白血病常见的护理诊断及措施---文本资料

白血病患者的护理白血病是一类起源于造血（或淋巴）干细胞的恶性疾病。

其特点是在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚，并浸润其他器官和组织，而正常造血功能受抑制。

根据白血病细胞的成熟程度和自然病程可将白血病分为急性和慢性两大类。

根据主要受累的细胞系列，急性白血病可分为急性淋巴细胞性白血病和急性非淋巴细胞性白血病。

慢性白血病可分为慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病和慢性单核细胞白血病。

【常见护理诊断与医护合作性问题】（1）活动无耐力：与白血病引起的贫血、代谢率增高及化疗药物的不良反应有关。

（2）有感染的危险：与粒细胞减少、化疗使机体免疫力低下有关。

（3）组织完整性受损：与血小板过低致皮肤黏膜出血有关。

（4）潜在并发症：脑出血，化疗药物的不良反应。

（5）预感性悲哀：与白血病久治不愈有关。

【护理措施】（一）一般护理（1）休息与活动：根据病人的体力，活动与休息可交替进行，急性白血病病人以休息为主；慢性白血病病人治疗期间要多休息。

加强生活方面的护理，将常用物品置于易取处，脾大者嘱病人取左侧卧位。

避免弯腰和碰撞腹部。

（2）饮食：给予高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化饮食。

对食欲差者可少量多餐进食，每日保证充足的饮水量。

（二）病情观察（1）观察病人头昏、乏力的程度，注意精神状态，注意面色、口唇及甲床是否苍白，注意血红蛋白含量和网织红细胞计数。

（2）观察有无出血及出血发生的时间、部位、范围，注意生命体征及大、小便的颜色和量，注意病人有无头痛、视物模糊等颅内出血的征象，注意血小板计数。

（3）观察有无感染征象，注意体温变化及热型，注意白细胞计数及分类。

（三）对症护理病人在诱导缓解期间容易发生感染，粒细胞绝对值≤0.5×10°/L时应行保护性隔离。

加强口腔、皮肤及肛周护理。

有感染征象时应立即协助医师做血液、咽部、尿液、粪便和伤口分泌物的培养，遵医嘱用有效抗生素。

此外还应针对贫血、出血等情况进行对症护理。

急性白血病常用护理诊断问题
[常用护理诊断/问题]
1.有受伤的危险:出血
与血小板减少、白血病细胞浸润等有关。

2.有感染的危险
与正常粒细胞减少、化疗有关。

3.潜在并发症:
化疗药物的不良反应。

4.悲伤
与急性白血病治疗效果差、死亡率高有关。

5.活动无耐力
与大量、长期化疗，白血病引起代谢增高及贫血有关。

[其他护理诊断/问题]
1.体温过高
与感染、肿瘤细胞代谢亢进有关。

2.口腔黏膜受损
与白血病细胞浸润、化疗反应及继发真菌感染等有关。

3.营养失调:低于机体需要量
与白血病代谢增加、高热、化疗致消化道反应及口腔炎无法进食等有关。

4.疼痛:骨骼关节疼痛
与白血病细胞浸润骨骼和四肢肌肉、关节有关。

白血病护理措施简介白血病是一种白血球异常增殖造成的恶性疾病，患者往往需要长期的治疗和护理。

在白血病患者的护理过程中，采取适当的护理措施对于维持患者的生活质量和提高治疗效果非常重要。

本文将介绍一些常用的白血病护理措施，以帮助护理人员更好地照顾白血病患者。

护理措施1. 定期观察患者病情白血病患者的病情可能会出现波动，护理人员应定期观察患者的病情变化。

包括注意患者是否出现贫血、感染、出血等症状，观察患者的体温、呼吸、心率等生命体征的变化，并及时记录和报告医生。

2. 保持环境清洁白血病患者的免疫功能通常较弱，容易感染各种病菌。

因此，护理人员应注意保持患者周围环境的清洁。

及时清理床铺、更换衣物和床单，并定期对患者的生活区域进行消毒，以减少感染的风险。

3. 定期清洗个人物品白血病患者需要定期清洗个人物品，如牙刷、毛巾、梳子等，以减少病菌的滋生。

使用温水和肥皂进行清洗，并保证物品充分干燥，避免细菌滋生。

4. 食品安全和营养均衡白血病患者的免疫功能较弱，容易感染食物中的细菌或病毒。

因此，护理人员应注意食物的安全性，如保持食物的新鲜，避免进食生肉和生鱼片等易感染的食物。

同时，应提供营养均衡的饮食，增加免疫力，促进患者康复。

5. 动态观察患者心理状态白血病是一种严重的疾病，患者常常面临巨大的生理和心理压力。

护理人员应动态观察患者的心理状态，及时与患者交流，提供情绪支持，并协助患者应对治疗过程中的各种困难和挑战。

6. 合理安排活动和休息白血病患者的体力常常较差，护理人员应根据患者的具体情况合理安排活动和休息。

适当的运动可以增强患者的体力和免疫力，但要避免剧烈运动，防止引发意外或加重病情。

7. 定期监测血常规指标白血病患者的治疗过程中需要经常进行血常规检查，以监测患者的血细胞计数、血红蛋白水平等指标的变化。

护理人员应及时记录和报告这些检查结果，以便医生对患者的治疗方案进行调整。

8. 注意预防感染白血病患者的免疫功能较弱，容易感染各种病菌。

急性白血病护理常规白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性血液系统疾病。

其特点是克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力。

而停滞在细胞发育的不同阶段。

在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚,并浸润其他器官和组织,而正常造血受抑制。

白血病的病因尚不清楚,可能与病毒感染、电离辐射、化学因素、遗传因素有关。

急性白血病起病急,临床主要表现为感染、出血、贫血及髓外组织器官的白血病细胞浸润。

一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。

二、护理措施（一）患者应卧床休息。

给予心理支持,使患者保持心情、精神愉快。

（二）给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的清淡饮食。

（三）保持口腔清洁,进食后使用氯己定漱口水含漱,清除口腔内食物残渣,预防口腔黏膜溃疡。

若化疗后出现口腔炎,每日口腔护理2次,局部外涂口腔溃疡散。

（四）保持排便通畅,便后使用1：5000高锰酸钾溶液坐浴,预防肛裂及肛周感染。

（五）监测体温,注意观察有无口腔溃疡、咽部及肺部感染的体征。

（六）病室保持清洁,空气新鲜,每日通风换气2次,并限制探视人员。

（七）探视人员应戴口罩。

（八）观察有无出血倾向,如皮肤有无出血点、瘀斑,有无尿血、呕血、便血及颅内出血的表现。

（九）化疗时观察药物的毒副作用,静脉输液时,观察药物有无外渗,保护外周静脉。

（十）健康指导1、遵医嘱按时门诊复诊,按时化疗,监测血象变化。

2、预防感染,外出时戴口罩,避免去人多的公共场所。

注意口腔、皮肤、肛周的清洁。

3、合理饮食,饮食应营养均衡、易消化、无刺激性,禁食生冷、不洁食物,预防胃肠道感染。

4、适当活动,避免过度劳累,生活有规律。

5、出现发热、出血等症状及时就诊。

三、主要护理问题（一）有感染的危险与化疗后骨髓抑制有关。

（二）潜在的并发症出血与化疗后骨髓抑制有关。

（三）体温过高与感染有关。

（四）黏膜完整性受损与化疗副作用有关。

（五）知识缺乏与缺乏急性白血病的相关知识有关。

白血病病人的护理常规【定义】白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。

其特点是在骨髓和其他造血组织中白血病细胞广泛而无控制地增生，并浸润、破坏全身各组织器官，产生各种症状和体征，而正常造血功能受抑制，外周血中出现幼稚细胞。

主要表现为贫血，出血，感染及白血病细胞增殖浸润【观察要点】1观察皮肤粘膜苍白程度有无牙龈肿胀、肝、脾、淋巴结肿大、中枢神经系统损害等白血病细胞浸润症状。

2观察体温注意各系统可能出现的感染症状。

3观察有无出血倾向如皮肤粘膜瘀斑消化道、泌尿道出血、颅内出血等症状时警惕DIC发生等【护理措施】：1. 保证休息与睡眠。

2. 饮食护理：给予高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化饮食。

3. 积极预防感染：每日监测体温的变化，加强口腔、皮肤及肛周护理。

当中性粒细胞≤0.5X109/L时,进行保护性隔离，保证室内空气新鲜，定时空气和地面消毒，谢绝探视以避免交叉感染。

4.高热时给予物理降温，禁止使用酒精。

5.预防出血：每日观察患者有无出血症状体征，进行各种穿刺后延长按压时间，告诫病人避免受伤，刷牙时应使用软毛牙刷，勿剔牙、挖鼻及进食粗糙食物，预防便秘。

同时告诉病人一有头痛、视力改变应立即报告。

6. 化疗药物的护理：（1）注意保护血管，使用化疗药前后给与生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入药物。

一旦发生外渗，应立即停止注入，由原部抽取3-5ml血液以除去一部分药液，局部进行封闭，72小时冷敷。

（2）化疗期间要预防尿酸性肾病的发生鼓励病人多饮水，每日2000—3000ml,每次小便后检查是否有血尿。

（3）鞘内注射化疗药物的护理：推注药物宜慢，注毕去枕平卧4-6h，注意观察有无头痛、发热等并发症发生。

8.出院指导：（1）保证充足的休息和营养，保持乐观情绪。

（2）按医嘱用药，定期门诊复查血象，如有不适，随时就诊。

（3）积极预防感染和出血。

（4）加强营养。

【健康教育】1 充分休息，稳定情绪，帮助患者克服焦虑、恐惧、悲观等不良心理反应，增强治疗信心。

我院自1998年1月起率先对眼科手术病人实施以整体护理的出院指导。

通过护患交流，满足了病人的需要，帮助患者解决了实际问题，改善了护患关系，为病人提供高质量的健康服务。

下面就我科开展整体护理出院指导的实施方法及效果作以下分析探讨。

1 资料与方法1.1 临床资料我院1998年1月～1999年11月眼科手术病人86例，开展整体护理出院指导前后各为38例和48例，分为A组和B组。

A组男21例，女17例，年龄45～85岁，平均67岁。

住院天数7～21 d，平均14 d。

B组男28例，女20例，年龄42～86岁，平均63岁，住院天数4～28 d,平均 14.7 d。

1.2 实施出院指导的步骤1.2.1 书写出院指导。

根据眼科术后的共同特点，我们制订了出院指导的程序：首先是问候病人手术顺利，即将康复出院，以表示医护人员对病人的关心。

之后是为防止复发、早日康复而须注意的事项：如休养环境、精神情绪、饮食要求、病情观察、点眼药的要求、用眼卫生及注意事项、复诊时间等，青光眼、白内障等不同手术做分别指导，最后是致谢病人合作的结束语。

1.2.2 实施出院指导。

当眼科术后病人被确定出院后，由主班护士实施出院指导，一般情况下，护士长与其它在岗护士一同参加，以便相互学习、检查指导的效果。

来到病人床前，先由护士长说明来意，然后由主班护士按出院指导程序详细向病人介绍并解答病人提出的问题，如病人交流有困难则向其家属详细说明，最后由护士长征求患者及家属对医院医疗、护理、管理方面的意见和建议，以便改进工作，提高质量。

1.2.3 落实出院指导。

我们建立了登记薄，记录病人的姓名、诊断、手术名称、入院时间、入院宣教和出院指导，护士做完后写上日期并签名，这样有利于考核，同时也避免漏做出院指导。

护士长定期与病人家属交谈，召开座谈会，了解护理工作情况及宣教结果。

1.3 资料整理统计方法通过召开座谈会，发放患者满意度调查表及争求患者意见，收集积累资料，将实施整体护理出院指导前后的调查结果列表统计，分别进行了四格表和行乘列表χ2检验，以进行对比分析。