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甘肃省外科正副主任医师考试试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、面部危险三角区疖的危险性在于A．可致眼部感染B．可致中耳炎C．可致口周感染D．可波及上额窦E．可致海绵窦静脉炎2、女，65岁，因胃癌合并上消化道出血入院，估计出血量1000ml，入院后立即快速输血1000ml后，出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。
查体：颈静脉怒张，双肺湿罗音，应考虑病人已发生了A．溶血反应B．肝炎C．细菌污染反应D．心力衰竭E．非溶血性发热反应3、碘酊用于口腔内消毒剂的浓度是A．1%B．1.5%C．2.0%D．0.5%E．2.5%4、糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明A．软性渗出物B．硬性渗出物C．新生血管形成破裂D．视网膜出血E．微血管瘤5、肩疼痛弧的范围是：A．30°～60°B．40°～70°C．90°～120°D．60°～120°E．80°～110°6、急症手术病人，事先已服用单胺氧化酶抑制药，麻醉中应避免应用以下哪种药物A．哌替啶B．硫喷妥钠C．芬太尼D．琥珀胆碱E．吗啡7、铸造支架前后腭杆之间的距离应为A．8mmB．12mmC．15mm以上D．10mmE．14mm8、鼓胀日久则累及A．胃B．肾C．心D．胆E．肺9、结节病的病理特点是A．肺泡炎和间质性肺炎B．非干酪样坏死性上皮肉芽肿C．弥漫性间质纤维化D．肺泡内出血E．肺泡纤维化10、花翳白陷的西医学病因可能是：A．病毒感染B．细菌感染C．真菌感染D．梅毒感染E．自身免疫性疾病11、某男性，30岁，既往无肝炎病史，突发起病，化验ALT1350IU/L，T-BIL120μmol/L，D-BIL75μmol/L，PTA80%，大便灰白色，B超提示肝内外胆管无扩张，胰头部不大，胰管无扩张。
经保肝、退黄治疗，2周后化验：ALT200IU/L，T-BI143μmmol/L，考虑最可能的诊断是A．外科梗阻性黄疸B．自身免疫性肝炎C．溶血性黄疸D．急性黄疸型肝炎E．先天性黄疸12、二尖瓣狭窄晚期并发症是A．心房颤动B．左心衰竭C．心室颤动D．全心衰竭E．右心衰竭13、右心衰最早出现的特异性体征为A．肝大B．水肿C．发绀D．颈静脉怒张与肝静脉回流征阳性E．颈静脉怒张14、口腔的后界为A．舌腭弓B．腭垂C．舌根D．咽腭弓E．咽门15、使用拔髓针在根管内旋转的角度为A．180°B．150°C．95°～120°D．360°E．90°16、华法令抗凝观察指标是A．APTT在正常值的2～3倍间B．APTT在2～3秒C．INR在2.0～3.0D．以上均不对E．INR在正常值的2～3倍间17、外科”心得派”的主要学术思想是：A．阴阳辨证B．治疡必求其本C．上中下二部辨证D．治外必本诸内E．八纲辨证18、在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是A．第一心音和第二心音B．第一心音和第三心音C．第一心音和第四心音D．第二心音和第三心音E．第三心音和第四心音19、伤寒最严重的并发症是A．肠出血B．支气管肺炎C．伤寒性肝炎D．中毒性心肌炎E．肠穿孔20、体温39℃以上，一昼夜间温差大于2℃，但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于A．稽留热B．弛张热C．间歇热D．不规则热E．回归热21、肾小球每日滤过的原尿量为A．100LB．180LC．200LD．120LE．150L22、精子获能是在A．附睾B．睾丸C．阴道D．宫颈管E．输卵管和子宫腔二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
甘肃省2017年上半年普通外科正副高级（主任副主任医师）考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是A．肾远曲小管排K+减少，排H+增多B．Na+-H+交换减少C．肾小管对HCO3ˉ的重吸收增加D．血中H2CO3升高E．以上都不是2、有关项痈的临床表现和处理正确的是A．可不需应用抗生素B．全身症状不明显C．可穿刺引流D．感染易局限E．切开引流要彻底3、下列腹痛性质与疾病对应关系的描述中，哪项是错误的A．持续性胀痛──实质性脏器发炎B．阵发性绞痛──输尿管结石症C．阵发性钻顶痛──胆道蛔虫症D．剧烈刀割样痛──十二指肠溃疡穿孔E．持续性胀痛伴阵发性加重──胆总管结石4、章某，颌下腺炎长期反复发作，保守治疗无效，颌下能触及硬块，导管及腺体交界处证明有结石，应采取A．结石摘除B．颌下腺摘除C．全身抗生素应用D．拔除邻近龋坏及松动牙E．物理疗法5、人体日需要NaCl为A．3.5gB．4.0gC．4.5gD．5.0gE．5.5g6、有关毕Ⅱ式胃大部切除术后输入袢空肠梗阻的说法中，下列哪一项是错误的A．常见的是慢性单纯性部分梗阻B．主要症状是饭后呕吐大量胆汁C．钡餐检查可以确诊D．术后早期出现的梗阻主要是炎症及粘连水肿引起，非手术治疗有效E．急性绞窄性完全梗阻时呕吐量不大，也不含胆汁，但全身症状重，需手术治疗7、阑尾易发生坏死，是因为A．阑尾系膜短易卷曲B．阑尾含有丰富的淋巴组织C．阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍D．阑尾开口小E．阑尾远端为盲管8、影响乳腺癌预后的最主要因素A．病人年龄B．癌肿本身生物学特性C．肿块大小D．手术切除范围E．是否绝经9、初步诊断应考虑A．急性胰腺炎B．急性胃肠炎C．急性胆囊炎D．急性单纯性肠梗阻E．急性阑尾炎10、男，63岁，近半年来有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。
1周前无痛性肉眼血尿一次前来就诊。
普通外科学(副高)高级职称考试题库及答案[单项选择题]1、男性，30岁。
肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。
查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。
首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿A.骨盆间隙直肠脓肿B.直肠壁内脓肿C.肛门周围脓肿D.坐骨直肠间隙脓肿E.括约肌间脓肿参考答案：D[单项选择题]2、女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年Trendelenburg试验（+），Perthes试验（-），诊断可能是A.单纯性下肢静脉曲张B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C.下肢深静脉血栓形成D.动-静脉瘘E.血栓性浅静脉炎参考答案：A[单项选择题]3、男性，45岁。
食欲缺乏、中上腹隐痛不适2个月，腹部检查中上腹部扪及鸡蛋大小质地中等的包块，作胃液分析：胃酸缺乏、胃液呈咖啡色，下列哪一种辅助检查最有确诊价值A.X线胃肠钡餐B.腹部彩超C.核素显像D.腹部CTE.胃镜检查参考答案：E[单项选择题]4、低钾血症时最早表现为A.肌肉无力B.恶心，呕吐C.肠麻痹D.心电图出现"U"波E.腱反射减退参考答案：A[单项选择题]5、破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是A.四肢肌B.面肌C.颈项肌D.呼吸肌E.咀嚼肌参考答案：E[单项选择题]6、下面哪项不是先天性巨结肠的并发症A.肠梗阻B.急性阑尾炎C.小肠结肠炎D.肠穿孔E.腹膜炎参考答案：B参考解析：先天性巨结肠患儿出生后初两个月是危险期阶段，各种并发症多发生在此阶段。
主要有肠梗阻、小肠结肠炎、肠穿孔、腹膜炎等。
其中小肠结肠炎最严重，占死因的60%。
而急性阑尾炎则不是其并发症。
[材料题]7、女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次/分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。
轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。
医学高级职称考试普通外科学历年考试真题及2021 年答案案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
某患者女性，63岁，因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。
查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×质硬肿物、肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。
1、对明确诊断最有意义的检查工程是A、红外线摄影B、钼靶X线摄影C、B超检查D、CT检查E、切除或穿刺活检F、肿瘤标志物测定正确答案：E2、提示乳腺钼靶X线的表现为高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化。
目前最可能的诊断是A、乳腺癌B、乳腺纤维瘤C、乳房结核D、乳腺囊性增生病E、乳管内乳头状瘤F、浆细胞性乳腺炎正确答案：A3、提示乳腺包块穿刺活检病理报告为乳腺浸润性导管癌。
目前最恰当的治疗方式是A、乳房单纯切除术B、肿块局部切除术C、乳腺癌根治术D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术E、乳腺癌改进根治术F、观察随访正确答案：E4、提示行右侧乳腺癌改进根治术，术后病理结果为右乳腺外上象限肿物，大小为3cm×2cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/3。
患者TNM分期为A、T N MB、T N MC、T N MD、T N ME、T N MF、T N M正确答案：C5、患者的临床分期为A、0期B、Ⅰ期C、ⅡA期D、ⅡB期E、Ⅲ期F、Ⅳ期正确答案：D6、提示患者切口已拆线，愈合良好。
组织免疫组化染色结果雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达阴性。
患者术后治疗应包括A、抗感染治疗B、化学药物治疗C、内分泌治疗D、放射治疗E、局部理疗F、生物治疗正确答案：BCF某患者女性，67岁，发现右侧乳房包块半年就诊。
既往体健。
查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。
2017年上半年甘肃省普通外科正副高级（主任副主任医师）试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、如确定该处为化脓性炎症，最常见的致病菌为A．大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌B．大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌C．大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌D．粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌E．溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌2、以下哪个不是低钾血症的心电图表现A．T波变宽B．出现U波C．高而尖的T波D．T波双向E．Q-T间期延长3、检查确诊为胃小弯侧腺癌，该病人的治疗原则是A．全身化疗B．姑息性胃肠吻合术C．放射治疗D．根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术E．全胃切除4、临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为A．肛提肌B．内括约肌C．外括约肌D．联合状肌E．肛管直肠环5、女性，75岁，股骨颈骨折，GardenⅣ型，首选的治疗方法是A．人工髋关节置换B．加压空心钉内固定C．人工股骨头置换术D．三翼钉内固定术E．保守治疗6、腹股沟管的内环位于A．陷窝韧带内侧B．腹壁下动脉内侧C．陷窝韧带外侧D．股静脉内侧E．腹壁下动脉外侧7、此时最合适的处理是A．大量抗生素治疗B．立即行切开引流C．穿刺后局部物理疗法D．切开后脓液作细菌培养E．切开引流并作结核菌素试验，加用卡那霉素8、女性，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是A．给激素B．抗甲状腺药物C．镇静药D．甲状腺素E．钙制剂9、最常见的乳房肿瘤是A．乳房纤维腺瘤B．乳房内乳头状瘤C．乳腺癌D．乳房肉瘤E．以上都不是10、消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项A．必有胃十二指肠溃疡病史B．板样腹，压痛、反跳痛、肌紧张C．肠鸣音减弱或消失D．突然剧烈腹痛，呕吐E．多数患者立位X线检查可见膈下游离气体11、为明确诊断，应首选何种检查A．腹部CTB．腹部B超C．选择性肝动脉造影D．同位素肝扫描E．经脐静脉肝脏造影12、在我国门脉高压症最常见的原因A．病毒性肝炎导致肝硬化B．慢性胆道炎症导致肝硬化C．酒精性肝硬化D．自身免疫性肝硬化E．血吸虫性肝硬化13、麻痹性肠梗阻不常见的临床症状是A．阵发性绞痛B．呕吐C．腹胀D．排便排气停止E．肠鸣音减弱14、细菌性肝脓肿出现下列哪一体征表示预后不良A．体温持续不降B．黄疸逐渐加深C．胸腔积液吸收缓慢D．肝大触痛明显E．局部皮肤水肿15、甲状腺素中起主要作用的成分是A．T4B．T1C．T2D．碘E．T316、男性，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟，住在富人区的她2022-2023年副主任医师（副高）普通外科学（副高）考试全真模拟全知识点汇编押题第六期（含答案）一．综合考核题库（共35题）1胸部损伤后产生连枷胸的原因是A、两根以上肋骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸E、纵隔扑动正确答案：B患者男性，29岁。
右侧腹痛2小时，扩散至全腹部2小时急诊就医。
体检：脉搏100份，体温37°C, 呼吸24/分，BP:120/75mmHg,心肺未发现异常，腹肌紧张，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音低弱，可疑移动性浊音。
血常WB C:13.2X10/L, 中性0.82。
为确定病因需作什么检查？A、血、尿淀粉酶检查B、腹腔穿刺抽腹液涂片及有关化验C、腹部CT检查D、B超检查肝胆系统E、尿常规及尿糖检查F、纤维胃镜胃十二指肠检查G、肛门指检普通外科H、X线腹部平片检查正确答案：A,C, E,H检查提示：病员在急诊室腹痛加剧，病因尚不明。
此时应作何处理？A、安肛管排气B、静脉滴注广谱抗生素C、注射麦哫50mgD、静脉滴注平衡盐溶液E、安鼻胃管作胃肠减压F、安排病员1'"'--'2小时内入院G、在急诊室观察病员4'"'--'6小时正确答案：B,D, E,F检查提示：病人腹部平片见右侧腹较昏暗，未见明显腮下游离气影。
血、尿淀粉酶不高。
腹腔穿刺有少量淡绿混浊液，涂片有食物残渣及脓球。
病史询问过去有上腹饥饿痛史。
诊断为消化性溃疡穿孔所致全腹膜炎。
该病人需行急诊剖腹探查术的主要理由是什么？A、病人本次急性发病时间较短B、腹膜炎的确诊尚待剖腹探查证实C、疑有上消化道穿孔D、溃疡病可能进行根治性手术E、若阑尾有继发炎症可一并切除F、病员尚无全身性病理生理紊乱G、腹腔化脓性感染尚不明显H、腹膜面积大吸收功能较强|、病员的内环境和生命体征尚相对稳定正确答案：A, C, D, F, G, I若病员未手术，腹腔感染加剧，一般可能出现哪些病理生理变化？A、发热，呕吐和肠道内积液进一步促使血容量下降B、麻痹性肠梗阻致肠膨胀，隔肌升高，影响心肺功能C、腹膜吸收大量毒素导致感染性休克D、腹膜大量体液渗入第三间隙，引起血容量增高E、腹膜感染，渗出，低蛋白血症与贫血F、内毒素血症加剧低血容量性和感染性休克，各重要器官功能逐渐衰弱正确答案：A, B,C, E, F一般因腹膜炎行剖腹探查术，以下哪些原则是正确的？A、为避免切口术后裂开，一般以横切口为宜B、清除腹腔内食物残渣，粪便，异物，脓液是手术治疗的主要目的C、为达到引流通畅的目的，必需将腹腔内假膜和纤维蛋白等除去D、腹腔探查应全面彻底，分离所有粘连E、腹腔污染严重时，可用大量0.90%氯化钠液冲洗腹腔F、手术切口应作在原发灶附近G、弥漫性腹膜炎手术后一般必需放置引流物H、若腹膜炎严重仍应切除原发病灶正确答案：C, E, F一般弥漫性腹膜炎鉴别诊断以下哪些是正确的？A、急性腹痛，恶心，呕吐，高热，腹部压痛，不能排除急性胃肠炎B、急性胰腺炎早期腹痛明显，但不一定有腹膜刺激征C、女性病人有急性下腹痛，腹部压痛，查肛触及盆腔有压痛可判定为急性盆腔炎D、腹腔内大量出血可出现腹痛，腹胀及肠鸣音减弱，腹膜刺激征明显E、X线脯下游离气体只出现在消化性溃疡穿孔情况下F、腹胀，腹部X线摄片有多个气液平面，可确定为急性肠梗阻G、尿常规有W BC和RBC即可确定为急性肾盂肾炎正确答案：A, B弥漫性腹膜炎非手术疗法中，以下哪些原则是正确的？A、一般应胃肠减压B、无休克情况下病人一律平卧C、每日需要热量达3000,,...__,4000卡D、可适当用麦哫为确诊病人止痛E、一律禁食至腹膜炎控制为止F、一般应用庆大霉素和克林霉素二者控制混合感染，甲硝嗤控制厌氧菌感染G、严重病人应多输血浆、白蛋白和全血，以防止低蛋白血症或贫血正确答案：A,C, D, E, F,G3女，18岁，有上腹持续疼痛6小时，呕吐1次，呕吐物内有蛔虫。
普通外科学医学高级职称(副高)历年真题试卷（附答案）一、选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪项是阑尾炎的主要诊断依据？A. 右下腹压痛B. 白细胞计数升高C. 发热D. 腹部B超答案：A2. 胃溃疡的好发部位是：A. 胃窦小弯侧B. 胃体大弯侧C. 胃底部D. 胃贲门部答案：A3. 下列哪种情况不需要手术治疗？A. 胃癌B. 胰腺癌C. 肝硬化D. 胆囊结石答案：C4. 下列哪种疾病最易并发急性胰腺炎？A. 胆囊炎B. 胰腺癌C. 胃溃疡D. 肝硬化答案：A5. 下列哪种情况提示腹膜刺激征？A. 腹部压痛B. 腹部反跳痛C. 腹部肌紧张D. 腹部移动性浊音答案：B6. 下列哪种疾病最易引起急性肠梗阻？A. 肠粘连B. 肠扭转C. 肠套叠D. 肠系膜上动脉栓塞答案：D7. 下列哪种疾病不需要手术治疗？A. 肠梗阻B. 胃溃疡C. 胃癌D. 胆囊结石答案：B8. 下列哪种疾病最易并发急性腹膜炎？A. 胃溃疡穿孔B. 胃癌C. 胰腺癌D. 肝硬化答案：A9. 下列哪种疾病最易导致门脉高压症？A. 肝硬化B. 胰腺癌C. 胃溃疡D. 胆囊结石答案：A10. 下列哪种情况提示肠坏死？A. 腹部疼痛B. 腹部压痛C. 腹部反跳痛D. 腹部移动性浊音答案：D二、问答题（每题20分，共60分）1. 请简述胃溃疡的手术治疗适应症。
答案：胃溃疡的手术治疗适应症包括：（1）症状明显，内科治疗无效；（2）并发幽门梗阻、穿孔、出血；（3）溃疡面积较大，恶变可能性大；（4）胃溃疡病史长，反复发作。
2. 请简述急性胰腺炎的诊断要点。
答案：急性胰腺炎的诊断要点包括：（1）剧烈的上腹部疼痛，向腰背部放射；（2）恶心、呕吐、腹泻；（3）血清淀粉酶升高；（4）影像学检查如CT、MRI提示胰腺肿胀；（5）排除其他引起腹痛的疾病。
3. 请简述阑尾炎的手术治疗原则。
答案：阑尾炎的手术治疗原则包括：（1）早期手术，避免并发症；（2）术中彻底清除阑尾；（3）术后给予抗生素治疗；（4）注意观察病情变化，及时发现并处理并发症。
2025年高级卫生专业技术资格考试(正高级)模拟试题(答案在后面)一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、在临床实践中，对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的管理，以下哪些措施是推荐的？A. 定期使用长效支气管扩张剂B. 避免接触已知的过敏原C. 推荐患者戒烟D. 每日进行高强度运动E. 长期家庭氧疗对于有持续低氧血症的患者2、在进行心脏手术时，关于体外循环（CPB）的应用，下列哪几项陈述是正确的？A. CPB可以完全避免手术中的出血B. CPB可使心脏停止跳动，方便手术操作C. 使用CPB期间，需要密切监测患者的血液成分变化D. CPB过程中不需要使用抗凝药物E. CPB技术能有效降低心脏手术的风险3、关于医院感染监测，以下哪些措施是正确的？（）A. 定期对医院环境进行消毒处理B. 对所有住院患者进行感染风险评估C. 建立医院感染监控中心，负责监测和报告感染情况D. 鼓励医护人员在发现疑似感染病例时及时上报E. 定期对医院工作人员进行感染防控知识培训4、以下关于呼吸机使用的描述，正确的是哪些？（）A. 呼吸机使用过程中，应密切监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征B. 呼吸机使用过程中，若患者出现烦躁不安、呼吸急促等症状，应立即降低呼吸机支持力度C. 呼吸机使用过程中，应保持呼吸道通畅，避免分泌物阻塞气道D. 呼吸机使用过程中，定期更换呼吸机管道，防止交叉感染E. 呼吸机使用过程中，患者出现呼吸机相关性肺炎，应立即更换呼吸机5、以下哪些是申请正高级卫生专业技术资格考试的必要条件？（）A、获得中级卫生专业技术资格后，从事本专业工作满5年B、获得中级卫生专业技术资格后，从事本专业工作满7年C、精通本专业领域的理论知识和关键技术操作D、具有丰富的临床经验和较强的科研能力E、在国内外核心期刊上发表过与本专业相关的学术论文6、关于正高级卫生专业技术资格考试的内容，下列哪些是正确的？（）A、包括针对当前卫生领域的热点问题进行的政策理解与应用测试B、考查应试者对于卫生应急管理与突发事件处理的掌握程度C、考核内容涵盖执业医师资格测试中的专业理论知识D、测试考生对本专业领域内的新技术和新方法的掌握情况E、评估应试者对本专业内主要法律法规的理解与运用能力7、下列哪些情况属于医疗机构和医务人员可能侵犯患者知情同意权的表现？（）A. 未经患者同意对其实施手术治疗B. 患者要求提供治疗方案，但医务人员未提供C. 在治疗方案中未向患者充分说明可能出现的风险D. 在患者病情恶化时隐瞒真实病情8、以下哪些药物属于抗菌药物？（）A. 青霉素B. 硫酸镁C. 牛奶D. 阿司匹林9、下列关于心血管疾病的预防措施，哪些说法是正确的？A. 定期进行血压监测B. 控制饮食中的脂肪摄入量C. 维持健康体重D. 减少体力活动以避免心脏负担E. 戒烟限酒 10、在临床实践中，关于抗生素使用的正确指导原则包括哪些？A. 使用广谱抗生素作为首选治疗方案B. 在未确定病原体前不应使用抗生素C. 根据药敏试验结果选择合适的抗生素D. 抗生素疗程应尽可能长以确保疗效E. 避免不必要的联合用药11、关于卫生管理的基本原则，以下哪项不属于其范畴？（）A、预防为主B、以人为本C、经济合理D、公平正义E、依法管理12、以下关于医院感染监测的说法，错误的是？（）A、医院感染监测是医院感染控制的重要组成部分B、医院感染监测有助于发现和控制医院感染源C、医院感染监测的目的是降低医院感染的发生率D、医院感染监测仅限于监测住院患者E、医院感染监测需要建立完善的监测体系和监测指标13、以下哪些是评价高级卫生专业技术职称的重要标准？（）A、医德医风B、学术水平C、管理水平D、临床能力E、科研能力14、某医院申报副主任医师资格的人员希望获得高分，需要重点提高哪些方面的能力？（）A、临床诊疗技术B、医学伦理C、科研创新与成果D、疾病防控策略E、公共卫生管理15、根据《医疗机构传染病防治管理办法》，下列哪项措施不属于医疗机构在发现传染病疫情时的处理措施？A. 采集病患标本并报告卫生行政部门B. 采取隔离措施，防止传染病的扩散C. 严格封存病患的污染物，不得随意丢弃D. 及时发布疫情信息，以警示公众16、以下哪些疾病属于职业病？A. 石棉肺B. 慢性铅中毒C. 高血压病D. 职业性气道阻塞性肺病17、关于高血压患者的综合管理，下列哪些措施是正确的？A. 对于所有高血压患者，生活方式干预始终是基础治疗的一部分。
甘肃省普通外科正副高级（主任副主任医师）考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5～39℃，查体，腹膨隆，全膜压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。
化验：WBC18×10 9/L，N：96%，大便RT(-)，腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑A．上消化道穿孔B．急性阑尾炎穿孔C．原发性腹膜炎D．继发性腹膜炎E．肠间隙感染2、脾功能亢进主要发生于A．巨大脾囊肿B．脾良性肿瘤C．脾内瘤D．脾萎缩E．充血性脾肿大3、下列哪项不是结肠癌根治术的禁忌证A．腹膜多发转移结节B．癌肿固定C．大量癌性腹水D．锁骨上淋巴结转移E．左肝外叶孤立转移结节4、女性，38岁，因右上腹痛、寒战高热，呕血约200ml。
查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)，最可能的诊断是A．胆道出血B．食道静脉曲张破裂大出血C．胃息肉出血D．胃癌出血E．十二指肠溃疡出血5、胃、十二指肠溃疡大出血的原因A．胃酸作用使创面渗血不易凝固B．胃窦部粘膜糜烂渗血C．反复溃疡使创面微血管渗出D．溃疡侵犯胰腺引起大出血E．溃疡基底动脉被侵袭破裂6、对于早期基底细胞癌，没有远处转移，主要的治疗手段为A．手术切除B．放射治疗C．化学疗法D．冷冻疗法E．电烧治疗7、甲状旁腺素的分泌与以下哪项因素有关A．垂体控制B．血钙浓度C．血磷浓度D．甲状腺控制E．下丘脑控制8、男性，32岁，发生右下胸部撞击伤3小时。
检查：神志清，血压10.0/8.0kPa，心率110次/分，血红蛋白112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。
下列哪项处理最恰当A．输血、输液并观察B．应用抗生素治疗C．密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查D．输血的同时，考虑立即剖腹探查E．以上都不正确9、乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为A．乳头凹陷B．橘皮征C．乳腺脓肿D．乳头湿疹样改变E．皮肤凹陷10、腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别，下列哪项是正确的A．斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关B．斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生C．斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧D．斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方E．斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展11、乳腺癌钼靶×线的表现为A．密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐B．密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C．片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似D．高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化E．密度不均匀，边界不清楚12、构成假性胰腺囊肿壁的组织应为A．内皮细胞B．柱状细胞C．纤维组织D．周围的器官及纤维组织E．粘膜细胞13、关于肝癌，下列哪项叙述是错误的A．早期施行手术仍是最有效的疗法B．多以肝区疼痛为首发症状C．AFP阴性可以除外原发性肝癌的诊断D．AFP定量大于400ng/ml并有影像学证据可以确诊E．肝肿大是最常见的体征14、最恰当的治疗方法A．乳房单纯切除B．肿物局部切除C．乳腺癌根治术D．单纯乳房切除+腋淋巴结清除术E．药物治疗15、给予患者口服三苯氧胺，属于以下何种治疗A．放射治疗B．化学治疗C．免疫治疗D．内分泌治疗E．基因治疗16、关于区域性门脉高压症，下列哪一项是错误的A．常继发于胰腺炎或肿瘤B．肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高C．胃底静脉较食管下段静脉曲张显著D．患者肝功能正常或轻度损害E．治疗多采用分流术17、成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门A．7cmB．8cmC．9cmD．10cmE．11cm18、证明甲状腺单发结节为恶性，主要依据是A．扫描为冷结节B．结节硬C．同侧可扪及肿大淋巴结D．结节穿刺检查E．以上都不是19、急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外A．血流B．腹壁血栓性静脉炎C．由外界直接进入腹腔D．空腔脏器穿孔E．空腔脏器炎症蔓延20、初步诊断A．结节性甲状腺肿囊性变B．急性化脓性甲状腺炎C．甲状腺癌D．急性淋巴结炎E．甲状腺腺瘤囊内出血21、患者男性，36岁。
1周前出现化脓性扁桃腺炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。
考虑诊断是A．急性化脓性淋巴结炎B．口底化脓性蜂窝织炎C．项痈D．淋巴结结核E．颈深部化脓性蜂窝织炎22、女性，36岁，发现左乳肿物3月，近期增大明显。
检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。
行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。
进一步处理为A．密切观察一段时间B．换用粗针再穿刺活检C．切取部分肿块组织作活检D．完整切除肿物及其周围组织活检E．以上都不正确23、下列哪项检查阳性有确定诊断意义A．B型超声B．放射性核素肝扫描C．CT检查D．X线上消化道造影检查E．肝穿刺针吸细胞学检查24、为明确有无内脏损伤，进行哪一项检查最理想A．胸腹部X线检查B．腹部B型超声检查C．诊断性腹腔穿刺D．血常规和生化检查E．CT检查25、关于门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确A．食管胃底静脉曲张的患者不一定出血B．外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血C．不宜行预防性手术D．肝功能C级患者宜采用非手术治疗E．门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、患者，女，35岁。
既往月经28天一行，近半年每月提前7天，量少，色红，质稠，每于经前2天鼻衄，量较多，色红，伴口苫咽干，脉弦数。
其诊断是A．月经先期B．月经过少C．经行吐衄D．经行腹痛E．以上均非2、原发性肝癌最主要的转移部位是A．骨B．肝内C．左锁骨上淋巴结D．肺E．腹腔内种植3、患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的原因是A．脱水和电解质紊乱B．细菌毒力强C．心肺功能障碍D．吸收大量毒素和血容量下降E．血浆蛋白降低4、20岁男性，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受限。
保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节交锁及打软现象。
四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。
最有可能的诊断是A．前十字韧带断裂B．内侧半月板损伤C．内侧副韧带断裂D．关节内游离体E．骨软化症5、以下哪项不是创口的局部表现A．疼痛B．功能障碍C．肿胀D．体温升高E．充血6、该病人临床分期为A．I期B．Ⅱ期C．Ⅲ期D．IV期E．0期7、胃癌的好发部位是A．胃床B．胃体C．胃窦D．胃大弯E．胃小弯8、手术治疗的方法A．改良乳癌根治术B．标准乳癌根治术C．扩大乳癌根治术D．单纯乳房切除术E．肿物切除术9、根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能A．病毒性肝炎B．肝炎后肝硬化C．原发性肝癌D．肝包虫病E．慢性胆囊炎，胆石症10、最可能的原因A．原发性尿路结石B．肾癌C．胰腺癌D．甲状旁腺功能亢进E．以上都不是11、急性弥漫性腹膜炎时，病情恶化的征象是A．恶心、呕吐B．体温升高C．脉搏加快D．脉搏加快体温下降E．腹部压痛减轻12、胃肠道类癌中，最好发的部位是A．小肠B．十二指肠C．阑尾D．结肠E．直肠13、患者男性，30岁。
因上消化道大出血入院，经保守治疗病情稳定，无活动性出血征象，为明确出血病因，首选的检查是A．选择性腹腔动脉造影B．纤维胃镜检查C．CTD．B超E．钡餐检查14、男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。
查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(一)，大便潜血(+)。
此患者首先怀疑诊断为A．消化性溃疡出血B．应激性溃疡出血C．慢性萎缩性胃炎D．食管静脉曲张破裂出血E．胃癌15、关于咬合接触正确的是A．主要与解剖有关B．与颌面肌紧张度有关C．与两者皆有关D．与两者皆无关E．紧咬不会引发关节功能紊乱16、应做如何处理A．急诊手术B．大剂量抗生素C．激素治疗D．继续观察E．甲状腺素治疗17、确诊后，应采取的治疗措施中最重要的是A．应用抗生素治疗B．温盐水保留灌肠C．右下腹切口引流脓肿D．经直肠穿刺抽脓E．经直肠脓肿切开引流18、下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织A．皮肤B．皮下组织C．肌肉D．筋膜E．壁层腹膜19、下面说法不正确的是A．边缘嵴起到捣碎食物的作用B．颊沟和舌沟是食物排泄的主要通道C．上颌磨牙的斜嵴对侧方运动有引导作用D．功能性磨耗不利于上下颌关系的稳定E．切牙主要是切断食物20、直肠与腹膜的关系，下列哪一项是正确的A．直肠为腹腔外肠道B．直肠上1/3被腹膜覆盖C．直肠中1/3前面有腹膜D．直肠下1/3两侧有腹膜覆盖E．以上均不正确21、女性，26岁，3年前曾行阑尾切除术。
近2天腹痛腹胀，肛门无排便排气，立位腹平片示孤立胀大的肠袢，位置固定不随时间变化。
最恰当的处理为A．胃肠减压，抗生素治疗B．输液，补充血容量C．纠正水电解质紊乱D．肛管排气E．积极术前准备，剖腹探查22、男性，32岁，肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。
查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。
首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿A．骨盆间隙直肠脓肿B．坐骨直肠间隙脓肿C．肛门周围脓肿D．直肠壁内脓肿E．括约肌间脓肿23、导致筋膜间隙综合征的主要原因是A．主要神经损伤B．肌肉挛缩C．筋膜间隔内高压D．病变以下血供阻断E．静脉栓塞24、男性，54岁，间断性腹部胀痛2月，贫血，体检发现右侧腹部肿物，活动。
最有意义的检查为A．腹部B超B．立位腹平片C．纤维结肠镜检查D．选择性肠系膜上动脉造影E．便潜血试验25、有关直肠淋巴引流的描述中，下列哪组是正确的A．沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结B．经直肠上动脉旁淋巴结入髂内淋巴结C．直肠上、下两组淋巴结之间无相互吻合支D．经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结E．经会阴部入腹股沟淋巴结，然后到髂内淋巴结。
