高等学校接受青年骨干教师国内访问学者计划申报表

附件1编号：_____________高等学校青年骨干教师国内访问学者结业考核表姓名⎽⎽⎽⎽⎽⎽性别⎽⎽⎽⎽出生年月⎽⎽⎽⎽⎽民族⎽⎽⎽⎽学历⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽学位⎽⎽⎽⎽⎽专业技术职务⎽⎽⎽⎽⎽⎽选派学校及院系⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽邮编及通讯地址⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽联系电话⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽手机⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽E-mail⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽接受学校及院系⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽指导教师⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽研究课题方向⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽访问时间⎽⎽⎽⎽⎽⎽年⎽⎽⎽⎽⎽月至⎽⎽⎽⎽⎽⎽年⎽⎽⎽⎽月教育部高等学校师资培训交流武汉中心制填表日期：年月日填表说明1、为规范访问学者管理，提高培养质量，特制订此表。

2、访问学者需对照《高等学校青年骨干教师国内访问学者研修工作计划表》，围绕研修计划的执行、业务素质的提高、师德师风的熏陶等方面认真填写自我鉴定。

3、访问学者考核体系分为五个部分：课题完成情况、学术交流活动情况、学术成果情况、听课情况和教学工作情况。

其中，对访问学者发表学术论文、听课、参与教学工作并不作硬性要求。

4、访问学者可使用黑色或蓝黑色钢笔手写，内容不够可加页，也可打印。

但必须按栏目要求如实填写，内容应详尽、准确并使用规范全称。

5、为了更好地贯彻指导教师负责制的执行，访问学者考核主要采取导师综合评价的方式。

等级包括优秀、良好、合格、不合格。

导师综合评价部分，必须手写。

6、访问学者须提交一篇导师认可、属于研修方向的学术论文作为结业论文。

在研修期间，访问学者如取得学术成果，须提交复印件，包括学术期刊封面、目录和论文的复印件等。

如发现学术不端行为的，不予结业。

7、此表一式两份，经由导师签字、接受院系盖章、接受学校职能部门盖章后，其中一份将作为访问学者的研修档案留存。

中西部高等学校青年骨干教师国内访问学者研修工作计划表姓名___________性别____出生年月________学历________学位_____专业技术职务______推荐学校及院系________________________访问院系（所）及专业__________________指导教师__________________________教授计划研究课题__________________________访问时间______年____月至______年____月邮编及通讯地址________________________电话_____________E-mail_______________教育部高等学校师资培训交流武汉中心制注：1.此表由访问学者入学报到后，与导师协商后填写。

2.此表一式三份，报到后两周之内交。

其中，访问学者一份，师资培训管理部门一份存档，一份待结业后连同中期考核表和结业考核表一并寄给推荐学校师资管理部门。

3.访问学者在导师指导下，应以科研为主，切实按照此工作学习计划去实施，确保按时完成预定课题研究工作。

中西部高等学校青年骨干教师国内访问学者中期检查表姓名_______性别______出生年月________________ 学历_________学位_______专业技术职务__________ 选派学校及院系_______________________________ 邮编及通讯地址_______________________________ 电话_________________E-mail___________________ 接受学校及院系___________指导教师___________ 访问时间_____年_____月至____年_____月教育部高等学校师资培训交流武汉中心制中西部高等学校青年骨干教师国内访问学者结业考核表姓名⎽⎽⎽⎽⎽⎽性别⎽⎽⎽⎽出生年月⎽⎽⎽⎽⎽民族⎽⎽⎽⎽学历⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽学位⎽⎽⎽⎽⎽专业技术职务⎽⎽⎽⎽⎽⎽选派学校及院系⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽邮编及通讯地址⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽联系电话⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽手机⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽E-mail⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽接受学校及院系⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽指导教师⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽研究课题方向⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽访问时间⎽⎽⎽⎽⎽⎽年⎽⎽⎽⎽⎽月至⎽⎽⎽⎽⎽⎽年⎽⎽⎽⎽月教育部高等学校师资培训交流武汉中心制填表日期：年月日填表说明1、为规范访问学者管理，提高培养质量，特制订此表。

高等学校一般国内接见学者
申请表
姓名学历民族
性别
学位
政治容颜
出生年月
专业技术职务
联系电话
介绍学校及院系
邮编及通讯地址
电话E-mail
申请学校及学院南京邮电大学 *** 院
指导教师及联系电话
接见时间年月至年月
最高学历 / 学位
毕业/获取毕业 / 获取学位学校
学位时间
毕业 / 获取学位的学科专业
起止年月学习、工作单位（担当何职）
学
习
工
作
简
历
懂何种外语、达到何种程度
从事过哪些授课工作（包括授课名称、学时、对象，指导学生论文、实验，编写教材等）
从事过哪些科研工作、获取哪些成就（包括公布论文和初版专著的题目和书名、公布和初版时间、刊物和初版社，成就获奖和应用情况等）（如空格不够，可另附页）
计划接见学习的目的、内容及要求
副教授以上或相当专业技术职务专家介绍建议
申请人所在系教研室建议（包括对其政治思想、教学科研能力的考语）
介绍学校师资管理部门建议
接受学校导师建议
接受学校导师所在单位建议
接受学校管理部门建议（可否赞成接受）
介绍人任职单位
介绍人签字
年月日
系主任签字
分管院长签字
年月日
职能部门
组织人事部
负责人签字
部门公章
年月日
导师签字
年月日
负责人签字
年月日部门公章
负责人签字
年月日部门公章。

3：
湖北省高校青年骨干教师国内访问学者
推荐表
姓名身份证号码
性别出生年月民族
学历学位专业技术职务
联系电话（手机号码）
E-mail
推荐学校及院系
邮编及通讯地址
访问学校（单位）及院系（部门）
研修专业
指导教师专业技术职务
访问时间年月至年月
湖北省教育厅制
4：
湖北省高校青年骨干教师国内访问学者
结业考核表
姓名_______________性别______出生年月__________ 学历__________学位______专业技术职务___________ 推荐学校及院系_________________________________ 访问学校及院系
研修专业________________指导教师_______________ 研修成果名称___________________________________ 访问时间________年_______月至________年_______月邮编及通讯地址_________________________________ 联系电话______________________ E-mail____ _____
湖北省教育厅制
注：本表一式3份，由访问学者负责交派出学校师资管理部门存档1份，并由派出学校报省教育厅备案1份。

高等学校青年骨干教师国内访问学者
研修工作计划表
姓名_ _ 性别_ 男_ 出生年月_ 1964、6 _ 学历_ 大学本科_ 学位_ 学士_ 专业技术职务_ 副教授_ 推荐学校及院系_ 大学外国语学院_
访问院系（所）及专业_ 北京外国语大学英语教育研究中心_ 指导教师__________ 文秋芳__________教授计划研究课题_大学英语专业英语作文中词汇失误的语际、语内干扰
的实证分析_
访问时间_ 2008 _年_ 9 _月至_ 2009 _年_ 7 _
月
邮编及通讯地址_ 266510外国语学院_
电话_ 1375798==== _ E-mail_ @_ 教育部高等学校师资培训交流武汉中心制
2.此表一式五份，访问学者一份，指导教师一份，师资培训管理部门三份（报到后两周
之内交，其中，一份存档，一份寄送推荐学校师资管理部门，一份寄送至武汉中心）。

3.访问学者在导师指导下，应以科研为主，切实按照此工作学习计划去实施，确保按时
完成预定课题研究工作；无法完成访问计划的，将被作为一般科研进修对待。