老年人睡眠健康宣教

睡眠呼吸暂停综合症的健康宣教

一、什么是睡眠呼吸暂停综合征？

睡眠-呼吸暂停综合征是指在连续7h睡眠中发生30次以上的呼吸暂停，每次气流中止10s以上（含10s），或平均每小时睡眠呼吸暂停 低通气次数（呼吸紊乱指数）超过5次，而引起慢性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征。

二、睡眠呼吸暂停综合症的分类有哪些？

1、 阻塞型，多为肥胖者，因咽部组织松弛、腭垂或扁桃体肥大致咽腔狭窄，发生气道阻塞。

2、中枢型，多见于有神经系统疾病者，如脑干或颈髓前侧病变，导致呼吸中枢驱动力减弱所致。

3、混合型，兼有上述两种缺陷者。

三、睡眠呼吸暂停综合症的症状是什么？

1、白天症状：嗜睡、困倦乏力、晨起血压升高和头痛、记忆力下降、智力减退、注意力不集中、食管返流引起烧心、胸骨后疼痛、烦躁、焦虑，情绪低落

2、夜间症状：打鼾、躁动、多梦、呼吸暂停（有些患者可突然被憋醒，突然坐起或有身体翻动、四肢乱动等现象）、缺氧，口唇紫绀、脉率不齐、梦游、遗尿、阳萎。

四、睡眠呼吸暂停综合症的病因？

1、肥胖 体重超过标准体重的20%或以上，体重指数（BMI）≥25kg/㎡；

2、年龄 成年后随年龄增长患病率增加；女性绝经期后患病者增多，70岁以后患病率趋于稳定；

3、性别 男性患病者明显多于女性

4、上气道解剖异常 鼻腔阻塞（鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤等）、Ⅱ°以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔粘膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍及小颌畸形等；

5、家族史

6、长期大量饮酒和/或服用镇静催眠药物

7、长期重度吸烟

8、其它相关疾病：包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、垂体功能减退、淀粉样变性、声带麻痹、其他神经肌肉疾患（如帕金森氏病）、长期胃食管返流等。

五、睡眠呼吸暂停综合症最主要的检测方法？ 多导睡眠图（PSG）

六、睡眠呼吸暂停综合症的治疗方式有几种？

老年人便秘的预防护理与健康宣教

摘 要 目的：提高对老年人便秘护理服务质量，使病人得到系统完整的预防护理与健康教育。方法：运用现代护理学知识和观点指导临床护理工作，对老年人的便秘进行综合的预防护理。结合自身临床实际，对此病的预防护理和健康宣教进行了归纳总结。结果：通过归纳总结可使其他护理人员从中受到启示，可对老年人便秘给予正确的多渠道的预防、护理与健康宣教，使老年人便秘得到及时治疗康复，防止其他疾病的发生，起到积极作用，可收到良好的效果。

关键词 便秘 健康宣教

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.202

便秘可区分为急性与慢性两类。急性便秘由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外等急性疾病引起；慢性便秘病因较复杂，一般可无明显症状。按发病部位分类，可分为两种：①结肠性便秘：由于结肠内、外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘，由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘。由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性便秘。②直肠性便秘：由于直肠黏膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积。见于直肠癌、肛周疾病等。习惯性便秘多见于中老年和经产妇女。

老年人便秘的原因

职业和社会经济地位影响：不同职业患便秘情况也不同，于普林等调查了北京等6个城市的老年人便秘流行情况，发现从事家务、行政管理、科教文卫等职业者患病率较高，分别为15.6%、13.4%、12.7%，工人和商企业人员患病较低，仅为10.1%。李增金和刘世信等在北京、天津的调查研究显示军人、警察、无业者发病率较高。社会经济地位较低者易发生便秘。

精神心理因素影响：精神紧张、心理压力大、情绪不稳定、过度忧郁都是便秘发生的危险因素。易怒、喜愁无常、焦虑、抑郁的老年人患便秘的多。睡眠差、早醒、失眠多梦的老年人患便秘的也较多。

健康状况及运动情况：运动量少的老年人易发生便秘，体弱多病、日常生活不能自理或部分自理的老年人便秘发生率高于生活完全能自理者。

老年健康宣教

随着社会的发展，人民生活水平不断提高，老年人口比例逐渐增加。老年人健康问题已经成为一个备受关注的热点话题。为了使老年人能够享受健康快乐的晚年生活，加强老年健康宣教工作至关重要。

一、健康饮食

老年人的饮食健康对于维护身体健康至关重要。他们应该注意合理搭配膳食，增加蔬菜水果的摄入，减少油腻和垃圾食品的摄入。同时，老年人应该注意多喝水，保持体内水分平衡，预防脱水。

二、适度运动

老年人适度运动有助于提高心肺功能，增强免疫力，延缓衰老。老年人可以选择散步、太极拳、瑜伽等低强度运动，每天坚持半个小时左右，能够有效提高身体素质。

三、定期体检

老年人应该定期进行身体检查，及时发现潜在疾病，进行正确治疗。定期检查有助于预防疾病的发生和发展，提前干预，保证身体健康。

四、注意心理健康

老年人要保持开朗乐观的心态，与家人朋友保持交流，参加各种社交活动，保持积极向上的生活态度。有问题要及时倾诉，避免心理问题影响身体健康。

五、避免不良习惯 老年人要远离抽烟、酗酒等不良习惯，保持环境清洁卫生，预防感染疾病。并且要避免熬夜，保证充足的睡眠时间，修复身体机能。

结语：

老年健康宣教工作应该深入老年人群体，通过各种方式普及健康养生知识，引导老年人养成科学健康的生活习惯，提高生活质量，延长寿命。只有健康的身体才能享受美好的晚年生活，让老年人真正健康快乐。

第二讲 老年人的睡眠与健康

主讲人 叶凤珍

人到老年，由于大脑皮层的功能不如青年人活跃，新陈代谢减慢及体力活动大量减少，所需的睡眠时间也随之减少，一般一个晚上能睡5小时左右就够了。老年人半夜易醒，睡眠时间短，可通过白天休息或瞌睡来补足。

老年人的睡眠与健康

1、“早饭吃饱，午饭吃好，晚饭吃少”。晚饭吃饱要影响睡眠，睡前尽量少喝水，否则小便多会影响睡眠。茶、咖啡是兴奋剂和利尿剂，睡前不宜饮用，热水泡脚有利于睡眠。

2、“定时睡觉”十分重要。科学家认为生物体内有时钟，称生物钟，这是生物为了生存而产生的进化适应，是生物节奏现象。如果长期不按时作息，就干扰了睡眠生物钟，这时常常会引起失眠，容易导致神经衰弱。

3、睡眠的姿势“立如松、坐如钟、卧如弓”。就是说睡眠以略为弯曲的侧睡比仰卧和俯卧好。仰卧时，两手放在胸前，容易引起恶梦，舌根下坠易造成打鼾、呛咳；俯睡时会影响心肺功能。

4、枕头的高低，以不超过肩到同侧颈的距离为宜。不用枕头，流入头部血流偏多，次晨会头胀、颈酸、眼肿。多数老人患有颈椎病，如颈的姿势不好，会加重颈椎病，造成头痛、上肢疼痛等。

5、失眠怎么办？第一，不要思想负担过重，不要焦燥不安，必须有治愈的信心；第二，找出失眠的原因，去除原因；第三，在医生的指导下用药。药物剂量宜小不宜大，疗程宜短不宜长，安眠药不宜固定一种，应交替或间断使用，以免产生耐药性或中毒。在睡前半小时用温水送药，服药后即上床。晚饭后不要喝茶、咖啡，不要吸烟，不要与酒类或兴奋药一起服。停药要逐渐减量。

适量运动

走路是最好的运动

三个字：三、五、七

“三”：最好一次三公里三十分钟以上。 “五”：一个礼拜最少运动5次以上。

“七”：是运动的适量。运动到你的年龄加心跳等于170。

三个“三十秒”、三个“三十分钟”

夜间白天起床，坚持三个先后“三十秒”，以防摔倒发生意外

１．睁开眼睛清醒三十秒；