神经内科住院医师培训细则

精神科住院医师规范化培训标准细则精神病学是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律，以及治疗和预防的二级医学学科。

精神病学与神经病学有着传统的紧密联系，而且与其他临床学科如心血管科、急诊医学科等，也有广泛的联系。

精神科医师的培养还涉及心理学、人文医学、伦理和法律等有关知识。

一、培训目标通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的精神科临床工作基础。

以培养普通精神科临床诊治能力为首要任务，并具备一定的处理与精神疾病关系密切的其他疾病的能力。

住院医师能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术）和临床路径，正确地对精神科常见疾病进行诊断和处理。

培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事精神科临床工作的能力。

二、培训方法采取在精神科和相关科室轮转的方式进行，通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的临床技能量化指标和指定的自学内容。

认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；参与见习/实习医生和住院医师的精神科临床教学工作。

相关轮转科室主要包括：心血管内科、急诊科或ICU、神经内科等。

精神科轮转包括：重症病房（以重性精神病性障碍为主、轻症病房或临床心理科（神经症性障碍为主）、其他精神科病房（社区/康复科，老年科，儿童科等）、精神科门诊或急诊等。

总轮转时间为33个月。

轮转科室及时间安排如下：阶段轮转科室时间（月）第１阶段（共9个月）神经内科（有条件可包括神经内科重症监护） 4 急诊科和（或）重症监护病房 3 心血管内科 2第２～３阶段（共24个月）精神科重症病房12 精神科轻症病房或临床心理科 6 其他（社区/康复科，老年科，儿科等） 3 精神科门（急）诊 3合计33三、培训内容与要求（一）神经内科（病房3个月、门诊/急诊/NICU等1个月，共计4个月）1.轮转目的掌握：神经系统查体；腰椎穿刺的基本技能；临床常见的神经内科疾病（脑血管疾病和中枢神经系统感染性疾病）的表现、诊断、治疗原则和方法；神经内科门急诊以及NICU常见问题的处理原则和方法。

精神科住院医师规范化指导标准细则Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT精神科住院医师规范化培训标准细则精神病学是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律，以及治疗和预防的二级医学学科。

精神病学与神经病学有着传统的紧密联系，而且与其他临床学科如心血管科、急诊医学科等，也有广泛的联系。

精神科医师的培养还涉及心理学、人文医学、伦理和法律等有关知识。

一、培训目标通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的精神科临床工作基础。

以培养普通精神科临床诊治能力为首要任务，并具备一定的处理与精神疾病关系密切的其他疾病的能力。

住院医师能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术）和临床路径，正确地对精神科常见疾病进行诊断和处理。

培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事精神科临床工作的能力。

二、培训方法采取在精神科和相关科室轮转的方式进行，通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的临床技能量化指标和指定的自学内容。

认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；参与见习/实习医生和住院医师的精神科临床教学工作。

相关轮转科室主要包括：心血管内科、急诊科或ICU 、神经内科等。

精神科轮转包括：重症病房（以重性精神病性障碍为主、轻症病房或临床心理科（神经症性障碍为主）、其他精神科病房（社区/康复科，老年科，儿童科等）、精神科门诊或急诊等。

总轮转时间为33个月。

轮转科室及时间安排如下：三、培训内容与要求（一）神经内科（病房3个月、门诊/急诊/NICU 等1个月，共计4个月） 1.轮转目的掌握：神经系统查体；腰椎穿刺的基本技能；临床常见的神经内科疾病（脑血管疾病和中枢神经系统感染性疾病）的表现、诊断、治疗原则和方法；神经内科门急诊以及NICU 常见问题的处理原则和方法。

医院神经内科住院医师规范化培训标准细则神经内科学是针对中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及预防为主要内容的临床二级学科。

神经内科的疾病具有临床表现多样、病情复杂和预后不佳等特点，且特殊辅助检查的专业性极强。

因此，神经内科医师必须具备扎实的理论基础和较强的临床实践能力。

一、培训目标通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的神经内科临床工作基础，能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，了解各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术）和临床路径，基本掌握神经内科门、急诊常见疾病的诊断和处理，正确诊治神经内科常见病和急症。

培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事神经内科临床工作的能力。

二、培训方法采取在神经内科及其相关临床科室轮转的方式进行。

通过管理病人、参加门、急诊工作、疑难病历教学病历讨论和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习神经内科的专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；参与见习/实习医生和住院医师的神经内科临床教学工作。

（一）临床轮转科室及时间安排注：如轮转精神科1个月神经外科可轮转1个月（二）理论培训内容和要求培训内容最低学时要求神经病学120内科学60医学影像学（包括CT、MRI、SPECT、PET、TCD、血管彩超等）40神经电生理学（包括肌电、脑电、诱发电位）20神经病理学20病例讨论40次注：理论培训内容应为自学与授课两种形式相结合。

三、培训内容与要求（一）神经内科（17个月）1.轮转目的掌握：神经内科常见疾病的发病机制、临床表现、诊断（定位、定性）与鉴别诊断，以及治疗原则；能进行正规、系统的神经系统检查；腰穿适应证、禁忌证及正确操作步骤；能识别正常头部CT、MRI神经影像学定位，辨别脑血管病影像学改变。

2.基本要求3.较高要求要求掌握神经系统炎性疾患、神经退行性疾患的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则、以及影像学表现；掌握经颅多普勒超声检查的临床意义，熟悉脑炎、癫痫等常见神经系统疾病脑电图表现。

住院医师规范化培训学员岗前培训课程住院医师规范化培训管理制度及考核细则及实施细则一、住院医师必须经过上岗前教育、理论考试、岗前试用(一般试用期为三个月，如遇特殊情况，可适当调整），经本人申请，科室、医院两级考核合格方能上岗工作。

二、住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度,必须严格遵守医院规定的作息时间,按时上下班，不迟到、不早退、不擅离岗位.不得擅自调班、私自请他人代班。

（未独立值班者，科室排班可考虑两种方案:一是和带教老师排同一班，在带教老师的指导下开展工作；二是每周排6天正常班，在当班老师的指导下开展工作）。

三、参加培训的住院医师按照医院的工作计划和安排，积极参加医院组织的业务学习，培训成绩计入年度考核理论或实践技能成绩,该项考核成绩为核心考核项目，任意一项成绩不合格,即视为全年考核不合格。

四、住院医师按计划轮转科室,各科室不得擅自调整轮科计划,因故需要调整的个人或科室，需向科教科申请，获批后方可调整。

原则上现有临床科室必需全部轮转，在某一科延长轮转时间的，不能累计到下一科室。

五、住院医师必须经过出科考核，考核成绩经医务科认定合格者，由科教科开具出科通知单，方能进入下一科室培训，成绩不合格或表现不好者，科室提出意见、医务科审定,将继续在本科室培训一月，再重新考核。

六、请病假、事假任意一个月超过15天者，应延长该科室培训一个月;七、未完成该科室培训计划者不能出科，应继续该科室培训一个周期。

八、住院医师在轮科培训期间，应认真填写《轮科培训考核登记表》，科室考核以科主任上报的科室轮训考核登记表为主。

九、住院医师在三年培训期间应按规定参加国家规定的继续医学教育,每年不得少于25学分,中医药学分不得低于10学分.继续医学教育为核心考核项，年度继续医学教育达不到规定学分的,视为年度考核不合格。

十、新调入人员，在原工作单位已经参加住院医师规范化培训的,由原工作单位出具培训证明,培训工作量予以承认。

二、住院医师培训管理制度（一）培训内容1、住院医师培训模式：3+X（2—5）住院医师培训时间为5年，第一阶段为通科轮转3年，主要在二级学科及相关学科范围内进行轮转（选择内科方向、外科方向、专科方向,三年培训结束后不得更改专业方向）,第二阶段专科培训2-5年，在三级学科进行培养，达到低年资专科医师水平。

内科住院医师培训细则内科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学，它与临床各科关系密切，更是临床各科的基础。

内科学研究的范围包括呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、神经等系统的疾病和代谢、营养、结缔组织、关节、理化因素以及精神等方面的疾病。

培训期间按要求，实行有计划的乱转和理论学习，牢固地掌握基础理论、基本知识、基本技能，学会科研基本方法和技术。

培训目标本阶段为二级学科基础培训，培训期间住院医师不确定专业。

培训目的是使住院医师打好内科临床工作基础。

要求能准确询问病史；认真、客观地书写病历；进行全面体格检查；熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握内科常见疾病的诊断和处理，具有一定临床科研能力。

培训方法在内科范围内的各三级学科（专业）及其他相关科室轮转。

（一）必选的轮转科室及时间一年制（必选科室11个月+机动1个月）（三）住院医师规范化培训社区实践培训计划轮转科室 轮转时间 全科门诊 中心康复及中医 站点慢性病管理12周 8 2 2 2周轮转科室轮转时间 传染病管理 健康教育 健康管理 家庭病床全科病房（老年护理院） 儿童保健 计划免疫 妇幼保健 合计1周 1周 1周 2周 2周 1周 1周 1周 24周注:以上安排可根据本学科的情况进行微调。

培训内容与要求心血管内科（含心血管内科门诊和心电图室） 轮转目的掌握:常见的心血管疾病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、实验室检查和处理；急性冠状动脉综合症（ACS ）的分型、诊断和处理；心血管疾病常用药物的临床应用；常见心脏病X 线诊断；常见典型心电图诊断；电复率技术；超声心动图的阅读与评价。

熟悉：心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特点；心率失常的发生机制和分类；常见心血管疾病发病机制、病理和病理生理。

了解：心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电图、动态血压、平板运动试验等操作技术。

冠状动脉遭影和介入治疗的基本知识。

、精神科住院医师规范化培训标准细则精神病学是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律，以及治疗和预防的二级医学学科。

精神病学与神经病学有着传统的紧密联系，而且与其他临床学科如心血管科、急诊医学科等，也有广泛的联系。

精神科医师的培养还涉及心理学、人文医学、伦理和法律等有关知识。

一、培训目标通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的精神科临床工作基础。

以培养普通精神科临床诊治能力为首要任务，并具备一定的处理与精神疾病关系密切的其他疾病的能力。

住院医师能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术）和临床路径，正确地对精神科常见疾病进行诊断和处理。

培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事精神科临床工作的能力。

二、培训方法采取在精神科和相关科室轮转的方式进行，通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的临床技能量化指标和指定的自学内容。

认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；参与见习/实习医生和住院医师的精神科临床教学工作。

相关轮转科室主要包括：心血管内科、急诊科或ICU、神经内科等。

精神科轮转包括：重症病房（以重性精神病性障碍为主、轻症病房或临床心理科（神经症性障碍为主）其他精神科病房（社区/康复科，老年科，儿童科等）精神科门诊或急诊等。

总轮转时间为33个月。

轮转科室及时间安排如下：阶段第１阶段（共9个月）第２～３阶段（共24个月）合计轮转科室神经内科（有条件可包括神经内科重症监护）急诊科和（或）重症监护病房心血管内科精神科重症病房精神科轻症病房或临床心理科其他（社区/康复科，老年科，儿科等）精神科门（急）诊时间（月）4321263333三、培训内容与要求（一）神经内科（病房3个月、门诊/急诊/NICU等1个月，共计4个月）1.轮转目的掌握：神经系统查体；腰椎穿刺的基本技能；临床常见的神经内科疾病（脑血管疾病和中枢神经系统感染性疾病）的表现、诊断、治疗原则和方法；神经内科门急诊以及NICU常见问题的处理原则和方法。

住院医师规范化培训基地标准（2022年版）神经内科专业基地细则一、基本条件（一）所在医院基本条件L设有神经内科门诊及病房的三级甲等综合医院,医院总床位不少于Iooo张。

2.三级脑科专科医院，须一家三级甲等医院作为协同单位。

（二）神经内科专业基地基本条件1 .科室规模（1）总床位不少于60张，床位使用率不低于85%,床位周转率不低于15%o门诊诊室不少于4间。

（2）年收治住院患者不少于IOoO人次。

（3）年门诊量不少于IOOOO人次。

（4）年急诊量不少于1500人次。

2 .诊疗疾病范围（1）疾病种类及例数：神经内科专业基地收治病种及数量包括神经内科各领域常见疾病，能够满足《住院医师规范化培训内容与标准（2022年版） ---------------- 神经内科培训细则》的要求，见表1。

规定的病种、诊断技术均为神经内科专业基地必须具备内容。

表1疾病种类与例数要求疾病种类最低年诊疗例数脑梗死3□D 脑出血1∞蛛网膜下腔出血15颅内静脉系统血栓形成3颅内感染性疾病20偏头痛含门诊病例）1∞癫痫含门诊病例）18吉≡S雷<GLK⅞≡^ιθ府合征1O单发或多发性周围神经病1O重症肌无力1O帕金森病含门诊病例）20多发性硬化20视神经脊髓炎谱系疾病1O周期性瘫痪5阿尔茨海默含门诊病例）1O病多系统萎缩3线粒体脑或肌病5多发性肌炎5进行性肌营养不良5代谢性脑病5副肿瘤综合征5遗传性共济失调5自身免疫性脑炎5运动神经元病5(2)基本技能种类和例数见表2。

表2基本技能种类和例数要求操作种类最低年完成例数腰椎穿刺术10。

----------------------------------------------------------------------- 3-----------1医疗设备(1)专业基地专有设备,见表3。

表3神经内科专业基地专有设备要求脑电图仪肌电图仪诱发电位仪经颅超声多普勒仪（2）专业基地所在医院应配备设备见表4。

精神科住院医师规范化培训标准细则精神病学是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律，以及治疗和预防的二级医学学科。

精神病学与神经病学有着传统的紧密联系，而且与其他临床学科如心血管科、急诊医学科等，也有广泛的联系。

精神科医师的培养还涉及心理学、人文医学、伦理和法律等有关知识。

一、培训目标通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的精神科临床工作基础。

以培养普通精神科临床诊治能力为首要任务，并具备一定的处理与精神疾病关系密切的其他疾病的能力。

住院医师能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术）和临床路径，正确地对精神科常见疾病进行诊断和处理。

培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事精神科临床工作的能力。

二、培训方法采取在精神科和相关科室轮转的方式进行，通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的临床技能量化指标和指定的自学内容。

认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；参与见习/实习医生和住院医师的精神科临床教学工作。

相关轮转科室主要包括：心血管内科、急诊科或ICU、神经内科等。

精神科轮转包括：重症病房（以重性精神病性障碍为主、轻症病房或临床心理科（神经症性障碍为主）、其他精神科病房（社区/康复科，老年科，儿童科等）、精神科门诊或急诊等。

总轮转时间为33个月。

轮转科室及时间安排如下：阶段轮转科室时间（月）第１阶段（共9个月）神经内科（有条件可包括神经内科重症监护） 4 急诊科和（或）重症监护病房 3 心血管内科 2第２～３阶段（共24个月）精神科重症病房12 精神科轻症病房或临床心理科 6 其他（社区/康复科，老年科，儿科等） 3 精神科门（急）诊 3合计33三、培训内容与要求（一）神经内科（病房3个月、门诊/急诊/NICU等1个月，共计4个月）1.轮转目的掌握：神经系统查体；腰椎穿刺的基本技能；临床常见的神经内科疾病（脑血管疾病和中枢神经系统感染性疾病）的表现、诊断、治疗原则和方法；神经内科门急诊以及NICU常见问题的处理原则和方法。