双源CT双能量上腹部虚拟平扫的临床应用研究

双 源Ｃ Ｔ 是建立在 ６ ４ 层Ｃ Ｔ 技术基 础上 的新 型扫描 技术 ，相较于 常 规Ｃ Ｔ 而言 ，双 源Ｃ Ｔ 可 同时获取 高能及 低能 图像 ，为 了探讨双 源Ｃ Ｔ
双能量虚 拟平扫 技术 在上腹部疾 病诊断 中的应用效果 ，我院选取２ ０ １ ３ 年３ 月至２ ０ １ ４ 年８ 月 拟诊上 腹部 病变 的患 者为研 究对 象 ，对常 规平 扫
蛋白的含量来综合进行考察的，其中发现了患者在治疗前的吸烟量对
患者 的治疗有 很大的 影响 ，其 中治疗 前 的吸烟年支量 和肺部病灶 的范 围 （ Ｆ ＝ ７ ． １ ６ ４ ， Ｐ ＝ Ｏ ． ０ ０ ８ ） 以及治 疗前 的血 清 白蛋 白的含量 明显是相 关 的 （ ３ ３ ． ０ ４ １ ， Ｐ － ＝ ０ ． ０ ０ ０ ， ／ － ＝ ． ０ ． ３ ３ ６ ）。 ２ ． ３对痰 菌 的阴转有 影 响的 因素 ：通过相 关数据 的研 究可 以得 出，痰 菌转 阴率 可能与患者 在治疗 前血液 中的血清 白蛋 白的含量 以及年 吸烟 量 有较大 的关系 。所 以，我 们对 于病患 的治疗 前的吸烟年 支量和血清 白蛋 白的含量 采取 了多因素 的回归分析 方法 ，并使 用 了向后剔 除法 的 运 算可知 ，病 患的痰 菌的 阴转 和治疗之 前的吸烟 的年支量 是具 十分 明 显 的相 关性的 （ Ｐ ＝ ０ ． ０ ０ ９ ） ，但它与治疗 之前的血清 白蛋 白的含量并没 有太大 的相关性 （ Ｐ － ＝ Ｏ ． ２ ２ ６ ）。 ３讨 论
感较 粗 ，其 图像 质量 、平 均 ｃ Ｔ值、 图像 性 噪 比 与常 规平 扫 图像 无 明显 差异 ，组 间差 异 无统 计 学意 义 ，Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ；而 Ｖ ＮＣ组 的辐 射 剂量
显著低 于 Ｃ ＮＣ组 ， 组 间比 较结 果有 显著 差 异 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。结论 应 用双 源 ｃ Ｔ双 能量 虚拟 平扫 进行 上腹 部 疾病 的诊 断 ， 不仅 诊 断准确 率较 高 ，
国匣
强曜同
２ ０ １ ５ 年８ 月第 １ ３ 卷 第２ ３ 期
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临床研究 ・ ５ １
双源ｃ Ｔ 双能量上腹部虚拟 平扫的临床应用研究
莫 家 强 黎 军 强
（ 广西贵港市人 民医院 ，广 西 贵港 ５ ３ ７ １ ０ ０ ）
【 摘 要 ｌ 目的 探 讨 双 源 Ｃ Ｔ双 能量上 腹部 虚拟 平 扫 的 临床应 用价值 。方法 选取 ２ ０ １ ３年 ３月至 ２ ０ １ ４年 ８月我 院 收治 的拟 诊 上腹 部病 变患 者共 １ ２ ０例 ，所 有患 者行 常规 上腹 部平 扫后 ，再 行双 源双 能量 ｃ Ｔ扫 描 ，并应 用后 处理技 术得 出虚 拟 平扫 图像 ，将 常规扫 描 图像作 为对照 ， 比较 两组 图像在 图像 质 量 、辐射 剂量 、ｃ Ｔ值 、信噪 比 等 方 面的差 异。结 果 两种 ｃ Ｔ扫 描 所得 的 图像 均可 清楚 辨识 ，虚拟 平 扫 图像 的颗 粒
清 白蛋 白与患者在治疗 过程 中的影响。下 面就 来进行一 一说 明 。对 于 这 两种影 响因素的研究 主要是依托对 患者 的肺 结核分枝杆 菌的培养 实 验 ，下面简称 细菌培养研 究 。对于 细菌培养研究 可 以得 出以下结论 ， 治疗 前患者 吸烟 量越多就 会导致治疗 的情况越是 不理想 ，此 外患者治
Hale Waihona Puke 疗前的血清白蛋 白的含量对治疗过程并无影响。但这有可能是因为本
次研 究 的病例 较 少 。治疗 之前 吸烟 和痰 菌转 阴率 是有 一定 的关 系的 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。此 外据 有关资料表 明患者在 治疗 过程 中的血清 白蛋 白含 量对患者 的治疗有 很大影响 。因为患者在 康复过程 中主要是依靠免 疫
从上面的讨论中可以发现肺结核患者在治疗前的吸烟量会严重影 响到患者的痰菌转阴的概率 ，而且患者如果在治疗过程中依旧吸烟，
在一定 程度上不利 于患者痰 菌转阴 ，此外 还会造成 患者 病灶 吸收变慢 等一 系列 影 响 ，在 治疗 时 间上会 延 长 ，对 治疗 效果 也会 有一 定 的影 响 ，因此建 议肺结 核患者在治疗 期间 ，最好 是不吸烟 ，对于重度 吸烟 患者 ，应该 在治疗过程 慢慢 的减少吸烟量 。这样对患者 早 日康复是 有
还 能显著 降低 辐射 剂 量 ，具 有较 高 的临床 应 用价 值 。
【 关 键 词】 双 源 Ｃ Ｔ ；双 能量 ；虚拟 平 扫 ；上腹 部 中图分 类号 ：Ｒ ４ ４ ５ ． ３ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）２ ３ － ０ ０ ５ １ — ０ ２
一
虽然 目前有效的抗结核药物相结合可以治愈大部分的肺结核患
者 ，但 仍有少 部分 患者并 没有被治 愈［ １ 】 。对于 肺结 核患者 ，总会有 一 些未治愈 的情况 出现 ，但是 对于这 些情 况 ，我 们必须 弄清楚其 中的原 因 。有 关 学者 是这 样来 理 解的 ，对 于患 者 而言 ，并 不是所 有 的患者 都 是有相 同的体质 ，而且 每 １ 例 患者 的情 况不一样 ，对 于一 些老人 而
了痰菌转阴。从统计的数据来进行分析 ，在年龄 ，性别等方面的因素
对 于痰菌 阴转并没有 明显 的影响 ，经过 观察发现 ，吸烟量 与痰菌转 阴 有着一 定的关系 。 ２ ． ２吸烟对 治疗 之前一 些 因素的影 响 ：只是 从一种 因素上 来观察 ，吸 烟对 治疗肺结 核的影 响。在治疗 过程 中主要 是从病 灶范 围以及 血浆 白
细胞来清除患者体内的分枝杆菌，在这过程中需要消耗患者大量蛋 白
质等 ，还要 患者吐 出去的浓痰 中也含有大量 的蛋 白质 ，这会导致患 者 在治疗期 间 ，体 内蛋 白质含量 降低 ，因此需 要患者补充 大量 的蛋 白质 等物质 。另外 ，长时期 地吸人 尼古丁 会造成Ｔ 淋 巴细胞 的免疫 应答 失 去功能 ，从 而导致 了呼吸道的免疫 功能受到损 害。在细胞 的免疫功 能 方面 ，吸烟的肺结核病 的病 患都低于不吸烟 的肺结 核病的病患 】 。 ４ 结 论