爱婴医院的十条标准

爱婴医院母乳喂养三十条标准

Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

促使母乳喂养成功的十点措施

1、有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有的保健人员。

2、对所有的保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。

3、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。

4、帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养。

5、指导母亲如何喂奶，以及在需要与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。

6、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。

7、实行母婴同室，让母亲与婴儿一天24小时在一起。

8、鼓励按需哺乳。

9、不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物。

10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。

国际母乳代用品销售守则

1、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传；

2、禁止向母亲免费提供代乳品样品；

3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品；

4、禁止公司向母亲推销这些产品；

5、禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品；

6、禁止以文字或图画形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片；

7、向卫生保健工作者提供的资料，必须具有科学性和真实性；

8、有关人工喂养的所有资料，包括产品标签都应说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害；

9、不适当的产品，如加糖炼乳不应推销给婴儿；

10、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。

XXX医院实施母乳喂养十条措施

1、认真贯彻执行WHO/UNICEF提出的促进母乳喂养成功的十条措施，对全院职工进行母乳喂养技术培训。对新调入人员，培训合格后再上岗。

2、成立孕妇学校，对孕产妇及家属进行母乳喂养宣教，使其认识母乳喂养的好处，树立母乳喂养的信心。

3、孕期检查必须检查乳房、乳头，发现乳头平坦或凹陷，及时给予纠正，做好首诊负责制。

爱婴医院标准(2014版)

标 准 具体指标 内 容 检查方法 评分标准 得分 备注

一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。（20分） （一）建立爱婴医院领导小组和技术指导小组。

（10分） 1、领导小组由医院医务处（科）牵头组织，由业务院长、医务处（科）、护理部、产科、儿科/新生儿科、乳腺科、感染科、妇保科、儿保科、健康教育科、营养科等主任组成，职责分工明确。（4分） 听取领导小组、技术指导小组和职能科室爱婴医院工作情况汇报，查阅相关文件。

2、技术指导小组由产科、儿科/新生儿科、乳腺科、护理部、妇保科、儿保科、感染科、健康教育科、营养科专家及护士长组成，职责分工明确。（3分）

3、有爱婴医院年度工作计划、总结、督导检查记录和改进措施。（3分） 查阅年度工作计划、工作记录、相关会议记录等资料以及归档情况。

（二）有本1、本院制订的具体规定应与WHO《促进母乳喂养成功十项措施》、巡查爱婴医院工作氛围和 院制订的母乳喂养、新生儿安全的具体规定。（10分） 《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》保持一致。（3分） “母乳喂养规定”张贴情况；巡查院区内是否有奶粉、奶瓶及奶嘴等出售，是否有母乳代用品宣传标识；询问孕产妇是否有医护人员向她推荐过母乳代用品。 2、在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示规定内容。（3分）

3、严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。（一票否决）

4、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系，纳入产科、儿科医护人员岗位责任目标体系。（4分） 查阅产科、儿科医疗质量管理指标；查阅产科、儿科医护人员岗位责任指标；查阅产科、儿科病程和护理记录。

二、对全体医护人员进行必要的管理（一）每年对全体医护人员进1、每年对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培训。（2分） 查阅培训方案、培训材料和培训记录。

爱婴医院的十条标准

1、有书面的母乳喂养规定，并常规传达到全体卫生人员。

2、对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。

3、把有关母乳喂养的好处及处理办法告诉所有的孕妇。

4、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。

5、指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。

6、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。

7、实行24小时母婴同室。

8、鼓励按需哺乳。

9、不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头做安慰物。

10、促进母乳喂养支持组织的建立并将出院的母亲转给这些组织。

WHO/FIGO/WRA爱母医院十条措施（2013年）

1、为所有分娩的妇女提供在第一产程吃饭、喝水、散步、站立、走动的机会，并在第二产程采取产妇自己选择的舒适的姿势，有医学禁忌时除外。

2、有明确的、非歧视性的艾滋病毒阳性母亲的治疗护理政策和指南，以及计划生育和青少年友好服务政策。

3、提供妇女分娩期间所需的隐私。

4、允许所有分娩妇女在分娩过程中至少可以选择一人陪伴安慰她（例如：孩子父亲、伴侣、家庭成员、朋友和传统助产士，只要文化上适宜）。

5、在分娩时提供尊重个人习俗、信仰和价值观的具有文化竞争力的护理。

6、不允许对分娩妇女和她们的家庭实施身体、言语、情感或经济方面的虐待。

7、按照国家指导方针，提供可负担的护理服务，并保证财务问责制和透明度，让家庭了解预期的收费，以及如何规划为服务付费。家庭必须被告知任何一项由于并发症所引起的额外费用。医院有一个付款的过程，在此期间不应该收取妇女和婴儿的延迟费。不允许驱逐无法支付费用的病人。

8、不常规采用无科学证据为基础的措施或程序，如常规会阴切开术或引产术，仅在出现相应指征时进行剖腹产。

9、教育、建议和鼓励工作人员在必要时同时提供非药物和药物缓解疼痛法。

10、促进早期母婴皮肤接触，并鼓励所有的母亲尽可能地拥抱、哺育婴儿，提供母婴综合护理。

附件4

爱婴医院复核标准

标 准 具体指标 内 容 检查方法 评分标准

（一） 制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。（20分）

（一）建立爱婴医院领导小组和技术指导小组。

（10分）

管理组负责 1、领导小组由医院医务处（科）牵头组织，由业务院长、医务处（科）、护理部、产科、儿科/新生儿科、乳腺科、感染科、妇保科、儿保科、健康教育科、营养科等主任组成，职责分工明确。（4分） 听取领导小组、技术指导小组和职能科室爱婴医院工作情况汇报，查阅相关文件。 1、2014年度计划、检查、活动、总结

2、督导、计划落实、工作记录、持续性改进

3、医院提供相关的记录，如：开会记录， 检查记录，问题解决的方法。

2、技术指导小组由产科、儿科/新生儿科、乳腺科、护理部、妇保科、儿保科、感染科、健康教育科、营养科专家及护士长组成，职责分工明确。（3分）

3、有爱婴医院年度工作计划、总结、督导检查记录和改进措施。（3分） 查阅年度工作计划、工作记录、相关会议记录等资料以及归档情况。

（二）有本院制订的母乳喂养、新生儿安全的具体规定。（10分）

管理组负责 1、本院制订的具体规定应与WHO《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》保持一致。（3分） 检查方法：巡视医院（产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域）

巡查爱婴医院工作氛围和“母乳喂养规定”张贴情况；

巡查院区内是否有奶粉、奶瓶及奶嘴等出售，是否有母乳代用品宣传标识；

询问孕妇5人是否有医护人员向她推荐过母乳代用品。 本院制订的具体规定就是如何贯彻双十条

母乳喂养相关知识的宣传

院内小卖部、母婴同室不能有奶瓶、奶头、奶粉（特别是0-6个月的奶粉） 2、在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示规定内容。（3分）

3、严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。（一票否决）