2020年抗病毒中药研究进展.ppt

2、人免疫缺陷病毒(HIV)
• 仅在2000年一年中，全球就有530万人新感染上HIV，使 全世界HIV携带者和艾滋病患者的总数达到3610万人，目 前全球每天有15000人感染艾滋病病毒，而我国目前艾滋 病病毒感染者约84万人，其中艾滋病患者约8万例。
• 中药治疗艾滋病在提高免疫功能，改善临床症状，抑制 病毒等方面都有很好的作用。而它的优势突出表现在药 源丰富，价格便宜，毒副作用少，疗效较好，不易产生 耐药性。因此，从传统中药和植物资源中寻找新的抗HIV 药物或先导化合物的研究，是国内外新药研制中非常活 跃的领域。我国用中草药治疗艾滋病已取得突破性进展， 下面就举几个用于治疗爱滋病的中药。
1、乙型肝炎病毒( HBV)
• 乙肝是一个严重的影响公众健康问题，具有传染性强，流行面广和发病 率高的特点，是目前已知七型肝炎中危害最大的一种。寻找有效的抗 HBV药物是当务之急。核苷类似物在抗HBV方面显示了其良好的治疗作 用，但由于其停药后复发率高，对HBeAg作用不明显，使其临床应用受 到了极大的限制。近年来，中药治疗乙型肝炎病毒感染取得良好的疗效， 目前已源自文库不少用于治疗乙型肝炎的临床观察。
减轻肝细胞的变性、坏死，促进肝细胞的再生和修复，具有明显的保肝 作用，能迅速降低谷丙转氨酶，提高血清白蛋白，降低球蛋白，对乙肝 病毒复制有一定抑制作用。经研究发现，苦参碱是对乙、丙型肝炎病毒 均有效的药物。苦参素具有明确的抗炎，抗过敏，免疫调节，抗心律失 常，抗病毒，抗寄生虫等药理作用，用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗，适 应症同干扰素，治疗效果与干扰素无明显统计学差异，且无干扰素的副 作用。
• 对HBV的治疗，尚没有一种特效的药物能够达到满意的治疗效果；而从 中草药中可分离得到新型高效低毒的抗肝炎药物。从中草药中分离有效 成分作为先导化合物并进行结构改造，是防治慢性肝炎药物研究的重要 方向之一。
用于乙肝治疗的几种中药
（1）苦参素 苦参素是由苦参及苦豆子中提取的，其中的有效成分苦参碱可
用于爱滋病治疗的几种中药
（1）黄芩苷类 纯中药静脉注射剂“黄参苓”系列产品在国际上研制、治疗艾滋
病的药研领域中居有一定的地位。中国预防医学科学院艾滋病参比 试验研究结果表明，它们“对HIV-1型病毒具有灭活及完全的抑制作 用”，“对细胞不但没有损害，并有较强的促活作用”。黄芩提取物及 其主要成分黄芩苷在细胞培养中可以抑制HIV-1病毒逆转录酶(RT)和 细胞病变(CPE)，抑制病毒荧光抗原(FA)，P-4抗原和成人T淋巴细胞 白血病病毒，抑制HIV-1在HO细胞中生长。黄芩苷元体外可抑制 HIV-1逆转录酶，静滴可使爱滋病病人P-4抗原下降，T4淋巴细胞上 升。研究发现，黄芩苷及黄芩苷元的6-羟基被遮蔽后则丧失了抑制
• 当前常用于治疗病毒性乙型肝炎的中药有:苦参素、岩黄连、枸杞子、 红孩儿、莪术、天青地白草、茵陈、叶下珠、珠子草、白花蛇舌草、淡 竹叶、女贞子、赤勺、丹皮、水芹、蚤休、虎杖、半枝莲、青叶胆、夏 枯草、鸡骨草、地耳草、垂盆草、山豆根、葛根、甘草甜素、绵茵陈、 小茴香、柴胡、大黄、龙胆草、蒲公英、板蓝根或大青叶、连翘、郁金、 丹参、五味子、黄芪、黄芩、华蟾素、茜草、金钱草、猪苓多糖、香菇 多糖、冬虫夏草等。中药作为干扰素、拉米夫定等抗病毒药物的辅助治 疗，对提高疗效、减轻副作用早已有许多报道。
抗病毒中药研究进展
简介
在抗生素得到广泛应用以后，病毒性疾病对人类 健康的危害就上升为所有感染性疾病中最重要的一类[1]。 病毒感染引起人和动物多种疾病，严重危害健康和生命， 约60 %的传染病是由病毒引起的。迄今，全世界发现的 病毒>3000种，新的病毒不断被发现。 2002年8月在巴黎 召开的世界病毒学大会上，由国际病毒分类委员会提出 的第7 份报道收录3600多种病毒，其中使人类致病的病 毒1200多种。20纪80年代医学家发现的人类免疫缺陷病 毒(HIV)所致艾滋病是危害性极大，死亡率很高的传染病。 2003 年又发现了一种由新的冠状病毒所致严重急性呼吸 道综合征（severe acute respiratory syndome，SARS）， 具有高度传染性，致死率高。现在全世界的医务人员都 在寻找能治疗该病的新药。
（2）岩黄连 有效成分为岩黄连总碱。实验表明，岩黄连能增进小鼠巨噬细
胞吞噬功能，对甲、乙、丙肝病毒均有不同程度的抑制作用，并能较快 产生抗体，故能通过清除肝细胞内病毒，达到退黄的目的。
（3）复方虫草珍珠胶囊 珠子草属大戟科油柑属，是苦味叶下珠的同系物，其水和醇
提取液对HBV均有灭活作用。以珠子草为主药佐虫草菌丝等制成的 复方虫草珍珠胶囊，具有较快改善乙肝症状，恢复肝功能的效果。 若联合胸腺肽，阿昔洛韦等使用则可产生协同作用。
（4）猪苓多糖
研究猪苓多糖和抗乙肝免疫核糖核酸对乙肝病毒标志物的影 响。猪苓多糖是从猪苓中提取的多糖物质，可提高细胞免疫功能。 结果发现:猪苓多糖组HBeAg和HBV-DNA的阴转率是32.5%，抗乙肝 免疫核糖核酸组是35%，两组没有显著差异，多具有明显的抗乙肝病 毒的作用。
• 综上所述，作为一类抗乙肝病毒的药物，中药具 有安全、有效、价廉等特点，在抑制病毒复制和 清除病毒方面具有较大优势。目前公认，治疗慢 性乙型病毒性肝炎的关键是抗病毒。近年来，拉 米夫定(lamivudine) 、干扰素在临床应用中有一 定的疗效，但必须长期服用，而长期服用可以引 起乙肝病毒的基因变异而出现耐药并影响疗效， 而且，停药后HBV-DNA 往往又再出现。所以， 中药在抗乙肝病毒方面具有广阔的前景，有待于 进一步的开发研究。
对病毒性疾病的治疗至今仍缺乏专属性强的药物， 临床上常用的药物主要有如下几类：
(1)抑制病毒复制的抗感染药;增强机体免疫功能的免疫 调节药；(2)针对临床症状的止咳、镇痛、解热和消炎等 治疗药;防止继发感染的抗感染药；(3)预防病毒感染的疫 苗及阻断病毒传播的消毒药等。而寻找和开发无污染、 低毒副作用的新的、安全有效的，特别是具有我国自主 知识产权的抗病毒药物具有十分重要的理论、经济和社 会意义。天然药物具有许多化学药物所不具备的优点， 而中药是其中十分重要的组成部分。我国的中药资源极 为丰富，研究和使用的历史悠久，且价格低廉，效果明 显，易于普及。近年来，国内外有关抗病毒中药的研究 日益增多，从中筛选其有效成分已成为当前抗病毒新药 研发的一个热点。现在就各类型的抗病毒的中药作一综 述。