医院招聘护理考试重点之气胸临床症状及表现

气胸护理诊断及措施概述气胸是指胸腔内异常积气引起的一种疾病。

气胸的主要症状是突然出现的胸痛和呼吸困难。

对于气胸患者，正确的护理诊断和及时有效的措施是非常重要的。

本文将探讨气胸的护理诊断及措施，并提供一些建议。

护理诊断对于气胸患者，以下是一些常见的护理诊断：1. 有效呼吸模式受损气胸会影响患者的呼吸模式，导致呼吸困难和疼痛。

这会导致患者的呼吸快速浅表，肺活量下降。

同时，患者可能会出现气促和呼吸不规则等症状。

2. 疼痛气胸可以引起剧烈的胸痛，特别是在患者进行深呼吸或咳嗽时更加明显。

这可能导致患者对深呼吸和咳嗽的恐惧，同时也会影响他们的日常活动和睡眠。

3. 气道清晰度受损由于气胸的存在，患者可能会出现气道清晰度下降的情况。

这可能导致呼吸道阻塞，影响气体交换，增加呼吸困难的发生。

护理措施对于气胸患者，以下是一些建议的护理措施：1. 监测生命体征气胸会严重影响患者的呼吸功能和循环系统，因此要密切监测患者的生命体征，包括呼吸频率、心率、血压和氧饱和度。

这有助于及早发现并处理潜在的并发症。

2. 给予氧疗对于气胸患者，给予高浓度的氧气可以帮助改善氧合和减轻呼吸困难。

根据患者的需要，可以使用鼻导管或面罩等适当的氧疗装置。

3. 管理疼痛和焦虑气胸患者常常会经历剧烈的胸痛和焦虑。

为了减轻他们的疼痛和焦虑，可以使用合适的药物治疗，如镇痛药和抗焦虑药。

此外，提供情绪支持和心理护理也非常重要。

4. 促进气体排出气胸患者需要积极促进气体排出，以减少胸腔内气体积聚。

促进气体排出的方法包括俯卧位治疗、呼吸训练和胸部物理治疗等。

同时，咳嗽和深呼吸也是非常重要的，但需要避免过度用力导致进一步气胸。

5. 干预潜在并发症气胸可能会导致潜在的并发症，如张力性气胸和呼吸衰竭等。

及早识别并干预这些并发症是非常重要的。

在必要的情况下，可以进行胸腔穿刺或胸腔引流等操作以排除积气。

6. 宣教和康复指导对于气胸患者，宣教和康复指导是必不可少的。

宣教可以包括有关气胸的病因、症状和治疗的教育，以及如何避免再次发作的指导。

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任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸。

1. 用人工方法将滤过的空气注入胸膜腔，以便在X线下识别胸内疾病，称为人工气胸。

2.由胸外伤、针刺治疗等所引起的气胸，称为外伤性气胸。

外伤可因为胸腔的穿刺伤直接伤害胸廓或肺脏的完整性，也可因为钝击伤间接伤害肺脏(原因可能为撞击波，也可能是骨折破片插入)所致。

3.最常见的气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或者靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自行破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔，称为自发性气胸。

(1)自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺病和肺结核最为常见，其次是特发性气胸。

肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸。

(2)根据脏层胸膜破口的情况及其发生后对胸腔内压力的影响，将自发性气胸分为以下三种类型：1)闭合性(单纯性)气胸在呼气肺回缩时，或因有浆液渗出物使脏层胸膜破口自行封闭，不再有空气漏入胸膜腔。

胸膜腔内测压显示压力有所增高，抽气后，压力下降而不复升，说明破口不再漏气。

胸膜腔内残余气体将自行吸收，胸膜腔内压力即可维持负压，肺亦随之逐渐复张。

2)张力性(高压性)气胸中公卫生人才网/胸膜破口形成活瓣性阻塞，吸气时开启，空气漏入胸膜腔;呼气时关闭，胸膜腔内气体不能再经破口返回呼吸道而排出体外。

其结果是胸膜腔内气体愈积愈多，形成高压，使肺脏受压，呼吸困难，纵隔推向健侧，循环也受到障碍，需要紧急排气以缓解症状。

3)交通性(开放性)气胸因两层胸膜间有粘连和牵拉，使破口持续开启，吸气和呼气时，空气自由进出胸膜腔。

患侧胸膜腔内压力为0上下，抽气后观察数分钟，压力并不降低。

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临床表现1闭合性气胸（1）症状：轻者胸闷、胸痛，重者出现呼吸困难，主要与胸膜腔积气量和肺萎缩程度有关。

肺萎陷在30%以下者为小量气胸，病人无明显呼吸和循环功能紊乱的症状；肺萎陷在30%~50%者为中量气胸；肺萎陷在50%以上者为大量气胸。

后两者均可出现明显的低氧血症的症状。

（2）体征：可见患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音；呼吸活动度降低，气管向健侧移位，听诊呼吸音减弱或消失。

2开放性气胸（1）症状：明显呼吸困难，鼻翼扇动、口唇发绀，重者伴有休克症状。

（2）体征：可见患侧胸壁的伤道，颈静脉怒张，呼吸时可闻及气体进出胸腔伤口发出吸允样声音，称为胸部吸吮伤口；颈部和胸部皮下可触及捻发音；心脏、气管向健侧移位；患侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。

3张力性气胸（1）症状：严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、发绀、大汗淋漓、昏迷、休克，甚至窒息。

（2）体征：患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音；呼吸幅度降低，听诊呼吸音消失；气管明显移向健侧，颈静脉怒张，多有皮下气肿。

处理1闭合性气胸（1）小量气胸者，积气一般在1~2周内可自行吸收，无需特殊处理，但应注意观察其发展变化。

（2）中量或大量气胸者，应行胸膜腔穿刺抽尽积气以减轻肺萎陷，必要时行胸腔闭式引流术，排出积气，促进肺尽早膨胀；应用抗生素防治感染。

2开放性气胸（1）紧急封闭伤口：立即变开放性气胸为闭合性气胸，赢得抢救生命的时间。

使用无菌敷料如纱布、棉垫或因地制宜利用身边清洁器材如衣服、塑料袋等在病人深呼气末时封盖吸吮伤口，加压包扎固定，并迅速转送至医院。

（2）安全转运：在运送医院途中如病人呼吸困难加重或有张力性气胸表现时，应在病人呼气时暂时开放密闭敷料，排除胸腔内高压气体后再封闭伤口。

（3）住院处理：及时清创、缝合胸壁伤口，并行胸腔穿刺抽气减压，暂时解除呼吸困难，必要时行胸腔闭式引流。

（4）预防和处理并发症：吸氧，以缓解病人缺氧的状况；补充血容量，纠正休克；应用抗生素预防感染。

气胸的临床症状1、胸痛是气胸患者最早出现的症状。

多为突然出现的剧烈或撕裂样疼痛,呼吸运动、咳嗽或胸部及上脓活动可使疼痛加重,疼痛以病变所在处最明显。

2、呼吸困难呼吸困难多数在胸痛之后即可出现,轻者表现为胸闷、憋气,并逐渐加重。

重者迅速出现明显的呼吸困难、发钳等,甚至发生休克,或出现呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。

3、咳嗽气胸患者的咳嗽多为刺激性干咳。

4、休克气胸患者发生休克并不多见,一般见于张力性气胸。

因心脏、肺脏严重受压、功能障碍所致。

临床表现为严重呼吸困难、发绀、出冷汗、脉搏快而弱、血压下降、尿量减少甚至无尿、四肢湿冷等,可因循环和呼吸衰竭而死亡。

1、原发性气胸又称特发性气胸。

它是指肺部常规X线检查未能发现明显病变的健康者所发生的气胸,好发于青年人,特别是男性瘦长者。

2、继发性气胸其产生机制是在其他肺部疾病的基础上,形成肺大疱或直接损伤胸膜所致。

常为慢性阻塞性肺气肿或炎症后纤维病灶如矽肺、慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化、囊性肺纤维化等的基础上,细支气管炎症狭窄、扭曲,产生活瓣机制而形成肺大疱。

肿大的气肿泡因营养、循环障碍而退行性变性。

3、特殊类型的气胸月经性气胸,即与月经周期有关的反复发作的气胸。

妊娠合并气胸,以生育期年轻女性为多。

本病患者因每次妊娠而发生气胸。

根据气胸出现的时间,可分为早期妊娠3～5个月和后期妊娠8个月以上两种。

老年人自发性气胸,60岁以上的人发生自发性气胸称为老年人自发性气胸。

近年来,本病发病率有增高趋势。

男性较女性多。

大多数继发于慢性肺部疾患约占90%以上,其中以慢性阻塞性肺部疾病占首位。

创伤性气胸,多由于肺被肋骨骨折断端刺破,亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤,或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。

1、一般治疗气胸患者应绝对卧床休息,充分吸氧,尽量少讲话,使肺活动减少,有利于气体吸收和肺的复张。

适用于首次发作,肺萎陷在20%以下,不伴有呼吸困难者。

2、排气疗法适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重的患者,尤其是张力型气胸需要紧急排气者。

空气进入宝宝胸腔中就会形成气胸，主要表现是持续性咳嗽、憋气。

胸腔中气体量小时症状一般不明显。

胸腔中气体量大时则会出现明显的胸痛、持续性咳嗽、憋气、呼吸困难、缺氧青紫、呼吸频率增快、呼吸幅度减弱等症状。

如果支气管裂口处形成活瓣，空气能进入胸腔而不能排出，则形成张力性，出现肋间饱满，器官与心脏均被推移到一侧，呼吸急促、表浅，严重缺氧，口唇紫绀，脉搏微弱，血压降低等症状，严重者还可发生休克。

所以，发现宝宝有该疾病症状时，需要立即就医，以免使宝宝出现生命危险。

宝宝气胸如何护理
气胸疾病原因常与下裂因素有关：
穿通性或非穿通性外伤，造成支气管或肺泡破裂。

各种穿刺。

如胸膜穿刺、肺穿刺，或针灸进针太深。

呼吸道严重梗阻，使肺组织破裂。

肺部感染导致肺组织坏死，穿破胸膜。

气胸宝宝如何护理2、护理方案与就诊建议宝宝患有时，做X线透视和拍片是明确诊断必需的检查。

小容积气胸(占胸腔容积的20%以下)一般不需治疗，经1～2个月可自行吸收。

若是胸腔中的空气量较大，引起呼吸困难时，必须立即送医院，进行胸腔穿刺术抽气急救，然后采用闭式胸腔引流。

宝宝进入恢复期后，应该做些什么?宝宝进入恢复期，主要还是按照医嘱进行护理。

家长也可给宝宝加强营养增强机体抵抗力，另外可帮助宝宝做一些有益于恢复健康、恢复肺功能的锻炼，如吹气球、做扩胸运动、深呼吸、加强腹式呼吸的锻炼等。

以上介绍的就是气胸宝宝如何护理，相信您已经了解了该疾病宝宝如何护理的方法有哪些了，希望对您有所帮助。

专家提醒：只要保持良好的心态，合理的生活习惯就能拥有健康。

气胸的诊断标准
气胸的诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 典型症状：气胸患者常常出现剧烈的胸痛。

疼痛通常发生在胸部一侧，可以向肩膀、背部或腹部放射。

疼痛可加重或减缓呼吸。

2. 典型体征：体检时可发现呼吸困难、呼吸急促、呼吸浅、褪色和呼吸音减弱或消失的征象。

3. 影像学表现：通过胸部X线、CT或超声等影像学检查可以显示气胸的存在。

典型的表现是肺组织与胸廓之间出现间隙，气体堆积在间隙内。

4. 原发病因：气胸常常是其他肺部疾病或创伤引起的并发症，诊断气胸时需要考虑并查明其原发病因。

需要注意的是，气胸的诊断应该是综合上述标准进行判断，如果仅依靠临床症状或影像学表现，可能会有一定的判断误差。

因此，在诊断气胸时，医生通常会结合病史、体征和影像学检查等多个方面进行评估和鉴定。

病情观察1.观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度，及时与医生联系采取相应措施。

2.观察患者呼吸、脉搏、血压及面色变化。

3.胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛情况。

护理措施1.尽量避免咳嗽，必要时遵医嘱给止咳剂。

2.减少活动，保持大便通畅，避免用力屏气，必要时采取相应的排便措施。

3.胸痛剧烈患者，可遵医嘱给予相应的止痛剂。

4.根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物，并及时配合医生进行有关处理。

胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。

5.给予高蛋白，适量粗纤维饮食。

6.半卧位，给予吸氧，氧流量一般在3L／min以上。

7.卧床休息。

健康指导1.饮食护理，多进高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物。

2.气胸痊愈后，1个月内避免剧烈运动，避免抬、举重物，避免屏气。

3.保持大便通畅，2 d以上未解大便应采取有效措施。

4.预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。

自发性气胸护理常规气胸是由于肺泡连同脏层胸膜破裂，空气经裂孔进入胸膜腔，使胸膜腔内负压变为正压，导致肺脏萎缩，甚至纵隔移位。

病人可有胸痛、气急、窒息感。

严重者面色苍白，四肢冰冷、发绀、大汗淋漓、烦躁不安、血压下降等症状。

(一)主要护理问题1．疼痛——由病变刺激胸膜所致。

2．低效型呼吸型态——与疾病致通气障碍和呼吸节律异常有关。

3．躯体移动障碍——与疾病限制活动有关。

4．营养失调：低于机体需要量——与慢性疾病消耗有关。

(二)护理措施1．绝对卧床，给予半卧位，必要时给镇静剂。

2．对气急严重、伴有发绀和窒息感者，应立即吸氧，抽气减压。

3．若伴有胸腔内大出血(血气胸)，立即请外科手术治疗。

4．加强心理护理，消除紧张情绪。

5．开放性气胸者，请外科会诊，准备手术。

6．严密观察生命体征变化，及早发现并发症。

（三）健康指导1．饮食护理，多进高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物。

2．气胸痊愈后，1个月内避免剧烈运动，避免抬、举重物，避免屏气。

护士气胸知识点总结气胸是指气体在胸腔内异常堆积所致的一种疾病。

气胸可分为自发性气胸和创伤性气胸两类，其中自发性气胸又可分为原发性气胸和继发性气胸。

气胸的发病原因主要包括肺部疾病、胸膜炎症、外伤等。

气胸的临床表现主要为胸痛、呼吸困难、呼吸浅快、心动过速、发绀等，严重时还可出现休克和死亡。

作为临床护士，了解气胸的相关知识对于早期诊断、护理干预和恢复患者健康非常重要。

下面将就护士在气胸患者护理中需要掌握的相关知识点进行总结，包括气胸的病因与发病机制、临床表现、诊断方法、护理干预和并发症防治等方面的内容。

一、气胸的病因与发病机制1.原发性气胸原发性气胸是指在胸膜完整而无基础肺疾病的情况下，由于肺泡破裂引起的气胸。

多数原发性气胸患者为年轻男性，其发病原因主要包括身体运动、咳嗽、深呼吸等诱因，也可无明显原因自发发生。

气胸的发病机制为肺泡破裂导致胸膜腔内压与大气压相等，使外界空气进入胸腔，形成气胸。

2.继发性气胸继发性气胸是指在肺部基础疾病的情况下发生的气胸，如肺气肿、结核、支气管哮喘等。

继发性气胸的病因主要与肺部疾病引起的肺组织坏死、空洞形成或支气管破裂有关。

当病变部位与胸腔相通时，气体可进入胸腔引起气胸。

3.创伤性气胸创伤性气胸是指胸部外伤直接导致胸膜破裂或肺组织破裂而形成的气胸。

常见的创伤性气胸包括挤压性气胸、刺伤性气胸等。

创伤性气胸的病因主要为肺组织受到外力作用而发生破裂或胸腔内气体积聚。

二、气胸的临床表现气胸的临床表现主要包括胸痛、呼吸困难、呼吸浅快、心动过速、发绀等。

患者常常出现一侧胸痛或胸闷感，也可能伴随气短、呼吸急促、咳嗽等症状。

严重时可出现血压下降、休克和致命性的呼吸衰竭等。

三、气胸的诊断方法1.临床表现与体征根据患者的临床表现与体征可初步判断气胸的存在，如一侧胸痛、呼吸困难、呼吸浅快、胸部叩击音减弱、语颤减弱等。

2.X线检查X线检查是常用的气胸诊断方法之一。

X线片上可见肺组织脱离胸壁，胸腔呈现黑色等特征，以明确气胸的部位和范围。