麻醉科评分标准
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麻醉操作考核评分标准麻醉操作考核评分标准是指按照一定的标准对麻醉操作的技术、操作方法和操作流程进行评分,以评估麻醉人员的操作水平和技能。
以下是一般情况下的麻醉操作考核评分标准:1. 术前准备(20分):主要考察麻醉人员在术前的准备工作,包括核对麻醉器械、药物是否齐全,准备上药品和器械的是否标准,是否对患者的相关医疗史和麻醉风险进行评估。
2. 麻醉诱导(20分):主要考察麻醉人员在诱导过程中的操作方法,包括麻醉药物的选择和使用,插管技术的熟练程度,麻醉诱导过程的顺利性和患者的舒适程度。
3. 麻醉维持(20分):主要考察麻醉人员在手术过程中的操作技巧和团队协作能力,包括对麻醉深度的调节和维持、对生命体征的监测和处理、对意外情况的应对能力。
4. 麻醉恢复(20分):主要考察麻醉人员在术毕和术后恢复期的操作方法,包括将患者从麻醉状态恢复到清醒状态的技巧和处理意外情况的能力。
5. 安全管理(20分):主要考察麻醉人员在麻醉操作中的安全意识和安全管理能力,包括遵守麻醉操作规程和标准、正确使用麻醉器械和药物、排除操作中可能存在的危险因素。
6. 治疗效果(20分):主要考察麻醉操作的治疗效果和结果,包括患者手术中的疼痛程度、手术后的恢复情况、出现并发症的风险以及患者的满意度等。
在评分时,一般采用定量和定性相结合的方法,根据操作的规范程度、技术的熟练程度和操作的效果进行评分。
评分标准一般根据医院或麻醉专业组织的相关规定和标准进行制定,旨在保障麻醉操作的安全性和有效性。
总体来说,麻醉操作考核评分标准是评估麻醉人员技术水平和操作能力的重要依据,通过评分可以为麻醉人员提供改进的方向,避免麻醉操作中的风险和错误,并最大限度地保护患者的安全和健康。
麻醉科省级临床重点专科评分标准一、研究与科技创新能力(权重:20%)麻醉科作为临床重点专科,具有较高的研究与科技创新能力,以下为评分细则:1. 科研项目:对科研项目的数量和质量进行评估,包括国家级科研项目、省级科研项目以及其他科研项目。
2. 科研成果:考察麻醉科的科研成果,包括发表的学术论文、专著、科研奖励等。
3. 科研团队:评估麻醉科的科研人员队伍构成和研究方向的多样性以及创新性。
二、临床服务能力(权重:30%)麻醉科应具备高水平的临床服务能力,以下为评分细则:1. 临床规模:考察麻醉科的临床规模,包括门诊、病房床位、手术数量、手术种类等。
2. 临床质量:评估麻醉科的麻醉操作技术、麻醉并发症发生率、手术安全情况等。
3. 专业设备:考察麻醉科的专业设备和仪器的配备情况,包括麻醉机、监护设备、吸入麻醉药物等。
三、师资力量(权重:20%)麻醉科应具备充足的高水平麻醉医师队伍,以下为评分细则:1. 医师资质:考察麻醉科医师的职称、学历、专业资质等。
2. 医师数量:评估麻醉科医师的数量,包括主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师等。
3. 师资结构:考察麻醉科医师队伍的结构构成,包括学科带头人、学科骨干等。
四、学科建设与学术交流(权重:15%)麻醉科应具备良好的学科建设与学术交流平台,以下为评分细则:1. 学术会议:评估麻醉科的学术会议组织和参与情况。
2. 学术交流:考察麻醉科与其他学科的合作和交流程度。
3. 学科建设:评价麻醉科的学科建设情况,包括学科带头人引领、教学资源等。
五、人才培养和继续教育(权重:15%)麻醉科应注重人才培养和医疗技术的不断更新,以下为评分细则:1. 毕业生情况:考察麻醉科的毕业生就业情况及其进一步深造的比例。
2. 继续教育:评估麻醉科医师的继续教育情况,包括参加培训、学术会议等。
3. 临床技术培训:评价麻醉科对临床技术培训的开展情况。
六、管理与质量控制(权重:20%)麻醉科应注重管理和质量控制,以下为评分细则:1. 管理体系:评估麻醉科的管理体系和流程,包括麻醉管理规范、手术安全管理等。
麻醉操作技术操作评分标准本评分标准旨在评估麻醉操作技术的熟练程度,并提供一个标准化的评分体系。
背景麻醉操作技术对于确保手术的安全性和成功性至关重要。
评估麻醉操作技术的熟练程度可以帮助麻醉医生和相关人员了解其优势和提高空间,并为培训和绩效评估提供依据。
评分标准本评分标准主要包括以下几个方面的考核:1. 麻醉装置的准备:评估麻醉医生在手术前准备麻醉装置的能力,包括仪器设备的准备、监护仪的设置和校验等。
2. 麻醉诱导和维持:评估麻醉医生在诱导和维持麻醉过程中的技术熟练程度,包括药物剂量计算、静脉通路建立和监测等。
3. 呼吸管理:评估麻醉医生在维护患者呼吸稳定的过程中的技术掌握,包括气道管理、呼吸机操作和麻醉深度监测等。
4. 麻醉复苏:评估麻醉医生在手术后的麻醉复苏过程中的技术表现,包括患者监护、药物管理和早期并发症处理等。
评分指标针对每个评估方面,我们建议使用以下评分指标进行评估:- 1分:操作存在重大错误或缺失,可能对患者造成严重危害。
- 2分:操作存在一些错误或缺失,可能对患者造成一定危害。
- 3分:操作基本正确,但还有改进的空间。
- 4分:操作基本正确,达到了一定的水平要求。
- 5分:操作非常熟练,达到了高水平要求。
使用建议本评分标准可以用于麻醉技术操作的培训、考核和绩效评估中。
建议麻醉医生和相关人员根据实际情况进行评估,同时结合具体的手术类型和复杂程度进行综合评估。
结束语麻醉操作技术操作评分标准是一个标准化的评估工具,可用于评估麻醉医生的技术熟练程度。
通过使用这个评分标准,我们可以为麻醉操作技术的培训和绩效评估提供一个客观和可靠的参考。
麻醉手术操作评分标准1. 背景麻醉手术是医疗中的重要环节,为了确保手术操作的安全和质量,需要制定一套评分标准。
该评分标准将用于评估麻醉手术操作的各个环节,包括麻醉诱导、手术期间麻醉状态维持、手术结束和术后监护等方面。
本文档旨在详细阐述麻醉手术操作评分标准的内容和使用方法。
2. 评分标准内容评分标准将根据麻醉手术操作的安全性、协调性和效果等方面进行评估。
具体评分标准包括但不限于以下几个方面:2.1 麻醉诱导在麻醉诱导过程中,评分标准将考察以下内容:- 麻醉药物的选择和使用是否合理- 麻醉诱导速度是否适宜- 患者的生命体征是否稳定2.2 手术期间麻醉状态维持在手术期间麻醉状态维持过程中,评分标准将考察以下内容:- 麻醉药物的维持剂量是否适宜- 麻醉深度是否合适- 是否出现麻醉意外事件- 患者的生命体征是否保持稳定2.3 手术结束和术后监护在手术结束和术后监护过程中,评分标准将考察以下内容:- 患者是否顺利苏醒- 是否出现术后并发症- 是否做好疼痛管理和术后恢复护理工作3. 使用方法评分标准将按照每个环节的重要性和权重给出不同的评分,总分最高为100分。
评分将以定量和定性的方式进行,既考虑数值指标,又考虑评委的主观评价。
评分标准的具体使用方法如下:3.1 评分人员评分人员应为具备丰富麻醉手术操作经验的专业人士,他们将根据自身的知识和经验进行评分。
3.2 评分流程评分流程应按照以下步骤进行:1. 评分人员在麻醉手术操作过程中观察并记录相关信息。
2. 评分人员根据评分标准对每个环节进行评分。
3. 对定量指标,根据标准给出相应得分;对定性指标,评委根据主观感受给出相应得分。
4. 根据各环节的得分计算总分,评估麻醉手术操作的质量。
4. 结论通过制定和使用麻醉手术操作评分标准,可以提高麻醉手术操作的安全性和质量。
这对于医务人员的培训和麻醉手术质量的监控都具有重要意义。
期望本评分标准能够被广泛应用,并不断优化和完善以适应实际应用的需求。
麻醉操作考核及评分标准
1. 背景
麻醉操作的考核及评分是为了确保麻醉医生和麻醉护士能够按照标准程序进行麻醉操作,提高麻醉操作的安全性和有效性。
2. 考核要求
2.1 技术操作
- 准备和检查麻醉器械及药物
- 静脉麻醉的穿刺技术
- 插管技术
- 麻醉维持技术
- 若干麻醉相关操作技术等
2.2 安全操作
- 严格的手卫生和无菌操作
- 高风险操作的安全措施
- 麻醉设备和监护仪器的正确使用
- 紧急情况的处理和应对等
3. 评分标准
3.1 技术操作评分
根据操作的准确性、完成的时间、操作流程的合理性等方面进行评分。
评分范围:0-10分,满分为10分。
3.2 安全操作评分
根据操作过程中的安全操作措施、对患者的安全保护程度等方面进行评分。
评分范围:0-5分,满分为5分。
4. 考核流程
4.1 准备阶段
- 提前通知参与麻醉操作考核的人员
- 准备麻醉相关设备和药物
4.2 考核阶段
- 设定考核任务和评分标准
- 考核人员根据标准进行考核并记录评分
4.3 评分和反馈
- 汇总评分结果
- 对考核人员进行评分汇报和反馈
- 针对评分结果提供必要的培训和指导
5. 考核结果的运用
考核结果可作为麻醉操作人员能力的参考,同时也能帮助医疗机构进行人员培训和管理。
请在考核过程中确保评分的公正性和客观性,并尽量避免不确定内容的引用。
以上为麻醉操作考核及评分标准的文档内容,供参考。
正宁县人民医院麻醉手术科医疗质量考核评分标准考核评分项目分值考核内容考核检查方法扣分原因得分医疗质量组织与管理15科内有主任、质控员组成的质控小组(不少于3人),有健全的规章制度、岗位职责、医疗质量和医疗安全核心制度。
无组织扣3分,未开展工作扣3分,规章制度、岗位职责不完善酌情扣分,核心制度少一条扣1分。
会诊急救制度10 参加临床插管抢救5分钟内到位,急会诊在10分钟内到位,平会诊在24小时内到位。
听取手术医师意见,到手术室现场抽查,一例未按时完成扣5分。
手术安全10 严格执行《手术安全核查制度》、《手术风险评估制度》,做到“三步安全核查”,正确记录并签字;发现差错及时登记,杜绝医疗事故的发生。
实地查看或查手术病历5份,无记录或执行不到位扣5分;查差错登记本,如差错未登记或未上报一起扣2分,大差错、医疗事故扣10分。
医疗沟通工作 5 每月主动与临床科室至少沟通一次,收集反馈意见,积极解决问题,并提出改进措施。
查记录资料和到临床科室核实,无资料不得分,工作不到位扣1分/次。
岗位责任 5 麻醉期间不得擅自离开岗位,应严密观察病情,做好麻醉记录、手术监护,配合医师顺利完成手术。
如病情突变,应及时做出判断,并向上级医师或科主任报告,同时告知术者。
麻醉期间擅自离开岗位扣2分,病情发生突变不及时向上级医师或科主任报告扣5分,不及时告知术者扣5分。
值班制度 5 值班人员坚守岗位,不得擅离职守,完成班内所有工作,并做好相关记录。
现场抽查,脱岗一人一次扣2分,未履行职责一人一次扣2分。
访视随访 5 术前访视病人及时,体检细心,记录准确;术后随访全麻在48小时完成,一般麻醉在72小时内完成,有麻醉并发症及时随访和处理,在麻醉单上有记录;镇痛泵的使用管理到位。
抽查住院手术病历5份,麻醉单无记录一份扣2分;访问手术后患者2人,一人不到位或不满意扣5分;镇痛泵管理不到位扣3分。
疑难危重病例讨论5对高风险择期手术、新开展的手术或麻醉方法,应及时组织讨论,并有讨论记录,讨论记录应符合规范。
麻醉操作技术评分标准引言本文档旨在提供一套麻醉操作技术评分标准,以确保麻醉操作的安全和质量。
评分标准主要包括麻醉操作的步骤、技术要求和风险控制等方面。
麻醉操作步骤评分标准1. 患者准备- 评分标准:- 患者身体状况评估是否充分;- 必要的麻醉前访视是否完成;- 准备麻醉所需药物和设备是否充分。
2. 麻醉诱导- 评分标准:- 麻醉诱导药物的选择是否合理;- 麻醉诱导药物的剂量是否准确;- 麻醉诱导过程中的监测是否到位。
3. 麻醉维持- 评分标准:- 麻醉维持药物的选择是否合理;- 麻醉维持药物的用量是否准确;- 麻醉维持过程中的监测是否到位。
4. 麻醉恢复- 评分标准:- 麻醉恢复过程中的监测是否到位;- 麻醉恢复药物的选择和用量是否合理;- 麻醉恢复过程中是否及时处理并避免并发症。
技术要求评分标准1. 麻醉操作的精确性- 评分标准:- 麻醉操作的步骤是否规范;- 麻醉操作过程中的注意事项是否遵守;- 麻醉操作的准确性和稳定性。
2. 设备使用的正确性- 评分标准:- 设备的选择是否合理;- 设备的操作是否规范;- 设备的维护和保养是否到位。
3. 监测的准确性- 评分标准:- 监测设备的选择和适用性是否合理;- 监测设备的操作是否规范;- 监测数据的准确性和及时性。
风险控制评分标准1. 麻醉相关风险的预防和控制- 评分标准:- 麻醉相关风险的预防和控制措施是否到位;- 麻醉操作过程中是否及时应对风险;- 麻醉相关风险的处理是否合理。
2. 并发症的预防和处理- 评分标准:- 麻醉操作过程中并发症的预防措施是否到位;- 麻醉操作过程中并发症的处理是否合理;- 麻醉操作人员对常见并发症的应对能力。
结论本文档提供了一套麻醉操作技术评分标准,可用于评估麻醉操作的安全和质量。
评分标准包括麻醉操作步骤、技术要求和风险控制等方面,旨在提高麻醉操作人员的操作水平,确保患者的安全和手术的成功进行。
麻醉科省级临床重点专科评分标准一、引言麻醉科在医学领域中具有重要地位,为提高麻醉科病房的服务和质量水平,各省级医疗机构对麻醉科省级临床重点专科的评分标准进行了制定和完善。
本文将介绍麻醉科省级临床重点专科评分标准的具体内容。
二、科室建设1. 临床基础评分标准:(1)设有完善的硬件设施,如手术台数、麻醉机、监护设备等。
(2)具备麻醉科专科医生、护士和麻醉技术人员。
(3)有效的临床研究和科研项目。
(4)与其他科室的合作和交流机制,如手术科室、重症监护室等。
(5)规范的文献资料和病历管理系统。
三、医疗服务1. 麻醉科实施麻醉技术及操作评分标准:(1)麻醉效果良好,手术安全稳定。
(2)科学的麻醉操作流程和规范,遵循国家和地区的相关麻醉技术规范和指南。
(3)对患者进行术前评估,根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式。
(4)实施和管理各类麻醉方法,包括全麻、局麻、神经阻滞麻醉等。
(5)运用先进的麻醉监测技术和设备。
2. 麻醉科临床团队评分标准:(1)具备一支高素质、高技能的临床团队。
(2)团队内部合作与培训机制良好。
(3)较高的麻醉科医生和麻醉技术人员的学历和职称。
四、科研和学术建设1. 科研项目及成果评分标准:(1)麻醉科参与和承担省级以上科研项目。
(2)发表高水平的科学论文。
(3)麻醉科医生参与和组织学术交流会议。
2. 临床研究及推广评分标准:(1)开展麻醉药物、麻醉技术和麻醉装备的临床研究。
(2)麻醉科医生及护士参与临床指南的制定和推广。
(3)麻醉科医生参与并组织研究项目,如多中心临床研究。
五、质量管理1. 安全管理评分标准:(1)麻醉科医生和护士的职业技能培训和继续教育。
(2)建立标准化的麻醉服务流程和安全措施。
(3)规范术中药物管理和麻醉监测措施。
(4)建立麻醉事故和医疗纠纷的报告和处理机制。
2. 老师培训和教育评分标准:(1)麻醉科进行医院内部和院际的培训和教育活动。
(2)组织麻醉科医生参加国内外学术会议和培训。
湖北省2012 年麻醉科省级临床重点专科评分标准(正式版)序号考核内容标准分考核方法评分标准一基础条件160发展医院有专科建设领导的组织机构3查医院文件和分管院领导工作日志无组织机构不得分,有机构未履行职责扣2分医院有扶持重点专科建设的政策或措政策措施齐全得4分;政策措施不完善或不齐全1环境4查有关资料施得2分;无明确的政策、措施或不落实不得分10分医院制定有重点专科发展规划3查有关资料规划欠合理得1分;无中长期发展规划不得分无重点专科科室设置文件不得分;查医院有关文件;现场查看科室布局、就诊流程指布局不符合要求不得分;独立单元,科室布局合理10 医院感染管理不符和要求不得分;示、重点专科科室标识就诊流程不清晰、不合理不得分;专科科室标识不规范、不清楚、不醒目扣8分2规模手术台数与麻醉人员之比10 麻醉人员指具备麻醉实施资历的麻醉医师≥1:1.5得10分,未达标不得分30分麻醉恢复室5查医院有关文件,并实地查看有则得 5分,否则不得分疼痛门诊5查医院有关文件,并实地查看有则得 5分,否则不得分评估前三年医院每年对专科经费投入10 查医院账薄、报表,核对有关数据每少10万元减2分不低于50万元人民币支撑专科建设经费有专账,专款专用5查帐薄、报表,核对有关数据无专账、无专款、未专用均不得分专科医疗设备能满足专科开展全部技现场查看专科必备的仪器情况,查看仪器的使用记设备满足所开展技术项目需要得10分;医疗设备3条件2045分术项目需要,具有先进性和适宜性录(参照麻醉质控标准) 具有先进性得6分,具有适宜性4分。
得相关科室能够满足专科发展需要10 查看相关科室医疗技术队伍情况及设施设备情况相关科室医疗技术队伍整体实力强得5分,设备设施满足需要得5分4科室科室有发展规划、年度工作计划及年5查评审前3年内有关资料无发展规划扣2分;无工作计划扣2分;无年度1序号考核内容标准分考核方法评分标准管理度总结总结扣1分75分专科有医疗质量管理组织,有医疗质未成立组织不得分;无质量管理制度扣5分;每量的管理制度,每月有科内医疗质量10 查资料、查记录;随机抽查2名医务人员进行考核月未定期检查不得分; 1人不熟悉质量管理制度检查记录,并落实缺陷整改。
扣3分专科有建全的岗位职责,并能认真履10 查资料,现场随机抽查医、护人员各1名进行考核无岗位职责不得分,岗位职责不健全扣2分;1 行人不熟悉岗位职责扣3分麻醉、监护、抢救设备完好率20 查资料、查记录、现场查看完好率100%得20分,每一个缺陷扣 1 分,扣完为止麻醉物品和药品管理制度30 查资料,参照国家毒麻药品管理制度进行检查管理完善得30分,有缺陷得11-29 分,重大缺陷得0-10分二技术队伍120职称(正高或40岁以下的副高) 4查职称证书非正高职称或40岁以上副高级职称不得分主持科内疑难危重患者术前讨论并指主持科内疑难危重患者术前讨论并指导麻醉每年导麻醉每年不少于30次,年内应邀参6查相关资料少于30次,扣3分;参加三级医院间疑难危重病学科加三级医院间疑难危重病例大会诊不例重大会诊次数少于10次扣3分5带头人少于10次30分主持科研项目(国家级、省级、市级) 10 查评审前3年内获准批件,多个项目可累加计分,国家级5分,省级4 分,市级2分最高不超过标准分发表论文6篇(统计源以上) 10 查评审前3年内以第一作者或通讯作者发表的统计少一篇扣2分;2篇以下不得分源以上期刊杂志有3个以上明确的学科骨干6查有关资料少1名扣2分学科副高级以上职称6查有关资料1名不具备副高以上职称扣2分6骨干年参加科内疑难危重患者术前讨论并1名学科骨干参加科内疑难危重患者术前讨论并28分指导麻醉平均每周1次以上,年内应10 查相关资料指导麻醉平均每周少于1次扣2分,1 名学科骨邀参加三级医院间疑难危重病例大会干年内应邀参加三级医院间疑难危重病例大会诊诊不少于5次少于5次扣2分2序号考核内容标准分考核方法评分标准承担市级以上课题,发表论文4篇(统6查评审前3 年内获准批件;查评审前3年内以第一未承担相应课题扣2分,论文少1篇扣1分计源以上) 作者或通讯作者发表的统计源以上期刊杂志专业技术人员有相应的执业资格;专8随机抽查3 名专业技术人员相应执业资格;医师人有1人不具备相应执业资格不得分;医师床位比科医师人数合理数不低于1 人/床不达标扣6分专科学士、硕士、博士学位所占比例8查学位证书原件,各学位医师应占专科医师的比例硕士不达标扣4分;博士不达标扣4分医师不得低于硕士30%,博士10%7队伍查职称证书,高级、中级、初级人员占医师总数比各级人员比例可上下浮动10%范围,超出范围比高级、中级、初级所占比例626分例为3∶4∶3 例失调不得分老中青医师结构合理,层次分明4查相关资料结构层次清楚,人数近似得4分;人数比例明显失调扣4分建立麻醉专科护理质量管理组织,有未建立麻醉专科护理质量管理组织不得分;无实护理质量持续改进的实施计划和管理6查看相关资料及工作记录施计划和管理目标扣3分;无质量分析记录和改护理目标进措施扣3分8队伍护士长业务水平高,管理能力强,符5考核护士长掌握业务情况及科室管理情况对业务不熟悉扣 3 分;对科室管理情况不清楚扣21分合科室工作要求2分定期开展护理专科业务培训,整体护10 查有关资料,现场考核2名护士本专科护理能力无培训计划扣3分,无考核记录扣5分;1名护理业务能力强士业务能力不熟悉扣5分人才有专科人员培训计划、措施及落实5查资料无计划不得分,无培训记录扣3分9培养选送科室人员到外院或国外医院进修6个月/人次,6人以上(含6人)得10分;每减15分学习,每年不少于2人次,进修时间10 查看评审前 3年内相关证书少1人次扣2分不少于6个月/人次三医疗服务能力与水平400具有合理的学组设置,能够独立开展20 由评审专家组结合专业实际确定8-10个三级医院4分总体常规临床技术项目。
查阅相关病历和资料,评价专常规技术项目缺一项扣三级医院常规临床技术项目10 水平科技术的总体水平和其地位200%终止评审;病床使用率≥70分手术床位使用率20 查资料手术床位使用率<200%,得满分,每降低1%扣2分3序号 考核内容标准分 考核方法评分标准科室平均年麻醉台数 20 查阅医院相关统计报表 专家根据参评单位平均年麻醉台数情况综合打分科室平均年疼痛门诊人次 5 查阅医院相关统计报表 专家根据参评单位平均年门诊人次情况综合打分科室平均年术后镇痛人次5 查阅医院相关统计报表专家综合评价给分专科麻专科麻醉与专科发展相适应10查相关资料,实地查看并询问医务人员有专科麻醉分组得 10分,没有不得分查询相关病例和资料,由专家结合本专业实际确定11 醉建设 具有较高的技术水平和服务能力 20 专家综合评价给分 30分2个反映本专业水平和能力的病种或技术进行比较评价技术国内先进、省内领先以上,在省内开12 特色展例数排名前列 20分独立开展省临床重点专科建设指南必备的技术项目。
成功开展指:1、本专科独立完成;2、每一项目能提交评审前3年内的20份麻醉记录单麻醉选择恰当、术中管理合理、麻醉诊治效果满意、并发症合并症发生率低 13 能力200 分疑难重症诊治能力危重症诊治能力对医院提供的 2项技术进行评估,每项技术适应20 医院提供的评审前3年内2项技术,评定其先进性 症的合理掌握( 3分),实施效果(3分),单项 技术先进性、领先程度(4分)按照《项目指南》的要求进行考核,每一项目查阅 按相应专业技术项目的条款的总数平分分值;病50 历数少于 10者,本项按未开展计算,大于 10不20份麻醉记录单 足20的扣除相应分值50 随机抽查25份麻醉记录单进行评审 每份病历 2分,根据病历评价情况适当扣分抽查10份疑难重症患者麻醉记录单, 查病例诊疗方50 案合理性,核心技术应用合理性(综合好转率、死每份病历 5分,根据病历评价情况适当扣分 亡率、并发症或合并症发生率)。
疑难重症病种由 专家组结合本专业实际确定 抽查10份危重症患者麻醉记录单, 查病例诊疗方案50 合理性,核心技术应用合理性(综合好转率、死亡每份病历 5分,根据病历评价情况适当扣分 率、并发症或合并症发生率)。
危重病种由专家组结合本专业实际确定创新查在评审前3年内疾病诊疗方面的新理念、新技术、评审前3年,均有创新项目,带动诊疗技术水平14创新项目的数量10 不断提高,得10分;创新项目少,适当扣分;临能力新方法的创新数量床诊疗水平停滞不前,不得分4序号考核内容标准分考核方法40分对新业务、新技术开展有计划,并按10 查项目管理资料,项目开展是否经过论证、评估,项目进行管理是否按期完成并产生效益创新水平10 查2项创新项目创新项目的临床转化能力10 查创新项目的临床转化情况年出院患者中外埠患者比例≥30% 15 查资料接受下级医院急危重症和疑难病患者10 查有关资料情况辐射515 能力对口支援情况查有关资料,调取下级医院相关资料40分技术推广情况 5 评审前3年,每年举办技术推广培训班受邀在省级以上学术会议上做学术报5 查评审前3年学术交流有关资料告四医疗质量状况230术前访视和谈话、术后随访10 抽查10份麻醉记录单进行检查质量合理用药20 抽查10份麻醉记录单,检查用药是否合理16概况60分合理用血抽查10份用血记录,检查是否严格遵守输血禁忌20症,临床用血是否科学、合理评分标准无计划、未开展不得分;有计划已开展,但未按项目管理一项次扣5分。
未产生效益不得分2项创新项目具有先进性且临床应用好,得10分;1项创新项目具有先进性且临床应用好得5分创新项目的临床转化能力强,得10分;转化能力一般,得5分;不能转化为临床使用则不得分比例<30%终止评审。
比例≥30%得满分,每降低1%扣1.5分。
下级医院转入急危重症和疑难病患者≥20%得10分,每降低1%扣1分。
对3家及以上医院进行对口支援,得5分,每少1家扣2分未举办技术推广会议或培训不得分,1年未举办扣2分大会报告每次2分,书面交流每次1分,最高不超过标准分1份不合格扣 2分1份不合理扣 5分1份病历不合理扣4分5序号考核内容标准分考核方法评分标准无重大医疗事故发生10 查记录发生三、四级医疗事故负主要责任不得分,次要责任5分/次专家门诊情况10 查看相关资料及工作记录并实地查看每天有疼痛门诊,每周至少1次高级职称人员门门诊诊,每项5分17 质量开设手术室外麻醉或镇痛(无痛人流、5查看相关文件、实地查看开设得10分,未开设,不得分20分无痛内窥镜等)门诊患者中预约挂号情况5查看相关记录,实地查看已开展工作得10分麻醉记录单合格率≥95% 10 随机抽查20份麻醉记录单进行评审合格率<95%不得分医师交接班制度10 查看相关记录,实地查看酌情评分麻醉操作常规及相关技术常规10 查看相关记录,实地查看酌情评分麻醉器材的管理和消毒制度10 查看相关记录,实地查看酌情评分病区对所实施的麻醉有分类登记、会诊有登记、参与科外的抢救有登记、麻醉10 查看相关记录,实地查看有1项未登记扣1分,扣完为止18 质量并发症有登记140分现场随机抽查医生、护士各2名进行理论和技术操医护人员熟练掌握“三基”知识20 1人不合格扣5分作的考核麻醉相关设备配备情况60 参照省麻醉质控标准(鄂卫办发[2009]87 号),共19每缺1项扣5 分,扣完为止项预防和控制医院感染相关制度的建立10 查看相关资料制度健全、落实到位得10分。