肌肉力量和运动能力。

-语言障碍：脑卒中后可能会导致失语或语言障碍。

护理措施包括进行语言康复训练，帮助患者恢复语言表达能力。

-吞咽困难：脑卒中后可能会导致吞咽障碍，可能引发误吸肺炎等并发症。

护理措施包括给予患者含糊食物、调整饮食方式和定期进行吞咽功能评估。

2.癫痫的并发症和护理：-安全问题：癫痫发作时患者可能会出现晕倒、抽搐等情况，容易发生意外伤害。

护理措施包括保持环境安全，移除患者身边的危险物品，预防意外伤害的发生。

-抗癫痫药物的并发症：长期使用抗癫痫药物可能会出现药物副作用，例如肝功能异常、多动症等。

护理措施包括定期监测血药浓度和肝功能，调整药物剂量以减少副作用的发生。

3.阿尔茨海默病的并发症和护理：-认知障碍：阿尔茨海默病会导致记忆力、思维和语言能力等方面的障碍。

护理措施包括提供个性化的认知训练、保持患者日常生活的稳定和结构化，提供必要的支持和照顾。

-行为和心理症状：阿尔茨海默病患者可能会出现躁动、行为异常等症状。

护理措施包括提供心理支持、安抚情绪和行为管理，保持熟悉的环境和生活习惯以减少患者的症状。

4.帕金森病的并发症和护理：-运动障碍：帕金森病患者主要表现为肌肉僵硬、震颤和运动缓慢等症状。

护理措施包括物理治疗、康复训练和定期活动，帮助患者保持肌肉灵活性和运动能力。

-平衡障碍：帕金森病患者往往存在平衡失调的情况，容易摔倒。

护理措施包括提供辅助器具、改善环境安全和进行平衡训练，预防跌倒和骨折的发生。

-心理社会问题：帕金森病患者可能会受到抑郁、焦虑等情绪障碍的困扰。

护理措施包括提供心理支持、参与社区活动和支持组织，促进患者的心理调适和社会融入。

综上所述，神经内科常见疾病的并发症和护理需要综合考虑患者的病情、症状和心理需求，结合药物治疗、康复训练和心理支持等多种护理措施，以提高患者的生活质量和健康状况。

神经内科疾病护理常规第一节神经内科疾病一般护理常规神经系统疾病是指神经系统和骨骼肌由于感染、血管病变、变性、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、遗传因素、先天发育异常、营养缺陷和代谢障碍等引起的疾病。

1．入院后由接诊护士根据病情安排床位，及时通知医生，做好入院介绍及专科指导并建立病历。

2．饮食护理保证营养的摄入，按需给予饮食，必要时给予鼻饲饮食。

3．基础护理(1)病房定时通风换气，保持温度适宜。

(2)皮肤护理：注意病人皮肤、会阴部的清洁，定时为瘫痪或意识障碍的病人翻身，并轻拍背部，预防压疮。

(3)排便护理：保持排尿、排便通畅，3天未排便者应通知医生，给予轻泻剂或灌肠处理并及时记录。

尿潴留者给予留置导尿管。

4．病情观察(1)密切观察生命体征变化，做好记录。

(2)观察神志、瞳孔、头痛及呕吐情况，及时发现颅内高压征兆。

(3)严密观察有无肺部、泌尿系、压疮等并发症发生c5．协助诊疗准确采集各种检验标本，及时协助做好影像学检查，保证各项诊疗计划落实。

6．药物应用严格执行医嘱，指导病人按时正确服药，严密观察药物的疗效及不良反应。

7．健康指导(1)知识宣教：讲解治病防病知识，指导、鼓励病人进行功能铍炼。

(2)心理疏导：给予心理支持，使病人积极配合治疗，帮助其树立战胜疾病的信心。

第二节脑出血脑出血又称出血性脑卒中，是指各种原因导致颅内血管破裂出血而引起的脑组织病变。

1．执行神经内科疾病病人一般护理常规。

2．环境：保持环境安静，对谵妄、躁动病人加强安全防护。

3．休息与体位：急性期卧床休息，减少搬动，置头高脚低位或半卧位。

4．饮食护理(1)给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素的清淡饮食，保证营养及水分供给，维持水、电解质平衡。

(2)脑出血伴昏迷者暂禁食，48小时后给予鼻饲流质，糖尿病病人给予糖尿病饮食。

5．病情观察：严密观察生命体征、神志、瞳孔及头痛情况，如发生持续性头痛或呕吐、双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则等再出血或脑疝的表现，应立即通知医生，遵医嘱给药并配合抢救。

神经内科疾病护理常规神经内科疾病护理常规第一节神经内科疾病护理常规 (2)第二节缺血性卒中护理常规 (3)第三节出血性脑卒中护理常规 (4)第四节痴呆护理常规 (5)第五节癫痫护理常规 (6)第六节帕金森病护理常规 (7)第七节重症肌无力护理常规 (9)第八节多发性硬性护理常规 (10)第九节急性脊髓炎护理常规 (10)第十节中枢神经系统感染护理常规 (11)第一节神经内科疾病护理常规疾病概述神经系统由脑、脊髓组成中枢神经系统和脑神经、脊神经组成的周围神经系统构成的神经网络。

主要症状和体征：意识障碍、言语障碍、感觉障碍、运动障碍、智能障碍、晕厥及癫痫发作、遗忘综合征、脑疝等。

一般护理1、保持病室安静、整洁、空气流通，病情较重者应减少探视。

2、休息与卧位：一般患者卧床休息，病危者绝对卧床休息，慢性退行性疾病鼓励患者下床活动，但避免过度劳累：意识障碍、呼吸道分泌物多不易咳出者取半卧位或侧卧位。

3、饮食及营养：给予营养丰富饮食，多吃新鲜蔬菜和水果以利于大便通畅。

轻度吞咽障碍宜吃粘稠半流质，进食要慢，以免引起呛咳、窒息：意识障碍、吞咽困难者给予鼻饲流质，进食后保持半卧位30-60分钟后再恢复体位。

4、生活护理：对大面积脑梗塞、脑出血、颅内压升高、昏迷等危重患者，应做好口腔护理、会阴及皮肤护理，协助翻身。

5、皮肤护理：意识障碍或长期卧床者视病情需要，定时协助翻身，以免发生压疮。

6、管道护理：留置管道者，注意观察管道是否通畅，引流物的量、性状等，标识是否清晰。

7、排泄护理：尿潴留者给予留置尿管，定期做膀胱功能训练。

尿失禁男性患者使用男性尿道接引流袋、女性患者给予流质导尿管，保持会阴部及尿道口清洁，勤换尿垫和床单。

大便失禁者及时清理排泄物，保护肛周皮肤。

便秘者每三天通一次，保持大便通畅。

8、药疗护理：掌握神经内科常用药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用，注意观察药物的疗效，准确控制和调节药物的使用速度。

9、病情观察：注意观察意识状态、瞳孔、生命体征、肢体活动情况。

神经内科护理常规2、保持患者平卧位休息，头偏向一侧，防止呼吸道分泌物误吸。

3、饮食护理：供给易消化、低盐、低脂的饮食，保证充足的水分摄入，避免饮水呛咳。

必要时给予鼻饲流食。

4、心理护理：给予患者安慰和支持，鼓励其积极面对疾病，避免过度紧张和焦虑。

5、药物治疗：按医嘱给予抗血小板、降压、降脂等药物治疗。

6、出院指导：坚持药物治疗，遵医嘱进行功能锻炼，保持健康的生活方式，如戒烟酒、适量运动、合理饮食等。

质量标准1、密切观察患者生命体征及病情变化。

2、保持患者平卧位休息，避免误吸。

3、饮食符合要求，保证充足水分摄入。

4、按医嘱给予药物治疗。

5、出院前做好宣教，指导患者如何巩固疗效和预防复发。

1、观察患者的癫痫发作情况，记录发作时间、持续时间、发作类型等信息，并及时报告医生。

2、保持病房环境安静，避免刺激，减少噪音和光线刺激。

3、给予患者规律的生活和饮食，避免过度疲劳和情绪激动，忌烟、酒、辛辣等刺激性食物。

4、在患者发作期间，避免患者单独活动，以免发生跌倒等意外情况。

5、对于患者出现恐惧心理的情况，给予积极的心理疏导和支持。

6、在使用抗癫痫药物期间，密切观察患者的病情和药物反应，如有不良反应应及时报告医生。

7、向患者及家属宣教癫痫的相关知识和预防措施，强调定期复查和遵医嘱治疗的重要性。

质量标准1、及时记录患者的发作情况和药物反应。

2、保持病房环境安静，减少刺激。

3、规律生活和饮食，避免过度疲劳和情绪激动。

4、及时给予心理疏导和支持。

5、密切观察患者的病情和药物反应，及时报告医生。

6、宣教及时，让患者及家属了解癫痫的相关知识和预防措施。

7、定期复查，遵医嘱治疗。

一般护理：在床单位配置柔软的床垫、床旁护架、吸氧和吸痰装置的同时，床旁桌也应备有若干缠有纱布的压舌板或小布卷等。

若出现发作先兆，病人应立即卧床休息。

癫痫发作时的护理：1）病人抽搐发作时，需要有专人守护、观察和记录全过程。

要注意意识状态和瞳孔的变化，以及抽搐的部位、持续时间、间隔时间等。

神经内科常见护理及护理措施神经内科是专门研究神经系统疾病的科学，常见的神经内科疾病包括脑卒中、帕金森病、癫痫、脑外伤、多发性硬化症等。

针对这些疾病，以下是常见的护理及护理措施：1. 脑卒中的护理：- 确保患者的呼吸道通畅，防止窒息。

- 维持患者的稳定体温、血压和血糖水平。

- 力促患者进行康复训练，包括肌力和功能恢复训练。

- 提供口腔护理，预防吞咽困难或感染。

2. 帕金森病的护理：- 协助患者进行日常生活活动，如洗澡、进食等。

- 鼓励患者进行物理活动，如散步、抖动等。

- 保持环境安静，避免干扰。

- 帮助患者调整姿势，确保安全，防止跌倒。

3. 癫痫的护理：- 观察癫痫发作时的表现，及时采取措施保护患者的头部和四肢。

- 给予需要的药物治疗。

- 维护患者的安全和舒适，预防伤害。

- 提供心理支持，帮助患者应对癫痫带来的不良情绪和心理影响。

4. 脑外伤的护理：- 跟踪观察患者的神经症状和体征。

- 确保患者的呼吸道通畅。

- 进行头部CT扫描或MRI等检查，评估损伤程度。

- 给予适当的药物治疗，如止痛药或抗炎药。

- 提供情绪支持，帮助患者恢复。

5. 多发性硬化症的护理：- 协助患者进行肌力和康复训练，帮助恢复功能。

- 提供足够的休息和睡眠。

- 管理病症，如控制疼痛和抑郁等。

- 提供营养和饮食建议，保持身体健康。

此外，无论是哪种神经内科疾病，护理人员应密切观察患者的病情变化，及时报告医生，并为患者提供心理支持和教育。

护理过程中，注意保持患者的隐私和尊严，提供舒适和安全的护理环境。

神经内科疾病护理常规目录1.神经内科疾病一般护理常规2.意识障碍的护理3.肢体瘫痪的护理4.吞咽障碍的护理5.应激性溃疡的护理6.颅内高压综合征的护理7.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的护理8.短暂性脑缺血发作的护理9.缺血性脑血管病的护理10.出血性脑血管病的护理11.脑炎、脑膜炎的护理12.脑囊虫病的护理13.多发硬化的护理14.癫痫的护理15.老年痴呆的护理16.重症肌无力患者的护理17.帕金森病的护理神经内科一般护理常规1.主动接待新病人于指定床位，及时向病人及家属介绍病房环境及住院规章。

2.新病人入院需留血、尿、便常规。

3.新病人住院后每日测体温脉搏4次，连续3天，以后每日测一次。

发热在37.5℃以上者每日测4次，正常3天后，改为一天一次。

4.发热在38.5℃以上者，除通知医师外，应给予冰袋、酒精擦浴等物理降温。

物理降温后半小时，应再试表一次。

看体温是否下降，若下降，应记录在体温单上，若不下降，可采取其它方法。

5.肢体麻木者，保温时注意预防烫伤。

6.腰椎穿刺术后，病人需去枕平卧4—6小时，并鼓励多饮水。

7.坐骨神经痛的病人，应睡木板床。

8.密切注意病人的神志、意识、血压、瞳孔的改变及肢体活动情况。

9.病室内要保持病人床单位的物品齐全，并注意保管，防止丢失。

10.昏迷、鼻饲、危重等病人，应做好口腔护理。

11.昏迷或肢体瘫痪病人，每两小时翻身一次，将肢体放于功能位置，保持床单位的平整干燥，以预防褥疮的发生。

意识障碍护理一概述意识障碍是指人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。

任何病因引起的大脑皮质、皮质下结构、脑干网状上行激活系统等部位的损害或功能抑制，均可出现意识障碍。

临床上可通过患者的语言、运动、对刺激的反应来判断意识状态。

二护理措施（一）评估与监测l一般意识状态：护士通过对患者的呼唤、按压甲床、按压眶上缘中内1／3处，观察患者的面部表情、肢体活动或翻身动作、应答情况，以及瞳孔对光反应、角膜反射、吞咽和咳嗽反射等方面来判定。

神经内科疾病护理常规一、一般疾病护理常规1、休息和卧位一般病人卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，慢性退行性疾病者应鼓励下床轻微活动，意识障碍、呼吸道分泌物增多不易咳出者取头高脚低位或半卧位，头偏向一侧。

2、饮食营养给予营养丰富的饮食，增加新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。

轻度吞咽障碍者宜吃半流质，进食要慢以防呛咳。

意识障碍吞咽困难者给鼻饲或中心静脉营养支持。

高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。

3、观察病情密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、肢体活动变化以及有无抽搐等，如有变化随时通知医师。

4、危重病人病情危重者做好重症护理及出入液量的记录。

备好有关的急救器械和药物，并保持性能良好，呈备用状态。

5、安全护理意识障碍、偏瘫症状、癫痫发作者加床档防止坠床。

对于视力障碍、瘫痪、认知障碍、年老者等就防止碰伤、烫伤、跌伤和走失，不要远离病房或单独外出。

6、排泄护理尿潴留者给予留置导尿，定期做膀胱功能训练。

尿失禁者保持会阴部及尿道口清洁，勤换尿垫和床单。

大便失禁者及时清除排泄物，保护肛周皮肤。

保持大便通畅。

7、基础护理室内定时通风换气，温度适宜。

注意口腔、皮肤、会阴部的清洁。

协助病人饭前便后洗手，定时洗澡剪指甲，洗脚、洗头、理发等。

8、瘫痪护理保持良好肢体位置，各个关节防止过伸或过展。

定时进行体位变换，鼓励主动运动，预防肌肉萎缩及肢体挛缩畸形。

9、心理护理鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极配合医疗和护理。

10、药物护理正确、按时指导病人服药。

11、健康指导向病人及家属介绍家庭护理技术和巩固疗效、预防复发的注意事项。

二、脑梗死护理常规又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供应障碍、缺血，缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。

临床常见类型有脑血栓形成，腔隙性梗死和脑梗死等。

发病原因为高血压，动脉粥样硬化。

临床特点是起病较缓慢，常在夜间血流缓慢时和血压低时发病。

神经系统局灶性症状多在发病后10多小时或1-2天内达到高峰。

第四章神经内科疾病护理常规一神经内科一般护理常规1．休息和卧位一般病人卧床休息，病情危重者绝对卧床休息。

2．饮食营养给予营养丰富的饮食，增加新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。

轻度吞咽障碍者宜吃半流质,进食要慢以防呛咳.意识障碍吞咽困难者给鼻饲或中心静脉营养支持。

高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。

3．观察病情密切观察意识、瞳孔、生命体征、肢体活动变化以及有无抽搐等，如有变化随时通知医师。

4．危重病人病情危重者做好重症护理及出入液量的记录。

备好有关的急救器械和药物，并保持性能良好。

5．安全护理意识障碍、偏瘫症状、癫痫发作者加床档防止坠床。

对于视力障碍、瘫痪、认知障碍、年老者应防止碰伤、烫伤、跌伤和走失，不要远离病房或单独外出.6．排泄护理尿潴留者给予留置导尿,定期做膀胱功能训练。

尿失禁者保持会阴部及尿道口清洁，勤换尿垫和床单。

大便失禁者及时清除排泄物,保护肛周皮肤。

保持大便通畅。

7．基础护理注意口腔、皮肤、会阴部的清洁.协助病人饭前便后洗手,定时洗澡、剪指甲，洗脚、洗头、理发等。

8．瘫痪护理保持良好肢体位置，各个关节防止过伸或过展。

定时进行体位变换，鼓励主动运动，预防肌肉萎缩及肢体挛缩畸形。

9．心理护理鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极配合医疗和护理.10．药物护理正确、按时指导病人服药。

11．健康指导向病人及家属介绍家庭护理技术和巩固疗效、预防复发的注意事项。

二脑梗死护理常规【概述】脑梗死(CI）又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。

临床常见类型有脑血栓形成,腔隙性脑梗死和脑栓塞等.发病原因为高血压、动脉粥样硬化。

【护理常规】1．心理护理耐心与病人交流，多关心体贴病人，创造良好的心理氛围。

2．病情观察定时监测生命体征和瞳孔、意识的变化。

注意调整血压并记录，使血压维持在略高于病前的水平，以免血压过低导致脑血流灌注量减少.3．病人急性期应卧床休息,平卧位，以使有较多的血液供应头部，头部禁用冰袋或冷敷，以免血管收缩，血流缓慢而使脑血流量减少。

神经内科常见疾病护理常规2012.91.内科疾病一般护理常规2.神经系统疾病一般护理常规3.脑梗死护理常规4.脑出血护理常规5.蛛网膜下腔出血护理常规6.癫痫护理常规7.急性脊髓炎护理常规8.多发性硬化症护理常规9.重症肌无力护理常规10.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病护理常规11.帕金森病又称震颤麻痹护理常规12.脑炎护理常规13.低钾性周围性瘫护理常规14.椎基底动脉供血不足的护理常规15.面神经炎的护理常规16.危重患者护理常规内科疾病一般护理常规1、对患者实施整体护理;重点评估患者的主要临床症状和体征,以便明确护理问题,采取切实可行的护理措施,做好心理疏导、健康教育和康复护理,及时评价护理效果,并做好护理记录;2、保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适;病室定期通风,湿式清扫地面,温湿度适宜;3、遵医嘱给予分级护理;4、遵医嘱给予饮食护理,并给予饮食指导;给危重患者喂食或鼻饲;给予禁食、高热、昏迷、危重患者口腔护理,2次／日;5、保证患者适当的活动和充分的休息;病情轻者可适当活动；危重患者、特殊检查后和正在接受治疗的患者应卧床休息;6、准确执行医嘱,观察药物治疗的效果及副作用;指导患者正确服药、观察药物疗效及副作用;7、做好晨晚间护理,保持床单位整洁和干燥;对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理,防止压疮发生;8、入院后,测量体温、脉搏、呼吸,无异常者,1次／日;评估大便,1次／日；3天未解大便者应做相应的处理；测量血压、体重每周1次,记录于体温单上;9、密切观察患者的生命体征与临床表现,注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量,发现异常及时报告医师;10、保持急救物品及药品的完好;神经系统疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规;2、按医嘱给予饮食、戒烟、戒酒;3、患者恢复期可下床活动,病情危重时应绝对卧床休息;4、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的变化,评估患者头痛、呕吐、抽搐等症状及其特点,有无脑疝形成;5、及时做好专科各项检查或治疗护理,做好患者健康指导;6、凡有意识不清、定向障碍、精神症状及癫痫病史者,应加床栏,防止坠床;必要时加约束带;7、保持呼吸道通畅;帮助或协助患者翻身、拍背,排出痰液;痰液黏稠不易咳出时,给予雾化吸入；对神志不清、反射减弱者应及时吸痰并报告医师,必要时气管插管或气管切开;8、保持大小便通畅;留置导尿管者,每3~4小时放尿1次;尿引流袋按要求更换;便秘超过3天者适当给予缓泻剂;9、腰椎穿刺后,去枕平卧4～6小时;10、高热、昏迷、压疮者按高热、昏迷及压疮护理常规;11、保持瘫痪肢体功能位置,根据病情作适当功能锻炼,防止足下垂等各种并发症;12、保持急救物品、药品的完好;脑梗死护理常规按神经系统疾病一般护理常规;护理评估1、了解患者的意识状态、精神状态、生命体征,既往是否有高血压、冠心病、糖尿病等病史;了解患者的生活方式、饮食习惯,有无烟、酒嗜好,有无家族史;了解起病前有无情绪激动、长时间静坐等;2、评估起病时间,有无短暂性脑缺血发作,有无头昏、头痛、呕吐、失语、偏瘫、吞咽障碍、呛咳等;3、了解实验室等检查结果,如血糖、血脂、CT、MRI等;4、评估患者对疾病的认识和心理状态;护理措施1、急性期卧床休息,头偏向一侧;2、给予低盐、低脂、低胆固醇、丰富维生素及易消化饮食;3、注意评估血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔的变化;观察有无吞咽障碍、步态不稳、肌张力异常、神志淡漠等表现;4、遵医嘱给药,观察药物的疗效及副作用;溶栓抗凝治疗时,注意有无出血倾向,如观察有无皮肤,黏膜出血点；口服阿司匹林应注意有无黑便；使用改善循环的药物,如低分子右旋糖酐,静脉滴入速度宜慢,注意有无过敏反应；抗凝、扩血管及溶栓治疗过程中,注意有无原有症状加重或出现新症状,警惕梗死范围扩大、出血、栓子脱落等;5、做好基础护理,防止压疮、感染等并发症;6、给予心理安抚和支持,鼓励积极治疗;7、尽早进行肢体功能和语言康复训练;健康指导1、指导患者坚持低盐、低脂饮食,多饮水,多食蔬菜、水果,少食含脂肪及胆固醇的肥肉、猪油、动物内脏等,戒烟酒;积极防治高血压、冠心病、糖尿病等相关疾病;2、指导患者康复训练与自我护理,鼓励患者适当活动,避免长时间静坐;3、遵医嘱服药,定期自查;出现头昏、视物模糊、言语障碍、乏力等症状时及时就医;脑出血护理常规按神经系统疾病一般护理常规;护理评估1、评估既往病史,是否有高血压、动脉粥样硬化、脑动静脉病变等疾病;了解起病前有无情况绪激动、过度兴奋、劳累、用力排便等;2、评估有无头痛、呕吐、应激性溃疡、肢体瘫痪、失语及吞咽困难等症状和体征;评估呕吐的性状,有无喷射性呕吐,了解头痛的程度;3、了解实验室等检查结果,如血糖、血脂、CT、MRI等;4、评估患者对疾病的认识和心理状态;护理措施1、急性期绝对卧床休息2～3周,避免一切可能使患者血压和颅内压增高的因素,包括移动头部、用力大便、情绪激动等;有精神症状如躁动时,加床栏;2、给予低盐、低脂、低胆固醇、丰富维生素及易消化饮食;发生应激性溃疡者应禁食;有意识障碍及吞咽障碍者予以鼻饲流质;3、根据医嘱治疗和观察药物疗效;静脉滴注20%甘露醇时,应防止药物外渗,保证脱水效果,做到每次在30分钟内快速滴完,并观察尿量,如4小时内尿量＜200ml应慎用或停用;4、严密观察病情变化,预防再出血、消化道出血、脑疝等并发症;及时测量体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔变化、监测尿量和水、电解质变化;如出现头痛、呕吐、视神经盘水肿、血压升高、意识障碍加深、脉搏变慢、呼吸不规则等,应警惕脑疝形成;若患者出现呃逆、腹部饱胀、胃液呈咖啡色或解黑色大便,提示消化道出血,应立即通知医师及时给予止血药物;5、保持呼吸道通畅,神志不清者头偏向一侧,勤吸痰,防异物及痰液堵塞;定时翻身拍背,预防吸入性肺炎和肺不张;6、对于拟手术治疗者,协助做好手术准备;7、保持瘫痪肢体功能位置和预防压疮护理,尽早进行肢体功能和语言康复训练;8、给予心理安抚和支持,鼓励积极治疗;健康指导1、坚持低盐、低脂饮食,多食新鲜蔬菜水果,保持大便通畅,戒烟酒,忌暴饮暴食,避免过度劳累、情绪激动、突然用力过度等不良刺激,预防再出血;2、遵医嘱服药,控制血压、血脂等;高血压者不应自行增减或食用降压药;3、指导肢体功能瘫痪者尽早进行肢体功能康复训练;蛛网膜下腔出血护理常规按内科及神经系统疾病一般护理常规;护理评估1、了解患者有无先天性颅内动脉瘤、动静脉畸形、高血压、脑动脉粥样硬化、血液疾病等引起本病的病因;了解患者起病前有无情绪激动、饮酒、突然用力等诱因;2、评估有无头痛、恶心、呕吐等,有无颈项强直等脑膜刺激征;评估头痛的程度、呕吐的量及其性状,是否为喷射性呕吐;3、了解实验室检查结果,如脑脊液检查、CT、DSA、MRI等;4、评估患者及家属对疾病的认识和心理状态;护理措施1、急性期绝对卧床休息4～6周,避免一切可能使患者血压和颅内压增高的因素,包括移动头部、用力咳嗽及大便、情绪激动等;有精神症状如躁动时,加床栏;2、给予少渣饮食或流质,多食蔬菜水果,保持大便通畅,以免发生再出血;发生应激性溃疡者应禁食;有意识障碍及吞咽障碍者予以鼻饲流质;3、根据医嘱治疗和观察药物疗效;降低脑水肿用甘露醇与脑出血相同;4、严密观察病情变化,预防复发;及时测量体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔变化;如出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,甚至昏迷等,应警惕再出血；如出现神志障碍加深、呼吸、脉搏变慢、瞳孔散大等,提示脑疝形成,应立即通知医师,给予及时抢救处理;5、保持呼吸道通畅,神志不清者头偏向一侧,勤吸痰,防异物及痰液堵塞;定时翻身拍背,预防吸入性肺炎和肺不张;6、协助做好脑血管造影、介入、手术等检查和治疗准备;7、保持瘫痪肢体功能位置和预防压疮护理,尽早进行肢体功能锻炼和语言康复训练;8、给予心理安抚和支持,鼓励积极治疗;健康指导1、告知患者再次出血的危害性,嘱咐患者保持情绪稳定,避免剧烈活动、重体力劳动、过度劳累、情绪激动、突然用力过度等不良刺激,预防再出血;2、女性患者1～2年内避免妊娠及分娩;3、交待患者定期复查;如出现剧烈头痛、呕吐、抽搐等不适,立即就医;癫痫护理常规按神经系统疾病一般护理常规;护理评估1、了解既往有无脑器质性病变、代谢性疾病以及家庭近亲中有无相同病史;了解患者的生活习惯、爱好、职业等;2、评估癫痫发作的类型、频率、时间、地点,有无前驱症状;检查患者有无因发作伴发的舌咬伤、跌伤、尿失禁等;3、了解脑电图等检查结果;4、评估患者及家属对疾病的认识和心理状态;护理措施1、保持环境安全,避免强光刺激;癫痫发作时应有专人护理,床使用护栏,给患者上约束带,以免坠床及碰伤,并备好开口器和压舌板于床旁;2、饮食以清淡为宜,避免过饱,戒烟、酒;癫痫持续状态时,留置胃管鼻饲;3、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔等变化;注意发作类型、持续时间、频率以及伴随症状、体征,并记录;4、抽搐发作时,应立即将患者平卧,取下活动性义齿,解松衣领、衣扣、裤带,头偏向一侧,保持呼吸道通畅;吸氧,用压舌板置于患者口腔的一侧臼齿之间,以防咬伤舌和颊部;对抽搐肢体切勿用暴力按压,以免骨折、脱臼等;5、严格遵医嘱使用抗癫痫药物,注意观察药物的作用和副作用,用药期间协助做好血药浓度监测;苯妥英钠常有牙龈增厚、毛发增多、乳腺增生、皮疹、中性粒细胞减少和眼球震颤、小脑共济失调等毒性作用,轻者可不处理,严重者应停药;卡马西平有骨髓抑制副作用,其他多种药物有不同程度的肝损害;6、癫痫持续状态时,保持呼吸道通畅,防舌咬伤、跌倒、误吸等;观察有无呛咳、发绀、呼吸困难,必要时吸氧、吸痰、气管切开等;7、给予心理安抚和支持、鼓励积极治疗;健康指导1、告知患者不宜从事加重癫痫发作的工作和活动,如驾驶、高空作业、登山、游泳等;2、指导患者保持良好的生活规律和饮食习惯,劳逸结合;避免过度劳累、便秘、睡眠不足,情绪激动、烟、酒等诱发因素;3、嘱咐患者严格遵医嘱坚持长期有规律服药,避免突然停药、减药、漏服药及自行换药,定期复查;4、指导患者及家属注意癫痫发作时安全,包括：①随身携带示有姓名、住址、联系电话及病史的个人资料,以备发作时及时联系与处理；②抽搐发作或出现先驱症状头晕时,就地平卧,解松衣领、衣扣、裤带,头偏向一侧,用筷子或手帕或小布卷置于患者口腔的一侧臼齿之间,以防咬伤舌和颊部;对抽搐肢体切勿用暴力按压,以免骨折、脱臼等;急性脊髓炎护理常规按神经系统疾病一般护理常规;护理评估1、了解起病前2周有无病毒感染史或预防接种史;2、评估患者肢体瘫痪、身体感觉障碍及疼痛的部位和程度;3、评估患者排尿情况及生活自理能力;4、评估患者及家属对疾病的认识和心理状态;护理措施1、患者肢体瘫痪、身体感觉障碍及疼痛期间卧床休息,床使用护栏,防止跌倒、坠床;2、给予丰富维生素、高蛋白易消化的饮食,多吃蔬菜和水果,以刺激肠蠕动,减轻便秘和肠胀气,并鼓励患者多饮水;3、遵医嘱治疗,及时评估病情变化和药物疗效;4、预防并发症①保持口腔清洁,鼓励咳嗽和深呼吸,预防肺部感染；②保持会阴清洁,预防尿路感染；③训练膀胱功能,留置导尿管每3~4小时放尿1次,养成定时排尿的习惯,防止膀胱挛缩；④保持肢体功能位置,防止关节变形和肌肉萎缩；⑤卧床时间长者,睡气垫床,保持床单位整洁干燥,每2小时翻身1次,防止压疮;5、给予心理护理,增强患者战胜疾病的信心;健康指导1、指导康复期间患者和家属预防各种并发症的护理措施;2、嘱咐患者加强营养,适当进行体育锻炼,避免受凉、疲劳等诱因;多发性硬化症护理常规按神经系统疾病一般护理常规;护理评估1、了解患者居住环境和起病前健康状况,有无感冒、发热、外伤、感染、妊娠等发病诱因;2、评估患者肢体活动、视力情况,是否出现步行困难、步态不稳、视力减退、视物不清、复视;了解有无尿失禁、尿潴留、尿频、尿急、尿痛等症状;3、评估患者及家属对疾病的认识和心理状态,有无焦虑等;护理措施1、鼓励患者尽量下床活动,每天进行四肢伸屈练习;保证住院环境的安全方便,提供步行辅助设施,防跌倒;洗澡时避免水温过高,最好采用温水坐浴;有病理性情绪高涨或易怒、易激动的患者,应注意防止自伤或伤人行为;2、给予高蛋白、低脂、低糖、富含多种维生素、易消化吸收的清淡饮食,并维持足够的液体摄入;3、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的变化;了解患者肢体活动情况,有无肢体乏力、痉挛或平衡障碍引起的步行困难、步态不稳;监测尿量,必要时导尿;4、遵医嘱给予治疗,观察药物疗效和副作用;大剂量应用激素者,切勿自行增减或突然停减药,以免发生"反跳现象"等不良反应;同时,注意有无消化道出血倾向及水、电解质紊乱;5、协助做好生活护理,预防尿路感染、肢体挛缩等并发症;6、指导患者眼睛疲劳或有复视时,尽量闭眼休息;7、给予心理支持,增强患者战胜疾病的信心;健康指导1、告知患者保持良好的生活习惯,避免过度疲劳、情绪激动、感冒、寒冷、感染等诱因;2、嘱患者严格按医嘱用药,防止复发;3、女性患者首次发作后,2年内避免妊娠;4、指导患者肢体功能康复训练;5、嘱咐患者定期复查;告知患者如出现感染症状、活动障碍、视力障碍加重或病情恶化时,及时就医;重症肌无力护理常规按神经系统病一般护理常规;护理评估1、了解发病前有无感染、精神创伤、过度疲劳、妊娠、分娩等诱发因素;2、患者有无上睑下垂、复视、构音不清、吞咽困难、食物反流、四肢无力等;3、了解肌电图、肌疲劳试验、新斯的明试验等检查结果;4、评估患者及家属对疾病的认识和心理状态;护理措施1、早期或缓解期让患者取主动舒适体位,可进行适当运动或体育锻炼,若病情加重,需卧床休息,可适当抬高床头以利于呼吸道通畅;2、予以高蛋白、高热量及丰富维生素饮食;保证进餐时间充足,不可催促患者,以防吸入性肺炎;轻度吞咽困难者,给予软食；进食呛咳及吞咽动作消失者,予以鼻饲流质;3、遵医给予抗胆碱酯酶、免疫抑制剂等药物,观察药物的疗效及副作用;胆碱酯酶的副作用有唾液分泌增加,瞳孔缩小、腹泻等;在使用大剂量激素时,注意有无呼吸肌麻痹现象,长期使用者应注意骨质疏松、股骨头坏死等并发症;忌用各种肌肉松弛剂和对神经-肌肉传递阻滞的药物,如氨基甙类抗生素、奎宁、奎尼丁、普鲁卡因胺、普萘洛尔、氯丙嗪等;4、密切观察病情变化,做好抢救准备;注意有无咀嚼、吞咽、讲话困难,有无呼吸节律、频率改变;一旦发现呼吸困难加重、发绀、咳嗽无力、腹痛、瞳孔变化、喉头分泌物增多等,警惕重症肌无力危象,立即抢救,保持呼吸道通畅,及时吸痰,必要时行气管切开术、呼吸机辅助呼吸;5、吸氧,保持呼吸道通畅;6、给予心理安抚和支持,增强患者战胜疾病的信心;健康指导1、指导患者保持情绪稳定,避免过度疲劳、外伤、精神创伤,遵医嘱服药,注意保暖,预防感冒和感染,以免病情复发或加重病情;2、注意外出安全,随身携带疾病信息及求助卡;3、交待育龄妇女避免妊娠、人工流产等,以免病情复发或加重病情;急性炎症性脱髓鞘性多神经根病护理常规按神经内科疾病一般护理常规护理评估1、了解病前是否有上呼吸道、肠道感染史,有无疫苗接种史;2、评估起病时间、方式及首发症状,有无四肢对称性迟缓性瘫痪;评估有无肢体感觉异常、脑神经麻痹及自主神经功能紊乱等症状及体征;3、了解实验室等检查结果,如脑脊液检查等;4、评估患者对疾病的认识和心理状态;护理措施1、帮助病人正确摆放体位、采取舒适卧位,向病人及家属说明翻身及肢体运动的重要性,1-2h协助翻身一次,保持床单整洁干燥;2、延髓麻痹不能吞咽进食者应及时插胃管,予以高蛋白、高维生素、高热量、易消化的流质食物,进食时和进食后30min应抬高床头,防止窒息;3、按医嘱正确给药,注意药物的作用、不良反应,某些镇静安眠类药物可产生呼吸抑制,不能轻易使用,以免掩盖或加重病情;4、呼吸肌麻痹的病人持续给氧,准备好抢救用物,严密观察呼吸困难的程度,注意肺活量及血气分析的改变,必要时及早使用呼吸机,确保呼吸道通畅;5、告知患者疾病相关知识,给予心理安抚和支持,鼓励其配合治疗;6、尽早进行肢体功能康复训练;健康指导1、帮助病人及家属掌握本病相关知识及自我护理方法;2、坚持肢体被动和主动活动,加强肢体功能锻炼和日常生活活动训练;3、注意营养均衡,增强体质和机体抵抗力,避免淋雨、受凉、疲劳和创伤等诱因;帕金森病又称震颤麻痹护理常规按神经内科疾病一般护理常规护理评估1、了解患者生活习惯、居住环境及家族史等;2、评估患者起病方式、首发症状,是否出现静止性震颤、肌强直、运动减少、体位不稳等症状及体征;3、评估患者及家属对疾病的认识和心理状态;护理措施1、加强巡视,主动了解病人的需要,既要指导和鼓励病人自我护理,又要适当协助病人洗漱、进食等,做好安全防护;2、给予高热量、高维生素、低脂、适量优质蛋白的易消化饮食,并根据病情变化及时调整和补充各种营养素;3、告知病人运动锻炼的目的在于防止和推迟关节强直与肢体挛缩,与病人和家属共同制定切实可行的具体锻炼计划;4、告知病人本病相关知识与药物治疗知识;5、给予心理安抚和支持,鼓励积极治疗;健康指导1、按医嘱正确服药,定期复查肝、肾功能、血常规和定期监测血压变化;2、坚持适当的运动和体育锻炼,根据气候天气调整室温、增减衣服,决定活动的方式、强度与时间；加强关节活动范围和肌力的锻炼；加强日常生活动作、平衡功能及语言功能的康复训练;3、注意安全,防止伤害事故发生;不要登高,避免操作高速运转的器械,外出时需人陪伴,尤其是精神智能障碍者应随时携带写有病人姓名、住址和联系电话的"安全卡片",以防丢失;4、保持平衡心态,避免情绪紧张、激动;5、生活有规律,合理饮食,保证足够营养供给;6、加强护理与病情观察,预防并发症;脑炎护理常规护理评估1.评估患者病前是否有口唇疱疹史,是否有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛、腹泻等前驱症状;2.评估患者有无意识障碍、头痛、恶心、呕吐性质、颈强、失语、脑膜刺激征等症状和体征;评估有无癫痫发作、精神症状等;3.评估脑脊液检查、脑电图、影像学检查等结果;4.评估患者生命体征、意识及瞳孔;5.评估患者对疾病的认识和心理状态;护理措施1.病室安静,空气新鲜,温度适宜,有防蚊措施,光线不宜过强,以免诱发惊厥;2.饮食护理,保证入量,给予高热量;清淡;易消化的食物；不能进食者可给予鼻饲饮食;保持口腔卫生,作好口腔护理;3.动态观察生命体征变化,如有异常及时报告医师;颅压高的病人要遵医嘱给脱水剂,脱水药速度要快;癫痫发作的病人,遵医嘱及时给药,尽快控制发作;4.意识障碍病人按照意识障碍护理常规执行;5.尿潴留病人,留置导尿期间,注意尿道口清洁;注意皮肤护理;6.精神异常的病人要注意安全,专人护理,加用床挡,必要时给予约束;7.眼部有分泌物的病人,需及时用生理盐水洗净,遵医嘱滴入眼药水;8.隐球菌脑膜炎的病人用二性霉素B时,注意避光,静脉点滴速度要慢,防止输液反应及观察药物的不良反应;9.心理护理：与病人交流,讲解有关知识,增强病人的信心和自理能力;10.作好恢复期病人护理,加强肢体康复锻炼;健康指导1.注意锻炼身体,加强营养,以增强机体抵抗力；2.要求接种针对各种病毒的疫苗麻疹、流行性腮腺炎、风疹、乙脑疫苗等,这是预防的根本途径；3.夏季注意防蚊灭蚊；4.发现病人出现高烧不退或伴有呕吐、抽搐等症状时,要及时送其至正规医院就医,以尽量减少后遗症发生;5.指导家属掌握肢体运动功能锻炼方法;低钾性周围性瘫护理常规护理评估1.评估发作诱因、运动、感觉障碍程度和范围,特别是隔肌、呼吸肌、膀胱括约肌、心肌受累情况;2.评估患者自理能力、饮食结构等;3.估患者对疾病的认识和心理状态;护理措施1.卧床休息,加强生活护理;严密观察肢体和呼吸肌的瘫痪情况;2.适当的控制碳水化合物类饮食,以少量多餐为宜,切忌暴饮暴食;发作控制后,可适当地鼓励病人自行活动,以加速肢体功能的恢复;但需加强行走、站立中的安全防护;3.监测呼吸、心率、血压及血钾、钠,如有异常,应即刻报告医师,并做好抢救的准备;4.遵医嘱给予补钾,输液补钾时注意浓度、速度;健康指导1.注意饮食结构,少食多餐,忌高糖饮食,限制钠盐,多服高钾饮食和饮料;2.避免过饱、受寒、饮酒、过劳等诱发因素;3.如出现周身无力,应及时就诊;椎基底动脉供血不足护理常规护理评估1.患者有无眩晕,四肢乏力、麻木,行走不稳,持物不稳等症状和体征;2.患者实验室检查、影像检查等结果;患者的心理状态和对疾病的认识;护理措施1.头晕或眩晕症状发生时,嘱病人卧床休息; 保持病室安静,避免大声喧哗,操作轻柔,尽量减少不良刺激,以免诱发和加重眩晕;2.嘱病人避免突然改变体位；改变体位时,动作宜迟缓,尤其转动头部时,更应缓慢进行;。

神经内科护理常规一、概念神经系统疾病是指神经系统和骨骼由于感染、血管病变、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、变性遗传、先天发育异常、营养缺陷、代谢障碍等引起的疾病。

二、临床特点病人常出现昏迷、瘫痪、抽搐、吞咽困难、呼吸衰竭等症状。

三、医疗目标防治并发症，降低病死率。

四、护理目标（一）防止压疮等并发症。

（二）能自我调整情绪。

（三）最大限度重返社会。

五、护理问题（一）自理能力缺陷与肢体活动障碍，神经肌肉损伤有关。

（二）躯体移动障碍与瘫痪有关。

（三）感知改变与感觉缺失有关。

（四）清理呼吸道无效与呼吸肌麻痹有关。

（五）吞咽障碍与神经肌肉损伤有关。

（六）呼吸型态改变与自主呼吸力弱、呼吸肌麻痹有关。

（七）语言沟通障碍与构语障碍，舌无力，讲话不清有关。

（八）营养失调低于机体需要量与吞咽障碍，进食减少有关。

（九）潜在并发症坠积性肺炎、泌尿系感染、废用综合征。

六、专科评估（一）意识、生命体征、瞳孔和肢体活动。

（二）瘫痪病人的肢体运动和感觉好转。

（三）癫痫病人抽搐发作的时间缩短、次数减少，并注意抽搐部位。

（四）消化道有无出血。

七、护理措施（一）入院介绍（二）根据病情和医嘱执行等级护理（三）卧床休息，管擦生命体征变化（四）保持呼吸道通畅，必要时吸氧、吸痰（五）正确、及时用药（六）指导功能锻炼（七）预防并发症（肺部、泌尿道感染等）：翻身、拍背q2h，保持皮肤清洁，会阴冲洗，口腔护理。

（八）防坠床、防褥疮、防误吸、窒息，防便秘。

八、健康教育（一）环境病室温、湿度适宜，室内经常通风，保持空气新鲜。

（二）饮食指导1、给予高蛋白、低脂肪、粗纤维素饮食。

2、昏迷或吞咽困难的病人可行鼻饲，临床多以混合奶为主，避免消化不良、腹胀、腹泻。

注意鼻饲饮食的温度和量，两次鼻饲饮食中间可喂温水或果汁。

（三）日常活动：卧床病人肢体保持功能位，可被动活动肢体，能下床活动的病人，应正确进行肢体功能锻炼。

四肢活动灵活的病人应加强户外活动，增强机体抵抗力。

（四）心理指导：保持情绪稳定，避免激动、恐惧、紧张等心理。