尿毒症引起不宁腿综合征30例临床分析

头 Ｔ检 查均 正 常 。 ２０ ０ ７年 １ 在 我 院 门诊 及 住 院 的 尿 毒 版 血 糖 升 高 ， 颅 Ｃ ２月 ４ 症合 并 Ｒ Ｓ患者 ３ ， １ 例 ， １ １ 疗 效 标 准 Ｌ Ｏ例 男 ２ 女 ８ ．
叶 酸 、 生 素 Ｂｌ 维 ２的缺 乏 ， 尿 病 ， 围 糖 周
Ｒ Ｓ由英 国 Ｗ ｉｌ在 １８ 首 次提 Ｌ ｌ ｓ ６ ５年 出 ， ９ ５年 Ｅ ｂ ｍ 通 过对 病 例 的总 结 ， １４ ｋｏ
但是 临床 上常常被忽略 。我们对 ３ ０例 １ ． 神经系统检查 ．５ ２ Ｒ Ｓ患者进行 临床分析 ， Ｌ 旨在探讨尿毒 １ ． 精神 因素 ．６ ２
发 无 经 ２０ ０ ３年修改的 Ｒ Ｓ的诊断标准 。其中 减 轻 ， 作 频 率 减 少者 ； 效 ： 治 疗 后 Ｌ
者。
尿 毒 症 患 者 ＲＬ 发病 机 制 Ｈ前还 Ｓ
血液 透 析 患者 ２ 例 ， 膜透 析 忠 者 ６ 。 小 异常 感觉 症状 较前 无变化 或加 重 ７ ｔ 明 了 ， 能是 山 多种 因素 综 合 作 ４ 版 例 ＆ 一 分 可 】 临床 表 现 ． ２
２ 结 果 经 综合 治 疗 ， 愈 ｌ 治 ９例 （３ ３ ， ６ ． ％） ３
迫使 患者 不停地活 动下 肢， 导致唾眠障 现 者 １ 。 ９例
碍 。Ｒ Ｓ在 普 通 人 群 中 的发 生率 为 ５ １ ． 症状 的严 重程 度 Ｌ ％ ．４ ２
～
轻者 ９ ， 例 发 好 转 １ （３３ ％）无 效 ｌ （．３ ） ０例 ３ ．３ ， 例 ３３ ，
１ ． 不 适 感 发 生 的部 位 ．１ ２
用 的结果。 大多数研究工作表明某些毒体 内蓄 积 ，中毒 可 引起 周 神 １建
仅 单侧 下 肢 １ 方 法 ． ５
白天 不 宜 过 多 睡眠 ， 经 脱髓 鞘 改 变 。代 谢 紊 乱 （ 括 电解 质 包 者 ４例 ， 侧 下 肢 者 ２ 例 ， 下 肢 合 并 忠 者注 意睡 眠 卫 生 ， 双 ２ 双
神 因素 。
１ 辅 助检查 ． ３
所有 病例 均存在 肾功 疾病， 分为原发性和继发性 。经过严格
能 异 常 （ 酐 清 除 率＜ ０ｍｌ ｎ ， 析 的 体 格 检 查 、 验 检 查 病 因不 明 的 为 原 肌 １ ／ ） 透 ｍｉ 化
选择 ２０ ０ ０年 ５ 月 至 前均存在不 同程度 的贫血 ，５例合并空 发性； 继发性 多见于妊娠 ， 缺铁性贫血 ，
透 析 治 疗 ， 少 体 内 代 访 产 物 积 聚 。 当 Ｒ Ｓ症状 出现 后 尽 早 采 取 综 合 治 疗 ， 状 可 缓 解 。 减 ｝ Ｌ 症
【 关键词 】 尿毒症； 宁腿综合征 ： 不 综合疗法 【 中图分 类号 】 Ｒ ９ ６２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 章编 号】 １７ —８０２ ０ ）２０ ５ ．２ 文 ６ １０ ０ （０ ８１ —９ ３０
治 愈 ： 疗 后 小 腿 异 常 神经病变 ， 治 尿毒症等， 成为困扰众多慢性
例； 年龄 ３ ２～ ７ 岁 ， ９ 平均 ５ ．４６８岁。 感觉症状完全消失 ， ３ －１． ０－ 随访半年无反复发 肾衰竭透析 （ 包括血液透析和腹膜透析）
所 有 忠者 均 符 合 旧 际 Ｒ ＬＳ 协 作 组 织 于 作 者 ； 转 ： 治 疗 后 小腿 异 常 感 觉 症状 患者 的 一个 重要 问题 。 好 经
１％… ０ ，随着 年 龄 的增 长 有 明显 的 上 作 时捶揉患肢或 活动关节 ， 便可改善症 总 有 效 率 ９ ．７ 。 ６ ％ ６
３ 讨 论
升趋 势 。在 尿 毒症 患者 中 Ｒ Ｓ 更 加 常 状 ， 影 响 睡 眠 ； 者 ２ 例 ， 捶 打 、 Ｌ 不 重 ｌ 经 揉 见 ， 生率 在 ２ ％～ ４ ％ 严 重影 响患 捏 患 肢 或 不 断 进 行 腿 部活 动 ， 状 方 可 发 ０ Ｏ ， 症 者 的 生活 质 量 ，引起 死 亡 率 的 升 高 。尽 暂 时 缓解 ， 不 久 又 可 出现 ， 夜 可 反 复 但 一 久， 管尿 毒症 透 析 患者 Ｒ Ｓ的发 生 率较 高 ， 多 ７ 导致 睡 眠质 量 下 降 。 Ｌ
２５ ５ ， ｄ 不 宁 腿 综 合 征 （ ｓｅｓｌ ｓｓｎ １ ． 症 状 发 生 的 时 间 仅 夜 间睡 眠 时 多 巴片 ６ ． ～ ２ ０ｍｇ ２次／。 ｒ ｔ ｓ ｅ ｙ — ＿ ３ ｅｌ ｇ ２ ｄｏ ，Ｒ Ｓ 以双 下 肢 异 常 不 适 感 觉 为 出现者 ７例 ， 白天安静或休息时 出现 ｒｍｅ Ｌ ） 仅 主要 症 状 ， 常在 夜 问休 息 时 出现 或 加 重 ， 者 ４例 ， 夜问与 白天安静或休息时均 出
现代 实用医 学
２０ ０ ８年 １ ２月 第 ２ ０卷 第 １ ２期
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尿毒症 引起 不宁腿 综合征 ３ Ｏ例 临床 分析
赵巧萍 ， 卢巧 英
【 要 】 目的 摘 探 讨 尿 毒 症 引起 不 宁 腿 综 合 征 （ Ｌ ） 临床 表 现 及 治 疗 。 方 法 Ｒ Ｓ的 对 己确 诊 的 ３ ０例 Ｒ Ｓ患 者 Ｌ
症引起 Ｒ ＬＳ的 临 床 表 现及 治疗 。 １ 资 料 与方 法
１１ 一 般 资 料 ．
均无 阳性体征 。 第 １次给 予 了全 面 的 描述 ， 此 又被 称 因 不安腿综合征 ， 一种 常见 的神经系统 是
ｋｏ Ｌ 所有病例均否认有精 为 Ｅ ｂ ｍ 综 合 征 。Ｒ Ｓ又 称 多 动腿 或
进行回顾性分析， 观察其 临床表现及 治疗 。 结果
尿 毒症引起 的 Ｒ Ｓ临床表现多样化 ， Ｌ 确诊后经 综合 治疗 ， 治
尿 毒 症 患 者 需 早 期 进 行
愈 １ ｔ ３ ３ ， 转 １ ９ｆ （ ． ％）好 ｉ ６３ Ｊ ０例（３３ ％ ）无 效 ｌ （． ％） 总有 效 率 ９ ． ７ 。 结 论 ３． ３ ， 例 ３３ ３ ， ６６ ％