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实习生小讲课在手术室带教中体会
作者：文晖
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第03期
【摘; 要】目的：探讨实习生小讲课在手术室带教中作用效果，提高实习生的带教质量。方法：选取2018年1月—12月在我科实习同学70名开展了实习生小讲课。结果：通过开展实习生小讲课，锻炼实习生的ppt制作能力，巩固专科理论知识的掌握，提高学习积极性和主动性，培养综合能力，满意度达100%。带教老师通过实习生小讲课能及时了解实习生对所学知识掌握程度，及时改进带教方法，提高实习生的带教质量。
【关键词】护理;实习生小讲课;带教;满意度
【中图分类号】R47;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）03-0199-01
手术室是进行外科手术的重要场所，是实习生必须轮转的科室，学习时间为一个月，时间短，内容多，专科性较强，故需要制定合理规范，详细的培训带教方案，帮助实习生在较短的时间内了解、掌握手术室基本工作内容，完成教学大纲的带教计划任务。我科从2018年1月开始对进入手术室学习实习生开展实习生小讲课，取的很好的效果，现报道如下。
1 资料和方法：
1.1一般资料2018年1月—2018年12月，選取在我科实习实习生70名，年龄18—22岁，本科学历20名，大专35名，中专15名
1.2方法
（1）实习生入科后由总带教老师进行入科岗前教育，介绍手术室环境、布局、分局、着装要求等。带教实行一对一带教模式，带教老师为5年以上工龄，护师以上职称，有带教能力，临床经验丰富，热爱本职工作者，一位老师带一位实习生，带教老师根据带教计划内容指导实习生学习掌握相应的内容并指导同学进行小讲课的选题。
（2）实习生在手术室实习期间要求制作一篇小讲课，（PPT大约十页）课件封面左上角“手术室实习生小讲课”;中间是课件名称XXXX;右下角“学校名称XXXX和实习生姓名XXXX”，PPT模板要求简洁，美观，文字清晰，课件内插入图片要求工作中的真实图片。
检验医学与临床２０１４年第１１卷增刊Ｉ Ｌａｂ Ｍｅｄ Ｃｌｉｎ，２０１４，Ｖｏ１．１１ Ｓｕｐｐｌ Ｉ ・１８５・
言总结。报告内容涉及案例原设计问题的解释，讨论过程中产 生的新问题的解答，小组自我总结等，各小组间的报告在内容
和形式上均有较大差异，杜绝小组报告千篇一律的现象，各有
亮点和特色。 ２．３ 问卷调查 教研室对２０１１级和２０１２级医学检验本科学
生进行问卷调查，按学生实际人数发放调查问卷８９份，回收有
效问卷８７份，有效问卷回收率为９７．８ 。调查结果显示，
７８．０ 以上的学生认为ＣＢＬ教学模式与传统教学衔接良好， 案例设计合理，课时安排紧凑，能够培养学习兴趣，促进自主学
习，提高综合分析问题能力和临床技能（表１）。
３讨 论
传统教学模式在理论知识积累及基本技能培训上具有较
成熟的经验，但教与学之间难以互动，导致学生缺乏学习热情，
积极性和主动性不高＿３］。ＣＢＬ教学法有助于弥补传统教学模
式的不足，可充分发挥学生的主体作用，提高学习的主动性，强
化课堂与临床实际的联系，堵养学生分析问题、解决问题的能 力［４３。
ＣＢＬ教学法的核心是“以病例为先导，以问题为基础，以 学生为主体，以教师为主导”的小组讨论式教学法＿５］。ＣＢＬ有
其独特的优势，能够理论联系实际，加强课堂与临床实际的沟
通，扩大学生的知识面，培养学生分析问题、解决问题的能力，
特别是可以锻炼学生的决策能力及临床应对能力。有利于激
发学生主动学习的兴趣和动机，让他们体会现在所学的到理论
知识是和临床医学密切联系的，是对后续的临床课程学习有用
的［６３。对某些问题的理解和认识借助同学之间的讨论互动及
听取教师的讲解，将会更加深刻和全面。因此ＣＢＬ对于学生
整体能力的提高作用是不容置疑的。 但任何方法都不是万能的，ＣＢＬ教学模式也存在一些问
题。第一，在ＣＢＬ教学实施过程中，老师和学生都得利用大量 课余时间去查阅大量的文献资料，花在前期准备工作上的时间
附件4：中央电大护理专业本科临床小讲课教案
姓名 XXX 授课
对象 实习生 学时 40分钟 日期
学号
授课名称 上消化道大出血出血量的估计及三腔二囊管的应用
教学目的及重点：
1、掌握上消化道大出血出血量的估计。
2、掌握三腔二囊管的应用及护理。
参考资料：
《护理学（中级）》，全国卫生专业技术资格考试专家委员会，人民卫生出版社，2014-12。
授课主要内容及时间分配：
一、上消化道大出血出血量的估计 （10分钟）
1、大便隐血试验阳性提示每天出血5-10ml。
2、出现黑便表示出血量在50-70ml以上，一次出血后黑便持续时间取决于病人排便次数。
3、胃内积血量达250-300ml时可引起呕血。
4、一次出血量在400ml以上时可因组织液与脾贮血补充血容量而不出现全身症状。
5、出血量超过400-500ml可出现头晕、心悸、乏力等症状。
6、出血量超过1000ml临床即出现急性周围循环衰竭的表现严重者引起失血性休克。
二、上消化道大出血出血量的估计及三腔二囊管的应用（30分钟）
1、插管前的准备 ：（5分钟）
向病人解释操作的过程及目的、配合方法等，减轻病人的恐怖心理。仔细检查，确保食管引流管、胃管、食管囊管、胃囊管通畅并分别做好标记，检查两气囊无漏气后抽尽囊内气体，备用。
2、插管中：（10分钟）
协助医生为病人作鼻腔、咽喉部局麻，经鼻腔插管至胃内。插管至65cm时抽取胃液，检查管端确在胃内。先向胃囊内注气约150-200ml，压力约6.67kPa(50mmHg)并封闭管口，缓缓向外牵引管道，使胃囊压迫胃底曲张静脉；如单用胃囊压迫已止血，则食管囊不必充气。如未能止血，继向食管囊充气约100ml至囊内压约5.33 kPa（40mmHg）并封闭管口，使气囊压迫食管下段的曲张静脉。管外端以绷带连接0.5Kg沙袋，经牵引架作持续牵引。
#### 一、课程名称
产科护理小讲课
#### 二、授课对象
临床护理实习生、产科护士
#### 三、授课时间
1课时
#### 四、教学目标
1. 知识目标：
- 了解产科护理的基本概念和原则。
- 掌握产科常见病症的护理要点。
- 熟悉产前、产时、产后护理流程。
2. 能力目标：
- 学会评估产妇的健康状况。
- 提高产科护理操作技能。
- 增强与产妇的沟通能力。
3. 情感目标：
- 培养关爱产妇的同情心和责任感。
- 增强团队合作意识。
#### 五、教学内容
1. 产科护理概述
2. 产前护理
3. 产时护理
4. 产后护理 #### 六、教学方法
1. 讲授法
2. 案例分析法
3. 角色扮演法
#### 七、教学过程
第一环节：导入（5分钟）
- 教师简要介绍产科护理的重要性，激发学生学习兴趣。
第二环节：产科护理概述（10分钟）
- 讲解产科护理的基本概念和原则。
- 介绍产科护理的流程和内容。
第三环节：产前护理（15分钟）
- 讲解产前检查的意义和注意事项。
- 介绍产前心理护理、营养护理、卫生护理等。
第四环节：产时护理（15分钟）
- 讲解分娩过程中的护理要点。
- 介绍分娩镇痛方法、新生儿护理等。
第五环节：产后护理（10分钟）
- 讲解产后护理的重要性。
- 介绍产后生理变化、心理护理、母乳喂养等。
第六环节：案例分析（10分钟）
- 教师提供典型产科病例，引导学生分析病例，总结护理要点。
第七环节：角色扮演（10分钟）
- 学生分组进行角色扮演，模拟产前、产时、产后护理过程。 第八环节：总结与反思（5分钟）
- 教师总结本次课程的重点内容。
- 学生分享学习心得，提出疑问。
#### 八、教学评价
1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的发言和互动情况。
2. 操作技能：考核学生的产科护理操作技能。
3. 知识掌握：通过提问或测试，评估学生对产科护理知识的掌握程度。
