中国人民健康保险股份有限公司守护专家牙科医疗保险

牙科医疗费用保险服务条款总则第一条本附加险是一年期及一年期以下人身保险合同（以下简称“主险”）的附加保险合同，只有在投保了相应主险的基础上，方可投保本附加险，并须另行缴纳附加险保险费。

当主险保险责任终止时，附加险的保险责任也同时终止。

本附加险服务条款与主险条款相抵触时以附加险条款为准，附加险未尽之处以主险条款为准。

第二条除另有约定外，本附加险保险金受益人为被保险人本人。

如被保险人死亡，本附加险保险金作为遗产由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务。

第三条本附加险中的医疗费用保险属于费用补偿型保险，即被保险人通过任何途径（包括本附加险合同）所获得的医疗费用补偿金额的总和以被保险人实际支出的、符合保险单签发地社会医疗保险主管部门规定可报销的、直接用于治疗的、合理且必要的医疗费用为限。

保险责任第四条在本附加险合同保险期间内，被保险人因预防或者治疗牙科疾病而需要接受牙科护理或治疗的，就其在保险人认可的口腔医疗机构（本附加险合同另有约定的不在此限）进行常规牙科护理或牙科治疗所发生的合理且必须的医疗费用，保险人按照本附加险合同约定的赔付比例在牙科医疗费用保险金额范围给付“牙科医疗费用保险金”。

保险人对每一被保险人所负给付牙科医疗费用保险金的责任以保险单所载每一被保险人的牙科医疗费用保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到保险金额时，保险人对该被保险人在本附加险条款下的保险责任终止。

本附加险合同的保障项目、给付比例、常规牙科护理的累计提供次数、每次赔偿限额等由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。

保险金额第五条保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。

由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。

保险期间第六条保险期间不超过一年，由投保人与保险人协商确定，以保险单载明的起讫时间为准。

保险金的申请与给付第七条保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应当以书面形式提交下列证明和资料。

保险金申请人因特殊原因不能提供下列证明和资料的，应当提供其他合法、有效的证明和资料。

齿科保险汇总，呵护你的牙齿健康“牙齿好，胃口就好！”这是一句耳熟能详的广告语，牙齿和我们的健康息息相关，如果平时不好好对待它，各种毛病就会找上门来，光牙痛就够受的了。

不知道大家有没有看牙科的经历，小编可是有过惨痛的经历。

因为有牙结石一直拖着没去看，最后需要根管治疗，折腾了几次。

牙齿疼痛倒是次要的（可以忍受），心疼的是我的RMB，那真是叫一个贵啊！其实看牙费用非常高昂，是非常普遍的现象了，不知道你有没有听说过，在美国收入最高的职业就是牙医和律师，这是在发达国家，那么我们国家正在不断崛起，也正在快速的向发达国家不断靠拢。

我个人认为，很多地方都与发达国家相似，就像现在我们面对牙医和律师一样，找律师写一份状纸或者咨询一下都要很高昂的费用，同样的，如果我们的牙齿出了问题，去找一个牙医，那么动不动就要千八百块甚至上万的费用。

小编认为，看牙齿很贵的原因，主要有以下几种：原因一：大部分都是觉得不舒服、疼的无法忍受的时候才想起看牙医，其实，很多情况下都已经错过了最佳的治疗时机，疾病已经进展到下一步，继而需要一系列的治疗。

举个简单的栗子，蛀牙!起初的蛀牙只需要补牙就行了，也就几百块能搞定，如果忽略它，就发展到中龋、深龋伤到牙神经需要做根管治疗时，就不是几百块能解决的，需要几千甚至上万。

原因二：我国的医疗制度，保险负担份额并不大。

这么说可能有吐槽医保之嫌，但确实如此，这里面也有很多其他的影响因素，不是一朝一夕可以解决的。

如果有这样一款保险，可以让我们去牙科就诊时帮我们分担一部分高昂的费用，而且只需要付出几百块钱的代价，是不是感觉非常受用呢？今天，就给大家推荐几款可以薅保险公司羊毛的产品，真正的可以“带病投保”的产品，买了就能用～大地i齿保齿科保险1、投保年龄：出生满60天—80周岁2、保险期间：一年。

3、等待期；基础治疗、复杂治疗等待期为7天；预防保健治疗、意外齿科治疗无等待期。

续保均无等待期。

4、投保份数：一年内限投保1份，重复或多投无效。

中国人民健康保险股份有限公司守护专家终身医疗保险条款1 被保险人范围1.1被保险人范围凡投保时出生满28天至60周岁，身体健康的个人均可作为被保险人参加本保险。

2 保险责任及责任免除2.1 保险金额本合同投保时的基本保险金额为每份人民币10000元，若该金额因本合同的约定而增加，则以增加后的金额为基本保险金额。

保险金额由基本保险金额和投保份数确定。

本合同的基本日额津贴为每份人民币10元，该金额不变。

日额津贴由基本日额津贴和投保份数确定。

投保份数由投保人与本公司共同约定，且须符合本公司当时的投保规定，并在保险单中载明。

2.2 保险责任本合同有效期内，本公司承担下列保险责任：等待期设置自保险合同生效之日起（合同复效的则自最后一次复效之日起），本公司将对一段时间内发生的保险事故不承担给付保险金的责任，这段时间称为等待期。

如果被保险人在等待期内发生合同所约定的保险事故，无论是否延续至等待期后，本公司均不承担给付保险金的责任。

被保险人因疾病原因引起的住院，保险责任等待期为180天；因意外伤害原因引起的住院，保险责任无等待期。

住院津贴保险金被保险人因意外伤害原因或等待期满后因疾病原因经本公司指定医院诊断必须住院治疗，对于每次住院本公司按照本合同约定的日额津贴及被保险人实际入住指定医院的天数给付住院津贴保险金。

住院津贴保险金的计算公式为：住院津贴保险金＝约定的日额津贴×实际入住指定医院的天数被保险人每一保单年度的住院津贴保险金的累计给付天数以180天为限。

重症监护病房津贴保险金被保险人因意外伤害原因或等待期满后因疾病原因经本公司指定医院诊断必须住院治疗，对于每次住院期间必须入住重症监护病房的，本公司按照本合同约定的日额津贴及被保险人实际入住指定医院重症监护病房的天数给付重症监护病房津贴保险金。

重症监护病房津贴保险金的计算公式为：重症监护病房津贴保险金＝约定的日额津贴×实际入住指定医院重症监护病房的天数被保险人每一保单年度的重症监护病房津贴保险金的累计给付天数以180天为限。

中国人民健康保险股份有限公司守护专家境外旅行(推荐版)团体医疗保险条款1 保险责任及责任免除1.1 保障档次 本保险的保障分为两档（见附表一）。

由投保人与本公司共同约定被保险人的保障档次，并在保险单中载明。

保障档次一旦确定，保险期间内不得变更。

1.2 保险责任 保险期间内，被保险人在中国境外旅行期间遭受意外伤害或突发急性病，需要紧急救援时，在约定的保险金额范围内，本公司通过救援机构承担以下责任及其费用：紧急救援服务中文援助热线电话被保险人在中国境外旅行期间因遭受意外伤害或突发急性病需要救助时，本公司通过授权的救援机构（以下简称救援机构）提供24小时中文救援热线电话服务。

紧急救援被保险人在中国境外旅行期间遭受意外伤害或突发急性病，需要紧急救援的，应及时拨打本公司提供的24小时救援热线电话通知救援机构，救援机构的授权医生（以下简称授权医生）将根据其专业知识向被保险人提供医疗咨询，并在确认被保险人需要医疗援助时，本公司将通过救援机构承担下列保险责任：1)将被保险人转移到距事发地最近且最合适的医院；2)授权医生认为当地医院的医疗条件不能保证被保险人得到及时充分的医疗救助时，被保险人将被转移到其他医疗条件适合的所在国的医院或者邻近国家的医院；3)若授权医生认为病情需要，救援机构将派遣医护人员在转移过程中护送被保险人并承担由此产生的费用；4)对被保险人的紧急医疗运送手段，以在事发当地能够提供的最合适的手段为限；5)被保险人所接受上述救助均须在授权医生的同意下进行。

陪同住院未满12岁儿童住院治疗时，本公司通过救援机构可安排与其同行的一位家长陪同住院，若该医院无陪住设施，可安排该家长入住附近酒店，本公司通过救援机构承担该位家长陪同住院或酒店住宿的费用。

但每天费用不超过人民币800元，累计入住以5日为限。

转送回国在对被保险人的救护措施结束后，或者当授权医生认为被保险人的病情或者伤势已稳定可以旅行时，本公司将通过救援机构安排被保险人以最经济的交通方式返回中国境内并尽可能使用被保险人的原始回程票。

中国人寿携手大牙网涉水牙科保险当前，国内看牙难问题突出，口腔行业信息不对称问题非常严重，口腔机构良莠不齐，“看牙选择难”作为一种普遍现象，已引起全社会的广泛关注，政府主管部门和医疗机构都在开拓思路，寻找解决这一难题的出路。

日前，国内最大的口腔诊所搜索、牙医预约平台——大牙网，与国内保险业巨头——中国人寿签署合作协议，共同推出了一系列牙科保险优惠保障措施。

此次合作，大牙网将作为中国人寿齿科服务网络唯一授权单位，双方将就齿科的医疗保险的产品设计，服务机构和线上线下的推广和销售进行全方位合作。

这种保险与医疗平台的结合，无疑是给众多移动医疗互联网线上运营和线下拓展提供了新的范本。

牙科保险为牙病患者带来更多健康保障随着人们生活水平的日益提高，生活质量的不断改善，大家对口腔健康保障的需求日益迫切，虽然提供口腔医疗服务的机构在全国就有十万余家，但是这些诊所规模不等，牙医水平参差，良莠不齐，消费者很难快速有效的进行选择，这种情况下就必然会出现牙科保险这样的产品，满足大家的需求。

中国人寿与口腔行业的“大众点评”大牙网的战略合作，使得健康保险与口腔诊疗建立起紧密联系，让更多牙病患者能在信息透明且在医疗质量得到保障下选择就诊、享受打折会员服务和口腔消费理赔。

另外，大牙网通过对口腔诊所联盟成员机构进行监督管理，进一步保证了患者的就诊安全和质量保证。

此次大牙网与中国人寿达成战略合作，是基于大牙网搭建的口腔诊所联盟成员机构，将保险产品与口腔诊疗服务相结合，充分发挥各自优势，实现资源共享，加强不同产业间的联盟与密切合作，共同打造面向高端人群的名牌医疗服务产品和保险产品，是促进中国医疗市场和保险市场发展的又一次尝试，业内人士表示，口腔医疗与健康保险两个产业的联盟必将为各自行业的发展起到良好的带动和推动作用，为促进医疗产品与商业保险的进一步结合，增强人们口腔医疗消费观念，创新牙科医疗消费新模式，起到一定的积极意义。

中国人寿：口腔医疗是布局大健康的重要战略2015年伊始，国内寿险业龙头中国人寿陆续发布了两条布局健康产业的消息，“保险+医院”的健康管理模式正在推进中。

中国人民健康保险股份有限公司短期医疗保险基本条款1 短期医疗保险的保障1.1 医疗保险的保障范围 当被保险人因疾病或意外伤害导致医学上合理且必须的治疗时，医疗保险将对因此而引起的费用损失提供相应的保障。

具体医疗保险产品的保障范围以责任条款中约定的保险责任及责任免除为准。

1.2 医疗保险的等待期 从保险合同生效之日起，保险人将对一段时间内发生的保险事故不承担给付保险金的责任，这段时间称为等待期。

如果被保险人在等待期内发生责任条款所约定的保险事故，无论是否延续至等待期后，保险人均不承担给付保险金的责任。

具体医疗保险产品的等待期以责任条款中的约定为准。

1.3 医疗保险的给付原则 根据医疗保险金的给付方式，医疗保险分为费用型医疗保险和定额型医疗保险。

保险人对被保险人发生的医疗费用按合同约定的比例进行给付的，属于费用型医疗保险。

对于费用型医疗保险，如果被保险人发生的属于保险责任范围内的医疗费用已通过其他途径获得部分补偿，保险人仅对扣除已获补偿后的剩余部分，按照责任条款的约定给付保险金。

保险人的保险金给付与被保险人发生的医疗费用没有直接关联，而是按合同事先约定的额度进行给付的，属于定额型医疗保险。

对于定额型医疗保险，无论被保险人是否已从其他途径获得医疗费用补偿，保险人均按照责任条款的约定给付保险金。

2 合同效力2.1 合同生效 本合同于本公司同意承保并签发保险单时成立。

投保人按照约定交纳保险费后，本合同自载明于保险单上的生效日零时起生效。

合同生效后，本公司根据合同的约定承担相应的保险责任。

2.2 犹豫期 自投保人签收保险单之日起有10天的犹豫期。

如果投保人在此期间内向本公司书面申请撤销合同，本合同不产生效力，本公司将不承担任何保险责任。

投保人犹豫期内撤销合同，本公司将无息退还投保人所交的全部保险费。

2.3 保险期间 本合同的有效期间以保险单中载明的期间为准。

2.4 合同解除 保险期间内，如果被保险人未发生本合同责任范围内的保险事故，投保人可以书面申请解除本合同。

中国人民健康保险股份有限公司守护专家住院费用团体医疗保险责任条款（本责任条款与短期医疗保险基本条款共同构成保险合同的保险条款部分）保险责任及责任免除11.1 住院医疗费用限额由投保人与本公司共同约定被保险人的住院医疗费用限额，并在保险单中载明。

住院医疗费用限额一旦确定，保险期间内不得变更。

1.2 保险责任本合同保险期间为一年。

保险期间内，本公司承担下列保险责任：等待期设置首次投保本保险或非连续投保本保险时，由投保人与本公司共同约定保险责任的等待期。

续保时，保险责任无等待期。

住院费用保险金被保险人因意外伤害或疾病经医院诊断必须住院治疗，对其入住医院期间发生的合理且必需的医疗费用，本公司在约定的给付范围和约定的住院医疗费用限额内，扣除约定的免赔额后，按约定的比例给付住院费用保险金。

责任延续对保险期间内发生且延续至合同到期日后30天内的住院治疗，本公司承担给付保险金的责任。

1.3 责任免除因下列任一情况引起的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任：1)保险单中特别约定的除外事项；2)犯罪、拒捕、自杀、自伤、斗殴、醉酒，以及吸食、服用或注射毒品、国家管制的精神药品或者麻醉药品；3)无驾驶证驾驶，驾驶无有效行驶证的机动交通工具，饮酒、患有妨碍安全驾驶的疾病、过度疲劳仍继续驾驶；4)战争、军事行动、内乱或武装叛乱及核爆炸、核辐射或核污染。

2 其他事项2.1被保险人变动因人员变动需要增加被保险人时，投保人应书面通知本公司。

经审核同意并收取相应保险费后，本公司按约定的日期开始承担该被保险人的保险责任。

如因离职，投保人需要为部分被保险人办理退保时，应书面通知本公司，相关被保险人资格自通知到达之日起丧失。

如投保人要求的退保失，本公司在扣除手续费后退还相关被保险人的未满期净保费。

如果被保险人已发生本合同责任范围内的保险事故，投保人不得为其办理退保。

本合同的被保险人总数小于八人，或低于有参加保险资格人数的百分之七十五时，本公司有权解除本合同，并在扣除手续费后退还未满期净保费。

牙科医保报销流程详细步骤1.在看牙医前，需要先办理医保卡，确保医疗费用可以报销。

Before seeing a dentist, you need to apply for a medical insurance card to ensure that the medical expenses can be reimbursed.2.确认医生是否属于医保定点医院，以免报销时出现问题。

Confirm whether the doctor is from a designated hospital under medical insurance to avoid problems during reimbursement.3.看牙医后，向医生索取收据和诊断证明。

After visiting the dentist, obtain a receipt and diagnosis certificate from the doctor.4.将收据和诊断证明一并提交到医保局或所属单位的人力资源部门。

Submit the receipt and diagnosis certificate to the medical insurance bureau or the human resources department of the affiliated unit.5.填写医保报销申请表格，提供个人基本信息和就诊情况。

Fill in the medical insurance reimbursement application form, providing personal basic information and treatment details.6.将填好的表格连同相关材料一同递交到医保局窗口。

Submit the completed form and related documents to the medical insurance bureau window.7.医保局会核对材料是否齐全，如有不完整之处将要求补充。

牙科医保报销项目随着社会的发展与经济的增长，医疗保障事业日益重要。

牙科医疗保障也成为我国发展的一个重要组成部分。

2016年，国家发布了牙科医保报销项目，以改善全民口腔健康水平，履行政府的责任，推动我国健康卫生事业发展。

牙科医保报销项目针对居民、农民工和职工实施。

这三类人以不同报销比例享受医保报销，其中居民可获得最高报销比例，最高可达100%；而农民工和职工报销比例则差异较大，可以达到最高70%。

牙科医保报销项目可以涵盖一系列牙科服务，如正畸手术、补牙、口腔检查、拔牙、洗牙等，可以满足大多数牙齿治疗的需求。

此外，报销的牙科服务范围也不断增加，新的牙科服务可以被广泛报销，例如儿童牙科服务，牙周治疗，美学牙科成像等。

另外，牙科报销项目还为参保人提供了一系列报销上的便利，包括可在线预约挂号，可在线办理报销手续，报销金额可以在网络上及时查询的等等。

同时，也为牙科服务提供商带来诸多便利，例如可以在线进行患者登记，服务及时到账，可以进行报销服务的实时统计等。

目前，牙科医保报销项目正在大力宣传，提高参保人口腔健康意识。

政府正在不断加强财政投入，加大对医疗服务供给力度，改善公共医疗保障服务水平。

同时，政府也在：加强对牙科服务商的监督，维护患者的权益及安全，着力提升健康服务的质量，保障参保人的口腔健康状况。

牙科医保报销项目的实施不仅为参保人提供了更充足的牙科服务，也带来了更多的机遇与挑战。

一方面，政府应更加重视牙科服务的质量，加大监督力度，完善口腔健康服务体系，保障参保人的安全。

另一方面，牙科服务提供者也需要加强服务质量，不断开发新的服务，加大宣传力度，提高自身服务水平，以实现可持续发展。

总之，牙科医保报销项目的实施为参保人提供了良好的保障，改善了大众口腔健康水平，带动了整个医疗保障事业的发展，提升了必要服务质量及安全性，促进了牙科服务提供者与政府的配合，是一项重要的政策创新。

随着牙科服务报销项目的不断完善，人们的口腔健康水平也将得到进一步提升，实现更高的牙科水平，构建可持续的社会口腔健康状况。

中国人民健康保险股份有限公司短期医疗保险基本条款1 短期医疗保险的保障1.1 医疗保险的保障范围 当被保险人因疾病或意外伤害导致医学上合理且必须的治疗时，医疗保险将对因此而引起的费用损失提供相应的保障。

具体医疗保险产品的保障范围以责任条款中约定的保险责任及责任免除为准。

1.2 医疗保险的等待期 从保险合同生效之日起，保险人将对一段时间内发生的保险事故不承担给付保险金的责任，这段时间称为等待期。

如果被保险人在等待期内发生责任条款所约定的保险事故，无论是否延续至等待期后，保险人均不承担给付保险金的责任。

具体医疗保险产品的等待期以责任条款中的约定为准。

1.3 医疗保险的给付原则 根据医疗保险金的给付方式，医疗保险分为费用型医疗保险和定额型医疗保险。

保险人对被保险人发生的医疗费用按合同约定的比例进行给付的，属于费用型医疗保险。

对于费用型医疗保险，如果被保险人发生的属于保险责任范围内的医疗费用已通过其他途径获得部分补偿，保险人仅对扣除已获补偿后的剩余部分，按照责任条款的约定给付保险金。

保险人的保险金给付与被保险人发生的医疗费用没有直接关联，而是按合同事先约定的额度进行给付的，属于定额型医疗保险。

对于定额型医疗保险，无论被保险人是否已从其他途径获得医疗费用补偿，保险人均按照责任条款的约定给付保险金。

2 合同效力2.1 合同生效 本合同于本公司同意承保并签发保险单时成立。

投保人按照约定交纳保险费后，本合同自载明于保险单上的生效日零时起生效。

合同生效后，本公司根据合同的约定承担相应的保险责任。

2.2 犹豫期 自签收保险单之日起，投保人有10天的犹豫期。

如果投保人在此期间内向本公司书面申请撤销合同，本合同不产生效力，本公司将不承担任何保险责任。

投保人犹豫期内撤销合同，本公司将无息退还投保人所交的全部保险费；但如果被保险人参加过由本公司承担费用的身体检查，则须扣除相应的体检费用。

2.3 保险期间 本合同的有效期间以保险单中载明的期间为准。

中国人民健康保险股份有限公司短期医疗保险基本条款1 短期医疗保险的保障1.1 医疗保险的保障范围 当被保险人因疾病或意外伤害导致医学上合理且必须的治疗时，医疗保险将对因此而引起的费用损失提供相应的保障。

具体医疗保险产品的保障范围以责任条款中约定的保险责任及责任免除为准。

1.2 医疗保险的等待期 从保险合同生效之日起，保险人将对一段时间内发生的保险事故不承担给付保险金的责任，这段时间称为等待期。

如果被保险人在等待期内发生责任条款所约定的保险事故，无论是否延续至等待期后，保险人均不承担给付保险金的责任。

具体医疗保险产品的等待期以责任条款中的约定为准。

1.3 医疗保险的给付原则 根据医疗保险金的给付方式，医疗保险分为费用型医疗保险和定额型医疗保险。

保险人对被保险人发生的医疗费用按合同约定的比例进行给付的，属于费用型医疗保险。

对于费用型医疗保险，如果被保险人发生的属于保险责任范围内的医疗费用已通过其他途径获得部分补偿，保险人仅对扣除已获补偿后的剩余部分，按照责任条款的约定给付保险金。

保险人的保险金给付与被保险人发生的医疗费用没有直接关联，而是按合同事先约定的额度进行给付的，属于定额型医疗保险。

对于定额型医疗保险，无论被保险人是否已从其他途径获得医疗费用补偿，保险人均按照责任条款的约定给付保险金。

2 合同效力2.1 合同生效 本合同于本公司同意承保并签发保险单时成立。

投保人按照约定交纳保险费后，本合同自载明于保险单上的生效日零时起生效。

合同生效后，本公司根据合同的约定承担相应的保险责任。

2.2 犹豫期 自投保人签收保险单之日起有10天的犹豫期。

如果投保人在此期间内向本公司书面申请撤销合同，本合同不产生效力，本公司将不承担任何保险责任。

投保人犹豫期内撤销合同，本公司将无息退还投保人所交的全部保险费。

2.3 保险期间 本合同的有效期间以保险单中载明的期间为准。

2.4 合同解除 保险期间内，如果被保险人未发生本合同责任范围内的保险事故，投保人可以书面申请解除本合同。

中国人民健康保险股份有限公司守护专家综合医疗团体医疗保险条款1 保险责任及责任免除1.1 保障计划 本合同包含住院医疗保险金、门急诊医疗保险金、牙科医疗保险金、配镜保险金、境内紧急救援和健康管理服务等六项责任。

投保时，由投保人与本公司共同约定被保险人的保障范围以及各项责任对应的免赔额、给付比例和保险金额等，并在保险单中载明，从而形成该被保险人的保障计划。

保障计划一旦确定，保险期间内不得变更。

1.2 保险责任 本合同保险期间为一年。

保险期间内，本公司承担下列保险责任：1.2.1 等待期设置首次投保本保险或非连续投保本保险时，由投保人与本公司共同约定保险责任的等待期。

续保时，保险责任无等待期。

如果被保险人在等待期内发生保险事故，无论是否延续至等待期后，保险人均不承担给付保险金的责任。

1.2.2 住院医疗保险金被保险人因意外伤害或疾病经医院诊断必须住院治疗，对其住院期间发生的下列合理且必需的医疗费用，本公司在扣除约定的免赔额后，按约定的比例给付住院医疗保险金，但各项医疗费用累计给付不得超过该被保险人的住院医疗保险金保险金额。

如果个别项目单独设定了给付限制，该项目的给付亦应服从此限制。

膳食费及床位费用本公司承担被保险人住院期间的膳食费和床位费用。

但膳食费限于由医院提供的合理膳食，床位费用报销以平均每日2000元人民币为限。

未成年人住院期间监护人的陪床费用未满18周岁的被保险人住院期间，如医生要求监护人陪伴，本公司承担其监护人（仅限一人）的陪床费用。

药品费用本公司承担被保险人在住院期间的西药、中药和中成药费用。

药品须由医生开具处方并在住院期间使用。

护理费用本公司承担被保险人住院期间发生的护理费用，护理等级须与医嘱相符。

医生费用本公司承担被保险人住院期间发生的经治医生的诊疗费用和会诊医生的会诊费用。

治疗费用本公司承担被保险人住院期间发生的治疗费、材料费、输血费和输氧费。

各种放射治疗、化学治疗、物理治疗费用也属于给付范围。

中国人民健康保险股份有限公司守护专家意外住院定额医疗保险条款(2010年7月向中国保险监督管理委员会备案)1 保险责任及责任免除1.1 意外住院日额津贴和意外重症监护住院日额津贴意外住院日额津贴和意外重症监护住院日额津贴均为每份每日人民币10元。

本合同的意外住院日额津贴和意外重症监护住院日额津贴根据被保险人的投保份数确定，投保份数由投保人与本公司共同约定，且须符合本公司当时的投保规定，并在保险单中载明。

1.2 保险责任本合同的保险责任分为基本部分和可选部分。

基本部分为意外住院保险金责任，可选部分为意外重症监护住院保险金责任。

投保人可只投保基本部分，也可在投保基本部分的同时投保可选部分。

本合同的保险期间为一年。

本合同有效期内，本公司承担下列保险责任：意外住院保险金（基本部分）被保险人因意外伤害原因经医院诊断必须住院治疗的，本公司按照约定的意外住院日额津贴及被保险人的实际住院天数减去约定的每次住院的免赔天数给付意外住院保险金。

意外住院保险金的计算公式为：意外住院保险金＝约定的意外住院日额津贴×（实际住院天数－约定的每次住院的免赔天数）被保险人每次住院的意外住院保险金的累计最高给付天数以约定的天数为限。

被保险人每一保单年度的意外住院保险金的累计最高给付天数以约定的天数为限。

意外重症监护住院保险金（可选部分）被保险人因意外伤害原因经医院诊断必须住院治疗，且在入住医院期间内必须入住重症监护病房的，本公司按照约定的意外重症监护住院日额津贴及被保险人实际入住重症监护病房的天数给付意外重症监护住院保险金。

意外重症监护住院保险金的计算公式为：意外重症监护住院保险金＝约定的意外重症监护住院日额津贴×实际入住重症监护病房的天数被保险人每次住院的意外重症监护住院保险金的累计最高给付天数以约定的天数为限。

被保险人每一保单年度的意外重症监护住院保险金的累计最高给付天数以约定的天数为限。

责任延续对保险期间内发生且延续至本合同到期日后30天内的住院治疗，本公司承担给付保险金的责任。

牙科医保报销流程详细步骤1. 了解医保政策在牙科医保报销流程中，首先需要了解医保政策。

不同地区的医保政策可能会有所不同，因此在开始报销流程前，建议提前查询当地医保政策，了解什么样的牙科治疗可以报销，报销比例是多少，需要准备哪些资料等信息。

2. 选择合作医院或诊所在开始牙科治疗前，需要选择符合医保政策的合作医院或诊所进行治疗。

在当地医保局或网站上可以查询到合作医院或诊所的信息，也可以直接向医院或诊所咨询。

3. 预约就诊选择好合作医院或诊所后，需要提前电话或在线预约就诊。

在预约时，需要告知医院或诊所自己是医保参保人员，并确认是否可以进行医保报销。

4. 持医保卡就诊到达医院或诊所时，需要携带医保卡进行就诊。

在就诊前，建议向医院或诊所的工作人员再次确认治疗项目是否可以进行医保报销，以及预约医生的诊疗时间。

5. 进行牙科治疗在确定可以进行医保报销后，就可以按照医生的建议进行牙科治疗。

在治疗过程中，需要留意医生的开药和开单情况，保留好治疗项目、药品名称、规格、数量以及费用等详细信息。

6. 缴纳个人部分费用在完成牙科治疗后，需要先向医院或诊所缴纳个人部分费用。

医保政策通常是先自费后报销，因此需要根据医生的开单情况进行费用支付，并索取缴费发票。

7. 办理报销手续在缴纳个人部分费用后，可以携带相关病历、费用清单、缴费发票等资料，前往医院或诊所的医保窗口办理报销手续。

在办理报销手续时，需要填写报销申请表并递交相关资料。

8. 等待医保审核医保窗口工作人员会收取报销申请表和相关资料，并进行初审。

如果资料齐全并符合医保政策，工作人员会将资料递交给医保部门进行审核。

审核时间一般为3-7个工作日，需要耐心等待。

9. 领取医保报销款在医保部门完成审核后，合格的医疗费用将通过所属医保部门的账户划拨到个人银行卡中，届时可前往所属医保部门网点或银行网点进行领取。

以上便是牙科医保报销流程的详细步骤，希望可以在牙科治疗时给需要的朋友一些帮助。

牙齿医保报销范围第一篇：牙齿医保报销范围是指在保险范围内，被保险人可享受的牙齿治疗费用的报销。

牙齿医保报销范围一般包括牙齿诊断、预防、治疗、修复、种植等方面的费用。

具体的牙齿医保报销范围会因不同地区、不同保险公司和不同保险计划而有所差异。

下面将详细介绍一些常见的牙齿医保报销范围。

1. 牙齿检查和诊断费用：包括口腔检查、X光检查、口腔CT等牙齿相关的诊断费用，这些费用通常都可以享受保险报销。

2. 牙齿洁牙费用：定期的牙齿洁牙对于口腔健康至关重要，一般可以享受一定程度的保险报销。

3. 牙齿填充和修复费用：如牙齿龋洞的治疗、牙齿表面的修复等，根据不同的保险计划，这些费用通常可以享受部分或全部的保险报销。

4. 牙齿根管治疗费用：牙齿发生严重感染或损伤时，可能需要进行根管治疗，这些费用一般可以享受保险报销。

5. 牙齿拔牙费用：如果牙齿无法保留或者需要拔除时，相应的拔牙费用通常也可以享受保险报销。

6. 牙齿种植和矫正费用：一些高级的牙齿治疗方法，如种植牙、矫正牙齿等，通常需要额外的费用，可能需要特殊的保险计划才能享受报销。

需要注意的是，不同的保险公司和计划对于牙齿医保报销范围有所差异。

有些保险公司可能对于某些特殊的牙齿治疗项目，如美容修复、牙齿矫正等，不予报销或仅部分报销。

因此，在选择牙齿医保计划时，应仔细阅读条款，了解具体的保险报销范围和限制条件。

总之，牙齿医保报销范围一般包括牙齿诊断、预防、治疗、修复、种植等方面的费用。

具体的报销范围应根据个人的保险计划和保险公司而定。

保持良好的口腔卫生、定期进行牙齿检查和洁牙，可以帮助预防牙齿问题的发生，同时也能享受一定程度的保险报销。

第二篇：除了常见的牙齿诊断、预防、治疗、修复、种植等费用之外，牙齿医保报销范围还涵盖了一些其他的费用项目。

下面将继续介绍一些常见的牙齿医保报销范围。

1. 牙齿矫正费用：一些保险公司会提供矫正牙齿的保险计划，可以报销一定比例的牙齿矫正费用。

中国人民健康保险股份有限公司守护专家住院费用（2010推荐版）个人医疗保险责任条款（本责任条款与短期医疗保险基本条款共同构成保险合同的保险条款部分）(2009年11月向中国保险监督管理委员会备案)1 被保险人范围1.1 被保险人范围凡投保时出生满28天至59周岁，身体健康的个人均可作为被保险人参加本保险。

2 保险责任及责任免除2.1 保障档次本保险的保障分为三档（见附表一）。

由投保人与本公司共同约定被保险人的保障档次，并在保险单中载明。

2.2 保险责任本合同保险期间为一年。

本合同有效期内，本公司承担下列保险责任：等待期设置首次投保本保险或非连续投保本保险时，因附表二所列特定疾病引起的住院，保险责任等待期为180天；因其它疾病引起的住院，保险责任等待期为90天；因意外伤害引起的住院，保险责任无等待期。

续保时，因疾病或意外伤害引起的住院，保险责任均无等待期。

住院费用保险金被保险人因意外伤害或疾病经医院诊断必须住院治疗，对其入住医院普通病房期间，发生的合理且必需的医疗费用（包括床位费用、药品费用、护理费用、诊疗费用、治疗费用、检查化验费用、手术费用），按下述约定给付住院费用保险金：被保险人入住非本公司推荐医院治疗的1)若被保险人享有社会医疗保险或公费医疗的，对其发生的符合投保所在地社会医疗保险支付范围的、合理且必需的医疗费用，本公司对社会医疗保险或公费医疗支付后、需要被保险人个人负担的部分按100%的比例给付。

对超出投保所在地社会医疗保险支付范围的医疗费用，本公司不承担给付责任。

2)若被保险人未享有社会医疗保险和公费医疗的，对其发生的符合投保所在地社会医疗保险支付范围的、合理且必需的医疗费用，本公司按90%的比例给付。

对超出投保所在地社会医疗保险支付范围的医疗费用，本公司不承担给付责任。

被保险人入住本公司推荐医院治疗的1)若被保险人享有社会医疗保险或公费医疗的，对其发生的符合投保所在地社会医疗保险支付范围的、合理且必需的医疗费用，本公司对社会医疗保险或公费医疗支付后、需要被保险人个人负担的部分按100%的比例给付。