滥用药物“加剧”偏头痛

紧张性头痛的症状和治疗方法一、紧张性头痛的概述紧张性头痛是最为常见的头痛类型之一，主要表现为头部或颈部肌肉的过度紧张所引起的持续性或周期性头痛。

这种类型的头痛通常会给患者带来一定程度的不适与困扰，而且在日常生活中比较常见。

二、紧张性头痛的典型症状1. 头部压迫感：患者通常会感到头部被一种绷紧或压迫住的感觉，就好像有一个沉重物体压在头上。

2. 额部或枕部酸胀：患者可能会出现额部或枕部酸胀不适，有时甚至伴随着轻微钝痛。

3. 垂直方向上延伸：通常情况下，紧张性头痛从颈部开始，并逐渐向上延伸至脑后、双侧尤以额颞部为主，并呈现持续或间歇性特点。

4. 轻至中度程度：与偏头痛相比，紧张性头痛通常为轻至中度程度，并非剧烈的钝痛。

三、紧张性头痛的原因1.肌肉紧张：长时间保持姿势不动、过度用力或精神紧张等都可能导致头部与颈部肌肉的过度紧张，进而引发紧张性头痛。

2.情绪因素：压力、焦虑、抑郁等负面情绪也是导致紧张性头痛的重要原因之一。

3.生活习惯：不良的生活习惯，如睡眠不足、饮食不规律及缺乏锻炼等，会增加患上紧张性头痛的风险。

4.药物滥用：长期过量使用某些药物，特别是镇静剂和止疼药物，也可能导致慢性头痛形成。

四、紧张性头痛的治疗方法1.放松技巧：通过学习一些放松技巧来纾解精神压力和缓解肌肉紧张。

例如深呼吸法、温水浸泡法和温暖敷贴等。

2.改善生活方式：保持良好的睡眠质量，规律饮食以及适量运动等都有助于预防和减轻紧张性头痛。

3.药物治疗：如果需要药物来缓解头痛，可以尝试非处方止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚等。

但长期使用过量的止痛药会导致“药物性头痛”，需注意避免滥用。

4.理疗治疗：物理治疗师可以通过按摩、推拿、伸展运动等方法来缓解肌肉紧张和改善血液循环。

5.心理治疗：对于由精神因素导致的紧张性头痛，心理咨询师可以通过认知行为治疗或其他心理治疗方法来帮助患者调节情绪、减轻压力并改善其所在生活环境。

五、预防紧张性头痛的措施1.合理安排工作与休息时间：保证充足的休息和睡眠时间，并定期进行身体锻炼，有助于降低紧张性头痛的发作率。

头痛粉所致药物滥用性头痛1例在中国头痛粉是最便宜的止痛药，尤其针对偏头痛，效果甚好。

但是，由于头痛粉的滥用，常常导致药物滥用性头痛，头痛粉的剂量逐渐增加，药物治疗效果差。

本研究举例分析头痛粉所致药物滥用性头痛的个案，同时总结药物滥用性头痛的定义、流行病学、产生药物滥用性头痛的危险因素以及药物滥用性头痛的治疗。

[Abstract] Headache powder is a common ingredient in both over-the-counter and prescription headache medications. Headache powder is a caffeine-containing OTC medication as their first-choice headache medication in countryside of China. The article discusses the problem of medication-overuse headache by headache powder from.The presentation clarifies the definition of the disorder，its epidemiology，natural history，clinical course and treatment. Patients most at risk of developing medication-overuse headache need to be identified so that appropriate preventive measures can be initiated.[Key words] Headache powder; Caffeine; Medication-overuse headache在临床上，医生坐诊时经常遇到很多头痛患者。

盐酸氟桂利嗪联合普瑞巴林对于药物过度使用所致偏头痛的疗效【摘要】目的：研究药物过度使用所致偏头痛（MOH）联合使用盐酸氟桂利嗪、普瑞巴林治疗的临床效果。

方法：选择2022年7月～2023年6月神经内科32例MOH患者为研究样本，按治疗方法不同分为治疗组（n=18）、对照组（n=14），且分别予盐酸氟桂利嗪结合普瑞巴林治疗、单纯普瑞巴林治疗。

对两组治疗前后偏头痛相关指标进行观察，并比较治疗效果。

结果：两组偏头痛相关指标比较，有明显差异（P＜0.05）；与对照组比，治疗组总有效率更高，存在差异性（P＜0.05）。

结论：MOH采用盐酸氟桂利嗪辅以普瑞巴林治疗效果理想，能有效控制症状、减轻疼痛，适合临床推广。

【关键词】偏头痛；普瑞巴林；盐酸氟桂利嗪药物过度使用所致的偏头痛（MOH），也被称为药物滥用性头痛或反跳性头痛，是一种与频繁使用镇痛药或止痛药相关的头痛病症。

MOH是一种慢性头痛疾病，通常由过度使用药物引起的，特点是使用药物过多或过频导致头痛反弹或加重。

据估计，全球范围内有约1%～2%的人患有MOH，而在头痛门诊患者中，这一比例可能高达30～50%[1]。

MOH可对患者生活产生显著影响，患者常常经历频繁的头痛发作，导致工作、学习和社交活动障碍，容易影响生活质量和心理健康。

MOH主要的治疗策略是逐步减少或停用过量的药物，并在医生的指导下进行戒断。

盐酸氟桂利嗪为钙通道阻断剂，具有预防偏头痛发作及减少发作次数的作用。

普瑞巴林为新型钙离子通道调节剂，能阻断电压依赖性的钙通道，使神经递质释放减少，进而起到镇痛作用。

现对神经内科2022年7月到2023年6月32例MOH患者进行研究，探析盐酸氟桂利嗪配合普瑞巴林治疗的可行性，阐述如下。

1资料与方法1.1 一般资料本次选取的MOH患者共有32例，病例入组起始时间为2022年7月，结束时间为2023年6月，以治疗方法不同予以分组，治疗组18例患者中，男10例，女8例，年龄29～58岁，均值（42.06±11.17）岁；病程1～9年，均值（5.18±2.33）年。

怎样治疗偏头痛最有效的方法偏头痛是一种常见的神经系统疾病，患者常常会感到剧烈的头痛，甚至会影响到正常的生活和工作。

因此，治疗偏头痛是非常重要的。

那么，怎样治疗偏头痛最有效呢？接下来，我们将介绍一些常见的治疗方法，希望能够帮助到患有偏头痛的朋友们。

首先，对于偏头痛患者来说，合理的生活作息和饮食习惯非常重要。

规律的作息时间和充足的睡眠可以帮助缓解偏头痛症状。

此外，避免食用过多的咖啡因和酒精，注意饮食均衡，避免暴饮暴食也是非常重要的。

有些患者还会发现某些特定的食物会触发偏头痛，这时候就需要避免这些食物，以减轻症状。

其次，药物治疗也是治疗偏头痛的常见方法。

常用的药物包括止痛药、镇痛药和三环类抗抑郁药等。

这些药物可以帮助缓解头痛和减轻症状。

但是，在使用药物治疗时，一定要注意遵医嘱用药，避免滥用药物，以免造成药物依赖和药物过度使用引起的副作用。

除了药物治疗，一些非药物治疗方法也是可以尝试的。

比如，物理疗法，包括针灸、按摩、理疗等，都可以帮助缓解偏头痛症状。

此外，一些放松技巧，如深呼吸、温热敷、冷敷等也可以在一定程度上缓解头痛。

对于一些慢性偏头痛患者来说，预防治疗也是非常重要的。

一些慢性偏头痛患者可以考虑使用预防性药物，以减少头痛的发作次数和减轻症状的严重程度。

此外，一些行为疗法，如认知行为疗法、生物反馈疗法等，也可以帮助患者预防偏头痛的发作。

总的来说，治疗偏头痛的方法有很多种，每个人的情况都不尽相同，因此在选择治疗方法时一定要结合自身的实际情况，遵医嘱用药，避免滥用药物，合理调节生活作息和饮食习惯，积极尝试各种非药物治疗方法，才能够找到最适合自己的治疗方法，从而有效缓解偏头痛症状，提高生活质量。

希望以上介绍的治疗方法能够帮助到患有偏头痛的朋友们，祝大家早日康复！。

龙源期刊网
滥用这些药风险大
作者：姜允申
来源：《养生保健指南》2017年第08期
近期，法国《处方》杂志发布了一份药品“黑名单”。

名单表示，有91种药物滥用后，最易出现健康风险。

其中，滥用最多的当属以下三类藥物，值得人们警醒。

抗菌药。

哈尔滨医科大学附属第四医院临床药学教研室主任吴玉波说，生活中不少人一感冒或者腹泻，就自行用抗菌药解决，这是错误的。

一般只有细菌感染引起的感冒、拉肚子等，服抗菌药才有效。

抗菌药物滥用和过量使用同样可引发各种不良后果，如诱发细菌耐药、导致二重感染、损害人体器官等。

抗菌药一定要在医生明确诊断后才可以吃，不要盲目自行用。

抗过敏药。

许多人出现过敏后，会自行处理。

但一般来说，连续服用同种抗过敏药，最好不要超过一个月，否则可能引起耐药，其毒性作用也会“积累”。

此外，氯苯那敏等抗组胺药可引起心律失常、中枢抑制等副作用，滥用可增加此类副作用的发生率。

特别是需要开车、高空作业的人，应选择没有中枢抑制作用或较轻的抗过敏药，以免发生意外。

止痛药。

哪里疼了，很多人会自己买布洛芬、醋氯芬酸等等非甾体抗炎药来缓解。

但要提醒的是，该药长期服用会引起高血压或加重高血压病人的症状，应用需定期监测血压，每3个月到医院随诊，遵医嘱适当调整药量或种类。

一般来说，判断止痛药的疗效，以3日内是否有作用为准，因此如果使用3天症状还未缓解，应尽快就医，以免延误或加重病情。

此类药物可缓解中等程度的疼痛如牙痛、偏头痛、神经痛等，而对于创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛则几乎无效。

缓解偏头痛的药物和非药物治疗方案偏头痛是一种常见的神经系统疾病，给患者带来了极大的痛苦和困扰。

其特征通常包括单侧头部的搏动性疼痛，可能伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。

严重的偏头痛会影响患者的日常生活、工作和学习。

下面我们就来详细了解一下缓解偏头痛的药物和非药物治疗方案。

一、药物治疗方案1、急性发作期的治疗药物（1）非甾体抗炎药（NSAIDs）这类药物如布洛芬、萘普生等，对于轻度至中度的偏头痛有一定的缓解作用。

它们通过抑制前列腺素的合成，减轻炎症反应和疼痛。

但需要注意的是，长期或大量使用可能会引起胃肠道不适、肝肾损伤等不良反应。

（2）曲坦类药物曲坦类药物是治疗偏头痛急性发作的特异性药物，适用于中重度偏头痛。

常见的有舒马曲坦、佐米曲坦等。

它们通过作用于脑血管和三叉神经末梢，减轻神经源性炎症和血管扩张，从而缓解疼痛。

不过，这类药物并非适用于所有患者，且可能会引起头晕、疲劳、胸部不适等副作用。

（3）麦角胺类药物麦角胺咖啡因合剂对于偏头痛的急性发作也有一定疗效，但由于其副作用较多，如恶心、呕吐、四肢麻木等，且使用不当可能导致药物滥用性头痛，因此使用相对较少。

2、预防性治疗药物（1）β受体阻滞剂如普萘洛尔、美托洛尔等，可通过降低心率和血压，减少血管搏动，从而预防偏头痛的发作。

但可能会引起心动过缓、低血压、乏力等不良反应。

（2）钙离子拮抗剂如氟桂利嗪等，能够扩张脑血管，改善脑循环，预防偏头痛。

常见的副作用有嗜睡、体重增加等。

（3）抗癫痫药物如托吡酯、丙戊酸钠等，可能通过稳定神经细胞膜，减少神经元异常放电，发挥预防偏头痛的作用。

副作用包括认知功能障碍、体重变化等。

（4）抗抑郁药如阿米替林等，可调节神经递质，改善情绪和睡眠，对偏头痛的预防有一定帮助。

但可能会引起口干、便秘、嗜睡等不良反应。

二、非药物治疗方案1、生活方式调整（1）规律作息保持充足的睡眠，每天定时上床睡觉和起床，有助于稳定生物钟，减少偏头痛的发作。

头痛很常见。

其中，有近80％的头痛患者属于偏头痛。

据统计，在我国18～65岁的人群中，有近1/4遭受头痛困扰。

偏头痛频繁发作，令人寝食难安，严重影响工作与生活。

世界卫生组织将严重的偏头痛定为最易致残的慢性疾病之一，与痴呆、四肢瘫痪和严重精神病并列。

然而，对于偏头痛，患者普遍持两种错误态度，一是认为头痛不是病，不用治疗；二是出现头痛后胡乱服止痛药，导致药物依赖性头痛。

这两种观点都要改变，我们不仅要懂得治疗，还要了解预防性治疗。

做好预防性药物治疗，可以帮助患者预防和减轻头痛。

远离偏头痛从预防用药做起指导专家： 江苏省人民医院神经内科教授 万琪第三军医大学附属新桥医院疼痛科教授 吴仕明山东济南第一人民医院神经内科主任医师 王有国执 行： 杨丽伟● 42岁的张女士是位大学老师。

她患头痛已经有10来年，每次月经前后都要头痛几天。

开始只是隐隐作痛，几个小时后就开始疼痛加剧，有时候还伴有恶心、呕吐，睡上一阵才缓解。

据了解，张女士的父亲和姐姐也有类似的头痛。

● 20岁的小荔是张女士的学生，她从高三开始每个月都有l～2次剧烈的头痛，在每次头痛前，她都有一种预兆，先感到全身乏力，眼前闪光，这种情况通常持续10分钟左右，紧接着就会出现头痛，有时是一侧，有时两侧头部都痛，感觉好像血管在跳动一样。

每次痛起来只有服“止痛片”才能减轻。

小荔也做过许多检查，可脑电图、脑CT等都没发现问题。

虽然张女士和小荔的表现有所不同，但他们所患的其实都是偏头痛。

偏头痛是一种古老的疾病，早在5000年前史书上就有过类似的描述，2500年前由“医学之父”希波克拉底正式命名为偏头痛，并沿用至今。

偏头痛是一种常见的慢性原发于神经和血管的疾病，在头痛患者中大约占80％。

据统计，目前我国18～65岁人群中，近1/4饱受头痛困扰。

环境变化可诱发偏头痛虽然，偏头痛的确切病因仍处于研究中，但国内外的研究已经明确，内部环境的变化可激发或加重偏头痛发作（也有观点认为偏头痛为头部远伤病，如同三叉神经痛为面部远伤病一样）。

头痛粉所致药物滥用性头痛1例
杨雪
【期刊名称】《中国医药科学》
【年(卷),期】2012(2)4
【摘要】在中国头痛粉是最便宜的止痛药,尤其针对偏头痛,效果甚好.但是,由于头痛粉的滥用,常常导致药物滥用性头痛,头痛粉的剂量逐渐增加,药物治疗效果差.本研究举例分析头痛粉所致药物滥用性头痛的个案,同时总结药物滥用性头痛的定义、流行病学、产生药物滥用性头痛的危险因素以及药物滥用性头痛的治疗.
【总页数】2页(P172-173)
【作者】杨雪
【作者单位】四川省宜宾市第三人民医院神经内科,四川宜宾,644000
【正文语种】中文
【中图分类】R971+.1
【相关文献】
1.合理用药防治药物滥用性头痛 [J], 钱自亮
2.合理用药防治药物滥用性头痛 [J], 钱自亮;
3.头痛宁胶囊治疗狼疮性脑病所致头痛临床观察 [J], 李彩林;周文远
4.药物滥用相关慢性头痛患者伤残度与生活质量的相关性 [J], 马国奋;马国重;张为西;何锦照;江震钦
5.药物滥用性头痛患者认知功能及事件相关电位P300的研究 [J], 徐存理;刘洪强;庆贤;王瑞科
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药物滥用对神经系统的影响研究药物滥用是当今社会所面临的严重问题之一。

药物滥用不仅对身体健康造成严重损害，还对个人、家庭和社会带来许多负面影响。

其中，药物滥用对神经系统的影响尤为严重。

本文将介绍药物滥用对神经系统的影响，并探讨不同药物对神经系统的损害程度。

一、药物滥用对神经系统的影响神经系统是身体各个系统之间进行信息交流和调控功能的重要系统。

药物滥用会通过各种方式影响神经系统的结构和功能，导致神经系统损害，从而引起一系列的神经系统疾病和精神障碍。

1. 改变神经递质的分泌和转运神经递质是神经系统中传递信息和调节各种生理和心理过程的关键分子。

不同类型的药物会影响神经递质的分泌和转运，从而改变神经系统的正常功能。

例如，可卡因和苯丙胺会增加多巴胺的释放，这会导致多巴胺神经递质过度激活，从而引发上瘾和失控的行为。

而海洛因和大麻则会抑制多巴胺的释放，这会使人感到疲惫和消极。

2. 损害神经元结构和功能严重的药物滥用会导致神经元结构和功能的损害，包括失去正常形态、长时间像过度运动细胞同化过度运动（TOX），以及失去功能等。

例如，酒精会损害神经元的梳状突起，从而影响神经元之间的正常通讯。

甲基苯丙胺会导致脑部氧化应激的程度加剧，从而引发神经元的氧化损伤，诱发神经炎及导致神经颗粒紊乱等。

3. 增加神经炎及身体内毒素的程度药物滥用不仅会导致神经元结构和功能的损害，还会增加神经炎（神经树极不断排异炎症反应）和身体内毒素的程度。

神经炎和身体内毒素不仅会导致神经元的死亡和脱落，还会引起中毒或性格转变等长期影响。

严重的药物滥用可导致脑萎缩、谵荡、多发性硬化等神经系统疾病。

二、不同药物对神经系统的损害程度不同类型的药物会对神经系统造成不同程度的损害，具体情况如下:1. 酒精酒精是一种强烈的神经毒性物质，长期饮酒会导致记忆力减弱、神经系统失调以及重度酒精依赖等神经系统问题。

重度酗酒者可能会患上酒精性神经炎、脑白质病变、谵妄、失语症等。