产科护理学

1.简述儿科护理学研究的范围和内容?
儿科护理学研究的范围是从胚胎开始至青春期末。

研究的内容有生长发育监测、儿童保健、医疗护理以及有关的儿童心理学和儿童营养学等。

2.简述儿科护士的素质要求?
（1）要具备高尚的道德品质，有强烈的责任感，热爱儿童，有很好的自身修养。

（2）有丰富的知识和熟练的技能。

（3）要学会与小儿沟通思想和感情。

（4）有不断与家长交流信息，全面了解患儿的社会心理和健康状况。

3.简述小儿急诊的管理要点?
1）急诊护士要有良好的医德修养，要有高度的责任心和熟练的抢救理论知识与技术；要有敏锐的观察能力和较强的组织能力。

（2）坚守工作岗位，经常巡视观察病儿，随时准备抢救，对各种抢救的物品做好管理和补充。

（3）建立小儿常见疾病抢救护理常规，中毒急救卡片，运用统筹等法，提高抢救效率。

（4）抢救十口头医嘱要复述，执行后及时认真记录，保证24小时抢救的连续性，记录要完整，包括病情变化、出入量等。

（5）对隔离病儿按隔离技术护理，（6）经急诊或观察室住院的患儿均应登记。

4.婴幼儿的基本生活习惯和教养有那些?
婴幼儿基本生活习惯：饮食、睡眠、排泄、清洁卫生、穿衣。

5.卡介苗接种过深时可产生什么后果?
新生儿接种卡介苗应注入皮内，如果注射部位过深，注入了皮下，可发生脓肿和长期不愈的溃疡。

6.小儿食欲不佳的原因可能有那几种?
（1）疾病的影响；（2）药物的影响；（3）精神因素；（4）不合理喂养和不良饮食习惯；（5）过度疲劳。

7.小儿前囟闭合早及饱满或凹陷各有什么临床意义?
前囟早闭见于头小畸形，前囟饱满反映颅内压增高，见于中枢神经系统感染，维生素A中毒，囟门凹陷见于脱水患儿。

8.简述小儿心理行为中常出现的几个问题?
小儿心理行为常出现反抗、愤怒、吮指、手淫。

9.试述新生儿病室的环境管理?
（1）室内须阳光充足，空气流通，保持室温22~24OC，相对湿度55%~60%。

（2）注意避免对流风及阳光直射面部。

（3）室内用湿式法日常清洁，每日用紫外线照射30~60分钟。

10.试述新生儿及早产儿入暖箱条件?
（1）凡出生体重在2000克以下者。

（2）异常新生儿，如新生儿硬肿症、体温不升者。

11.新生儿硬肿症常见的合并症有那些?
（1）低血糖；（2）酸中毒；（3）心力衰竭；（4）心肌劳损；（5）肾功能衰竭；（6）DIC；（7）肺出血。

12.新生儿有那些外观特点?
（1）新生儿皮肤红润，胎毛少，全身皮肤覆盖着脂肪，头发可多可少。

（2）耳廓发育良好，乳晕清楚可摸到乳房结节，四肢呈屈曲位，指（趾）甲长到或超过指（趾）尖，足趾纹理通及整个足底。

（3）男婴睾丸已降入阴囊，女婴大阴唇完全覆盖小阴唇。

13.新生儿病理性黄疸的主要表现有那些?
(1）新生儿黄疸出现早（生后24小时内）；（2）发展过快；（3）程度过重；（4）消退过晚或退而又出现；（5）结合胆红素大于256.5μmol/L。

14.为什么新生儿缺氧症状好转时应立即停止氧气吸入?
因持续高浓度给氧会造成肺充血，肺水肿，以致于肺不张，早产儿持续吸氧会产生眼晶体后纤维组织增生，导致视网膜脱落而失明。

15.新生儿为什么呈腹式呼吸?
新生儿因呼吸肌发育不全，肋骨呈水平位，膈肌高位，胸廓活动少，呼吸时肺向膈肌方向移动而呈腹式呼吸。

16.简述影响小儿体格发育的主要因素?
（1）遗传：父母身材对小儿有一定影响；（2）性别：男孩比女孩稍高稍重；（3）孕母情况：孕母期疾病的影响；（4）营养：对小儿发育体重、身高有影响；（5）生活环境，护理教养等。

17.重症肺炎并发中毒性脑病在临床上有那些表现?
患儿可出现烦躁不安、嗜睡、惊厥、昏迷，呼吸不规则，肌张力增高。

18.小儿重度缺氧有哪些表现?
小儿重度缺氧临床表现为极度烦躁不安或昏迷，面色灰白或青紫，可有张口点头呼吸及呼吸节律不整，用氧后缺氧症状不能缓解。

19.吸气性呼吸困难有何临床特点？多见于哪些疾病?
临床表现：吸气时呈现三凹征，吸气延长，呼吸次数反而减少，吸气时伴有高调喉喘鸣。

多见于先天性喉喘鸣、喉炎、喉头水肿、喉痉挛、会厌炎、上呼吸道异物等。

20.如何观察低血钾症？怎样处理?
低钾血症临床表现为精神委靡，软弱无力，心音低钝，肌张力低，腹胀及肠鸣音减弱等。

发现后及时通知医师，准备抽血测血钾。

必要时测心电图，静脉补钾。

轻度低钾可口服补给。

中、重度低钾则静脉补钾，但不宜过早、过快、过浓、过多，要见尿补钾。

21.代谢性酸中毒临床表现有哪些?
轻症表现不明显，仅有呼吸增快。

较重者临床表现精神委靡，烦躁不安、嗜睡、呼吸深长、口唇樱红、恶心、呕吐等。

22.简述婴儿腹泻的原因?
（1）肠道内感染，（2）肠道外感染，（3）喂养不当，（4）气候因素，（5）内因。

23.婴儿腹泻在脱水酸中毒纠正后，为什么出现手足抽搐?如何处理?
因低钙造成的手足抽搐。

腹泻患儿大便丢失钙增多，血钙偏低。

但在脱水酸中毒纠正之前，因血液浓缩和离子钙增加，可不显低钙症状；当脱水酸中毒纠正后，离子钙减少，可出现手足抽搐，可给10%葡萄糖钙5~10ml静脉推入。

24.何谓贫血及其主要护理原则?
是小儿常见症状之一，主要是末梢血液中单位容积内红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常。

护理原则：（1）正确服用铁剂；（2）协助母亲改变婴儿的饮食习惯，增加各种营养；（3）预防感染。

25.试述小儿白血病化疗的护理?
（1）保护静脉，要有计划地选择使用静脉；（2）严格掌握无菌技术操作；（3）化疗药物在新鲜配制后，一般在半小时内用完；（4）静脉给药时，应注意点滴速度，防止药物外漏；（5）掌握所用药物的药理作用，细胞周期的特异性，药物剂量及给药途径，可能产生的毒副作用。

26.婴幼儿缺铁性贫血的发病原因?
（1）体内贮铁不足；（2）食物中摄入铁不够；（3）生长发育快需铁量较大；（4）排铁量较成人为多。

27.试述洋地黄药物应用后的有效指标?
（1）心率减慢；（2）肝脏缩小；（3）气急改善；（4）安静；（5）胃纳好转；（6）尿量增加。

28.使用洋地黄时为什么要注意防止低钾?
低钾时心肌细胞失钾，使心肌对洋地黄的敏感性增加，因而易出现洋地黄对心肌的毒性作用。

29.为什么洋地黄不能与钙同时使用?
钙离子和洋地黄有协同作用，高钙可促发洋地黄中毒。

洋地黄中毒时，心肌自律性升高，也与钙离子浓度增高有关。

因此应避免同用。

30.什么是肾性水肿?
由于肾脏疾病引起的钠、水潴留，其水肿常发生于组织疏松的部位。

水肿程度可轻可重。

重者全身显著浮肿。

以致伴有胸水、腹水，甚至可出现肺水肿、脑水肿而危机生命。

31.试述小儿糖尿病皮肤护理?
糖尿病患儿免疫功能低下容易导致感染，特别容易发生皮肤感染。

应经常洗头、洗澡，保持皮肤清洁，如有毛囊炎发生应及时处理，尿糖经常刺激会阴部易出现瘙痒，需每天清洁局部2次，婴儿应及时更换尿布。

32.什么是结缔组织病？其中包括哪些疾病?
结缔组织病主要是指疏松结缔组织的发炎、水肿、增生和变性等为主要病理变化的一组疾病。

包括风湿热、类风湿病、过敏性紫癜、皮肤粘膜淋巴结综合症、全身性红斑性狼疮、皮肌炎、硬皮病和结节多动脉炎。

33.肺结核的类型有哪些?
可分为三类：（1）原发性肺结核；（2）血型播散性肺结核；（3）继发性肺结核。

34.试述乙脑初热期的典型临床表现?
起病急骤、发热、头痛、呕吐、嗜睡。

头痛是最早出现的和最常见的症状，部位不定。

本期相当于病毒血症期，一般3~4天，继而进入极期。

35.简述蓝光疗法的适应症?
（1）新生儿高胆红素血症；（2）轻度溶血性疾病；（3）胆红素代谢先天性缺损。

36.影响感染发展的三因素是什么？决定感染预后的因素有哪些?
影响感染发展的三因素为：（1）病原菌的侵入；（2良好的培养基；（3）宿主的抵抗缺陷。

决定感染预后的因素是各种细菌的毒力，入侵细菌的数量和毒性的总和。

37.何谓急性肾功能衰竭?
是指肾脏本身或肾外因素引起的肾功能急剧衰退而出现氮质血症的一组临床综合征。

38.什么是苯丙酮尿症?
是先天性氨基酸代谢障碍中较常见的一种疾病，为常染色体隐性遗传。

39.何谓人工喂养?
婴儿以牛奶、羊奶或其它代乳品代替母乳喂养，称之为人工喂养。

40.什么是儿科护理学?
是研究小儿时期有关防治疾病，促进健康的专科护理学，它包括医疗、护理、预防、保健、儿童心理学及儿童教育等内容。