卡式配血法假阳性常见原因分析及应对措施目的：分析卡式配血法中假阳性发生的原因，参照原因制定合理应对方法，以期能为预防及避免假阳性有所帮助。
方法：对入住我院1023患者进行卡式配血实验的回顾性分析，找寻常见原因，依据原因分析制定应对措施。
结果：1023例的患者通过卡式配血法检测出假阳性情况有16例，情况分别是血细胞发生融合的有3例，温育时间缩短有5例，离心速度和时间不足的有3例，标本发现高脂血的有4例，产生抗体有1例。
结论：由于卡式配血法的操作简单、特异性好、结果准确、快速、灵敏度高、可以保存时间久，便于患者的会诊和复检。
应该严格标准地应用卡式法配血法，可以通过建立结果的复检实验，用以保证准确度。
【关键字】卡式配血法；常见原因；应对措施。
临床上对患者进行血浆、红细胞悬液或者全血输注之前，需要在献血者和受血者之间的进行血液的交叉配血试验，保证安全输血。
现如今，卡式配血实验，又称之为微柱凝胶免疫技术。
是基于分子筛的过滤作用，利用梯度密度离心的方式将游离红细胞和凝集的红细胞进行分离[1]。
配血实验中会经常会遇到血液凝集现象，而且程度有所不同，这些均会干扰结果的准确判断。
而一旦出现假阳性，轻者影响了医师的判断，耽误治疗，重者会造成患者生命威胁，造成难以弥补的医疗事故。
因此，本文通过临床实验，研究卡式配血中发生假阳性情况进行原因的分析，并且针对性的提出解决方案，现结果如下。
1. 资料与方法1.1 研究对象于2013年2月至2014年1月入住我院的1023例患者进行卡式配血实验研究，受血者样本的抗凝方式是采用EDTAK2（乙二胺四乙酸二钾）法。
患者年龄分布在15-61岁之间，平均年龄33.6岁。
所有患者排除家族遗传史、精神和意识障碍及严重心、肺、脑功能衰竭及严重并发症者。
所有患者凝血功能正常，无严重的出血倾向。
1.2研究设备试剂长春博迅抗人球蛋白檢测卡长春博研TD-3A型血清学离心机FYQ型免疫微柱孵育器1.3研究方法通过交叉配血的基本操作方法[2]，将献血者和受血者的全血标本取出后放入离心机种离心，用以红细胞的分离，再用等渗生理盐水分别将献血者和受血者的红细胞配成红细胞悬液，浓度为0.8%。
3种微柱凝胶抗人球蛋白卡在检测孕妇IgG血型抗体效价中的应用比较管政;张军;陈丽;郭博【摘要】Objective:To compare the performance of three kinds of microcolumn gel Coombs' test cards( BioXun, DiaMed and BioVue ) in detecting titration of IgG antibody against blood group in pregnant women with blood type O and calculate their critical titres respectively. Methods :Parallel tests using three kinds of microcolumn gel Coombs' test cards and tube Coombs' test were carried out for detecting titration of IgG anti-A or IgG anti-B in 137 pregnant women whose blood types were O and incompatible to that of their husbands. Results:The mean titres of IgG anti-A( B ) determined by BioXun, DiaMed and BioVue cards were56.36( 30.76 ), 111.94 ( 59.02 )and 104.47( 58.08 ), respectively, and that determined by test tube Coombs' test was 28.31( 16.41 ). The differences between mean titres which obtained using three kinds of Coombs'cards and which by test tube Coombs' test were significant( P＜ 0.01 ). The results of three kinds of Combs' tests were positively cmrrelated with the results of tube Coombs' test( r = 0. 950,0. 938; r = 0. 913,0. 901; r = 0. 873,0. 883 ). The results between DiaMed cards and BioVue cards did not show any significant difference( P ＞ 0.05 ). The differences between BioXun cards and DiaMed or BioVue cards were significant( P ＜ 0.01 ), but the resuts of BioXun cards were highly correlated with each of them( r = 0. 960, 0.917; r = 0.948, 0. 940 ). Based on regression equations, the criticaltitres for IgG antibody against blood group IgG anti-A or IgG anti-B in pregnant women using BioXun, DiaMed and BioVue cards were122( 122 ),267( 228 )and 215( 229 ), respectively. Conclusions :The three kinds of Coombs'cards are all hypersensitive, need to be redefined their critical titres. The sensitivity of domestic BioXun cards is lower than imported DiaMed or BioVue cards, but it has highly positive correlation with imported cards. The sensitivity of DiaMed and BioVue cards are at the same degree.%目的:比较BioXun、DiaMed和 BioVue 3种抗人球蛋白检测卡在检测孕妇IgG血型抗体效价中的差异,并分别计算它们的医学决定值.方法:用3种检测卡和试管法平行检测137 例与丈夫ABO 血型不合的O 型孕妇血清IgG 抗-A(B)效价水平.结果:BioXun、DiaMed和 BioVue卡测得的IgG抗-A(B)的平均效价分别为56.36(30.76)、111.94(59.02)、104.47(58.08),试管法为28.31(16.41),它们与试管法的差异均有统计学意义(P<0.01),并均呈正相关关系(r=0.950,0.938;r =0.913,0.901;r=0.873,0.883).DiaMed卡与BioVue卡测得的结果差异无统计学意义(P>0.05).BioXun卡与DiaMed卡或与BioVue卡之间差异均有统计学意义(P<0.01),但其结果与DiaMed卡和BioVue卡的结果均呈高度正相关关系(r=0.960,0.917;r=0.948,0.940).通过回归方程计算BioXun、DiaMed和 BioVue 卡检测孕妇IgG 抗-A(B)效价时的医学决定值分别为122(122)、267(228)、215(229).结论:3种抗人球蛋白检测卡较之试管法具有高灵敏度,都需重新界定医学决定值.国产BioXun卡的灵敏度低于进口DiaMed和 BioVue卡,但其试验结果与进口检测卡试验结果呈高度正相关.进口DiaMed和 BioVue抗人球蛋白检测卡具有相同程度的灵敏度.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2011(036)008【总页数】4页(P872-874,877)【关键词】微柱凝胶抗人球蛋白试验;试管法抗人球蛋白试验;IgG抗体效价【作者】管政;张军;陈丽;郭博【作者单位】蚌埠医学院第一附属医院输血科,安徽蚌埠233004;蚌埠医学院第一附属医院输血科,安徽蚌埠233004;蚌埠医学院第一附属医院输血科,安徽蚌埠233004;蚌埠医学院第一附属医院输血科,安徽蚌埠233004【正文语种】中文【中图分类】R446.61胎儿及新生儿溶血病(hemolytic disease of the fetus and the newborn，HDN)是指由母体内存在的与胎儿红细胞不合的IgG型血型抗体而引起的新生儿或胎儿的免疫性溶血性疾病。
微柱凝胶法交叉配血试验不相合结果的临床分析和处理[摘要] 目的探讨微柱凝胶法交叉配血试验不相合的原因，并进行系统地分析与处理，为临床输血提高保证。
方法应用长春博迅生物技术公司的gel coombs’ test微柱凝胶卡进行交叉配血，对交叉配血不相合的受血者和供血者进行相关的血型血清血检查。
结果 5019例配血实验中，有56例出现阳性结果，红细胞直抗阳性（47 例），不规则抗体（4例）和自身抗体（2 例），血清蛋白异常（3例）是导致配血不相合的主要原因。
结论对微柱凝胶交叉配血试验结果进行及时的分析和处理有助于提高临床输血安全。
[关键词] 输血；微柱凝胶；交叉配血[中图分类号] r457.1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-07-307-01准确的交叉配血是临床安全有效输血的重要保证。
近年来，微柱凝胶试验（mgt）在国外输血领域已逐渐作为常规应用[1]，国内已有相应报道[2,3]。
mgt 具有标本用量少，灵敏度高，特异性强，操作简单，结果可长期保存等优点[4]，所以在交叉配血、抗体筛检等试验中得到了广泛应用。
因其敏感性很高，在用于交叉配血试验时，比较盐水法和凝聚胺法有更多的弱阳性被检出；同时对交叉配血阳性的结果作出及时、正确的分析和处理，对提高输血安全非常有利。
作者采用微柱凝胶法试验不相合进行总结和分析。
现报告如下：1 资料与方法1.1 检测对象供血者为长春中心血站提供的无偿献血者，受血者为2006年1月1日至2008年12月31日本院门诊及住院申请备血的患者，共完成交叉配血5019例。
1.2 微柱凝胶配血系统抗人球蛋白试剂卡、低离子介子溶液、专用配血卡离心机、孵育箱（长春博讯生物技术有限公司提供）。
1.3 方法微柱凝胶试验（mgt）由长春博迅生物技术公司的gel coombs’ test微柱凝胶卡进行交叉配血，将受血者和供血者标本离心，用低离子溶液配成0.8%红细胞悬液，主侧加患者血清50ul 和献血员0.8%红细胞悬液50ul，次侧加患者0.8%红细胞悬液50ul 和献血员血清50ul。
卡式ABO、RhD血型检测操作规程文件编号XN-XK-SXK-007第二版共 2 页生效日期年月日编写者：审批者：复审人：复审日期：医务科保管者：（签名）检验科主任：（签名）输血科：（签名）1.原理：在聚丙烯塑料透明卡片上的微柱型管中分别填充葡萄糖凝胶和抗A/抗B、或抗D，制成血型检测卡，在微柱凝胶中进行试验，用于检测人红细胞ABO、RhD血型。
2.标本采集与要求：采集被检对象静脉血，制成0.5～0.8红细胞生理盐水悬液。
3.试剂：长春博迅生物技术有限责任公司提供ABO、RhD血型检测卡。
4.仪器：4.1.F YQ型免疫微柱孵育器4.2.T D-3A型血型血清学用离心机5.操作步骤5.1.将试剂卡做好标记。
5.2.将待检红细胞悬液分别加入三支标注好的微柱型管中，每管1滴。
5.3.使用专用离心机离心5分钟，即2分钟900rpm，3分钟1500rpm取出肉眼观察结果。
6.结果观察：阴性结果：被检红细胞无相应的抗原与抗体结合，不出现特异性抗原抗体复合物，红细胞沉于微柱凝胶的尖底部。
阳性结果：红细胞抗原于相应抗体在微柱凝胶中形成特异性抗原抗体复合物浮在凝胶表面或胶中，为阳性结果。
反应强度：特异性红细胞抗原抗体复合物位于胶表面，为强阳性反应；复合物在胶中为弱阳性反应；愈靠近胶底部凝集颗粒愈小，反应愈弱。
7.注意事项：7.1.为了便于鉴别，抗A微管略呈蓝色，抗B略呈黄色，抗D呈白色。
7.2.红细胞一定不能被细菌污染，否则会出现假阳性反应。
尽可能应用当日采集的新鲜血做实验。
如不得不用过夜血，则必须首先用该标本做阴性对照实验，已确定该标本是否可以做本试验。
7.3.如在微柱管中出现溶血现象，强烈提示为红细胞抗原抗体反应，也不排除其他原因所致溶血，故对标本一定认真分析。
7.4.对于RhD阴性结果应作进一步确证试验，必要时送血型参比实验室。
8.参考文献：全国临床检验操作规程（第二版）。
