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急性胆囊炎护理常规一、执行普外科一般护理常规。
二、术前护理（一）一般护理：瞩患者卧床休息，禁食。
（二）病情观察：密切观察病情变化，如出现寒战、高热、腹痛加重、腹痛范围扩大，应考虑病情加重报告医师并协助处理。
（三）症状护理：1．对于疼痛剧烈的病人，诊断明确者遵医嘱及时给予有效的镇痛剂止痛，并教会病人应用各种非药物止痛的方法。
2．高热者给予降温处理，并密切观察体温变化，保证液体摄入量，加强营养。
（四）根据医嘱及时给予静脉补液及抗感染治疗。
（五）做好心理护理（六）病情加重者做好急诊手术准备三、术后护理（一）一般护理1．活动与体位：术后去枕平卧6小时，后改为半卧位。
术后第二天可下床活动。
2．饮食与营养：LC手术常规禁食禁饮6小时后可流质饮食；开腹手术者待蠕动恢复后进低脂流质，逐步过渡至普食。
忌油腻食物和饱餐。
（二）病情观察：1．监测生命体征的变化。
2．局部切口的观察和引流液的观察。
（三）引流管的护理：1．妥善固定引流管，保持引流通畅。
2．严格无菌操作，每日更换引流袋。
3．严密观察引流液的颜色、性质和量，并做好记录。
（四）并发症的观察和护理：1．出血：手术后密切观察腹痛情况、生命体征、引流液、排泄物的性质和量。
一旦出现休克表现应立即通知医生处理，配合抢救。
2．胆漏：术后严密观察胆汁的引流量、颜色和性质，同时注意腹部的症状和体征。
一旦出现胆汁性腹膜炎需立即通知医生处理。
3．腹腔脓肿：严密观察生命体征的变化及局部脓液引流情况，取半卧位，利于引流，给予高蛋白，高维生素饮食健康教育1．生活规律，建立和调节生物钟，促进健康。
2．少食多餐，进高蛋白、高维生素、低脂饮食，补充脂溶性维生素。
禁烟酒。
3．出现腹痛、腹胀等不适者及时就诊。
慢性胆囊炎的诊疗及护理
慢性胆囊炎，是急性胆囊炎未彻底治愈、反复多次发作的结果，即由急性胆囊炎迁延而来。
【主要表现】
(1)症状体征：多数患者有胆绞痛病史。
通常表现为消化不良，如厌油腻食物、上腹饱胀、暧气、胃部烧灼感等。
一般无发热、畏寒、黄疸。
检查右上腹胆囊区轻度压痛和不适。
(2)辅助检查：B型超声波检查可发现胆囊壁增厚、胆囊腔缩小、排空延缓，若发现胆囊结石更有助于诊断。
【治疗与护理】
(1)手术治疗：一般来说，慢性胆囊炎无论有无结石，因为已丧失功能，所以均应进行胆囊切除，去除慢性感染病灶。
(2)非手术治疗：但对年老体弱者并有其他严重性器质性病变者，可采用非手术治疗，包括限制脂肪饮食；口服利胆药物，如去氢胆酸,成人剂量0∙25~0.5克/次，3次/日，饭后口服：或复方去氢胆酸片，成人剂量1片/次，3次/日，口服。
(3)中药治疗：可酌情选用丹桅逍遥丸6克/次，2次/日，口服；或龙胆泻肝丸5克/次，2次/日，口服。
⑷护理措施：①生活规律，劳逸结合，注意休息。
②平时培养良好的饮食习惯，不暴饮暴食，不食太油腻及辛辣刺激性食物，不饮酒。
③手术治疗者术后禁饮食,肠蠕动恢复、肛门排气后开始进流质饮食,逐渐进半流
质、普通饮食；术后病情允许时尽早下床活动；切口疼痛者适当应用止痛药，咳嗽时用手扶住切口两侧，以减轻疼痛。
胆囊炎的日常护理措施作者：吴朋娟来源：《家庭医学》2021年第05期胆囊炎是人群中常见的一种疾病，常和胆结石症一同存在，有着较高的发病率。
根据胆囊炎的症状表现及临床经过，将其分为慢性以及急性两种类型。
一般来说，急性胆囊炎常急性發作，且疼痛感十分强烈，多表现为绞痛样。
而非梗阻性急性胆囊炎，其右上腹的疼痛感通常不会很强烈，表现为持续性的胀痛状态;伴随胆囊炎症的不断进展，这种疼痛感会渐渐加重，表现为放射性疼痛。
胆囊炎的发病原因主要包括肠道感染所诱发的胆囊发炎，以及情绪失调所导致的胆汁排泄受到阻碍，等。
暴饮暴食，过食用含脂肪较高或胆固醇较高的食物，或存在肠道寄生虫病，等，也容易引起此疾病的急性发作。
胆囊炎患者务必要重视日常护理，其中包括确保患者饮食的科学性与合理性，注意防范重症患者产生压疮，通过适度的运动来强化其胆囊肌肉的收缩力，同时也要注意患者的心理护理，促进患者的及早康复。
一般护理在胆囊炎急性发作时应严格禁食，以静脉补充营养的方式补充营养。
发作时应让患者卧床休养。
因为疲劳感会诱发胆囊炎疾病的发作，甚至会加大胆囊的负担，对患者产生消极影响。
饮食护理在患者的症状获得缓解后，进食较为清淡或是低胆固醇、低脂类食物;坚持少量多餐的饮食原则，能够多次刺激患者的胆囊收缩，加快排出胆汁，以产生引流的作用。
需要注意的是，胆囊炎患者绝不可吸烟饮酒，食物的温度不可过高，也不可过低，以避免影响到患者的胆汁排出。
食物宜选择豆制品、鱼类以及奶类等蛋白质含量较为丰富的食物，应控制肝脏类食物的摄入，同时要保障瓜果蔬菜的新鲜性，以便为患者补充纤维素。
让患者适当多食用糙米、酸奶等食物，对康复有益。
患者不可食用果菜豆类等食物，以免加剧腹胀症状，咖啡和浓茶也绝不可饮用。
皮肤护理胆囊炎患者会因胆盐的刺激而产生皮肤瘙痒的症状，以至于坐卧难安，严重影响生活质量。
因此，需要实施良好的皮肤护理。
可用热水擦拭身体，解除皮肤瘙痒症状;若效果不理想，还可应用止痒剂改善症状。
慢性胆囊炎急性发作的护理2014年4月28日护理查房病情概要：吴丽琼，病员，女，57岁。
于2014年4月10日08：50入院，步入病房。
主诉：右上腹疼痛伴恶心4余天。
护理查体：神志清楚，精神差，痛苦病貌，入院测T：36.3℃；P64次/分；R:18次/分；BP：136/76mmHg。
临床诊断：慢性胆囊炎急性发作。
内科二级护理，低盐低脂饮食，遵医嘱予以头孢硫脒2.0givgtt q12h抗感染，山莨菪碱10mg ivgtt qd解痉，雷尼替丁50mg ivgtt q12h 抑酸护胃，口服胆舒软胶囊利胆，元胡止痛滴丸止痛等对症、支持治疗。
指导病员卧床休息，适当锻炼，多食蔬菜水果，少食油腻食物。
现病员生命体征平稳，未再诉恶心不适，食欲睡眠改善。
于4月18日好转出院。
一、护理评估1、病史：病员，女，57岁，右上腹疼痛伴恶心4余天。
否认“高血压”，“糖尿病”，“冠心病”，“血液病”病史。
无手术、外伤史，无输血史，无传染病史，无食物、药物过敏史。
2、身体评估：神志清楚，精神差，腹部平坦，无包块。
无腹壁静脉曲张及胃蠕动波，腹壁柔软，右上腹及剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，未扪及包块。
肝脾未扪及，肝区叩痛，肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，4次/分，无高调肠鸣、气过水声。
3、实验室及其他检查：2014-04-10我院门诊B超示：胆囊稍长大，囊壁欠光滑，胆囊内胆汁淤积。
4、心理和社会支持状况：有农村合作医疗保险，病员及家属对疾病有一定的认识和适应，有经济承受能力。
二、护理诊断1、疼痛：以阵发性绞痛为主，疼痛放射到背部。
与胆囊炎症有关。
2、营养失调：疼痛伴恶心，与患者患病以来精神食欲差有关。
3、焦虑:与生活工作有关。
三、护理目标1、减轻疼痛症状，改善机体抵抗能力2、预防并发症的发生3、指导病员饮食搭配，适当锻炼四、护理措施1、遵医嘱给予抗感染治疗，有效地控制胆囊感染。
2、改善机体营养，合理搭配饮食3、全身性运动：全身运动锻炼结合疼痛部位，可进行步行、上下楼梯，跳跃，家庭劳动等，锻炼方式及速度、距离根据身体状况决定。
胆囊炎急性发作病人健康指导胆囊炎是消化系统的常见疾病，病人常因进食油腻食物或胆结石阻塞胆囊管和细菌感染而致胆囊炎急性发作。
主要表现为右上腹持续、剧烈疼痛，可伴有右侧肩背部疼痛，发热，恶心，呕吐等。
那么胆囊炎急性发作时需要注意什么？病情缓解后如何调养？接下来，本文就来介绍胆囊炎急性发作的相关知识。
一、急性发作期的护理胆囊炎急性发作时除了要积极配合医生诊治，还需要注意以下事项：1.卧床休息急性发作的病人需要卧床休息，并采取舒适的体位，以减轻疼痛。
2.禁食禁饮急性腹痛发作时，应禁食禁饮，使胆囊得到充分休息，便于控制炎症。
医生会通过静脉输液来补充病人所需的营养。
3.观察病情如果出现腹痛加重、腹痛范围扩大等情况，提示病情可能加重, 应及时告知医生，以便得到及时处理。
倉晏記吐了病的更虧害丁.或舌佝；；、0其他悄况要;a时吿诉錢fn二、病情缓解后的饮食疼痛缓解，并经医生允许后，可循序渐进地恢复饮食。
先吃清淡流食，如米汤、果汁、菜汤等。
逐渐过渡到低脂半流食或低脂少渣软食，如米粥、软面条、面片等。
疼晞缰離・经医生允许后先吃盘倉選渐过渡到低脂半流食或软食之后，随着病情好转可以慢慢恢复至日常饮食。
以下是关于胆囊炎病人的日常饮食要求：1.饮食原则可进食低脂肪、低胆固醇、高维生素、适量蛋白质及碳水化合物的饮食，多饮水。
每天脂肪摄入V 40克，胆固醇摄入V 300毫克，蛋白质50〜70克，碳水化合物300〜350克，饮水2000〜2500毫升。
2. 饮食选择①不吃或少吃：②不吃高脂肪食物，如肥肉、动物油、油煎和油炸食品。
不吃高胆固醇食物，如动物脑、动物内脏、蛋黄、蟹黄、虾米、鱿鱼等。
③不吃过酸食品，如山楂、杨梅、酸枣等。
④不吃产气食物，如牛奶、洋葱、蒜苗、黄豆、生萝卜等。
⑤限制烹调用油量。
⑥少用刺激性食品和调味品，如辣椒、咖喱、胡椒、芥末、浓茶、咖啡、汽水等。
⑦适当限制单糖，如砂糖、葡萄糖的摄入。
不吃（2）适合吃：①含优质蛋白的食物，如淡水鱼类、瘦肉、蛋清等；②膳食纤维含量高的食物，如绿叶蔬菜、水果、番茄、香菇、木耳等。
急性胆囊炎的护理
急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症。
【护理常规】
1.减轻或控制疼痛根据疼痛的程度和性质，采取非药物或药物的方法。
（1）卧床休息：协助患者采取舒适体位，指导其进行有节律的深呼吸，达到放松和减轻疼痛的目的。
（2）合理饮食：病情较轻且决定采取非手术治疗的急性胆囊炎患者，指导其清淡饮食，忌油腻食物;病情严重且拟急诊手术的患者给予禁食和胃肠减压，以减轻腹胀和腹痛。
（3）药物镇痛：对诊断明确的剧烈疼痛者，可遵医嘱通过口服、注射等方式给予消炎利胆、解痉或镇痛药，以缓解疼痛。
（4）控制感染：遵医嘱及时合理应用抗菌药物。
通过控制胆囊炎症，减轻胆囊肿胀和胆囊压力达到减轻疼痛的效果。
2.维持体液平衡在患者禁食期间，根据医嘱经静脉补充足够的水、电解质和维生素等，以维持水、电解质及酸碱平衡。
3.并发症的预防及护理
（1）加强观察：严密监测患者生命体征及腹痛程度、性质和腹部体征变化。
腹痛进行性加重，且范围扩大，出现压痛、反跳痛、肌紧张等，同时伴有战栗、高热的症状，提示胆囊穿孔或病情加重。
（2）减轻胆囊内压力：遵医嘱应用敏感抗菌药物，以有效控制
感染，减轻炎性渗出，达到减少胆囊内压力、预防胆囊穿孔的目的。
（3）及时处理胆囊穿孔：一旦发生胆囊穿孔，应及时报告医师并配合做好紧急手术准备。
【健康教育】
1.休息与运动合理安排休息，适当运动。
2.饮食指导饮食宜清淡、易消化，忌食辛辣、油炸食物，多食蔬菜、水果，每餐不宜过饱。
3.用药指导遵医嘱用药，不擅自增减药物。
4.复诊须知15d内门诊复诊，定期复查腹部B超，不适随诊。
胆囊炎、胆石症急性发作护理常规
【护理评估】
1、询问患者的饮食习惯,了解有无发病的诱因。
2、评估患者腹痛的部位、性质和程度,局部压痛范围,有无包块及腹肌紧张,有无黄疽。
3、评估患者有无发热、恶心、呕吐,观察呕吐物的量及性质。
4、评估药物治疗的效果。
5、评估患者对疾病的认知程度及心理状态,有无焦虑、恐惧等情绪。
【护理措施】
1、患者应卧床休息,注意保暖,防止受凉。
2、给予低脂肪、低胆固醇、丰富维生素、清淡易消化的饮食,保证足够的蛋白质,切勿暴饮暴食。
伴有黄疸者,鼓励多饮水,促进黄疸的消退;高热者,鼓励饮水,多给予水果和饮料;重症患者应禁食,遵医嘱给予静脉营养支持,维持水电解质的平衡。
3、患者恶心、呕吐时,遵医嘱给予止吐药:呕吐频繁或腹胀严重者,遵医嘱行胃肠减压,按胃肠减压护理常规护理。
4、急性腹痛时,遵医嘱给予止痛处理。
同时积极治疗胆道和肠道蛔虫。
5、注意评估患者腹部症状和有无发热、恶心、呕吐,观察呕吐物的量及性质,病情危重记录24小时出入量。
6、给予患者心理安抚,减轻患者紧张和焦虑等不良情绪。
7、拟手术治疗时,及时做好手术前准备。
【健康指导】
1、指导患者讲究饮食卫生,预防肠道疾病。
2、帮助患者建立良好的饮食习惯和生活方式,忌食辛辣、油腻、刺激性食物,忌烟酒。
3、嘱咐患者如出现腹部症状,应及时就诊,严防穿孔。
4、嘱咐患者定期门诊复查。
胆囊炎的护理处理与护士建议胆囊炎是指胆囊发生炎症的疾病，常见症状包括腹痛、发热、恶心、呕吐等。
在胆囊炎的处理过程中，护理是十分重要的。
本文将介绍胆囊炎的护理处理与护士建议。
1. 了解胆囊炎的病情：作为一名护士，要对胆囊炎的病情有所了解，包括病因、症状、治疗方法等。
这样有助于了解患者的病情并提供更好的护理。
2. 观察患者的症状：及时观察患者的症状变化，特别是腹部疼痛的情况。
通过询问和观察，了解疼痛的性质、程度、频率以及是否有放射痛等，以及其他伴随症状，如发热、恶心、呕吐等。
3. 病情评估：对于胆囊炎患者进行病情评估是必要的。
包括对患者的一般情况评估，包括血压、心率、呼吸、体温等生命体征监测；对腹痛进行评估，包括疼痛的性质、范围、程度以及引起因素等；还要对病情的发展进行评估，包括症状是否加重、有无并发症等。
4. 提供舒适的环境：保持患者的环境舒适和安静，提供适合休息的床铺和卧室。
避免过度劳累和精神压力，以减轻疼痛和不适感。
5. 饮食护理：对于胆囊炎患者的饮食护理要特别注意。
建议患者遵循轻食原则，少量多餐，避免辛辣和油腻食物的摄入。
饮食应以高蛋白、低脂肪、高纤维为主，如清淡的蔬菜、水果、米粥等。
6. 辅助性治疗：如医生的指示，可以使用热敷、冷敷等辅助性治疗方式来缓解胆囊炎的疼痛。
但需要注意敷料的温度和时间，以避免烫伤或冻伤等副作用发生。
7. 导管护理：对于需要安装胆囊引流管或胆液引流管的患者，护士需要进行导管护理。
确保导管通畅，定期观察引流情况，注意引流液的颜色、量和性状，并做好相关记录。
8. 药物管理：根据医生的嘱咐，正确管理患者的药物治疗。
包括按时给药、严密观察不良反应、记录用药情况等。
同时，要提醒患者按时服药，并告知可能的不良反应和注意事项。
9. 与患者沟通：作为护士，要与患者进行有效的沟通，了解他们的需求和病情变化。
正确回答他们的问题，消除焦虑和疑虑，提供必要的心理支持。
10. 家庭指导：对于胆囊炎患者及其家人，提供相关的护理知识和健康指导。
胆囊炎的护理方法是什么胆囊炎是消化系统的常见疾病之一，常见于多次妊娠、肥胖及40岁左右的女性群体之中，且该病通常与胆石症并存，尤其是急性胆囊炎患者，在发病后会感觉右上腹疼痛剧烈难忍且伴有高热，急需送往医院治疗，否则会有生命危险。
本文主要是带领大家详细认识一下胆囊炎，以及胆囊炎的常规护理方法都有哪些。
一、什么是胆囊炎胆囊炎是一种化学性的炎症表现，一般是因胆囊管炎性水肿、胆结石等原因造成了胆囊管堵塞，从而增加胆汁的浓度，胆汁浓缩到一定的程度会刺激胆囊，胆囊产生化学性的炎症后会继发细菌感染，因此患者会出现一系列的临床症状。
胆囊炎属消化道的常见病症，在临床中的发病率仅次于急性阑尾炎，近年来，随着民众生活水平的普遍提高，胆囊炎的发病率也是越来越高。
二、胆囊炎的诱发因素及临床症状通过相关的调查发现，女性患胆囊炎的概率显著高于男性，不良饮食习惯、胆囊结石、胆囊缺血、胆汁无法排出等诸多因素均是引起胆囊炎的危险病因。
临床中胆囊炎根据是否有胆囊结石的情况分为非结石性胆囊炎与结石性胆囊炎，根据起病的急缓程度又可分为慢性胆囊炎与急性胆囊炎。
1、胆囊炎病因分析1.1 慢性非结石性胆囊炎的病因慢性非结石性胆囊炎的发生通常与感染、胆囊缺血、胆囊排空障碍、代谢因素等影响有关，大多数的慢性非结石性胆囊炎的感染是由于肠道细菌经血液或胆管到达胆囊内，造成了胆囊的炎性病变，少数的患者是因人类免疫缺陷病毒、梨形鞭毛虫、蛔虫等病毒或寄生虫感染所致；严重创伤、败血症等重大疾病会造成胆囊黏膜长时间缺血、缺氧，因此胆囊会出现局部坏死及炎性反应；胆囊的胆汁排空时间延长就会导致胆汁淤积在体内，那么淤积的胆汁会刺激胆囊壁逐渐出现纤维化，这种胆囊排空障碍的现象在临床中属于引起慢性非结石性胆囊炎的最常见病因；代谢因素主要是受某种因素的影响造成了胆汁的酸代谢系统瘫痪，胰液反流、胆盐长期的侵蚀胆囊，因此出现了慢性的胆囊炎症。
1.2 慢性结石性胆囊炎的病因在慢性胆囊炎患者中结石性胆囊炎占93%左右，其发病主要是因胆囊内的结石造成了胆囊管的反复梗阻，引起了胆囊壁出现瘢痕，胆囊黏膜损伤等，最终造成了胆囊功能异常。
慢性胆囊炎护理要点慢性胆囊炎是一种常见的胆囊疾病，主要是由于胆囊内胆汁的长期滞留引起的。
慢性胆囊炎可导致胆囊症状，如腹痛、恶心、呕吐等，并可能引发并发症，如胆囊结石、胆囊破裂等。
为了减缓病情、缓解症状，患者应该采取适当的护理措施。
以下是慢性胆囊炎护理的要点：1. 饮食调理：患者应遵循低脂、低胆固醇的饮食原则。
建议选择富含蔬菜、水果、谷物和瘦肉的健康饮食。
避免食用油炸、辛辣、油腻食物，以及含有胆固醇高的动物内脏。
同时，要有规律的饮食，避免暴饮暴食，减轻胆囊负担。
2. 充足饮水：适量的饮水可以稀释胆汁，减少胆汁的浓度，有助于预防胆囊结石的形成。
患者应每天摄入足够的水分，保持身体水平衡。
3. 定期锻炼：适当的体育锻炼可以增强消化系统的功能，并有助于促进胆囊的排空。
患者可以选择适合自己的有氧运动，如散步、跑步、游泳等，每周至少锻炼3-4次，每次30分钟以上。
4. 合理用药：患者应根据医生的建议合理用药。
常用的治疗慢性胆囊炎的药物包括抗生素、解痉药和胃肠动力药。
患者在用药期间应遵循医嘱，注意剂量和用药时间。
5. 放松心情：长期的压力和焦虑对胆囊健康不利。
患者应寻找适合自己的放松方式，如听音乐、阅读、打坐冥想等，调整心态，保持良好的情绪状态。
6. 规律生活：保持规律的作息时间，养成良好的生活习惯对于慢性胆囊炎患者十分重要。
尽量避免熬夜、不规律的饮食、长时间的空腹等不良生活习惯，有利于维持胆囊的正常运行。
7. 注意个人卫生：患者要养成勤洗手的习惯，保持个人卫生，防止病菌感染。
此外，避免与病毒性传染病患者接触，定期进行免疫接种等措施也是十分重要的。
8. 定期复查：慢性胆囊炎患者定期复查十分必要，以及时了解病情变化。
定期进行超声波检查、胆囊功能检测等，可以评估疾病进展并采取相应的治疗措施。
总结：慢性胆囊炎的护理要点是饮食调理、充足饮水、定期锻炼、合理用药、放松心情、规律生活、注意个人卫生以及定期复查。
通过合理的护理措施，可以减轻患者的症状，预防并发症的发生，并促进身体的康复。
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二是改掉不良习惯。
在住院期间，严格戒烟戒酒。
戒烟、酒不但可以减少围手术期呼吸系统、消化系统等并发症，还可以促进伤口的愈合，减小骨质疏松的概率，防止骨折术后骨不连的发生。
三是积极控制内科疾病。
一些合并内科疾病的择期手术的骨科病友，千万不要心急火燎的催促医生进行手术，一定要等内科疾病得到控制之后，稳定在安全范围之后，再行手术治疗。
比如2型糖尿病合并骨性关节炎的病友，因病情需要，到骨科去行关节置换手术，就先去内分泌科，把血糖进行严格控制，必要的时候，可以配合胰岛素进行干预。
如果合并类风湿性关节炎、骨结核等病友，需要进行内科治疗，不可心急，在体内的炎症水平降到一定水平后，方可行手术治疗。
四是积极控制感染。
尤其是年龄较大的骨科病友，身上有“脚癣”、“手癣”、“肺部感染”、“鼻咽部感染”等问题时，在术前要给管床责任护士老师说明，方便给予针对性的护理，待严格控制感染后，再行手术治疗。
1.胆囊炎什么是胆囊炎呢？顾名思义，就是人体胆囊发炎、感染导致的一系列病痛反应。
胆囊炎是临床常见的一种高发性疾病，临床上经过医学判断可分为慢性胆囊炎、急性胆囊炎以及胆囊化脓性炎症。
患者病症轻微的，一般无明显症状，或伴随着偶尔疼痛不明显，不定期发作。
患者症状严重表现为右上腹部剧烈疼痛，或持续性胀痛，如不及时治疗，严重可导致患者病情加重，病痛从右上腹部转移至全身，导致患者出现恶心、发烧或黄疸等症状，而这些症状需要影像学仪器进行进一步检查判断。
2.胆囊炎的特点在人体中患有胆囊炎有哪些特点？慢性胆囊炎：慢性胆囊炎患者一般无明显症状，或伴有偶尔剧烈的疼痛史，症状轻微，不定期反复发作，临床治疗时可发现患者胆囊病变部位不严重，需要加强调节平时饮食，避免病情加重；急性胆囊炎表现为剧烈的右上腹疼痛，病情已较严重，并且疼痛感已向身体蔓延，患者身体出现胆囊的阵痛，如果未及时消除炎症，可在患者右上腹触碰到病变的胆囊；胆囊化脓性炎症，该症状已经是胆囊疾病最严重的一种状态，胆囊积脓引起全身的身体病变，可引起胆囊穿孔、腹膜炎等，严重可致患者感染性休克。
慢性胆囊炎急性发作的护理
2014年4月28日护理查房
病情概要：吴丽琼，病员，女，57岁。
于2014年4月10日08：50入院，步入病房。
主诉：右上腹疼痛伴恶心4余天。
护理查体：神志清楚，精神差，痛苦病貌，入院测T：36.3℃；P64次/分；R:18次/分；BP：136/76mmHg。
临床诊断：慢性胆囊炎急性发作。
内科二级护理，低盐低脂饮食，遵医嘱予以头孢硫脒2.0givgtt q12h抗感染，山莨菪碱10mg ivgtt qd解痉，雷尼替丁50mg ivgtt q12h 抑酸护胃，口服胆舒软胶囊利胆，元胡止痛滴丸止痛等对症、支持治疗。
指导病员卧床休息，适当锻炼，多食蔬菜水果，少食油腻食物。
现病员生命体征平稳，未再诉恶心不适，食欲睡眠改善。
于4月18日好转出院。
一、护理评估
1、病史：病员，女，57岁，右上腹疼痛伴恶心4余天。
否认“高血压”，“糖尿
病”，“冠心病”，“血液病”病史。
无手术、外伤史，无输血史，无传染病史，无食物、药物过敏史。
2、身体评估：神志清楚，精神差，腹部平坦，无包块。
无腹壁静脉曲张及胃蠕动波，腹壁柔软，右上腹及剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，未扪及包块。
肝脾未扪及，肝区叩痛，肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，4次/分，无高调肠鸣、气过水声。
3、实验室及其他检查：2014-04-10我院门诊B超示：胆囊稍长大，囊壁欠光滑，胆囊内胆汁淤积。
4、心理和社会支持状况：有农村合作医疗保险，病员及家属对疾病有一定的认
识和适应，有经济承受能力。
二、护理诊断
1、疼痛：以阵发性绞痛为主，疼痛放射到背部。
与胆囊炎症有关。
2、营养失调：疼痛伴恶心，与患者患病以来精神食欲差有关。
3、焦虑:与生活工作有关。
三、护理目标
1、减轻疼痛症状，改善机体抵抗能力
2、预防并发症的发生
3、指导病员饮食搭配，适当锻炼
四、护理措施
1、遵医嘱给予抗感染治疗，有效地控制胆囊感染。
2、改善机体营养，合理搭配饮食
3、全身性运动：全身运动锻炼结合疼痛部位，可进行步行、上下楼梯，跳跃，家庭劳动等，锻炼方式及速度、距离根据身体状况决定。
4、心理护理：由于长期疼痛伴恶心，病人容易丧失信心，多有焦虑、抑郁等心理障碍。
护士应当聆听病人的叙述。
做好病人与家属及单位的沟通，疏导其心理压力。
五、效果评估
通过医护人员的共同努力，病人病情比较稳定，疼痛、恶心已明显缓解。
病人对疾病的认识有一定的提高。
六、健康教育
1、控制饮食忌暴饮暴食，合理搭配饮食
2、健康锻炼增强体质，加强锻炼。
3、心理指导给予患者更多的关心和帮助，改善焦虑情绪
七、出院指导
1、坚持锻炼身体
2、合理搭配饮食
3、根据病情变化随时就医
八、护士长提问
慢性胆囊炎有哪些症状？
答：右上腹阵发性绞痛为主、疼痛放射到背部，多伴有恶心、呕吐、食欲不佳。
九、护士长总结：今天通过对慢性胆囊炎急性发作相关知识的学习，提高大家对慢性胆囊炎急性发作的认识。
希望大家在以后的工作中更好的为患者护理！。
