小儿雾化吸入护理注意事项
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小儿雾化吸入护理注意事项
春季到来，宝宝们又进入了呼吸道疾病高发期，轻则出现感冒、咳嗽，重则产生肺炎、支气管炎等。孩子感冒，一直咳嗽不好，上医院看病的时候，有的医生会建议家长采取雾化治疗，但是有的家长对雾化治疗存在一定疑问：“我家宝宝这几天一直咳嗽还痰多，医生让做雾化，可我担心雾化含抗生素，副作用大，还不如输液。”“雾化对宝宝最好了，不痛不痒的，见效还快，比吃药、打针强多了！”“我家宝宝看到雾化机器就害怕，又哭又闹的，根本不肯做，能有啥办法？”雾化对宝宝到底是好还是坏？哪些疾病适合做雾化、哪些不适合？宝宝不肯做雾化又该怎么办？带着心中的疑惑，我们继续往下看。
一、雾化吸入是什么？为什么选择雾化吸入？
小儿雾化吸入主要是用于治疗小儿呼吸道感染，其用药包括很多种，如异丙托溴铵、布地奈德混悬剂、β受体拮抗剂、特布他林、支气管扩张剂等，在雾化吸入的时候，多采取生理盐水作雾化吸入溶剂，雾化药物没有刺激性，不刺激黏膜，用药安全性较好。在进行雾化吸入的整个操作治疗都比较简单、不良反应少，并且基本没有什么毒副作用，患儿及家长的配合度比较高。小儿雾化吸入治疗时间短,效果显著,可在患儿睡眠、休息时进行治理,无地域、时间的局限.护士应掌握雾化吸入的相关知识,才能达到预期的治疗目的。
二、孩子雾化治疗后没洗脸漱口有危害吗？
宝宝在雾化后可能会出现不舒服，分析宝宝为什么会出现不舒服？因为雾化药物一般都是含有一定激素的，所以在治疗结束后，需要擦干抠鼻。在每次雾化吸入之后，都需要把湿毛巾拧干，然后擦拭宝宝的口鼻部位及面部。由于宝宝的面部皮肤血管丰富，并且皮肤薄，容易吸收面部残留的药物，容易引发不良反应。所以，把口鼻擦干，可避免残留雾滴刺激到口鼻部位的皮肤，防止皮肤受损、过敏。如果口鼻皮肤上残留雾滴，会容易受风着凉，造成感冒。其实按理说，如果宝宝皮肤做完雾化，未发现皮肤肿胀、发红，和以往皮肤是一样的，是没有什么危害的。
三、宝宝什么状态雾化效果更好？
关于宝宝到底是什么状态下进行雾化治疗，可以保证雾化效果。有的父母会觉得宝宝嘴巴张大，大口呼吸的时候，比安静的时候更容易吸收药物。也有的父母会人为，如果宝宝处于安静状态，这样会吸收更多的药物。由于宝宝在苦闹的时候，增加呼气，减少吸气，呼吸比较浅，这样通气和换气无法进行充分交换，不利于药物吸收。对此，宝宝在雾化吸收的时候，应该保持情绪平静、心情愉快，这样会更有助于药物利用及吸收。
四、给宝宝做雾化时，还有哪些问题要注意？
1.在雾化前
（1）在雾化前，需耐心做好患儿及家长的解释工作，取得家长配合。孩子需要穿着舒适、宽松的衣服，换好孩子的尿不湿，避免孩子因饥饿、防尿湿，而感觉到不适，出现哭闹。对于哭闹的孩子，可以采用睡眠以后雾化，从而更有利于雾化吸入的效果。
（2）在吸入前30min尽可能不让患儿吃饭，更不让患儿吃的太饱，如果吃的过多，容易在哭闹的时候发生误吸、呕吐等，所以，家长需要耐心解释、安抚患儿，争取患儿的配合。
（3）在雾化前，要清洁孩子的面部，不要涂油性面霜，保证面部清洁、干燥。
（4）由于呼吸道通畅是药物吸并且发挥作用的基础，所以，在进行雾化之前，要把口鼻腔中的分泌物清除掉，确保呼吸道是通畅的，防止分泌物堵塞呼吸道，不予雾化药物吸收，进而影响治疗效果。
（5）雾化的家属怀抱患儿处于坐位，半坐位或侧卧位，尽量避免仰卧位。 （6）如果是手持雾化器，家长在用手拿着的时候，要保持雾化器垂直向上，要保证雾气是喷出的。
（7）使用面罩吸入者，吸入之前避免使用油性面膏，避免药物进入眼睛，同时雾化面罩不可紧紧压住口鼻，以免出现窒息等意外。
（8）吸入药物之前，需要清洁口腔，清除口腔当中的分泌物以及食物的残渣。吸入之后应该漱口，防止药物在咽喉部聚集，最好是在安静的状态下吸入药物，并教会孩子做深呼吸，使胸廓活动度增大，肺活量增多。
2.雾化时
（1）吸入的体位，应该以孩子舒适的体位为主，可以去坐位、侧卧位、半坐位，但是不宜仰卧位。幼儿横隔位置比较高，胸肌比较小，并且活动受限，对此，如果幼儿在取仰卧位的时候，潮气量、肺活量都比较小，如果采取仰卧位进行雾化吸入，这样容易发生缺氧症状。若取小儿仰卧位，需要抬高床头30°，则可仰卧位吸入。
（2）雾化时氧流量调至6-8L/min,时间以5~10分钟为宜。
（3）在雾化时，药物可能会刺激到患儿，若发现患儿咳嗽频繁，并伴有恶心呕吐、气促等症状，需及时停止吸入。
（4）在药物雾化过程中，也或者是雾化后，可以轻轻拍孩子的背部，通过这种方式排出痰液。
（5）雾化吸入的时候，应该鼓励孩子正常的呼吸，间断配以深吸气，雾化吸入期间观察孩子的面色和呼吸情况。能合作的较长幼儿可告知其吸气时用口深吸气，呼气时用鼻缓慢呼气。
（6）对于免疫功能减低的孩子，雾化吸入的时候，应该重视口腔霉菌感染的问题。
（7）雾化时家属不能在病房吸烟,注意用氧安全。 3.雾化结束后
（1）及时清洁面部和温开水漱口（小婴儿可喂食少量温开水）。
（2）在雾化结束后，需要分离整套雾化装置分离，反复冲洗雾化罐、面罩、口含嘴等。在整个过程中，不可以用水冲洗空气导管，防止发生二次感染。
(3)在雾化后，患儿如果出现了呼吸不畅、憋喘、缺氧等，或者是合并心衰症状，需要及时改善这些症状，然后再进行雾化，这类患者再雾化的手，吸入的时间应短一些，不应该过长，及时发现有无问题。
(4)雾化以后痰液稀释、刺激，出现咳嗽，应该及时的拍背，促进痰液的排出，需要保持呼吸道的通畅
(5)患儿雾化后取合适体位，留观30分钟，无异常后方可离开。
