腰痛护理措施

椎间盘源性腰痛护理常规

椎间盘源性腰痛是由于一个或者多个椎间盘内部结构和代谢功能出现异常，如退变、终板损伤或释放出某些因子，刺激椎间盘内疼痛感受器所引起的腰痛。临床表现以腰3-骶1的棘间、髂后、臀部、腹股沟、股前、股后、大转子等处的自发性胀痛其特点为弥散性腰部钝痛。

一、 临床表现及中医辨证分型

腰椎间盘突出症的辨证分型分为：气滞血瘀、寒湿痹阻、肝肾亏虚三型。其临床表现为：

（一） 气滞血瘀

损伤或劳损后，腰背部发硬刺痛，俯仰转侧受限，痛有定处，疼痛拒按，尤以晨起为重，活动后有所减轻，劳累后再次加重。舌暗苔少，脉玄紧或涩。

（二） 寒湿痹阻

常见于运动员长期汗出着风，或水上训练，湿邪随开启的腠理而入，痹阻气机，筋脉不舒。腰部板滞重着，转侧不利，静卧痛不减，受寒及阴雨天加重，恶寒怕冷。舌质淡，苔白或腻，脉沉迟或濡缓。

（三） 肝肾亏虚

常见于长期超大强度训练或先天禀赋不足的运动员。腰酸痛，腿膝乏力，劳累更甚，卧则减轻。偏阳虚者多手足不温，少气懒言，腰腿发凉，舌质淡，脉沉细乏力，偏阴虚者，咽干口渴，倦怠乏力，心烦失眠，舌红少苔，脉弦细数。

二、临证(症)施护

（一）气滞血瘀证

1、病室环境宜舒适、整齐、安静、空气清新，温、湿度适宜，阳光充足，禁止吸烟，每天定时开窗通气。

2、指导病人适当休息，减少活动，避免劳累。疼痛明显时不建议继续高强度运动，一种姿势不宜保持超过30分钟，适度的变换姿势有利于炎症介质的带走，同时不加重对腰椎间盘的刺激。

3、观察疼痛的部位、时间、性质和程度。观察病人腰部及放射痛部位疼痛变化情况，观察病人做治疗时有无不良反应，翻身时保持轴线翻身。

4、予以对病变中心点直接艾绒灸；痛甚者直接针刺华佗夹脊穴，泻法运针，其余选用肾俞、大肠俞、环跳、承山等穴；可选择环跳、承山、阴陵泉等穴，采用VB6100mg和甲钴胺0.5mg进行穴位注射。 （二）寒湿痹阻证

1、注意保暖，避免感受风寒湿邪，忌卧水泥地、湿地，夏季避免受凉。

2015年2季度腰椎间盘突出症

中医护理方案护理效果总结分析报告

一、基本情况

腰椎间盘突出症是我院确定的康复科“优势病种中医护理方案”中的第一个病种，自2015

年4月至6月，四川省大邑县骨科医院在康复科应用“腰椎间盘突出症中医护理方案”护理

住院患者共156例，其中纳入中医临床路径管理的4例，患者平均住院天数13.5天。

辩证分型统计如下： 气滞血瘀型4例。

应用的主要辩证施护方法：一般护理、疼痛评估、给药护理、

卧位护理、情志护理、饮食指导、活动指导、健康指导等。

应用的主要中医护理技术： 电针、穴位按摩、中药熏药、 灸

疗、中药涂擦、磁振热、封包、奄包、牵引等。

二、护理方案应用情况分析

（一）主要中医护理措施应用情况

1、主要辩证施护方法应用情况

腰痛（腰椎间盘突出症）中医护理常规

因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。以腰腿痛为主要临床表现。好发部位为腰4、腰5、骶1等椎间盘，辩证分型：瘀血证、寒湿证、肝肾亏虚.

一、护理评估

1。发病史,诱因

2。疼痛部位功能、下肢感觉和肌力、大小便情况。

3。生活自理能力和心理社会状况。

4.X线、CT等检查结果.

二、护理要点

1。一般护理 按中医针推科一般护理常规进行。

2。病情观察，做好护理记录

（1）对急性发作期的患者,观察疼痛的部位、性质、与体位变化的关系以及有无放射和皮肤感觉异常等情况。

（2)平卧硬板床;观察腰腿疼痛情况。

(3）症状缓解后应坚持腰背肌锻炼。

（4)注意患者有无二便功能障碍，做好皮肤护理，防止湿疹、压疮的发生.

3。临证(症）施护

(1）急性期患者，应绝对平卧硬板床休息，包括饮食、大小便等均不能起床,可缓解髓核对神经根的压迫，以缓解疼痛.1-3周后,如症状缓解，可戴护腰下地活动。

（2）翻身时须保持躯干上下一致,切忌脊柱扭转或屈曲。

（3）遵医嘱行牵引治疗，使腰椎间隙增大,内部压力减轻，消除对神级根的压迫与刺激。

(4）局部给以热敷、熏洗、中频、低周干扰等治疗以改善局部血液循环、放松肌肉，缓解疼痛。

4.给药护理

用药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情。

5. 饮食护理

(1）瘀血证：宜进温性食物，忌生冷寒凉之品，可食用桃仁粥或桃仁粳米甜粥以活血去瘀、消肿止痛。丹参酒可活血化瘀、养血理血。

（2）寒湿证：多进食干姜、花椒、茴香、羊肉、狗肉等温热散寒之品，也可食用附子羊肉汤、干姜粥、当归生姜羊肉汤。

(3)肝肾亏虚：腰腿疼痛不适可饮用桑葚酒补益肝肾、活血通络或食用栗子糕、核桃仁、韭菜、山药粥、刀豆煨猪腰、枸杞羊肾粥等补肾壮腰，温阳散寒，固肾益精。

6。 情志护理

关注患者情绪变化，做好思想疏导，树立信心，配合治疗和护理。

三、健康指导

第 1 页 老年人腰痛如何护理

文章目录*一、老年人腰痛如何护理1. 老年人腰痛如何护理2.

老人腰痛如何治疗3. 老人腰痛如何缓解*二、老人腰痛吃什么好*三、哪些疾病易导致老人腰痛

老年人腰痛如何护理

1、老年人腰痛如何护理 卧床以硬板床或棕板床为佳,不要长期卧软床,因为这样会使脊柱处于不正常的姿势,引起姿势性腰痛。

由于老年人骨骼中的矿物质含量减退,负重甚至站立时就会感到腰痛,因此要注意多摄取高钙食品,多吃蔬菜,多晒太阳。

老年人由于身体机体减退,易发生腰部扭伤、骨折,此时一定要及时看医生,一定时间的卧床休息,对预防后期腰痛是非常有必要的。

坐椅子时,最好能有靠背,同时脚下可以垫高些使膝关节比髋关节高些;在高椅子上就坐而脚下又无法垫高时,可以跷二郎腿,哪条腿在上面无关紧要,自我感觉舒适就好。

老年人的肌肉力量减退,又容易劳损,所以长期、持续的腰部锻炼是非常有益的,如太极拳、扭秧歌等简便易行,效果也好。自行揉按、叩打脊柱两侧肌肉,有一定的保健作用。

2、老人腰痛如何治疗 物理疗法 :以镇痛、消炎、兴奋神经 第 2 页 肌肉和松解粘连为主。常用的有低、中、高频电疗,超短波,短波疗法等。

牵引疗法:推拿:作用在于解除肌肉痉挛,使滑脱的椎体复位。

手术疗法:多采用椎间融合技术或腰椎间盘切除方法。

中医治疗:采用纯天然药材制成,舒络止痛贴治疗腰疼,采用中医骨科医学的整体观念,一方面具有活血化瘀、消肿止痛的作用,能快速缓解患者的腰腿部疼痛;另一方面,其药用成分渗入经络,能调节人体神经内分泌,激发人体自主的、多层次的生理调节功能,从源头上解除腰疼病症,特别是广大中老年患者使用。

3、老人腰痛如何缓解 3.1、热水瓶塞治腰痛法

用手按压患者腰部,压到痛点时,用另-只手取下热水瓶塞(瓶内热水的温度在90°C左右)垫上2层纱布,触及压痛点2~3秒钟,然后取开,防烫伤,连续换用3~5次,每日1次,连续使用1周,即可使腰疼减轻。