小夹板护理常规

外科手术前一般护理常规1、向病人做好解释工作,消除病人对手术的顾虑,介绍手术前后注意事项,必要时指导病人在床上练习大小便,向病人进行健康教育,要求病人戒烟;2、通知家属或单位负责人员来院,由医师详细介绍手术情况,填写手术同意书;3、术前按医嘱进行手术野皮肤准备观察皮肤情况、剃毛和皮肤清洗;如发现病人有发热、感冒、女病人月经周期、皮肤有损伤或感染等,应及时报告医师,考虑停止手术;4、皮肤准备的要求和方法（1）根据各类手术要求决定皮肤准备的范围;（2）用肥皂水彻底清洗皮肤,注意脐部、皮肤皱折部位,皮肤上的油污、胶布可用松节油、汽油或乙醚清洗,有伤口者清洗后应更换敷料;（3）剃毛和清洗时,应注意勿损伤皮肤,勿使病人受凉;5、做好全身清洁,洗头、洗澡、剪趾指甲、更衣、不能自理由护士执行;6、按医嘱配血、皮试;准备特殊用药用物,通知手术日停膳;7、通知病人术前12小时禁食,4－6小时禁饮水并挂禁食标志;8、上注意病人睡眠情况,保证病人有充足的睡眠,必要时给服安眠镇静药;9、按需要做好术前准备,如留置尿管等;女病人除去发夹,长发者梳成双辫,有假牙者卸下假牙;入手术室前排小便;备齐病历、X光片、特殊用药、用物随病人一齐送手术室,停止一切术前医嘱;10、送往手术室前,测量体温、脉搏、呼吸、血压,检查手术野,了解有无生理、病理变化,不宜手术者及时报告医师;11、病人人送往手术室后,根据麻醉、病种、手术方式做好病室、用物准备;（4）床的准备：全部更换床单、枕套、被套;按需要备胶、中单,室温低于18℃时设法提高被褥温度,低于12℃时设法提高室温;（5）用物准备：床边备输液架、血压计、听诊器,按病情需要备急救药品和器械,护理记录单等;外科手术后一般护理常规1、向麻醉师了解麻醉方式,术中情况,手术性质及部位,输液、输血量和特殊情况的处理等,病人回病室时,搬动病人应防止各种导管脱出及增加伤口张力;2、注意保暖,防止受凉,用热水袋等保暖时,应防止烫伤病人;3、根据不同的麻醉方式,做好相应的护理;全麻病人去枕平卧,头向一侧,每半小时测血压、脉搏、呼吸一次,直至病人完全清醒,血压稳定;腰麻后去枕平卧6－8小时,硬膜外麻后平卧4－6小时,椎管内麻醉后每半小时测量血压、脉搏、呼吸一次,至连续四次正常后止;4、密切观察伤口有无渗血、渗液等,敷料湿时,随时给予更换,或告知医生处理;5、各种引流管要保持通畅,防止扭曲、受压,密切观察引流液性质、颜色,准确记录引流量;6、保持输血、输液静脉通畅,根据医嘱及病情,合理安排输液顺序和滴速等;7、手后7－8小时,仍不能自解小便者,检查膀胱充盈者则考虑无菌操作下行导尿及停留尿管24－48小时;8、根据病情,适当调节体位,做好翻身、拍背等,以预防褥疮和肺部并发症;9、术后三天内,每天测体温、脉搏四次,高热者,按高热护理常规护理;10 营养补充和饮食情况,不能进食者按医嘱给予鼻饲或静脉高价营养,以维持病人营养及水电解质、酸碱平衡;11 保持呼吸道通畅,及时清楚呼吸道内分泌物,鼓励和指端病人进行深呼吸和排痰,预防肺部感染;腰麻蛛网膜下腔阻滞麻醉后护理常规1、去枕平卧6－8小时,尽量避免抬头;24小时内禁止坐起或离床,以防术后发生头痛;如术后发生头痛者,可继续去枕平卧,并给予针灸和镇静药如安定或颅痛定等;并可静脉推注50％葡萄糖液60毫升;严重者报告医师进行处理;2、注意血压、脉搏、呼吸的变化,每30分钟测量一次,连续四次稳定后停测,异常者报告医生处理;3、观察麻醉平面消失以及下肢活动恢复时间;4、麻醉作用消失后鼓励病人排尿,术后8小时仍不能自行排尿者且膀胱充盈,按尿潴留护理常规护理;5、术后6小时无恶心和呕吐者可进流质饮食消化道手术除外;硬脊膜外腔阻滞麻醉后护理常规1、病人回病房后,主动向麻醉师了解麻醉情况、术中病情变化和处理,并立即测量血压、脉搏和呼吸;2、病人取平卧位4－6小时,至病人痛觉恢复后按手术的种类给予各种卧位;3、测量血压、脉搏、呼吸每30分钟一次,连续四次稳定后停测;如成人患者收缩压低于12Kpa,脉搏增快,应考虑血容量不足而加快补液,如血压不回升,指甲、唇苍白,应考虑术后出血,报告医生处理;4、如病人出现胸闷、发绀、说话费力,呼吸交换量不足,应考虑麻药缓慢渗入蛛网膜下腔,使麻醉平面继续上升,尤其高位硬膜外麻和麻醉过程中曾穿破硬脊膜的病人,应倍加注意,若出现上述情况,应即予吸氧,酌情使用麻黄素类血管收缩药物,并报告医师协同处理;5、注意排尿情况,如有尿潴留则按尿潴留护理常规护理;6、如留置硬膜外导管,要防止脱出和折管,导管外端用无菌纱布包裹,应避免插管处污染及麻醉穿刺点的感染;局部麻醉及臂丛麻醉后护理常规1、按一般术后护理常规护理、2、向麻醉人员了解麻醉情况,取自动体位;3、测血压、脉搏、呼吸一次,稳定后停测;4、注意伤口疼痛情况,必要时按医嘱给予镇痛剂;5、臂丛麻醉病人应注意观察穿刺部位有无血肿,尤其断肢再植病人使用肝素者,如血肿继续增大,应报告医师停用肝素,并作适当处理；如为颈路臂丛,应注意病人呼吸,有无胸闷、呼吸困难等,发现异常,及时报告医师进行处理;手术野皮肤准备范围下腹：上至剑突,下至大腿1/2,会阴部,两侧至腋中线洗净脐部;四肢：以手术部位为中心,上;下、前、后20厘米,掌部,足部应剪取指趾甲;一、游离皮瓣移植手术前、后护理常规1、术前护理1、按显微外科手术前护理常规护理;2、心理护理,了解病人疑虑,有针对性地进行解释说明,以消除顾虑,取得合作;3、手术部位常规照相;4、手术部位地静脉不穿刺、输液;5、床上训练大小便;6、药物准备：低分子右旋糖酐、肝素、美兰、妥拉苏林、阿司匹林、潘生丁;二、术后护理1、按显微外科术后及麻醉后护理常规护理;2、注意全身情况,观察生命体征变化,注意输液量、速度;3、局部观察：保持局部清洁干燥,注意伤口渗血、负压引流通畅情况,观察引流量,颜色并记录;4、局部烤灯保暖,可用60W烤灯距离30－40厘米,持续5－7天;5、室温恒定在25－280C之间,避免寒冷引起血管痉挛,保持手术部位高于心脏水平10－15厘米;6、按时准确给予抗凝药和血管扩张药;为防止疼痛引起血管痉挛,可从臂丛或硬膜外导管注入25％丁卡因,注意保持导管无菌;7、皮瓣局部观察,密切观察移植皮瓣颜色,肿胀程度、皮温,检查毛细血管再充盈反应,做好记录,发现问题及时报告医生;观察检测要点如下：①皮瓣的肤色：呈鲜红或粉红色为血供良好,紫红色为静脉回流欠佳,苍白或灰暗为动脉供血不良；②术后每小时测量皮瓣皮温一次,并与健侧对比,室温250C时,皮温应为33－350C ,如皮瓣低于健侧30C,肤色有改变,提示血运有障碍;③毛细血管反应的检查,可用一玻棒或空心注射器压迫皮肤,使之变苍白后移去玻棒,苍白的皮肤即转为红色,这段时间为毛细血管充盈时间,正常为1－2秒;如充盈时间在5秒以上或无反应,可能是血运障碍,术后6小时易发生,术后24小时为出问题的关键时刻,应密切观察;发现异常立即报告医生及时处理;8、术后卧床7－14天;注意病人饮食,鼓励多食高蛋白、高维生素、高热量饮食,促进伤口愈合;三、游离足趾移植手术前、后护理常规1、术前护理1、按一般显微外科术前护理常规护理;2、供趾选择：①供趾一般选择对侧第二趾,也可选择同侧第二趾,一般不用拇指,以免影响足的功能;②供趾局部皮肤无感染、足癣、严重创伤及疤痕;2、术后护理1、按一般显微外科术后常规、麻醉后护理常规护理;2、测量皮肤温度与游离皮瓣移植相同;3、患指血液循环的观察：指端红润、软组织充盈要适中,毛细血管再充盈反应在2秒以内;4、皮肤的观察：①有以下表现者为动脉供血不足：肤色苍白、指腹塌陷、皮温下降、皮纹加深;②有以下表现者为静脉回流障碍：肤色暗紫、指腹肿胀、皮纹减少或消失,甚至出现水泡、皮温下降;5、保持持续臂丛麻醉插管,每6－8小时注入％丁卡因8毫升,维持3－5天,注药时要特别注意严格的无菌操作;6、术后用药与游离皮瓣移植术相同;7、功能锻炼：术后3－4周后鼓励病人做主动伸、屈再造拇手指,8周拆去石膏,做积极功能锻炼,也可辅以理疗;一、石膏固定护理常规1、石膏固定前护理1、了解病人思想情况,做好心理护理,说明石膏固定的理由,以取得病人及家属的配合;2、清洁患肢或躯干,有伤口者先换药;3、过床或搬运病人时,先固定好肢体,搬运时动作要轻稳;2、石膏固定后护理1、按骨科一般护理常规护理;2、上石膏病人睡硬板床,石膏未干固前不能搬动病人,石膏虽干固尚未坚硬时,搬运病人应用手掌平托石膏,防止手指将石膏掐成凹陷变形致压迫软组织形成溃疡或坏死;3、用胶枕、沙袋均匀垫好肢体,防止变形,清洁暴露肢端,以便观察;4、保持室内空气流通以促使石膏干固;夏季可用电吹风吹干,冬季可用烤灯烤干;但应间歇烘烤,每次20－30分钟,防止烫伤;5、抬高患肢,垫以沙袋,胶枕等支托物,以免肿胀;石膏坚硬后,可鼓励病人活动石膏固定以外的关节和肌肉,指导病人经常在石膏内做肌肉收缩运动及指趾关节、足背伸屈活动,防止关节强直,肌肉萎缩;6、被石膏压迫的隆突部位或肢体的支重部位,应用软枕妥善垫好,保持功能位,防止关节部位的石膏被折断;7、注意观察患肢远端血循环、温度、颜色、肿胀、剧痛、麻木等感觉情况,重视病人主诉,对原因不明的剧痛,应通报医生,按医嘱在石膏上“开窗”观察,检查有无局部受压,勿乱用止痛药;8、保持石膏清洁、干燥、边缘整齐,光滑,不可浸湿,不可与硬物撞击;9、下肢上石膏的病人,下地活动时,需在足底加后跟木板或铁板,以免损坏石膏;10、如术后有渗血渗透石膏绷带,用蓝笔划记号,观察是否继续渗血;必要时通报医生剖开石膏处理;11、如遇开放性损伤,体温升至390C以上,伤口有跳痛,肢端肿胀明显,应立即通知医生处理;二、小夹板固定护理常规1、固定前护理1、做好解释工作,说明固定的目的;2、清洁肢体;3、搬运时先固定患肢,动作要轻;2、固定后护理1、按骨科一般护理常规护理;2、复位外固定后,搬运肢体时应扶托患肢,防止骨折移位,尤其在麻醉作用未消失时更需注意;3、注意观察患肢血循环情况,使患肢高于心脏水平;发现指趾肿胀、疼痛加剧、青紫麻木等现象,应报告医生,按医嘱适当调整绷带的松紧;4、随着肿胀消退,扎带应逐步调整松紧,绷带松动度以1厘米左右为宜,切勿全部松开再扎;5、防止压垫压迫过紧而造成局部溃疡、坏死,必要时可变更压垫位置;6、正确指导病人进行功能锻炼,改善肢体循环,避免关节强直,肌肉萎缩;。

骨科中医护理常规一般护理常规一、病室环境1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。

2、根据病证性质，室内温湿度适宜。

二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。

三、入院介绍1、介绍主管医师、责任护士、护士长，并通知医师。

2、介绍病区环境及设施的使用方法。

3、介绍作息时间、相关制度。

四、生命体征测量，做好护理记录1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高。

2、手术当天及术后3天、体温37.5℃以上，每天测体温、脉搏、呼吸4次。

3、体温39℃以上时，每4小时应测体温、脉搏、呼吸1次，体温37.5℃以上，每天测体温、脉搏、呼吸4次，连续测3天平稳后改测1次。

4、危重患者的生命体征监测每天4次或遵医嘱执行。

5、一般病人每日测体温、脉搏、呼吸1次。

五、每日记录大小便次数1次。

六、协助医师完成各项检查。

七、遵医嘱执行分级护理。

八、定时巡视病房，做好病情观察。

1、保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时报告医生处理。

2、保持各种引流管通畅，做好标识，观察记录引流液的颜色、性质和量，每天更换引流袋。

3、注意观察患者生命体征、神志、二便情况，发现异常及时报告医生处理。

4、了解患者生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。

5、手术患者按骨伤科手术护理常规护理。

6、根据病情指导幷帮助患者进行合理有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。

九、遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察用药效果及反应，并向患者做好药物相关知识宣教。

十、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食禁忌。

十一、加强情志护理，疏导不良心理，使患者配合治疗。

十二、给予或协助做好生活护理。

十三、根据病情，对患者或家属进行相关的健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。

十四、预防院内交叉感染。

1、严格执行消毒隔离制度。

2、做好床单位的终末消毒处理。

十五、做好出院指导，并征求意见。

骨科护理常规一、骨科手术一般护理(一)术前准备1.按一般外科护理常规。

2.皮肤准备：将准备范围内皮肤上的汗毛或毛发剃净再清洗擦干。

（二）术后护理1．选用硬板床按照一般外科术后护理常规及麻醉后常规护理。

2．卧位：（1）四肢手术后抬高患肢，以利于血液回流。

（2）对石膏外固定的肢体摆放，应以舒适、有利于静脉回流、不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则。

3．严密观察患肢血液循环。

4．骨科手术后一般10天～14天拆线。

（三）健康指导1．指导患者及时恢复功能锻炼，目的是恢复局部肢体功能和全身健康，防止并发症，使手术达到预期效果。

一般术后锻炼可分为3期：（1）初期：术后1周～2周，在医护人员的辅助下，活动量由轻到重，幅度由小到大。

（2）中期：从手术切口愈合、拆线到去除牵引或外固定用物一段时间，可根据病情需要，在初期锻炼的基础上及时增加运动量、强度、时间。

（3）后期：加强对症锻炼，使肢体功能尽快恢复。

2．鼓励患者早期床上运动，手拉吊环，抬高身体，增加肺活动量及促进循环，防止肺不张、肺部感染、下肢静脉血栓的形成。

二、石膏固定护理（一）一般护理1．凡行石膏固定患者应进行床头交接班，倾听患者主诉，并观察肢端皮肤颜色、温度、肿胀、感知觉及运动情况；遇有血液循环障碍，立即报告医生并协助处理。

2．石膏未干固前需搬运患者时，须用手掌托住石膏，忌用手指捏压，预防变形与折断。

3．石膏包扎不宜过紧，以免产生压迫。

将患肢抬高，预防肿胀出血。

寒冷季节更需注意石膏固定部位的保暖，以保障患肢远端的血液循环。

观察和判断石膏固定肢体的远端血液循环、感知觉和运动状况，密切注意患肢肿胀肿胀程度，以及皮肤温度、颜色、感知觉的改变等。

4．会阴及臀部周围的石膏易受大小便污染，故除保持局部清洁外，该部石膏开窗大小要适宜。

有污染时，及时用软毛巾擦拭干净；换药时及时清除分泌物，严重污染时应更换石膏。

（二）预防压疮经常观察和检查露于石膏外的皮肤，石膏边缘及足跟、肘部等未包石膏的骨突处，督促患者及患者家属进行按摩以促进血液循环，以防止压疮形成。

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《小夹板固定护理常规范文一》小夹板固定护理常规按骨科疾病的一般护理常规【护理评估】小夹板固定前的护理评估：1. 患处血液循环，包括肿胀、皮肤温度、感觉、动脉搏动等情况；2. 有无活动及功能障碍；3. 患者对固定的认识和心理反应；4. 固定所需的用物。

1. 小夹板固定期间评估：1. 固定松紧度是否适宜；2. 患处血液循环、包括肿胀、皮肤温度、感觉、脉搏搏动等情况；3. 有无疼痛及功能活动障碍。

【护理措施】1. 小夹板固定前向患者说明固定的目的及注意事项，以取得患者的主动配合。

2. 协助医师固定。

3. 维持有效固定. 搬动患者时，应平移或平托固定部位，严防骨折段端移位。

4. 及时评估和调整固定的松紧度，以保持1cm 为宜。

5. 预防固定部位皮肤受压和受损. 保持小夹板的清洁和皮肤卫生，检查压垫的放置位置是否合适，避免夹板压迫形成压疮。

6. 预防和减轻患肢肿胀. 抬高患肢，以利于肢体消肿。

7. 密切观察患肢血液循环、感觉及运动功能。

8. 指导并协助患者进行功能锻炼。

【健康指导】1. 指导患者进食高蛋白、高热量富含钙及易消化的食物，鼓励多饮水、多食蔬菜和水果。

2. 指导患者小夹板固定的肢体功能锻炼。

《小夹板外固定护理常规范文二》小夹板外固定护理常规1、按中医骨伤科一般护理常规进行。

（1）向患者说明小夹板固定的注意事项，以取得患者的主动配合。

（2）整复固定完毕，搬动患者时，注意保护患肢，保持正确的位置，严防骨折断端重新移位。

3）固定期间，抬高患肢并保持患肢的功能位或所需特殊体位。

（4）注意观察小夹板包扎的松紧度，以布带能在夹板上下移动1cm 为标准，随着患肢肿胀逐渐消退时，及时报告医师，进行调整.5) 经常巡视病房, 倾听患者主诉, 密切观察患肢的血液循环. 如发现肢端皮肤青紫或苍白, 肤温较对侧下降甚至冰凉, 主诉剧痛、麻木等现象时, 报告医师, 及时处理。

小夹板外固定护理常规课件一、教学内容本节课我们将学习教材第十二章第三节“小夹板外固定护理常规”。

具体内容包括小夹板外固定的基本原理、操作流程、护理要点及注意事项。

二、教学目标1. 了解小夹板外固定的基本原理和适用范围。

2. 掌握小夹板外固定的操作流程和护理要点。

3. 能够正确判断并处理小夹板外固定过程中可能出现的问题。

三、教学难点与重点难点：小夹板外固定操作流程的熟练掌握和护理要点的理解。

重点：小夹板外固定的基本原理、操作流程及护理注意事项。

四、教具与学具准备1. 教具：小夹板外固定模型、演示用小夹板、教学视频。

2. 学具：小夹板、绷带、剪刀、消毒棉球等。

五、教学过程1. 实践情景引入：通过展示小夹板外固定模型，让学生了解小夹板外固定在临床护理中的应用。

2. 理论讲解：a. 介绍小夹板外固定的基本原理。

b. 讲解小夹板外固定的操作流程。

c. 强调小夹板外固定护理的要点及注意事项。

3. 例题讲解：通过具体病例，讲解小夹板外固定的操作步骤和护理方法。

4. 随堂练习：分组进行小夹板外固定操作练习，教师指导并纠正错误。

六、板书设计1. 小夹板外固定基本原理2. 小夹板外固定操作流程a. 准备工作b. 患者体位c. 固定方法d. 敷料包扎3. 小夹板外固定护理要点4. 注意事项七、作业设计1. 作业题目：结合病例，编写一份小夹板外固定护理计划。

八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生的操作技能掌握情况，及时发现问题并进行针对性指导。

2. 拓展延伸：鼓励学生查阅相关资料，了解其他外固定方法及其护理措施，拓宽知识面。

重点和难点解析：1. 小夹板外固定的操作流程2. 小夹板外固定护理要点3. 作业设计中的病例分析和护理计划编写详细补充和说明：一、小夹板外固定的操作流程（1）准备工作：在操作前，需对患者的患肢进行清洁、消毒，确保操作环境整洁、无菌。

同时，备齐所需物品，如小夹板、绷带、消毒棉球等。

（2）患者体位：根据患者病情和固定部位，协助患者取合适体位，便于操作和固定。

骨伤科一般护理常规1、病室要保持安静、清洁、整齐、空气清新，温湿度适宜，采光好，使患者在舒适、美观的环境中安心治疗和休养。

2、接到患者入院通知后，按患者的损伤不同准备病床，骨折患者准备牵引床，腰椎损伤患者准备硬板床，软组织挫伤患者宜卧软垫床，合并褥疮的患者准备气垫床，同时床铺要保持平整无皱折，干燥无渣屑。

3、详细介绍病区环境，有关规章制度：如查房，探视、作息制度等，介绍主管医师和护士，协助患者尽快适应新的环境。

4、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3天，体温在37'C以上者．每天测4次。

体温在39℃以上者，每4小时测1次，或遵医嘱，体温正常3天后改为每天测1次。

5、采取合适的卧位，使患者舒适。

一般情况予平卧位休息，颅脑损伤取头略抬高位，腰椎骨折予腰下垫枕背伸位，锁骨、肋骨骨折采取半坐卧位。

6、观察病情变化，如神志、面色、舌象、脉象及生命体征，患肢的疼痛、感觉、血运及活动变化，伤口渗血、渗液，创伤患者有无合并组织器官的损伤，如发现异常，应立即通知医生。

7、做好心理护理，主动和患者沟通，介绍医院的环境，住院须知，经治的医生和主管护士，消除患者的陌生感，及时对患者进行健康教育，使患者能了解病情，懂得疾病的发生和发展、治疗和预后的情况，消除顾虑。

须手术的患者要交待术前的准备。

8、保持正确的体位，活动时用力得当，防止机体引起疲劳、畸形、生理功能障碍。

对牵引、石膏托外固定、卧床患者应注意保持关节功能位，以保证固定关节有最大的效能。

9、对使用石膏及夹板固定的，要保持绷带包扎松紧适宜，骨突处衬垫得当，并随肢体的肿胀消退而及时调整。

注意观察固定的肢体有无出现压疮、张力性水泡。

严密观察患肢有无苍白、厥冷、发绀、疼痛、感觉减退及麻木，发现异常应通知医生。

10、行骨牵引的患者要保持有效的牵引，达到复位止痛的目的，并要防止牵引针口的感染及钢针的滑脱，血管神经的损伤。

11、做好生活护理及预防褥疮、泌尿系感染、呼吸道感染等并发症。

小夹板外固定护理常规优质课件一、教学内容本节课选自《护理学基础》第四章第三节“小夹板外固定护理”，内容主要包括小夹板外固定的基本概念、适应症、操作步骤、护理要领及并发症的预防与处理。

二、教学目标1. 理解小夹板外固定的基本概念、适应症及操作步骤。

2. 掌握小夹板外固定护理的要领，提高护理操作技能。

3. 了解小夹板外固定并发症的预防与处理方法，提高临床护理能力。

三、教学难点与重点难点：小夹板外固定护理的操作步骤及并发症的预防与处理。

重点：小夹板外固定的适应症、护理要领及护理操作技能。

四、教具与学具准备1. 教具：小夹板外固定模型、演示用小夹板、固定带、剪刀、棉花等。

2. 学具：练习用小夹板、固定带、剪刀、棉花等。

五、教学过程1. 实践情景引入（5分钟）：展示小夹板外固定护理的实际操作视频，引导学生关注操作步骤及护理要领。

2. 理论讲解（15分钟）：介绍小夹板外固定的基本概念、适应症、操作步骤等。

3. 例题讲解（10分钟）：讲解一个具体病例，分析小夹板外固定护理的操作步骤及注意事项。

4. 操作演示（15分钟）：现场演示小夹板外固定护理的操作过程，强调操作要领。

5. 随堂练习（20分钟）：学生分组练习小夹板外固定护理操作，教师巡回指导。

六、板书设计1. 小夹板外固定基本概念、适应症、操作步骤。

2. 小夹板外固定护理要领。

3. 小夹板外固定并发症的预防与处理。

七、作业设计1. 作业题目：简述小夹板外固定护理的操作步骤及护理要领。

2. 答案：操作步骤包括：患者体位、患肢准备、小夹板选择、固定带绑扎、调整松紧度等。

护理要领：保持小夹板清洁、干燥；观察患肢末梢血液循环；及时调整固定带的松紧度；预防并发症等。

八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生对小夹板外固定护理操作掌握情况，及时调整教学方法，提高教学质量。

2. 拓展延伸：了解小夹板外固定在临床护理中的应用案例，深入学习相关护理知识。

重点和难点解析1. 小夹板外固定护理的操作步骤及护理要领。

2024年小夹板外固定护理常规课件一、教学内容二、教学目标1. 掌握小夹板外固定的基本原理和操作方法。

2. 了解小夹板外固定护理的要点，提高护理质量，预防并发症。

3. 培养学生动手能力，提高临床操作技能。

三、教学难点与重点教学难点：小夹板外固定操作方法及护理要点。

教学重点：小夹板外固定原理及并发症的预防与处理。

四、教具与学具准备1. 教具：小夹板、绷带、棉垫、固定带等。

2. 学具：操作用小夹板、绷带、棉垫、固定带等。

五、教学过程1. 导入：通过一个临床案例，引出小夹板外固定护理的重要性。

2. 理论讲解：讲解小夹板外固定的基本原理、操作方法、护理要点及并发症预防。

3. 操作演示：教师示范小夹板外固定操作，学生跟随操作。

4. 随堂练习：学生分组练习，教师指导纠正。

5. 知识巩固：通过例题讲解，加深学生对知识点的理解。

六、板书设计1. 小夹板外固定基本原理2. 小夹板外固定操作方法3. 小夹板外固定护理要点4. 并发症的预防与处理七、作业设计1. 作业题目：（1）简述小夹板外固定的基本原理。

（2）列举小夹板外固定护理的要点。

（3）结合临床案例，分析小夹板外固定并发症的预防与处理。

2. 答案：（1）小夹板外固定的基本原理是通过对骨折部位进行固定，保持骨折端的对位对线，促进骨折愈合。

（2）小夹板外固定护理要点包括：保持小夹板清洁、干燥；观察患肢末梢血液循环；预防皮肤压疮；指导患者进行功能锻炼。

（3）并发症预防与处理：①皮肤压疮：定期检查皮肤，保持皮肤清洁干燥，及时调整小夹板松紧度；②骨折端移位：密切观察骨折端对位对线，及时调整小夹板；③肌肉萎缩：指导患者进行适当的功能锻炼。

八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课通过实践情景引入、例题讲解、随堂练习等方式，使学生掌握小夹板外固定护理的知识和技能。

但在操作练习中，部分学生动作不够熟练，需要加强课后练习。

2. 拓展延伸：鼓励学生阅读相关文献，了解小夹板外固定在临床上的最新应用和进展。

1 护理评估1）流行病学史及预防接种史。

2）咳嗽性质, 伴随症状, 神志及意识等。

3）患儿及家属对疾病的认知程度。

4）患儿心理状况。

5）辩证: 初咳期, 痉咳期, 恢复期（脾气亏虚证, 肺阴亏虚证）2 护理要点1 一般护理1）按中医儿科一般护理常规进行。

2）执行呼吸道隔离3）避免接触异味, 煎炒, 辛辣, 烟熏等刺激物, 以免加重咳嗽。

4）避免直接吹风。

5）对幼小患儿在阵咳时要轻轻抱起, 轻拍背部。

2 病情观察, 做好护理记录1）观察咳嗽的时间, 性质及痰的色, 质, 量以及呼吸, 神志, 面色等情况。

2）出现高热不退, 气急鼻煽, 紫绀, 烦躁不安, 喉间痰鸣时, 应报告医师, 并配合处理。

3）出现痰中带血, 目睛及鼻腔出血时, 应报告医师, 并配合处理。

4）咳时两眼凝视, 屏气或抽搐不停者, 报告医师, 并配合处理。

3 给药护理中药汤剂或成药均在饭前服, 药丸或药片药碾成粉末, 温开水调服。

4 饮食护理1）饮食易消化, 富于营养, 以少食多餐为原则。

2）忌油腻, 海腥发物或过甜过咸之品。

5 情志护理1）组织轻症儿童游戏娱乐, 以分散注意力, 保持心情愉快, 减少发作。

2）做好烦躁哭闹患儿的情绪调护, 可采用患儿喜欢的方式, 如讲故事, 听儿歌等。

6 临证（症）施护1）初轻咳时, 可将患儿坐起或站立, 或侧卧位, 必要时吸痰。

2）服药, 哺乳, 以防呛入气管引起窒息。

3）出现剧烈咳嗽, 呼吸困难时, 及时给氧。

3 健康指导1）合理计划免疫接种, 预防传染病。

2）让患儿家属了解本病知识, 将患儿及时隔离。

3）掌握缓解咳嗽的简单方法。

4）加强营养, 增强体质。

5）寒冷季节或气候骤变外出时, 应注意保暖, 避免受凉。

十九瘾疹多由禀性不耐或对某些物质敏感所致。

以皮肤瘙痒, 搔之出现红斑隆起, 形如豆瓣, 堆累成汁, 发无定处, 忽隐忽现为主要临床表现。

病位在皮肤。

荨麻疹可参照本病。

1 护理评估1）感受外邪史。

开放性骨折急救护理常规及健康教育开放性骨折，凡骨折时合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折。

急救原则是首先把开放性骨折变为闭合性骨折，其次清创是治疗开放性骨折的基础，彻底清创是预防感染的关键。

【护理常规】1.根据患者的病情，病情危重者及早建立静脉通路，，快速补液、抗休克治疗。

根据骨折的部位初步判断失血量。

2.骨折夹板外固定的护理：抬高患肢，观察肢端血供、皮肤颜色与温度、肿胀、感觉、运动情况。

3.患者卧床时，协助患者翻身，指导患者做石膏固定内的肌肉收缩活动，未固定部分做关节活动。

情况许可时鼓励患者下床活动。

4.密切监测患者的生命体征变化，必要时给予患者吸氧、心电血压氧饱和度监护。

5.持续牵引的护理：患者卧硬板床，床脚抬高做反牵引;将肢体置于功能位;保持牵引的有效性，不能随便改变患者的位置及牵引重量，经常检查皮肤牵引绷带有无松动、滑脱;注意牵引部位皮服有无炎症、水疱。

骨牵引针眼处应保持清洁、干燥，每日用75%乙醇擦拭以防感染。

6.鼓励患者积极参与肢体功能锻炼。

7.手术患者严格禁饮食，术前12h禁食，术前4～6h禁饮，给予患者抽血做好术前相关准备工作。

【健康教育】1.休息与运动手术前卧床休息，禁止下地活动，避免造成二次损伤。

鼓励患者健侧肢体多活动，并告知患者功能锻炼的必要性。

2.饮食指导伤后初期饮食宜清淡、易消化为主;恢复期进食高热量、高蛋白质、富含维生素、易消化或粗纤维素饮食，加强营养，增强体质。

3.用药指导骨折后需要应用抗生素，控制感染;根据病情需要适当应用脱水、消肿药物;使用低分子肝素抗凝，预防静脉血栓。

4.心理指导加强患者心理疏导，消除患者对于创伤的恐惧心理。

5.康复指导为使患肢迅速恢复功能，避免关节僵直、肌肉萎缩和粘连，鼓励患者早期积极参与患肢的功能锻炼。

6.复诊须知若感肢端感觉异常或是皮温异常应及时门诊就诊。

中医护理常规技术操作规程目录一、中医内科急症护理常规1、一般护理常规2、高热3、神昏4、中风5、中暑6、急性出血7、痛证 8、暴泻 9、脱证10、中药中毒二、中医内科护理常规1、一般护理常规2、风温3、感冒4、内伤发热5、咳嗽6、哮喘7、悬饮 8、肺痈 9、肺胀10、胃脘痛 11、呕吐 12、便秘13、泄泻 14、黄疸 15、积聚16、水臌 17、水肿 18、肾衰19、淋证 20、癃闭三、中医外科护理常规1、一般护理常规2、外科手术护理常规3、疖4、疔5、痈6、发7、丹毒 8、疔疮走黄 9、流痰10、窦道 11、压疮 12、脱疽13、乳痈 14、乳岩 15、石癭16、肠痈 17、肠梗阻 18、石淋19、噎膈 20、烧伤四、中医妇科护理常规1、一般护理常规2、产科一般护理常规3、妇科手术护理常规4、月经不调5、痛经6、崩漏7、绝经前后诸证 8、带下病 9、妊娠恶阻10、胎漏、堕胎、胎动不安、小产、滑胎 11、异位妊娠12、子痫 13、产后发热 14、产后恶露不绝15、产后缺乳 16、阴挺 17、癥瘕五、中医儿科护理常规1、一般护理常规2、肺炎喘嗽3、鹅口疮4、泄泻5、疳证6、惊风7、痫证 8、水肿 9、麻疹10、水痘 11、痄腮 12、顿咳13、小儿暑温 14、疫毒痢 15、遗尿16、紫癜六、中医肛肠科护理常规1、一般护理常规2、肛肠科手术护理常规3、痔4、肛痈5、肛漏6、肛裂7、脱肛 8、直肠息肉七、中医皮肤科护理常规1、一般护理常规2、黄水疮3、蛇串疮4、面游风5、脚湿气6、粉刺7、瘾疹 8、湿疮 9、药毒10、摄领疮 11、白庀 12、猫眼疮13、风瘙痒 14、皮痹 15、天疱疮16、红蝴蝶疮 17、淋病 18 梅毒八、中医骨伤科护理常规1、一般护理常规2、骨伤科手术护理常规3、小夹板外固定护理常规4、牵引术护理常规5、石膏外固定护理常规 6 、骨折7、上肢骨折 8、下肢骨折 9、脊柱骨折10、骨盆骨折 11、脱位 12、伤筋13、腰椎间盘突出症 14、骨折患者的功能锻炼法九、中医眼科护理常规1、一般护理常规2、内眼手术护理常规3、椒疮4、天行赤眼5、聚星障6、凝脂翳7、瞳神紧小 8、绿风内障 9、圆翳内障10、云雾移睛 11、视瞻昏渺 12、高风雀目13、风牵偏视十、中医耳鼻咽喉科护理常规1、一般护理常规2、耳疖、耳疮3、耳鸣、耳聋4、耳眩晕5、中医鼻科一般护理常规6、鼻槁7、鼻鼽 8、鼻渊 9、鼻衄10、中医咽喉科一般护理常规 11、喉痹 12、喉关痈13、喉喑 14、急喉风十一、中医口腔科护理常规1、一般护理常规2、口疮3、牙宣十二、中医针灸科护理常规1、一般护理常规十三、中医肿瘤科护理常规1、一般护理常规2、放疗护理常规3、化疗护理常规十四、中医传染病科护理常规1、一般护理常规2、传染性非典型肺炎3、时行感冒4、肺痨5、痢疾6、湿温7、肝热病 8、霍乱 (时疫) 9、艾滋病10、暑湿 11、登革热 12、炭疽13 、狂犬病十五、中医分级护理1、特级护理2、一级护理3、二级护理4、三级护理十六、中医护理技术操作规程1、针刺法2、灸法3、拔罐法4、穴位按摩法5、刮痧法6、熏洗法7、全身药浴法 8、湿敷法 9、换药法10、涂药法 11、敷药法 12、贴药法13、药熨法 14、坐药法 15、中药煎煮法十七、中医护理文件书写规范1、护理文件书写要求（1）、一般要求（2）、体温单书写要求及内容（3）、医嘱单书写要求及内容（4）、长期医嘱执行单（5）护理记录单书写要求及内容2、中医护理病历书写规范（1）、中医整体护理病历（2）、入院评估表 (附表8)（3）、护理诊断/问题项目表 (附表9)（4）、护理记录单（5）、出院评估表 (附表10)十八、中医护理人员职责、工作制度及质量要求1、护士职业基本要求（1）、热爱护理事业，有良好的职业道德，有强烈...（2）、作风上要实事求是，谦虚谨慎，严肃认真，...（3）、行为上要遵纪守法，公正廉洁，爱护集体，...（4）、仪容上要端庄大方，服装整洁，精神饱满，...2 、护理人员岗位职责（1)、护理副院长职责(2)、护理部主任 (总护士长) 职责(3)、科护士长职责(4)、护士长职责2.5 主任 (副主任) 护师职责2.6 主管3、护理工作制度（1）、护理部工作制度（2）、中医护理研究室工作制度（3）、急诊科护理工作制度（4）、门诊护理工作制度（5）、手术室护理工作制度（6）、供应室工作制度（7）、查对工作制度（8）、交接班工作制度（9）、抢救工作制度（10）、消毒隔离工作制度（11）、病区护理文件管理工作制度（12）、物品、药品、器材管理工作制度（13）、血液净化中心 (室) 护理工作制度（14）、重症监护室护理工作制度4 、护理工作质量要求（1）、护理部工作质量要求（2）、病区护理工作质量要求（3）、急诊科 (室) 护理工作质量要求（4）、门诊护理工作质量要求（5）、手术室护理工作质量要求（6）、供应室工作质量要求（7）、血液净化中心 (室) 护理工作质量要求（8）、重症监护室护理工作质量要求中医内科急症护理常规一般护理常规1. 接待患者，初步分诊。

外科疾病护理常规 ................................................................ - 1 -骨科疾病护理常规 ............................................................................................................. - 1 -一、骨科一般护理常规 ............................................................................................. - 1 -二、骨折 ................................................................................................................. - 1 -三、手外伤 ................................................................................................................. - 4 -四、腰椎间盘突出症 ................................................................................................. - 5 -五、颈椎病 ................................................................................................................. - 7 -六、创伤性截瘫 ......................................................................................................... - 8 -七、骨与关节结核 ................................................................................................... - 10 -八、人工关节置换术 ............................................................................................... - 12 -九、常见骨肿瘤 ....................................................................................................... - 13 -十、截肢术 ............................................................................................................... - 15 -外科疾病护理常规骨科疾病护理常规一、骨科一般护理常规1.按外科疾病病人一般护理常规。

肱骨干骨折护理常规
1.术前护理
（1）执行外科手术前护理常规
（2）评估患侧上臂有无疼痛、肿胀、皮下瘀斑，上肢活动障碍。

观察有无神经损伤，如各手指掌关节不能背伸，拇指不能伸直，前臂旋后障碍，手背桡侧皮肤感觉减退或消失，则提示合并桡神经损伤。

（3）评估患者肢体疼痛程度，遵医嘱给予止痛药
（4）石膏或小夹板固定后患肢用吊带或三角巾将患肢托起，以促进静脉回流，减轻肢体肿胀疼痛。

2．术后护理
（1）执行外科手术后护理常规
（2）嘱患者保持石膏清洁干燥，观察石膏周边皮肤情况，正确摆放肢体避免石膏断裂。

(3) 麻醉恢复后即可做患肢是上臂肌肉主动收缩活动，做握拳、伸指，但禁止做上臂旋
转活动。

术后2-3周练习屈腕、伸腕，肩关节的外展。

6-8周肩关节外旋活动运动、内旋、后伸运动、双臂轮转、手爬墙练习。

（4）并发症的观察和护理：肱骨中段骨折容易合并桡神经损伤，行神经修复和血管重建术后，可能出现血管痉挛。

术后避免一切不良刺激，抬高患肢略高于心脏水平，观察伤口渗血及患肢血运，注意皮肤颜色、温度、毛细血管回流反应等，发现异常及时通知医生处理。

（5）心理护理：伴有桡神经损伤时，向患者介绍神经损伤修复的特殊性，告知神经将按每天1mm的速度由近端向远端生长，短期内症状不明显，鼓励患者，帮助患者树立康复信心。

参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定人吴** 审核人：xxx 修订日期：2020年x月拟定日期：2020年x月。

触电护理常规1.观察病人生命体征、神志、瞳孔的变化，呼吸、心跳停止者立即行心肺复苏，电除颤，立即建立静脉通道，遵医嘱给强心药等。

2.清理呼吸道，保持呼吸道通畅，充足地供氧。

3.心电监护者至少连续观察24小时，便于及时发现、纠正心律失常。

4.局部创面严格消毒，无菌包扎。

注意受伤部位血运、肢体的颜色、皮温及气味。

5.留置尿管者，应准确记录出、入量。

6.加强复苏后生命体征监测，对昏迷病人严格执行昏迷护理常规。

7.躁动时使用约苏带、加床挡。

8.注意做好解释，消除家属和病人的恐惧。

溺水及窒息护理常规1.迅速控水。

心跳呼吸停止者，立即行心肺复苏。

清理呼吸道及口鼻内污物或分泌物，防止舌后坠。

2.建立静脉通道，掌握输液速度，防止心衰。

3.及时取血标本，监测血气及生化变化，发现异常及时协助医生处理。

4.留置尿管者，准确记录出入量。

5.胃肠减压，吸出为内容物。

6.体温过低，采取复温措施。

7.如有外伤、骨折严格执行相关护理常规。

8.昏迷病人，严格执行昏迷护理常规，注意定时翻身、拍背。

中毒护理常规1．详细询问病人及陪同人员，毒物种类、剂量、中毒的途径及时间。

2．休克病人采取平卧位，头偏向一侧；清除口腔、咽部、鼻腔分泌物、呕吐物；保持呼吸道通畅，给予吸氧；心跳、呼吸停止者，立即执行心肺复苏护理常规。

3．彻底清除体表毒物，脱去被毒物污染的衣物，用温水清洗体表、头发、皮肤皱褶、甲缝，禁用热水。

4．胃肠道中毒者尽早使用催吐、洗胃、导泻等方法清理胃肠道毒物，洗胃过程应注意呼吸的变化，洗胃病人注意保暖。

腐蚀性毒物禁止洗胃。

5．留取呕吐物、洗胃液或血液标本及时送检，做好毒物鉴定。

6．密切观察血压、心率、呼吸、神志、瞳孔及尿量的变化，每15—30分钟记录1次。

7．根据中毒物的不同，遵医嘱给予相对应的解毒剂，注意观察药物反应并记录用药后反应。

8．随时注意排泄物（呕吐物、尿、粪）的性状、颜色、气味，有异常时及时送检。

9．神志不清或惊厥者，要有专人护理，加床挡，必要时使用约束带，防止坠床，昏迷者执行昏迷护理常规。