粤沪版九年级物理上册单课件-热机与社会发展(3).pptx
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系统性红斑狼疮性肾炎1例疗效分析标签:系统性红斑狼疮性肾炎;中西医结合,真武汤,五苓散1病例患者姬XX,女,45岁,因“面部红斑1年,双手红斑4月,水肿伴少尿1月”入院。
患者于1年前无明显诱因出现面部红斑,9个月前因“癫痫样发作”在河南省信阳市中心医院诊断为:1.颅内感染:病毒性脑炎;2.继发性癫痫。
4个月前出现双手背部红斑。
1月前在华中科技大学同济医院诊断为:系统性红斑狼疮;狼疮肾炎;肾功能不全;氮质血症期。
在同济医院查肾功能提示:尿素20.97mmolL↑,肌酐177umol/L↑,尿酸688.4umol/L↑;查抗核抗体1:320胞浆颗粒型,抗核抗体1:1000核仁型,抗核抗体均质型,抗dsDNA(+),抗核小体(+),抗SSA(+),抗组蛋白(+),ESR:53mm/h;类风湿因子正常;免疫全套均正常;ANCA全套(-);查血常规示:白细胞数目11.3x109/L↑,中性粒细胞百分比82.4%↑,红细胞数目2.7x1012/L↓,血红蛋白71.4g/L↓.经过激素、血液透析及对症处理,患者病情未见好转,为求治随来我院中西结合科,入院时神志模糊,精神差,近几天未进食,睡眠多,大便少,不成形,小便量每日1~2次,24小时总尿量小于100ml,近两个月体重增加约10公斤。
个人史、既往史、婚育史无特殊,其母亲因“肾病”已故(原因不详)。
来我院查体:体温39℃,脉搏108次/分,呼吸21次/分,血压140/90mmHg。
发育正常,营养差,神志欠佳,精神差,抬行入科,自主体位,查体合作。
全身皮肤粘膜多处红斑,以面部、手背部、背部等处明显,无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形,面部水肿,双侧眼睑水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,无眼球震颤。
耳廓无畸形,外耳道无脓性分泌物,无耳鸣。
鼻外形正常,通气顺畅,无分泌物,副鼻窦区无压痛。
口唇稍发绀,口腔粘膜无溃疡,咽无充血,伸舌居中,扁桃体无肿大,颈软,气管居中,双侧甲状腺对称无肿大。