消毒供应中心质量评价体系要素及指标的探讨

关系着医院的诊断与治疗工作能否正常开展 。一般而言 ， 医疗器械 消毒 质量可靠 ， 会 降 低病患医院感染的发生率。但同时也需看 到 ， 影响 消毒 供应 中心器械 消毒质量 的 因素 较多 ， 比如质量管理体 系 、 消毒人员综合 素质与 消毒工作 流程 的规范性等 ， 这些 因素 均 会对器械消毒质量产生影响 。为 了提高 消毒供应 中心器 械消毒 质量 ， 应注重 提升工 作 人员的总是素质 ， 主要 是提高工作人员 的操 作技能 、 工作 责任心 与理论水 平等 ， 并努 力 为工作人员创造一个优化 的工作环境 ； 规范器械消毒清洗质量 ， 这是确保 清洗消毒质 量 的保障 ， 所 以需 明确 清洗流程 ， 并 明确清 洗 的规 范 ， 保 证器械 消毒质量 可达到 相关质 量 ［ ５ ］ 。同时 ， 由于清洗方法也对 清洗消毒质 量产生影 响 ， 还应注 意改进工 作方 法， 在 清 洗消毒工作中 ， 不 断提 高新设备 、 新技术 的应用水 平 ， 更 好服 务于消毒 供应 中心的器 械 清洗工作。另外 ， 还要 加强对器械 消毒质量 的检查 ， 严格 检查制 度 ， 建 立器械 消毒质 量 控制体系 ， 并与各个 科室加强交流与合作 ， 更好发挥其他科 室的监督作 用。本研究 的结 果显示 ： （ １ ） 在实施 质量评价体 系前 ， 一般器械 、 官腔器 械清洗合格 率差异 明显 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ ５ ） ， 具有 统计 学意义 。一般 器械 清洗 合格 率为 ９ １ ． ５ ％、 官腔 器械 清 洗合 格率 为 ８ ３ ． ９ ％； 而质量控制体 系实施后 ， 一般器 械倾斜合 格率 为 ９ ８ ． ２ ％、 官腔 器械 清洗合 格率 为 ９ ３ １ ％， 差异具有统计 学意义 （ Ｐ（ ０ ｏ ５ ） ； （ ２ ） 实施前 ， 其他科 室对器械 消毒质量 的满意 度为 ７ ８ ． ５ ％， 实施后 ， 质 量满意度为 ９ １ ． ５ ％， 前后比较差异明显（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 说明质量 评 价体系实施的效果显著 ， 可提升器械消毒的整体质量与服务质量。 综上所述 ， 消毒供应中心为医院的重要科室之一 ， 器械 的质量关系 到病患的 医院感 染率 ， 为了更好提供合格的消毒器械 ， 应 实施 消毒供应 中心质量 评级体 系 ， 更 好控制 器 械消毒质量 ， 本研 究认为 ， 消毒供应 中心质量评 价体 系实施 的效 果显著 ， 可提 升科 室服 务水平 ， 值得在器械消毒质量控制中推广应用。
１ ． ２方 法
【 文章编 号】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６ 一【 Ｊ ７ ７ ４ — ０ ２
２ ． ２实施前后 各科室满意度情况 实施前 ， 各个科 室对消 毒供应 中心器械 消毒质量 的满意度为 ７ ８ ． ５ ％， 实施质量评价体系后 ， 质量满 意度提升为 ９ １ ． ５ ％， 前后 比较差异 明 显（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具有统计 学意义。
【 关键词 】 消毒供应 中心 ； 质 量评价体系； 药物； 应用价值 【 中图分类号 】 Ｒ ７ ２ ２ ． １ ２ 【 文献标识 码】 Ｂ
消毒供应 中心属 于医院的重 点科室 ， 担负着为全 院各个 科室提 供无毒 、 合格 医疗 器 械 的重任 ， 对 于预防与降低医院感染 的发生率 ， 具有重要 的作 用。由于 医院使用 的医疗 器械种类繁多 ， 消毒供应 中心受各种 因素 影响 ， 消毒质量控 制难度 较大 ［ １ ］ 。为 了提 高 消毒供应中心器械清洗质量 ， 应实施质量评级体 系， 本研究对 消毒供应 中心质量评 价提 示要素及指标进行 了有益 的探 讨 ， 现报道 如下 。 １资料与方法 １ ． １一般资料 根据我 院的管 理规 章制度 ， 制 定消毒 供应 中心质量 控制评 价体 系与 工作 内容 ， 包括器械的 回收 、 清洗 、 消毒 、 包装与灭 菌管理 ［ ２ ］ 。消毒供 应 中心 主要 负责 我院 门诊部 、 临床科各种医疗器械 的集 中管理 。本研 究纳入我 院消毒供应 中心 ２ ０ １ ３年 ６月 ～ ２ ０ １ ３年 １ ２月负责消毒 的官腔 器械 １ ４ ５ 件、 一般器械 ９ ７ ０件 ， 对 比消毒质量 控制体 系实施前后 的器械合 格率 指标。
清 洗 消毒 流 程 的基 础 上 ， 增 加 了超 声 清 洗 系 统 ， 并 增加器 械回收频 率 ， １日 回 收 ２次 ， 对 于无法及时 回收的医疗器械 ， 应指导相关 科室正确保湿 ， 避免 干结现象 。
１ ． ２ ． ３器械清洗方法 的改进 为了提高器 械清洗 质量 ， 应持续 优化清 洗方法 ： 第一 ， 根据器械 的污染 程度 ， 对器械进行分 类 ， 实施 分类清洗 ， 对 于 肉眼可见 ， 存在 明显血迹 、 粘液 的医疗器 械 ， 先置 于多酶清洗 液中浸泡 ３— ５ ｍ ｉ ｎ ， 然后将 其器械 置于 超声清洗 机 中 清洗 ８ —１ ０ ｍ ｉ ｎ ； 而对于肉眼不可见的 ， 污染程度较强 的医疗器 械 ， 可适 当清洗后 直接置 于超声 清洗 机中清洗 ８— １ ０ ｍ ｉ ｎ ； 官腔器械的清洗 ， 先用 压力水 枪 ， 然后将 器械置 于超声 清洗机 中清洗 ５ ｍ ｉ ｎ ， 并加酶清洗 ， 清洗完毕后 ， 用 清水清 洗漂洗。 １ ． ２ ． ３加强对工作人员 的管理 消毒供应 中心器械清洗质量与工作 人员的质 量控制 意识 和规范操作 意识密切相关 ， 为了确保工作人员按照规范进 行器械清洗 ， 应加 强对工 作人员 的管理 与控制 ， 对 于一般器 械 的检查 ， 要 求工 作人员 置 于 ５倍 放大镜 下观 察血 迹、 污迹及锈迹情况 ； 对于官腔器械的检查 ， 先用湿棉签或钢丝 棉球清洗 ， 并用力 擦拭官 腔 的针 座 、 吸 引器头等部 位， 并观察棉签或钢 丝棉球 的清洁度， 判断清洗是否合格 。 １ ． ３统计学方法 本研究数据均用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软件包处理 ， 计量 资料用均数 ±形式表 示， 质量控制体系实施前 后用 ｔ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５表示差异明显 ， 具有统计学 意义 。 ２结 果
２ ０ １ ５年 第 ６期
消 毒供 应 中心 质 量评 价体 系要 素 及 指 标 的探 讨
张 荣
（ 吉林 省延边 大学附属 医院 １ ３ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的： 探讨 医院消毒供 应中心质量评价体系要素及指标 ， 为消毒供应 中心清 洗质量 控制提供 有价值 依据。方 法： 按 照我 院消毒供 应 中心操作 规 范， 制定 可操作 性强
的、 完 善的清洗流程 ， 并对 工作人员加强培训 ， 调查体 系实施后， 消毒供应 中心器械 清洗合格率、 科室满意度情况。结果 ： 实施前 ， 一般器 械清洗合格 率为 ９ １ ． ５ ％、 官腔器械清 洗合格 率为 ８ ３ ． ９ ％， 质量控 制体 系实施后， 一般器械倾斜合格 率为 ９ ８ ． ２ ％、 官腔器械清洗合格率为 ９ ３ ． １ ％， 前后 比较差异 明显（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具有统计学意义。结论 ： 消毒供 应中心实 施质量 评价体 系后器械 消毒质量合格率明显提升 ， 对 于提 升消毒供 应 中心质量控制水平具有重要意义 ， 值得在消毒供应 中心推广应用。
３讨 论 在医院的各个科室中 ， 消毒供应 中心 的作用特 ， 其所提供 的医疗器 械是 否合格 ，
１ ． ２ ． １ 优化工作人员 配置 ， 并加强对其培 训 由于工作人员 的配置状况 、 综合素 质均 会对器械清洗质量产 生较 大的影响 ， 为了尽可能提 高消毒供应 中心器械清洗 质量 ， 应优 化配置科室 的工作人 员， 并加强工作人员对器械 回收 、 清洗 、 消毒 等方面知识 的培训 ， 建 立并完善考核体 系与激励 机制 ， 为 消毒供 应中心质量提供人才保 障 ， 提 高消毒供应 中心 的工作效率与水平 ［ ３ ］ 。 １ ． ２ ． ２明确器械清洗消毒 流程 ， 规范操作 为 了规范消 毒供应 中心器 械清洗 消毒工 作， 应明确清洗消毒 的工作 流畅 ， 即冲洗一洗 涤一漂洗一 终末漂 洗 ［ ４ ］ 。本研究在 上述