预防医学的重点资料

名词解释

1.一级预防：也称病因预防，是针对致病因素采取的预防措施，使健康人免受或少受致病因素的危害，同时对机体采取一些增进健康的措施。

2.二级预防：也称临床前预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的三早预防工作，从而使疾病能够得到早期治疗而不致加重和发展。

3.三级预防：也称临床预防，对已患某些病者，及时治疗，防止恶化。

4.三级预防原则：是预防医学的核心，它体现了对个体及群体在疾病发生前后的各个阶段的全方位预防，是实现人人健康最高医学目标的重要条件。

5.环境：在特定时刻由物理、化学、生物及社会的各种因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动直接或间接地产生现实的或远期的作用。

6.原生环境:自然形成的、未受或少受人为因素影响的环境。

7.次生环境：在人为活动影响下形成的环境称为次生环境。它是对人体健康造成直接危害的主要环境因素。

8.生态系统:在自然环境形成和发展进程中，生物与非生物之间、生物群落之间逐步形成了一个相互依存的完整体系，在这个系统中进行着物质、能量、信息的流动和循环。这种物物群落与非生物环境所组成的自然系统称为生态系统。

9.生态平衡：是由长期进化过程而逐渐地建立起来的一种相互补偿的关系，是生物生存、活动、延续繁衍得以正常进行的基础。

10.食物链：在生态系统中，一种生物被另一种生物吞食，后者再被第三种生物吞食，彼此形成的以食物连接起来的链锁关系称为食物链。通过它完成生物之间的物质的迁移转化和能量的流动。其对环境中污染物的转移和蓄积有重要影响。

11.生物放大作用：环境污染物随食物链使高位营养级生物体内的浓度高于低位营养级生物体内浓度的现象

12.光化学烟雾：是二次污染物，主要是由机动车尾气排入大气中的NOx和VOCs在紫外线作用下，发生

光化学反应所产生的一种刺激性很强的浅蓝色混合烟雾。

13.环境污染：是指由于各种人为的或自然的原因，使环境组成发生重大变化，造成环境质量恶化，扰乱了生态平衡，并对人类健康造成直接的、间接的或潜在的有害影响的现象。严重的环境污染叫做公害。

14.二次污染物:一次污染物在环境中可发生物理、化学、生物学等作用，生成理化特性与原来完全不同的新的物质，被称之为二次污染物，如光化学烟雾、甲基汞。一般来说，二次污染物的危害性大于一次污染物。

15.大气污染：由于人为因素使空气的构成和性状发生改变，超过大气本身的净化能力，从而对人类生活和健康，对其它动植物的生长和寿命产生直接和间接危害的现象。

16.可吸入颗粒物（IP）：粒径≤10μm 的颗粒物能较长时间悬浮在空气中，可进入人体呼吸道称为IP或PM10或粗颗粒（coarse particles） ，与人类健康关系密切。

17空气离子：来源于人的活动与呼吸、悬浮颗粒物和燃烧产物等的存在，居室内的轻离子数目减少、重离子数目增多。

18.二次污染：由于某些原因，使已经转移的污染物又返回原来的环境中时，即造成二次污染。

19.富营养化：当含有大量氮、磷等营养物质的污水进入湖泊、水库等缓流水体，引起藻类及其他浮游生物迅速繁殖，水体溶解氧量下降，水质恶化，鱼类及其生物大量死亡的现象。

20.介水传染病：是通过饮用或接触疫水而传播的疾病。

21.菌落总数：是评价水质清洁度和考核净化效果的指标。

22.总大肠菌群：是一群在37℃培养24﹣48小时能发酵乳糖产酸产气的革兰阴性无芽孢杆菌.

23.耐热大肠杆菌：是总大肠菌群中在44.5摄氏度仍能发酵乳糖产酸产气的一类细菌主要来源于人和温血动物粪便。

24.需氧量：是指氧化1L水中的有机物、还原性无机物和灭菌以及完成某些氯化反应等所消耗的有效耗氧。

25.二噁英：环境中95%的二噁英来源于含氯垃圾的焚烧，主要是经食物链的方式到达人体内，二噁英类化合物是脂溶性的。二噁英有强烈的致癌和致畸。

26.化学元素地方病：又称生物地球化学性疾病，是地方病的最主要类型也是预防医学研究的重点，包括元素缺乏性地方病(如地方性甲状腺肿,地方性克汀病)，元素中毒地方病(如地方性氟中毒,地方性砷中毒)。

27.碘缺乏病（IDD）：是因碘长期摄入量绝对不足或相对不足而导致的一类疾病，包括有地方性甲状腺肿，地方性克汀病等。最明显的表现是甲状腺肿和克汀病。

28.地方性氟中毒：又称地方性氟病，是因为长期摄入过量氟而引起的一种全身性疾病。

29.土壤污染：是指在人类生产和生活中排出的有害物质进入土壤，并且达到一定的程度直接或间接危害人畜健康的现象。

30.营养：机体摄取、消化、吸收和利用营养素的整个生物学过程。

31.营养素：是指食物中含有的、能维持人体生存和健康、促进机体生长的物质。

32.平均需要量（EAR）:是某一特定性别，年龄及生理状况群体对某营养素需要量的平均数。

33.推荐摄入量（RNI）:相当于传统使用的RDA，可满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中大多数个体的需要。

34.必须脂肪酸：在不饱和脂肪酸中，有几种不饱和脂肪酸是人体不可缺少而自身不能合成必须通过食物供给的脂肪酸。

35．膳食纤维：是食物中不被人体消化吸收的多糖和木质素的总称，包括纤维素、半纤维素、果胶、

海藻素、木质素。

36.食品添加剂：是指为改善食品品质的色、香、味以及为防腐和加工工艺的需要，加入到食品中的化学合成或天然物质。

37.食物中毒：是指摄入含有生物性，化学性有毒物质的食品，或把有毒有害物质当做食品摄入后出现的

非传染性急性、亚急性疾病.

38.细菌性食物中毒：指因摄入被致病菌或其毒素污染的食物引起的急性或亚急性疾病。

39.职业病：当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度，造成的损害超出了机体的代偿能力，从而导致一系列的功能性或器质性改变出现相应的临床征象，影响劳动或生活能力。

40.法定职业病：在立法意义上，职业病却有一定范围，即指政府规定的职业病。

41.变性珠蛋白小体：又称赫恩小体(Heinz body)，红细胞破裂时，溶血初期，反两个巯基被结合，变性是可淡的，后期四个巯基全部与毒物结合，则变性珠蛋白沉淀，在红细胞内形成包涵体。

42.化学性紫绀：苯胺急性中毒早期表现为MetHb血症引起的缺氧和紫绀，最先与口唇，指端，耳垂等部位，与一般缺氧所见的暗紫色不同，呈蓝灰色。

43.急性CO中毒迟发型脑病：少数重症急性co中毒患者在意识恢复后，经过2-60天“假愈期”，重新出现神经、精神症状。

44.中间期肌无力综合征（IMS）：有机磷农药（如久效磷，乐果）在急性中毒胆碱能危象之后，OPIDP发病之前，多在中毒后第2-4天，出现颈肌，上肢肌，呼吸肌以及颅神经支配的肌肉收缩无力，甚至瘫痪为主要特点的症状和体征。

45.分散度：是指物质被粉碎的程度，通常以不同粒径的大小（μm）粉尘的数量或质量组成百分比，用表格的形式整理表示出来，粒径较小的颗粒所占数量比例愈多。或占总质量比例愈大，则其分散度越高。

46.尘肺：是由于在职业活动中长期吸入职业性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。

47.矽肺：是由于长期吸入游离二氧化硅（Si02）含量较高的粉尘所致的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，是尘肺中最常见，危害最大和最严重，进展最快的一种，约占尘肺总病例数的一半。

48.手臂振动病:是长期使用振动工具所引起的以末梢循环障碍为主的疾病，也可累及肢体神经和运动功能，

属我国法定职业病。

49.振动性白指：表现为手指间歇性发白或发绀，是诊断手臂振动病的主要依据。

50.电离辐射：凡量子能量≥12ev，作用于物质能使其发生电离现象的辐射。

51.随机效应：是指辐射损伤效应发生的概率与剂量大小有关，但损伤的程度与剂量无关而不存在损伤效应的阈值水平，如遗传效应等。

52.肯定效应：是指当辐照剂量超过一定水平是，损伤效应发生的概率将急剧增加，且损伤的严重程度也随剂量的加大而增高，如放射病，放射性的内障和放射性皮肤损伤。

53.放射病：指一定剂量的电离辐射作用于人体引起的全身放射性损伤，临床上分为急性和慢性放射病。

54.参考值范围：又称正常值范围，是指大多数或绝大多数正常人的解剖，生理，生化等各项指标观察的波动范围。

55.均数的抽样误差：由于总体中个体差异的存在，在抽样过程中产生的样本均数与总均数的差异或样本均数之间的差异。

56.非参数统计：借助不依赖总体分布的具体形式，也对参数进行估计或检验的统计方法，其检验方法就是非参数检验。

57.地方性砷中毒：是某些地区居民由于长期饮用含砷过高的水而引起的一种地方病。

填空题

1.影响健康的因素主要分为；环境因素、

生活行为因素、医疗卫生服务因素、人类生物学因素。

2.二级预防也称临床前期预防，即在疾病的临床前期做好早发现、早诊断、早治疗的三早预防工作，对传染病的2级预防还应有早隔离、早报告。

3.影响环境对人体作用的因素；污染物的理化性质、剂量—效应（反应）关系、作用时间与蓄积效应、

环境因素的联合作用、人群易感性。

4.生态系统可分为4个组成部分；生产者、消费者、分解者、非生物环境。

5.当前关注的全球性环境问题；全球性气候变暖、臭氧层破坏、酸雨。

6.环境污染对健康影响的特点；广泛性、长期性、多样性、复杂性。

7.预防工业污染主体工程；同时设计、同时施工、同时投产。

8.大气圈按气温的垂直变化特点分为；对流层、平流层、中间层、热层、外大气层。

9.大气物理性状主要有；太阳辐射、气象因素、空气离子化。

10.常见的化学性窒息性气体有；CO、HCN、H2S.

11.光化学烟雾对健康的危害主要有刺激眼、呼吸道黏膜。

12.空气中的甲醛主要刺激眼结膜、呼吸道黏膜。

13.多氯联苯在人体内主要积蓄于脂肪组织中。

14.游离性余氯即HOCL、OCl-

15.地方病按病因可分为自然疫源性和化学元素性。

16.土壤污染的来源；水型污染、气型污染、固体废弃型污染。

土壤污染的特点；影响的综合性、危害的长期性、污染物变化的复杂性。

17.食物蛋白质的营养价值评价指标有；蛋白质含量、蛋白质消化率、蛋白质利用率。

18目前认为亚油酸和α—亚麻酸是人体必需的2种脂肪酸。

19.膳食纤维的功能；增强肠胃功能、控制体重和减肥、降低血糖和血胆固醇、预防结肠癌。

20.对成年人来说，体质指数(BMI)是衡量其能量摄入是否适宜的较好指标。

其公式为BMI=体重/身高的平方，我国正常健康成年人的BMI为18.5--23.9 。

21.必需微量元素主要包括铜、钴、铬、铁、氟、碘、锰、钼、硒、锌。

22.常量元素或宏量元素有钙、磷、钠、钾、氯、镁、硫。

23（1）钙；缺乏易发生骨质疏松症，主要食物来源奶和奶制品。

（2）铁；缺乏易发生却铁性贫血，主要食物来源动物肝、血、瘦肉。