尿液标本采集的注意事项

尿液样本收集可能是用于治疗诊断、药物测试和其他目的的常见策略。 以下是尿液样本收集的一些常见策略和保障措施：

策略：

1. 干净接球法：

- 通常是用于安排小便样本收集的最常见策略。

- 收集尿液的人用提供的清洁湿巾清洁其生殖器区域，然后开始将少量尿液倒入罐中。

- 中流时，他们将一包尿液收集到给定的无菌支架中，保证支架不会接触皮肤。

2. 24 小时小便收集：

- 该策略包括收集 24 小时内排出的所有尿液。

- 个人首先净化膀胱并处理该测试。

- 然后，他们会收集接下来 24 小时内所有后续尿检结果，并将每个结果放入干净、贴有标签的支架中。

- 在收集期间将收集到的尿液冷藏或放置在阴凉处至关重要。

3. 定时尿液收集：

- 该策略包括在指定时间段内的特定时段（例如每小时或每隔几个小时）收集尿检结果。

- 每个测试都收集在干净的支架中并标有收集时间。

保障措施：

1. 适当的标签：

- 确保每个尿样容器上都贴有患者姓名、日期、收集时间和任何其他相关数据的适当标签。

2. 无菌程序：

- 使用无菌支架和装置收集尿液，以避免污染。

- 最近接受尿检时教育该人彻底洗手。

3. 预期污染：

- 教育该人员保持一定的距离，不要用手或生殖器区域触摸尿液收集支架的内部或支架的边缘。 - 对于女士，在刚开始小便一段时间后，将阴唇分开并用清洁湿巾彻底清洁阴唇。

- 对于男性，收缩包皮（如果合适的话）并在最近排尿时用清洁湿巾清洁阴茎。

4. 容量和运输：

- 合理地存储收集到的小便样本，并同意正在执行的测试的特定先决条件。

- 如果无法立即进行测试，请冷藏样品，直到它们被运送到研究机构。

5. 保护和高贵：

- 确保收集尿样的人在收集尿样的过程中拥有隐私，以维护其尊严。

6. 遵循规则：

- 遵循研究机构或医疗保健办公室给出的标准工作策略和规则来收集尿液样本。

通过采取这些策略和保障措施，医疗保健专家可以保证为示范测试或其他目的而收集的尿液样本的准确性和判断力。

尿培养标本采集技术操作规范

一、患者准备

1.提醒患者采集前进行外部消毒，清洗外阴部，女性在前方至后方的方向清洗。

2.患者在采集前应至少憋尿4小时，以得到中段尿。

3.对于特定疾病需要24小时尿标本的情况，患者需要将尿排空，然后开始收集尿液。

二、采集步骤

1.患者在洁净的容器中进行中段尿采集。建议使用专用的尿采集容器，避免使用已打开过的容器。已打开的容器可能存在细菌污染。

2.患者用手指将外阴分开以保持尿道口暴露。男性应将包皮完全拉开。

3.清洁外尿道以消除表面菌群，建议使用消毒棉球蘸取常规消毒液，由前到后进行刷洗或擦拭，避免重复使用棉球。

4.对于女性患者，使用无菌沾湿的吸尿棉球刷取尿道口以及周围区域。将吸尿球通过有钳或无菌手套搭配的无菌注射器挤压，将尿液损害到容器中。

5.对于男性患者，使用无菌沾湿的吸尿棉球刷取尿道口和包皮下区域。通过有钳或无菌手套搭配的无菌注射器挤压，将尿液损害到容器中。

6.在进行尿培养标本采集时，避免让尿液接触到任何非无菌物质和物体。

三、采集数量和时间 1.对于成年患者和病情稳定的儿童，建议采集至少20毫升的中段尿或随机尿液。

2.对于新生儿和重症患者，建议采集至少1毫升的尿液。

3.对于需要24小时尿标本的情况，患者应尽量收集所有排放的尿液，并将其保存在冰箱中的容器中。

四、标本运输

1.确保标本容器的稳定性和密封性，避免运输过程中泄漏。

2.标明患者的姓名、年龄、性别、住院号等信息，并在标本管上标明尿液收集时间。

3.避免标本在高温环境下长时间存放，以免细菌繁殖和死亡。

五、操作人员的个人保护

1.在进行尿培养标本采集时，操作人员应佩戴无菌手套，并定期更换。

2.避免操作人员的唾沫、口水或其他体液接触标本管或其他器械。

3.采集后及时洗手，并注意清洁操作区域。

六、记录标本信息

1.标本收集完毕后，对标本进行详细记录，包括患者基本信息、尿液收集时间以及采集者等相关信息。

尿液标本的采集与保存

晨尿：是肾脏病患者最为适合的采集方式，为清晨起床后的第一次尿液标本。人在夜间处于睡眠状态，尿液被浓缩和酸化。尿中的血细胞、上皮细胞和管型等有形成分在酸性环境中较为稳定，同时可避免饮食干扰，保证各种成分的稳定性。

随机尿：留取任意时间的尿液，常用于门诊患者，但易受运动、用药、饮食等各种因素影响，降低其准确性，而且在餐后可能出现食饵性糖尿。

定时尿：以排空尿液开始计算时间，将全时间的尿液及到时间后排空膀胱中的尿液全部送检。定时尿最常用的有3小时、12小时、24小时尿。主要用于尿中有形成分和化学成分的定量、尿比重、尿量的观察。如采用3小时尿进行细胞计数，晨起5时起床排尿，弃掉尿液，然后饮水200毫升，将5时至8时的尿液收集送检，进行3小时细胞计数，能准确地了解每小时从肾脏排出的细胞数，这较12小时计数更为准确。24小时尿液是检查尿蛋白的定量、尿肌酐的排出量以测定计算肌酐清除率的主要方法。

餐后尿：通常在午餐后2小时收集尿液，这对病理性蛋白尿、尿胆原和糖尿的检出更为敏感，这是由于餐后增加负荷，使已降低阈值的肾脏．不能忍受，病理性成分易于发现。

其他：如中段尿主要用于尿培养，还有导尿管导尿、耻骨上膀胱穿刺尿等。这两种方法易发生继发性感染，故尽量不用。

尿液的收集器具应干燥清洁，收集之后尽量在1小时内完成检验，以防有形成分破坏，若不能即时送检，应加入防腐剂或置冰箱冷藏。

尿液标本收集与保存

（一）尿标本收集：保证快活液检查结果的准确性，必须正确留取标本。收集容器要求：①清洁、干燥、一次性使用，有较大开口便于收集；②避免阴道分泌物、月经血、粪便等污染；③无干扰化学物质（如表面活性剂、消毒剂）混入；④有明显标记的如病人姓名、病历号、收集日期等，并必须粘贴在容器上；⑤能收集点头够尿液，最少12ml，最好超过50ml，如收集定时尿，容器应足够大，并加盖，必要时加防腐剂；⑥如需培养应在无菌条件下，用无菌容器收集中段尿液。

按检查目的，常可采用下列标本：（1）晨尿（2）餐后尿通常于午餐后2小时收集（3）随机尿（4）定时尿

（二）尿标本保存

1、4℃冷藏或冰冻

2、化学防腐：（1）甲醛（福尔马林400g/L）：每升尿中加入5ml，用于尿管型、细胞防腐，但注意甲醛过量时可与尿素产生沉淀物，干扰显微镜检查

（2）甲苯：每升尿中加入5ml用于尿糖、尿蛋白等定量检查。

（3）浓盐酸：每升尿中加入10ml用于尿17酮、17羟类固醇、儿茶酚胺、等定量测定

（4））麝香草酚：每升尿中小于1g既能抑制细菌生长，又能较好地保存尿中有形成分，可用于化学成分检查及防腐，但如过量可使尿蛋白定性试验加热乙酸法出现假阳性，还有干扰尿胆色素的检查

（5）碳酸钠：用量１０g/L。是卟啉类化合物的特殊保护剂