新护士岗前培训内容
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新护士岗前培训内容一、岗前培训的必要性随着医疗服务需求的增加,新护士承担着重要的护理工作,因此岗前培训变得至关重要。
培训内容涵盖了专业技能、沟通能力、团队合作等方面,旨在帮助新护士尽快适应岗位,提供优质的护理服务。
二、新护士岗前培训的内容1. 专业技能培训•包括基础护理操作、常见疾病护理、药物使用等方面。
•着重培训新护士的操作规范、仪器使用、急救技能等,以确保他们能胜任日常护理工作。
2. 沟通与协作能力培养•培训新护士与患者及家属的沟通技巧,包括倾听、表达、解释等。
•强调团队协作意识,帮助新护士融入护理团队,提高工作效率。
3. 职业道德和心理健康培训•教育新护士遵守医疗伦理规范,维护患者隐私权和权益。
•关注新护士的心理健康,提供心理咨询服务,帮助他们应对工作压力和情绪波动。
4. 应急处理能力培训•为新护士提供应对突发情况的培训,包括病人意外伤害、突发疾病恶化等情况下的紧急处理措施。
•模拟实战演练,锻炼新护士的临场决策能力和危机处理能力。
三、岗前培训的效果评估进行完岗前培训后,需要对新护士的学习效果进行评估,以确保培训内容的有效性和全面性。
常见的评估方式包括考试、观察评估、反馈调查等,通过评估结果调整和改进培训方案,不断提升新护士的综合能力。
四、结语新护士岗前培训内容丰富多样,涵盖了专业技能、沟通能力、团队合作、职业道德、心理健康等多个方面。
通过系统的培训,新护士能够更快地适应工作岗位,为患者提供更加优质的护理服务,同时也保障了医疗服务的质量与安全。
希望未来岗前培训不断完善,为新护士的职业发展提供更好的支持和保障。
新护士岗前培训内容随着护理行业的不断发展,对新护士的培训也越来越重要。
岗前培训是护士进入临床护理工作前必须接受的培训,也是实现护理人员安全、有效、高质量护理的重要环节。
本文将介绍新护士岗前培训内容,旨在帮助新护士快速适应临床工作,提高护理水平。
一、基本知识培训1.1 护理伦理和职业道德护理伦理和职业道德是新护士必须掌握的基本知识。
培训内容包括护理伦理的基本原则、护士的职业道德规范、医患关系处理等。
通过培训,新护士可以加深对护理的认识,树立正确的职业态度,为将来的工作生涯打下基础。
1.2 健康教育与健康促进随着医疗技术的进步,健康教育已成为医院和社区护理的重要一环。
新护士应该了解健康教育的原则和方法,学习如何制定和实施健康教育计划,以及如何应对不同患者的健康问题。
1.3 感控知识感染控制是医院管理的重要一个环节,也是新护士必须掌握的重要内容。
在培训中,新护士将学习感染控制的基本知识、手卫生和环境卫生的处理方法,如何防范和控制医院感染等。
二、临床技能培训2.1 基本护理操作技能基础护理操作是新护士必须掌握的基本技能,包括测量生命体征、安全转移和床位转换、协助活动等操作。
新护士在培训中需要学习正确的操作流程和方法,熟悉操作器材,掌握一些基本的急救技能。
2.2 普通病种的诊疗及护理技能普通疾病包括各种疾病,如心血管病、呼吸系统疾病等。
新护士需要通过培训,了解各种疾病的症状和诊断方法,掌握基础治疗和护理常规,为患者提供更好的护理服务。
2.3 高级护理操作技能高级护理技能是新护士必须具备的技能之一。
培训内容包括各种救护技能,如侵入性操作、心肺复苏(CPR)等,新护士需要严格掌握这些技能,并能在紧急情况下迅速应对。
三、心理健康教育培训3.1 护理时需注意的心理因素临床护理工作中,不同患者的心理状态各不相同。
新护士需要学习如何与患者建立沟通,如何给予患者支持和鼓励,如何应对不同患者的心理需求等。
3.2 患者死亡的护理处理患者死亡是护理工作中常遇到的情况,新护士需要学习如何为患者提供适当的慰藉,如何与家属沟通,如何进行后事处理等。
护士岗前培训的主要内容护士岗前培训的主要内容一、基础知识培训(一)临床科学培训1、护理专业知识:包括临床诊断、护理理论与实践、护理过程、护理技术、护理管理、护士法律法规等基础知识。
2、社会科学培训:护士工作的重要社会背景,包括一般社会学、医院社区社会学等。
3、人文科学培训:护士的护理角色,包括护士的伦理学、哲学、心理学等。
(二)护理技术培训1、病人护理:包括如何护理病人的基本护理技术、对病人的精神护理等。
2、实验室检查:包括血液检查、尿液检查、肿瘤检查等。
3、护理记录:了解护理文书的特点,如何正确记录护理记录等。
4、护理程序:如何正确实施护理程序,护士执行护理程序时如何遵守应当遵守的原则。
二、护理管理培训1、医院管理:包括医院管理模式、机构组织和管理方法,有效的医院工作等。
2、护士管理:学习如何按照有效的方法和技巧有效地管理护士,关注护士的职业发展等。
3、护士领导:学习医院护理领导模式,护士的领导力发展和护士领导的团队建设等。
4、护理信息管理:了解护理信息系统的构成,如何正确使用护理信息系统,使护理部门能够更加高效地开展护理工作。
三、护理法规培训(一)护理章程培训:主要内容包括护理章程的编制、护理章程的运行情况等。
(二)医院法律文件培训:包括医院管理规章的构成要素、医院规章的实施流程、医院法律事宜等。
四、专业护理技能培训(一)护理技能培训:学习护理技能,包括针灸护理、皮肤病护理、新生儿和婴儿护理等。
(二)救护技能:学习清洁外科、急救技能、器械操作等。
(三)护理知识:学习护理技术理论、特殊病人护理理论、学术发表、护理文书等。
护士岗前培训护士岗前培训是为了提高护士的专业素质和技能,使其能够胜任各项护理工作。
本文将从培训内容、培训方式以及培训效果等方面进行详细介绍。
一、培训内容1. 护理基础知识:包括解剖学、生理学、病理学等基础科学知识,为护士提供必要的理论基础。
2. 技术操作培训:培训护士掌握各种护理操作技能,如静脉输液、护理病人换药、护理病人翻身等。
3. 专科护理培训:根据不同科室的特点,培训护士掌握相关专科护理知识和技能,如儿科护理、妇产科护理等。
4. 临床实践培训:通过临床实践,让护士在真实的工作环境中学习和应用所学知识和技能。
二、培训方式1. 理论教学:通过课堂讲授的方式,向护士传授基础理论知识。
2. 模拟训练:在模拟环境中,让护士进行各种实际操作的模拟训练,以提高其操作技能。
3. 视频教学:借助现代化的多媒体技术,向护士展示各种护理操作技巧和注意事项。
4. 实地实习:将护士送到医院或其他医疗机构进行实地实习,让其亲身参与护理工作,提高实践能力。
三、培训效果1. 提高护士的专业素质:通过系统的培训,使护士具备扎实的理论基础和丰富的实践经验,能够独立完成各项护理工作。
2. 提升护理质量:培训使护士了解最新的护理理念和技术,提高其护理水平,提供更优质的护理服务。
3. 减少医疗事故:培训使护士熟悉各种护理操作规范和安全注意事项,减少操作失误,降低医疗事故的发生率。
4. 增强团队合作意识:培训中,护士需要与其他同事进行合作,培养了团队合作意识和沟通能力,提高了工作效率。
综上所述,护士岗前培训是提高护士专业素质和技能的重要环节。
通过系统的培训,护士能够掌握必要的理论知识和操作技能,提高护理质量,减少医疗事故的发生,为患者提供更优质的护理服务。
同时,培训也能够增强护士的团队合作意识,提高工作效率。
护士岗前培训对于提升护士的整体素质和职业发展具有重要意义。
护士培训计划新护士岗前培训计划
新护士岗前培训计划通常需要包括以下内容:
1. 欢迎和介绍:介绍医院/机构的历史、使命和价值观,介绍新员工需要了解的重要部门和人员。
2. 规章制度和安全培训:介绍医院的规章制度,安全规范和应急程序,确保新员工了解并遵守相关规定。
3. 专业技能培训:针对新护士的专业技能培训,包括护理操作流程、药物管理、护理文档记录等内容。
4. 患者关怀和沟通培训:培训新护士如何与患者建立良好关系,有效沟通,倾听患者需求并提供专业支持。
5. 紧急状况处理培训:培训新护士如何应对紧急情况,包括心肺复苏、术后护理、输液反应等。
6. 岗位轮岗培训:安排新员工在不同科室进行轮岗,熟悉不同科室的护理情况和工作特点。
7. 持续教育计划:制定新护士的持续教育计划,包括参加相关学术会议、培训班和考试,提升专业知识和技能水平。
以上是一个基本的新护士岗前培训计划的框架,具体内容可以根据不同医院/机构的需求和实际情况进行定制。
护士岗前培训的主要内容
护士岗前培训是指在护士正式上岗之前,对其进行的一系列培训和教育。
这种培训的目的是为了让护士更好地适应工作环境,提高其专业技能和职业素养,从而更好地为患者服务。
护士岗前培训的主要内容包括以下几个方面:
一、基础知识培训
护士岗前培训的第一项内容是基础知识培训。
这包括医学基础知识、护理基础知识、医疗卫生法律法规等方面的知识。
这些知识是护士工作的基础,必须掌握才能更好地开展工作。
二、技能培训
护士岗前培训的第二项内容是技能培训。
这包括护理技能、医疗技能、急救技能等方面的培训。
护士必须掌握这些技能,才能更好地为患者提供护理服务。
三、职业素养培训
护士岗前培训的第三项内容是职业素养培训。
这包括职业道德、职业操守、沟通技巧、团队合作等方面的培训。
护士必须具备良好的职业素养,才能更好地为患者服务。
四、安全培训
护士岗前培训的第四项内容是安全培训。
这包括医疗安全、职业安全、环境安全等方面的培训。
护士必须掌握这些安全知识,才能更好地保障患者和自身的安全。
五、实践培训
护士岗前培训的最后一项内容是实践培训。
这包括在实际工作中的实践操作、模拟演练等方面的培训。
通过实践培训,护士可以更好地掌握工作技能,提高工作效率。
护士岗前培训是护士工作中非常重要的一环。
只有通过全面的培训,护士才能更好地适应工作环境,提高工作能力,为患者提供更好的护理服务。
护士岗前培训引言概述:护士岗前培训是指新加入医疗行业的护士在正式上岗之前接受的专业培训。
这种培训旨在为护士提供必要的知识和技能,以确保他们能够胜任自己的工作。
本文将详细阐述护士岗前培训的重要性以及培训内容的五个主要部份。
一、基础医学知识1.1 解剖学和生理学:护士需要了解人体的结构和功能,以便在工作中能够正确理解和处理患者的病情。
1.2 病理学和微生物学:了解疾病的发生机制和传播途径,以及常见病原体的特点,有助于护士在预防和控制感染方面的工作。
1.3 药理学:学习各种药物的作用机制、副作用和禁忌症,以便能够正确使用和管理药物。
二、护理技术和操作2.1 基本护理技术:包括测量体温、血压和脉搏等生命体征的方法,以及协助患者进行日常生活活动的技巧。
2.2 注射和静脉输液:学习正确的注射方法和静脉输液操作,以确保患者的安全和舒适。
2.3 创伤处理和急救技能:掌握创伤处理的基本原则和急救技能,能够在紧急情况下迅速做出正确的反应。
三、专科护理技能3.1 儿科护理:了解儿童生长发育的特点和常见疾病,学习儿科护理的技巧和方法。
3.2 产科护理:熟悉孕产妇的生理变化和分娩过程,学习产科护理的基本原则和技术。
3.3 重症监护:掌握重症患者的监护和护理技能,能够及时应对患者的急危重症情况。
四、心理社会护理4.1 患者沟通技巧:学习与患者建立有效的沟通,了解如何倾听和回应患者的需求和情绪。
4.2 病人心理支持:了解患者在面对疾病和治疗过程中可能浮现的心理问题,学习提供心理支持和安慰的方法。
4.3 紧急情况下的心理疏导:学习如何在紧急情况下安抚患者的情绪,减轻其恐怖和焦虑。
五、职业道德和法律法规5.1 护理伦理:了解护理伦理的基本原则和规范,学习如何处理伦理困境和冲突。
5.2 患者权益保护:学习患者权益的法律法规和保护措施,确保在工作中遵守相关规定。
5.3 医疗事故处理:了解医疗事故的处理程序和责任分工,学习如何正确应对和处理医疗纠纷。
护士岗前培训护士岗前培训是为了提高护士的专业素质和技能,使其能够胜任护理工作,为病患提供优质的医疗护理服务。
本文将详细介绍护士岗前培训的内容和要求。
一、培训内容1. 护理基础知识:包括人体解剖学、生理学、病理学等基础医学知识,以及护理学的基本理论和原则。
2. 护理技术:包括各种常见病症的护理技术,如静脉输液、皮肤护理、伤口处理、口腔护理等。
3. 护理操作规范:培训护士按照规范操作,如洗手、穿戴无菌手套、消毒器械等。
4. 临床实践技能:通过摹拟病例和实际操作,培训护士掌握临床实践技能,如插管、抽血、心肺复苏等。
5. 沟通与协作能力:培训护士提高与患者、家属和其他医护人员的沟通与协作能力,以提供更好的护理服务。
6. 紧急情况处理:培训护士在紧急情况下的处理能力,如急救、灾难管理等。
二、培训要求1. 学历要求:护士岗前培训普通要求具备护理专业相关学历背景,如护理本科或者专科学历。
2. 技能要求:培训护士需要具备一定的护理基础知识和技能,如基本的护理操作技巧、沟通技巧等。
3. 培训时间:护士岗前培训的时间普通为几个月至半年不等,根据培训内容和难度而定。
4. 培训机构:护士岗前培训可以由医院、护理学校等专业机构进行,也可以由相关职业协会组织培训。
5. 培训费用:培训费用普通由培训机构承担,护士只需支付一定的学杂费和实习费用。
三、培训效果评估1. 理论考核:通过理论考试,测试护士对护理基础知识的掌握程度。
2. 技能操作考核:通过摹拟病例和实际操作考核,测试护士的护理技术和操作规范是否达标。
3. 实践评估:护士在实际工作中的表现和反馈,包括工作态度、沟通能力、团队合作等方面的评估。
四、培训后的职业发展1. 护士执业资格考试:护士完成岗前培训后,需要参加护士执业资格考试,通过考试后才干合法执业。
2. 继续教育:护士在职业生涯中需要不断学习和提升自己的专业知识和技能,可以通过参加相关的继续教育课程来实现。
3. 职业晋升:护士可以通过不断积累经验和提升自身素质,逐步晋升为高级护士、主管护士、护士长等职位。
新护士的岗前培训内容随着医疗技术的不断发展和就业市场的变化,医护人员的职责和技能要求也在不断提高。
而对于新护士来说,岗前培训是非常重要的一部分,它旨在为护士提供必要的知识、技能和经验,以便他们能够胜任新岗位所需要的各种工作。
本篇文档将围绕新护士的岗前培训内容进行详细探讨。
1、基础知识培训基础知识培训是新护士岗前培训的首要内容。
此类培训主要包括医疗卫生知识、人体解剖学、药物学、感染控制、急救知识和基本护理技能等方面的培训。
这部分培训的目的是让新护士了解医疗卫生基本知识,为日后的工作提供扎实的理论基础。
2、职业道德和法律法规培训在医疗领域中,职业道德和法律法规中的行业标准至关重要。
所有新护士都必须了解这些标准,并获得关于患者权利和隐私保护的基本知识。
此外,护士还需要遵守诸如隐私保护、患者权限和药物管理等方面的法律法规。
这种培训的目的是确保新护士了解并遵守有关的法律法规,从而能够为患者提供质量保证的医疗服务。
3、技能培训技能培训是新护士岗前培训中重要的一部分。
此类培训主要围绕护理操作技能、病人评估和监测以及现代医疗设备的使用等方面进行。
此外,一些高级技能,如放置导管、静脉采血、心肺复苏和其他一些紧急情况下的救援技能等也必须包括在内。
这种培训的目的是确保护士们掌握必要的技能和技巧,以便在不同情况下为患者提供高质量的护理服务。
4、团队合作能力培训在医疗领域中,成功的工作需要高效的团队合作。
团队合作能力培训旨在帮助新护士学习如何与其他护士、医生和其他医疗人员进行合作以及如何有效地沟通。
这种培训的目的是确保护士之间能够相互支持,在紧急情况下有高效的反应能力,提高工作效率。
5、实习培训实习培训是新护士岗前培训的最后一部分。
在这个阶段,新护士将有机会在现实场景中实践和应用他们所学到的知识和技能。
他们将在一些高流量的诊疗场所参加工作,并与其他经验丰富的护士协同工作,这将给予他们从实际工作中获得的经验和认识。
综上所述,新护士的岗前培训内容应该包括多个方面。
静脉输液法(密闭式)(一)目的1、纠正水和电解质失调,维持酸碱平衡。
2、补充营养、维持热量。
3、输入药物,达到治疗疾病的目的。
4、抢救休克,增加循环血量,维持血压。
5、输入脱水剂,提高血液渗透压,以达到减轻脑水肿,降低颅内压,改善中枢神经系统功能的目的。
同时借高渗作用,回收组织水分进入血管内通过肾脏排出,达到利尿消肿的目的。
(二)准备质量标准1、着装整洁。
2、用物:(1)治疗盘内盛:一次性输液器、无菌持物钳,皮肤消毒剂(2.5%碘酊,75%酒精)输液溶液,无菌棉签,止血钳,调节夹、网套、胶布、弯盘、止血带、输液下卡、污物缸、剪刀或其它。
(2)输液架,根据需要务夹板及绷带。
(3)查对输液卡及药物,检查好药品质量及配伍禁忌。
(4)口述目的。
(三)操作流程质量标准1、持输液卡并携输液架于床旁,对床号、姓名,向病员说明目的,嘱病人大小便。
2、治疗室操作:(1)洗手戴口罩,用一潮湿的纱布擦干净灰尘,再次校对、检查药液(药名、剂量、浓度、有效期),检查药品有无裂缝,将瓶上下摇动,对光检查药物有否变混,沉淀或有无絮状物出现。
(2)将铝盖中心部分打开,套上网套,消毒皮塞,如需加药即可加入,将输液管及通气管同时插入瓶塞至针头根部。
(3)备胶布三条(分别三、五、七厘米),贴于治疗盘上。
3、病床旁操作:(1)挂输液瓶于输液架上,一手折叠茂菲氏管下段输液管,另一手挤压茂菲氏管,使产生负压,随即放松折叠输液管并横持茂菲氏管,待液体进入茂菲氏管1/3时,直立茂菲氏管,排尽输液管内气体,夹紧调节器。
(2)选择静脉,在预定穿刺点上部约6厘米处扎止血带,然后放松止血带,用2.5%碘酊消毒穿刺部位皮肤待干,扎止血带,75%酒精脱碘,并嘱病人握拳.(3)取下针头帽,使针尖向下,再次排净气体,进行穿刺,见血后平行推进少许,然后三松(松拳、松止血带、止血钳).(4)胶布固定:三厘米的固定针柄,五厘米在针柄上方交叉固定,七厘米盘缠硅胶管后固定,盖无菌纱布于针眼处。
(5)根据病情调节好速度后,遮盖好病员,使病员卧于舒适部位。
(6)在输液卡上打勾,签时间、姓名后挂于输液架上。
(7)整理用物回治疗室。
(8)随时观察输液进程及输液反应,及时处理故障。
(9)输液完毕,拔针时用干棉签按压,嘱病人按压5分钟左右,将输液瓶及输液器撤回治疗室,将针头与输液器分离,分别浸泡在消毒液内。
(四)终末质量标准1、无菌观念强,坚持三查七对。
2、掌握好排气要领,能一次成功。
3、操作熟练,穿刺能一针见血,遇故障能迅速排除。
4、难口述输液目的及注意事项。
5、遇输液反应能积极配合医生进行处理。
(五)注意事项1、严格执行无菌操作及查对制度。
2、注意药物的配伍禁忌,刺激性强及特殊药物,应在确知针头已进入血管内时再加药。
3、根据病情需要,应有计划地按排输液顺序,使尽快达到治疗效果。
4、输液瓶内加入药物时,应根据治疗原则,按急、缓和药物在血液中维持的有效浓度、时间等情况,进行合理按排。
5、长期输液者,注意保护和合理使用静脉,一般从远端小静脉开始。
6、对小儿及昏迷等不合作病员可选用头皮静脉针进行输液,局部肢体需要用夹板固定,加强巡视。
7、输液过程中,要严密观察输液情况及病员主诉,观察针头及橡胶管有无漏水,针头有无脱出、阻塞或移位,橡胶管有无扭曲受压,局部皮肤有无肿胀,疼痛等,度注意有无药液漏出。
8、输液前,输液管内空气要排尽,输液过程中,及时更换输液瓶,溶液滴尽前要及时拔针,严防空气进入,造成空气栓塞。
9、持续输液24小时者,需每天更换输液器和输液瓶。
(六)输液反应的处理及输液故障的排除输液反应的处理:(1)发热反应症状:病人发冷、寒战和发热,轻者发热在38℃左右,严重者可达40℃以上,伴有事业心、呕吐、头痛、脉速等症状。
处理:减慢滴速或停止输液,报告医生;高热患者给予物理降温,按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗;必要时将剩余溶液和输液器送检验室佬细菌培养。
(2)循环负荷过重(肺水肿)症状:患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳泡沫痰或血性泡沫痰。
处理:立即停止输液,报告医生,给患者于端坐卧位两面三刀腿下垂,以减少静脉回流;加压给氧并使氧气经过20%-30%酒精湿化吸入,改善肺部气体交换;用止血带在四肢轮流结扎(5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带);按医嘱给予镇静剂、扩血管药及洋地黄等强心剂。
(3)静脉炎症状:沿静脉走向出现条索状红线,局部红、肿、热、痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
处理:患肢抬高并制动;局部用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷;超短波理疗;如合并感染,根据医嘱给抗生素治疗。
(4)空气栓塞症状:患者感胸部异常不适,呼吸困难,严重时紫绀。
处理:立即置患者于左侧卧位和头低足高位。
输液故障的排除法:(1)溶液不滴①针头滑出血管外,局部肿胀疼痛,应另选血管重新穿刺。
②针头斜面紧贴血管壁,可调整针头位置或适当变换肢体位置。
③针头阻塞,一手捏住滴管下输液管,另一手挤压靠近针头的输液管,若感觉有阻力,松手后又无回血,示针头已阻塞,应更换针头重新穿刺。
④压力过低,可抬高输液瓶位置。
⑤静脉痉挛,局部用热水袋或热毛巾热敷。
(2)茂菲氏滴管内液面过高,可倾斜溶液瓶,使瓶内的针头露出液面上,必要时用手挤压输液管上端,瓶内空气即进入输液管内,让液体缓缓流下,直至露出液面。
(3)茂菲氏滴管内液面过低,可捏紧滴管下端输液管,同时挤压上端输液管,迫使液体进入滴管内。
(4)茂菲氏滴管内液面自行下降,检查滴管上端橡胶管和滴管有无漏气、裂隙,必要时更换。
导尿技术清洁导尿又称为间歇导尿,是指可以由非医务人员(患者、亲属或陪护者)进行的不留置导尿管的导尿方法,以减少患者对医务人员的依赖性,提高患者的生活独立性。
在国际上已经较普遍应用于脊髓损伤和其他神经瘫痪的患者。
【适应证】不能自主排尿或自主排尿不充分(残余尿超过80~100 ml)的脊髓损伤或其他神经瘫痪,神志清楚并主动配合患者。
【禁忌证】1、尿道严重损伤或感染,以及尿道内压疮。
2、患者神志不清或不配合。
3、接受大量输液。
4、全身感染或免疫力极度低下。
5、有显著出血倾向。
6、前列腺显著肥大或肿瘤。
【仪器设备】不需要特殊的设备。
可以选用长度足够的最细导尿管。
【操作程序】1、用0.9%氯化钠溶液或其他无粘膜刺激的医用消毒液(新洁尔灭等)清洗导尿管备用。
2、局部用肥皂或清洁液清洗患者会阴部。
清洗操作者(可以为患者或陪护者)的双手。
3、手持导尿管插入尿道,并徐徐推入,直到尿液从导尿管排出。
男性患者注意尿道口朝腹部方向以避免尿道峡部的损伤。
插入前可在导尿管外部涂搽润滑油(例如石蜡油)以减小插入阻力。
4、导尿完成后立即将导尿管拔除。
5、导尿管拔除后用清水清洗,再放入无粘膜刺激的医用消毒液或0.9%氯化钠溶液内保存。
也可以采用煮沸消毒的方法。
6、使用频率如果患者完全不能自主排尿,使用频率可以为3~4次/日;如果能够部分排尿,使用频率可以为1~2次/日。
每次导尿出的尿液一般以400 ml左右(生理性膀胱容量)为宜。
残余尿少于80~100 ml时可以停止清洁导尿。
【注意事项】1、患者必须有定时定量喝水、定时排尿的制度,以便合理选择导尿时机。
2、患者每日进水量一般不需要超过2000 ml,保持尿量800~1000 ml/d左右。
3、尽管导尿管不强调严格消毒,但是仍然要强调充分地清洗和合理保存。
4、插入动作必须轻柔,不可有暴力,以避免尿道损伤。
胃肠减压技术原理:胃肠减压术是利用负压吸引原理,将胃肠道积聚的气体和液体吸出,以降低胃肠道内压力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症的局限,促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。
操作方法1.取坐位或斜坡位,清洁鼻孔,将胃管前段涂以润滑油,用止血钳夹闭胃管末端,顺鼻腔下鼻道缓缓插入。
2.胃管插至咽部时,嘱病人头稍向前倾并作吞咽动作,同时将胃管送下。
若恶心严重,嘱病人深呼吸,待平稳后在继续插入已量好的长度。
用注射器抽净胃内容物,接上胃肠减压器。
如系双腔管,待管吞至75cm时,由腔内抽出少量碱性液体,即表示管已进入幽门。
此时用注射器向气囊内注入20ml空气,夹闭管口,其管端即靠肠蠕动滑至肠梗阻近段。
3.若抽不出胃液,应注意胃管是否盘曲鼻咽部,如没有盘曲,可注入少量盐水冲洗,观察是否通畅。
或注入少量空气同时听诊上腹部,以证实管的位置是否已插入胃内。
4.最后用胶布将管固定于上唇颊部,连接胃肠减压器,无减压器者,用注射器每半小时抽吸一次。
5.操作时要经常检查胃管有无屈曲,是否畅通;若引起呛咳、呼吸不畅,应考虑是否误入气管,应拔出重插。
6.留置胃管期间,要做口腔护理。
7.保持负压吸引,直到腹胀消失。
拔管时,应停止负压吸引后在拔出,以防损伤消化道粘膜。
8.近期上消化道出血、食管阻塞及身体极度衰弱者慎用。
注意事项1.在进行胃肠减压前,应详细检查胃管是否通畅,减压装置是否密闭,吸引管与排水管连接是否准确等防止引起事故。
如减压效果不好,应仔细检查发生故障的原因并及时排除。
2.减压期间应禁止进食和饮水,如必须经口服药者,应在服药后停止减压2h。
为保持减压管的通畅,应定时用温开水冲洗胃管,以免堵塞。
3.根据每日吸出液体量的多少,应适当补充液体,以维持病人水和电解质的平衡。
4.电动吸引器的收集瓶内吸出的液体应及时倒掉,液面不可超过瓶子的2/3,以免将水吸入抽气机内,损坏马达。
5.病情好转,肠蠕动恢复或开始排气后,可停止胃肠减压。
据临床观察,传统法插入深度为45~55 cm,术后胃肠减压效果不佳,部分患者有腹胀不适感。
针对这一问题,将260例胃肠减压术患者随机分为观察组和对照组各130例,在其他条件相同的情况下,观察组改胃肠减压管插入深度为55~68 cm,对照组按常规插管,观察两组患者腹胀及引流等情况。
结果:两组腹胀及引流液量比较经统计学处理,均有显著性差异(P<0.01)。
提示观察组能使胃液引流量增多,明显减轻腹胀。
报道有文献报道,插胃肠减压管直至导管侧孔全部进入胃内的深度为55~60 cm。
亦证明要使导管侧孔完全达到胃内,起到良好的减压效果,插管深度必须在55 cm以上。
对以往插管回顾,插入胃管后,只能抽出少量胃液,有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出,听诊胃中有气过水声,虽证明胃管在胃内,但术后减压效果不佳,患者出现腹胀,胃蠕动恢复慢,使置管时间延长。
观察组将胃肠减压管插入深度增加10~13 cm,达到55~68 cm,能使胃液引流量增多,患者腹胀明显减轻,其效果明显优于对照组,说明此方法可取。
测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上从鼻尖至发际的长度为55~68 cm,术中观察胃管顶端正好在胃窦部,侧孔全部在胃内,有利于引流。
胃肠减压术适用于各型肠梗阻病人;胃部疾病需要排出胃内容物者。
胃、食管、肠管手术后以及腹腔内或腹膜后的手术,引起暂时性肠麻痹者。