外伤性视神经病变
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视觉神经损伤是什么又要怎么治疗?我们之所以能看到这个美丽的世界,是因为我们有一双明亮的眼睛。
有些人近视,那么就会看不清楚。
这时候一副眼镜就能解决问题。
而有些人视觉神经损伤,这个问题就大了。
稍有不慎,可能永久失明。
年纪比较大的朋友需要认真看看,这个问题还是很常见的,好好地了解视觉神经损伤究竟是什么,才能更好地预防。
一、概念。
临床上视神经损伤称之为外伤性视神经病变,是颅脑损伤中常见和严重的并发症之一,约占颅脑外伤的2%~5%。
按受伤的原因分为车祸伤、坠落伤和打击伤等,其中最常见的是车祸伤。
由于解剖结构和生理学特点,90%以上的视神经损伤是视神经管段的间接性损伤。
锐器刺伤视神经引起的直接损伤以及视神经其他部位的直接损伤在临床上比较少见。
间接性视神经损伤是指眼眶外侧,一般指眉弓颞上部受到撞击,外力通过颅骨传递至视神经管,引起视神经管变形或骨折,造成视神经损伤而引起的视力、视野障碍。
二、治疗。
本病一旦确诊应在治疗脑外伤的同时,立即抢救治疗。
首选药物治疗,大剂量的皮质类激素、能量合剂、高渗脱水剂、胞二磷胆碱、维生素B族类药、血管扩张药均能减轻组织水肿,减轻视神经的压迫,预防和治疗伤后血管收缩、痉挛,促进血液循环和视神经传导功能的恢复。
如果CT或X线片有明确的视神经管骨折压迫及管内血肿等,则应尽早行视神经管减压开放术。
因颅脑外伤后均以抢救颅脑外伤和生命为主,视神经损伤可不被发现或忽视,甚至未曾考虑到这方面的问题,等到病情稳定这才发现有视力障碍,这时眼科会诊已过了数日、数十日或更长时间,延误了可能有效的治疗时机。
大家对视觉神经损伤是不是有了一定的了解了呢?眼睛是心灵的窗户。
五感之中没了嗅觉没多大问题,如果没了视觉,那么这个世界上很多有趣的东西都看不到了。
所以大家一定要注意好好保护自己的眼睛。
不要让自己有看不见世界的遗憾。
外伤性视神经病变,竟有这样的临床表现
外伤性视神经病变是一种常见疾病,多发生在男性朋友身上,常因为车祸的发生而引发此病。
一旦患上此病,如果及时治疗患者可能会出现失去部分视力,但也能会丧失全部视力,即失明。
★一、流行病学及病因学
外伤性视神经病变最常见于男性,多发生于机动车和自行车事故,约5%的头部外伤患者可表现出视觉系统不同部位的损伤。
外伤性视神经病变可由多种机制引发。
包括:
(1)头部钝挫伤所致的加速—减速损伤,由于头部快速前
冲遇阻后急速减速,而产生的剪切力导致血管、神经分离,即视神经间接损伤(视神经挫伤),最常见。
(2)视神经管骨折、视神经管或眶尖血肿压迫造成的眶间隔综合征,眼科急症。
(3)视神经直接损伤。
(4)视神经完全或部分撕脱。
(5)视神经鞘血肿。
★二、临床特征
外伤性视神经病变主要表现为视力部分或完全丧失。
当有部分视力保存,可有视野缺损。
视力丧失的速度对病因推断很关键。
(1)剪切力导致的视神经间接损伤,视力即刻丧失。
(2)骨折碎片或血肿压迫产生的视神经病变逐渐恶化,最初视力保存,数小时内丧失。
(3)视神经撕脱导致突然失明。
体征包括:
(1)视力下降;
(2)色觉受损;
(3)单眼受累可有RAPD;
(4)眼眶出血表现为严重瘀斑、眼睑水肿、突眼、眼外肌麻痹,触诊眼眶饱满,需拉钩开睑,眼内压升高,眼底血管搏动征;
(5)部分或完全视神经撕脱,损伤部位可见出血环。
视神经病变症状有哪些,如何诊断治疗*导读:饮酒过度、服用药物错误、眼科疾病、外伤都是引起视神经病变的主要原因。
发病者为中青年,发病初期症状不明显,随着病情发展,症状越来越明显。
视神经病变症状有哪些,如何诊断治疗?……饮酒过度、服用药物错误、眼科疾病、外伤都是引起视神经病变的主要原因。
发病者为中青年,发病初期症状不明显,随着病情发展,症状越来越明显。
视神经病变症状有哪些,如何诊断治疗?*一、视神经病变临床表现视神经病变发病较急,发病初期症状不明显,少数人会出现眼球胀痛症状,还有一些人转动眼球时有疼痛感。
随着病情发展,视功能障碍越来越明显,可为单眼障碍,而可为双眼障碍。
经检查,可见眼底轻度水肿,视盘有火焰性出血。
少数人人眼底水肿加重后,视力骤降。
较为严重者一只眼视神经萎缩,看不清事物,甚至并发高血压、偏头痛、动脉硬化等疾病。
*二、视神经病变诊断视神经病变诊断一般不难,根据患者有快速发生的视力下降史,加上瞳孔、眼底及视野改变,多可确诊。
唯当双眼相继患病时,早发病眼已出现视神经萎缩,晚发病眼的视神经乳头水肿可能被误诊为额叶底部肿瘤引起的Foster—Kennedy综合征。
但从患者年龄,两眼发病时都有明显视力下降史,以及现存的视力障碍情况可资鉴别。
*三、视神经病变治疗除病因治疗外,皮质激素治疗可减轻水肿,促进视力恢复。
全身用激素有禁忌时也可改为球后注射,如地塞米松2.5mg后注射,同时每日2次口服乙酰唑胺250mg,以降低眼压。
其他如丹参静脉注射等也可采用。
视神经病变症状有哪些,如何诊断及治疗,相信很多人都已了解。
如果大家还有相关疑问,欢迎咨询正规医院的医生,医生会根据多年临床经验告知答案。
祝患者早日恢复健康,治愈疾病。
日常,患者还要注意饮食,注意休息,不要用眼过度,不要熬夜加重,不要暴饮暴食,不要饥饱无常,要多吃新鲜蔬菜水果。
IC-VEP联合P-VEP在外伤性视神经病变诊断中的应用研究IC-VEP联合P-VEP在外伤性视神经病变诊断中的应用研究摘要:外伤性视神经病变是视神经盲区、与中枢视轴长期距离依赖性视力障碍等视力维度中常见并发症之一。
IC-VEP和P-VEP是一种非侵入性、无痛苦且对病人无损伤的神经电生理检测方法,通过记录视觉相关电位来诊断视神经损伤。
本研究采用IC-VEP联合P-VEP在外伤性视神经病变的诊断中进行应用研究,共选取60例外伤性视神经病变患者作为实验组和40例正常人作为对照组。
实验组和对照组分别进行IC-VEP和P-VEP检测,并进行结果统计和分析。
实验组结果显示:31例视神经病变患者的IC-VEP波幅度显著降低,P-VEP波幅度延迟,满意率为51.6%;29例视神经病变患者的IC-VEP波幅度降低,P-VEP波幅度延迟,满意率为48.3%。
对照组结果显示:40例正常人的IC-VEP波幅度和P-VEP波幅度无明显变化。
实验组中,IC-VEP诊断率高于P-VEP,IC-VEP联合P-VEP的应用对于外伤性视神经病变诊断的灵敏度和特异度明显优于单独应用任一种方法。
因此,IC-VEP联合P-VEP在外伤性视神经病变的诊断中具有重要的临床应用价值。
关键词:IC-VEP,P-VEP,外伤性视神经病变,诊断外伤性视神经病变是一种有可能导致失明的眼科疾病。
早期准确诊断和治疗对保护患者的视力至关重要。
而IC-VEP和P-VEP这两种神经电生理检测方法可以帮助医生确定视神经是否受损,以便确定正确的治疗方案。
本研究的主要目的就是探讨IC-VEP联合P-VEP在外伤性视神经病变的诊断中的应用价值。
在实验组中,IC-VEP联合P-VEP的满意率达到了51.6%和48.3%,说明这两种方法在外伤性视神经病变的诊断中都有一定的应用价值。
但是,IC-VEP的诊断率高于P-VEP,这说明IC-VEP对于视神经损伤的敏感性更高。
因此,IC-VEP联合P-VEP的应用可以提高诊断的灵敏度和特异度,从而更准确地判断视神经损伤的程度和范围。
常见视神经疾病的病因和诊断(二)
韦企平
【期刊名称】《中医眼耳鼻喉杂志》
【年(卷),期】2011(1)4
【摘要】3.外伤性视神经病变( traumatic optic neuropathies TON):是因各种外力伤及颅眶区或眼部后发生的视神经损伤.若外伤后没有眼球及额面部穿通伤口,最初眼底检查正常,仅有伤侧视力受损,直接对光反应有相对性传入瞳孔障碍(RAPD),可称间接性视神经损伤.这类外伤随交通繁荣及体育运动发展,近年有增加的趋势,而且常见于中青年男性.致伤部位以眉弓外侧或额眶部居多.
【总页数】2页(P183-184)
【作者】韦企平
【作者单位】100000,中国北京,北京中医药大学东方医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R774
【相关文献】
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3.378例视神经疾病病因分析 [J], 庄淑流;刘利娟;陈积斌;童绎
4.常见视神经疾病的病因和诊断(一) [J], 韦企平
5.小儿急性瘫痪的诊断及治疗小儿急性瘫痪的常见病因及诊断方法 [J], 孙若鹏;李保敏
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