《广州管圆线虫》
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《广州管圆线虫》PPT课件
5、病原学检查 从脑积液中查出幼虫或发育期成虫可确诊，但病原体
的检出率不高。
2021/3/26
29
六、防治
1、健康教育：不生食或半生食螺类，不吃生 菜，不饮生水，接触螺类后应充分洗手。
2、灭鼠 3、治疗病人：
甲苯哒唑可杀死实验感染鼠体内90%成虫。 阿苯哒唑对本病有良好疗效，剂量为 20mg/kg，9天为一疗程。
突出的症状为急性剧烈头痛或脑膜脑炎表现，其 次为颈项强直，可伴有颈部运动疼痛、恶心、呕 吐、低度或中度发热。
头痛一般为胀裂性乃至不能忍受，初为间歇性，以 后发作渐频或发作期延长，止痛药仅能对45%病 例有短时间缓解。头痛部位多发生在枕部和双颞 部。
临床病例中，多数患者有发热伴神经系统异常表现：
视觉损害、缓慢进行性感觉中枢损害、眼外直肌
2021/3/26
2021/3/26
9
2021/3/26
1期幼虫 10
2021/3/26
脑液中第4期幼虫
11
2021/3/26
感染期幼虫
12
二、生活史
特点：
1、成虫寄生于鼠类（终宿主）的肺动脉内。 2、幼虫寄生于螺类及蛞蝓(中间宿主)内脏、肌肉
等处；
3、转续宿主--蛙、蜗牛、鱼、虾、蟹等 4、人是本虫的非正常宿主
类、猫类等，其中主要是鼠类；
台湾省褐家鼠感染率为8%～71%，广州为2.8%，温州为 26%。
鼠类是本病最主要的传染源。
本病患者作为传染源的意义不大，因人是广州管圆线虫的非正 常宿主，该虫很少能在人体肺血管内发育为成虫，位于中枢 神经系统的幼虫不能离开人体继续发育。
2、中间宿主和转续宿主 50余种。在我国发现的中间宿主 主要有褐云玛瑙螺和福寿螺等。
的检出率不高。
2021/3/26
29
六、防治
1、健康教育：不生食或半生食螺类，不吃生 菜，不饮生水，接触螺类后应充分洗手。
2、灭鼠 3、治疗病人：
甲苯哒唑可杀死实验感染鼠体内90%成虫。 阿苯哒唑对本病有良好疗效，剂量为 20mg/kg，9天为一疗程。
突出的症状为急性剧烈头痛或脑膜脑炎表现，其 次为颈项强直，可伴有颈部运动疼痛、恶心、呕 吐、低度或中度发热。
头痛一般为胀裂性乃至不能忍受，初为间歇性，以 后发作渐频或发作期延长，止痛药仅能对45%病 例有短时间缓解。头痛部位多发生在枕部和双颞 部。
临床病例中，多数患者有发热伴神经系统异常表现：
视觉损害、缓慢进行性感觉中枢损害、眼外直肌
2021/3/26
2021/3/26
9
2021/3/26
1期幼虫 10
2021/3/26
脑液中第4期幼虫
11
2021/3/26
感染期幼虫
12
二、生活史
特点：
1、成虫寄生于鼠类（终宿主）的肺动脉内。 2、幼虫寄生于螺类及蛞蝓(中间宿主)内脏、肌肉
等处；
3、转续宿主--蛙、蜗牛、鱼、虾、蟹等 4、人是本虫的非正常宿主
类、猫类等，其中主要是鼠类；
台湾省褐家鼠感染率为8%～71%，广州为2.8%，温州为 26%。
鼠类是本病最主要的传染源。
本病患者作为传染源的意义不大，因人是广州管圆线虫的非正 常宿主，该虫很少能在人体肺血管内发育为成虫，位于中枢 神经系统的幼虫不能离开人体继续发育。
2、中间宿主和转续宿主 50余种。在我国发现的中间宿主 主要有褐云玛瑙螺和福寿螺等。
寄生虫课件广州管圆线虫
幼虫侵犯人体中枢神经系统，引起嗜酸性粒细 胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎。
以脑积液中嗜酸性粒细胞显著升高为特征。
除大脑和脑膜外，病变还可波及小脑、脑干和脊髓。 主要病理改变为充血、出血、脑组织损伤及肉芽肿性
炎症反应。
寄生虫课件广州管圆线虫
突出的症状为急性剧烈头痛或脑膜脑炎表现，其次 为颈项强直，可伴有颈部运动疼痛、恶心、呕吐、 低度或中度发热。
寄生虫课件广州管圆线虫
脑液中第4期幼虫
寄生虫课件广州管圆线虫
广州管圆线虫
• 广州管圆线虫[Angiostrongylus cantonesis ( Chen，1935) Dougherty，1946]寄生于鼠 类肺部血管，偶可寄生于人体引起嗜酸性粒细 胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎。
• 该虫最早由陈心陶(1933，1935)在广东家鼠 及褐家鼠体内发现，命名为广州肺线虫 (Pulmonema cantonensis)。1946年由 Dougherty订正为该虫。
顶中央有一小圆口，缺口囊。 雄虫长11～26mm，交合伞对称，呈肾形； 雌虫长17～45mm，尾端呈斜锥形， 子宫双管形，白色，与充满血液的肠管缠绕
成红、白相间的螺旋纹，十分醒目。
寄生虫课件广州管圆线虫
2、幼虫 第3期幼虫外形呈细杆状，大小为
（0.462~0.525）mm×（0.022~0.027） mm, 虫体无色透明，体表具有两层鞘，头端 稍圆，尾端骤变尖细（钢笔尖样）。
寄生虫课件广州管圆线虫
二、生活史
特点： 1、成虫寄生于鼠类（终宿主）的肺动脉内。 2、幼虫寄生于螺类及蛞蝓(中间宿主)内脏、肌肉
等处； 3、转续宿主--蛙、蜗牛、鱼、虾、蟹等 4、人是本虫的非正常宿主
5、感染阶段：第3期幼虫（感染期幼虫） 感染方式:经口感染
以脑积液中嗜酸性粒细胞显著升高为特征。
除大脑和脑膜外，病变还可波及小脑、脑干和脊髓。 主要病理改变为充血、出血、脑组织损伤及肉芽肿性
炎症反应。
寄生虫课件广州管圆线虫
突出的症状为急性剧烈头痛或脑膜脑炎表现，其次 为颈项强直，可伴有颈部运动疼痛、恶心、呕吐、 低度或中度发热。
寄生虫课件广州管圆线虫
脑液中第4期幼虫
寄生虫课件广州管圆线虫
广州管圆线虫
• 广州管圆线虫[Angiostrongylus cantonesis ( Chen，1935) Dougherty，1946]寄生于鼠 类肺部血管，偶可寄生于人体引起嗜酸性粒细 胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎。
• 该虫最早由陈心陶(1933，1935)在广东家鼠 及褐家鼠体内发现，命名为广州肺线虫 (Pulmonema cantonensis)。1946年由 Dougherty订正为该虫。
顶中央有一小圆口，缺口囊。 雄虫长11～26mm，交合伞对称，呈肾形； 雌虫长17～45mm，尾端呈斜锥形， 子宫双管形，白色，与充满血液的肠管缠绕
成红、白相间的螺旋纹，十分醒目。
寄生虫课件广州管圆线虫
2、幼虫 第3期幼虫外形呈细杆状，大小为
（0.462~0.525）mm×（0.022~0.027） mm, 虫体无色透明，体表具有两层鞘，头端 稍圆，尾端骤变尖细（钢笔尖样）。
寄生虫课件广州管圆线虫
二、生活史
特点： 1、成虫寄生于鼠类（终宿主）的肺动脉内。 2、幼虫寄生于螺类及蛞蝓(中间宿主)内脏、肌肉
等处； 3、转续宿主--蛙、蜗牛、鱼、虾、蟹等 4、人是本虫的非正常宿主
5、感染阶段：第3期幼虫（感染期幼虫） 感染方式:经口感染
广州管圆线虫资料讲解
幼虫侵犯人体中枢神经系统，引起嗜酸性粒细 胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎。
以脑积液中嗜酸性粒细胞显著升高为特征。
除大脑和脑膜外，病变还可波及小脑、脑干和脊髓。 主要病理改变为充血、出血、脑组织损伤及肉芽肿性
炎症反应。
突出的症状为急性剧烈头痛或脑膜脑炎表现，其 次为颈项强直，可伴有颈部运动疼痛、恶心、呕 吐、低度或中度发热。
2、中间宿主和转续宿主 50余种。在我国发现的中间宿主 主要有褐云玛瑙螺和福寿螺等。
广东省褐云玛瑙螺的感染率为33.83%，每只螺最多含13 565条幼虫；云南河口为37.65%；海南为 1.85%~95.74%，最高1只螺含13 726条幼虫。
温州地区水田和河中福寿螺密度很高，且此螺的感染率达 69.4%，每只螺最多含720条幼虫；
头痛一般为胀裂性乃至不能忍受，初为间歇性，以 后发作渐频或发作期延长，止痛药仅能对45%病 例有短时间缓解。头痛部位多发生在枕部和双颞 部。
临床病例中，多数患者有发热伴神经系统异常表现： 视觉损害、缓慢进行性感觉中枢损害、眼外直肌 瘫痪和面瘫、无定位的四肢软弱。
四、诊 断
1、有吞食或接触含该虫的中间宿主或转续宿主史； 2、典型的症状和体征； 3、脑积液压力升高，白细胞总数明显增多，其中嗜
4）饮生水：含幼虫的中间宿主分泌物也可排 入水中。
2006年北京市 重大突发公共卫生事件—
“福寿螺事件”
广州管圆线虫病
2006年5月22日,北京市一名34岁男性，在北京蜀国 演义酒楼与同事一起食用“凉拌螺肉”。
5月30日出现双肩疼痛、颈部僵硬，自觉受凉未治疗，随后
双侧肋部及颈部皮肤感觉异常、有刺痛感，触摸及接触凉水 、凉风后加重；至6月10日，活动、翻身、走路时头痛加重， 伴恶心，去中日医院就诊，后转入北京友谊医院热带病研究 所门诊，临床诊断为嗜酸性细胞增多性脑膜炎。同一天进餐 的同事也出现了相同症状。
以脑积液中嗜酸性粒细胞显著升高为特征。
除大脑和脑膜外，病变还可波及小脑、脑干和脊髓。 主要病理改变为充血、出血、脑组织损伤及肉芽肿性
炎症反应。
突出的症状为急性剧烈头痛或脑膜脑炎表现，其 次为颈项强直，可伴有颈部运动疼痛、恶心、呕 吐、低度或中度发热。
2、中间宿主和转续宿主 50余种。在我国发现的中间宿主 主要有褐云玛瑙螺和福寿螺等。
广东省褐云玛瑙螺的感染率为33.83%，每只螺最多含13 565条幼虫；云南河口为37.65%；海南为 1.85%~95.74%，最高1只螺含13 726条幼虫。
温州地区水田和河中福寿螺密度很高，且此螺的感染率达 69.4%，每只螺最多含720条幼虫；
头痛一般为胀裂性乃至不能忍受，初为间歇性，以 后发作渐频或发作期延长，止痛药仅能对45%病 例有短时间缓解。头痛部位多发生在枕部和双颞 部。
临床病例中，多数患者有发热伴神经系统异常表现： 视觉损害、缓慢进行性感觉中枢损害、眼外直肌 瘫痪和面瘫、无定位的四肢软弱。
四、诊 断
1、有吞食或接触含该虫的中间宿主或转续宿主史； 2、典型的症状和体征； 3、脑积液压力升高，白细胞总数明显增多，其中嗜
4）饮生水：含幼虫的中间宿主分泌物也可排 入水中。
2006年北京市 重大突发公共卫生事件—
“福寿螺事件”
广州管圆线虫病
2006年5月22日,北京市一名34岁男性，在北京蜀国 演义酒楼与同事一起食用“凉拌螺肉”。
5月30日出现双肩疼痛、颈部僵硬，自觉受凉未治疗，随后
双侧肋部及颈部皮肤感觉异常、有刺痛感，触摸及接触凉水 、凉风后加重；至6月10日，活动、翻身、走路时头痛加重， 伴恶心，去中日医院就诊，后转入北京友谊医院热带病研究 所门诊，临床诊断为嗜酸性细胞增多性脑膜炎。同一天进餐 的同事也出现了相同症状。
广州管圆线虫病演示ppt课件
05
实验室检查与辅助诊断技 术
血液学检查
血常规
患者可出现白细胞计数增多，嗜酸性 粒细胞比例及绝对值明显升高。
血清学检查
采用ELISA等方法检测患者血清中广州 管圆线虫特异性抗体，有助于疾病的 诊断。
免疫学检查
脑脊液检查
患者脑脊液中可出现白细胞计数增多，以淋巴细胞为主，蛋白质轻度增高，糖和 氯化物正常。
治疗手段有限
目前针对广州管圆线虫病的治疗手段相对有限， 且疗效不稳定，亟待研发新的有效药物和治疗方 案。
防控措施不足
广州管圆线虫病的传播途径尚未完全明确，缺乏 有效的预防措施和疫苗，给防控工作带来一定难 度。
未来发展趋势预测
加强诊断技术研究
随着科技的不断进步，未来有望研发出更加快速、准确的 广州管圆线虫病诊断技术，提高诊断效率和准确性。
季节性
感染多发生在温暖潮湿的 季节，如春夏季。
临床表现与诊断
临床表现
感染广州管圆线虫后，患者可能出现发热、头痛、恶心、呕 吐、腹痛、腹泻等症状。严重感染者可出现神经系统症状， 如癫痫、昏迷等。
诊断方法
通过血液检查、脑脊液检查和组织活检等方法进行诊断。其 中，血液检查可检测到特异性抗体；脑脊液检查可发现虫体 或虫卵；组织活检可观察到虫体在组织内的寄生情况。
组织器官受累情况
脑组织病变
广州管圆线虫幼虫侵犯脑组织，引起脑组织病变，表现为头痛、 呕吐、颈项强直等脑膜刺激症状。
脊髓受累
成虫可侵犯脊髓，引起脊髓病变，表现为肢体麻木、无力、感觉异 常等症状。
其他器官受累
广州管圆线虫幼虫还可侵犯其他器官，如肺、肝、肾等，引起相应 症状。
并发症与后遗症
并发症
广州管圆线虫病患者可出现多种并发症，如脑膜炎、脑炎、脊髓炎 等。
广州管圆线虫
当前位置：广州管圆线虫(Angiostrongylus cantonensis)
广州管圆线虫·诊断
/
Ø 问诊：
发病前1个月左右有接触或吞食中间宿主或转续宿主史。
Ø 症状与体征：
起病急，有剧烈头痛和躯体痛觉障碍，以及脑神经或脊神经 受累的症状和体征。
当前位置：广州管圆线虫(Angiostrongylus cantonensis)
广州管圆线虫·诊断
/
Ø 实验室检查： 血液检查可见白细胞总数增加，嗜酸性粒细胞轻至中度增多。脑脊液检查
当前位置：广州管圆线虫(Angiostrongylus cantonensis)
广州管圆线虫·形态·虫卵
/
无色透明，大小约64.2-82.1×33.8-48.3µm。 卵壳薄，从鼠肺动脉中收集到的虫卵，可以 观察到卵内从单细胞到幼虫的各个发育阶段。
当前位置：广州管圆线虫(Angiostrongylus cantonensis)
可见脑脊液压力增高，嗜酸性粒细胞增多。 Ø 免疫学检查 ：
用ELISA、IFAT或金标法检测血液及脑脊液中抗体或循环抗原阳性。 Ø 影像学检查：
MRI表现多种多样，脑、脊髓内多发长条形影或结节状强化病灶和软脑膜 强化。 Ø 病原学检查：
从脑积液中或眼内等部位查出幼虫或成虫可确诊，但一般检出率不高。
当前位置：广州管圆线虫(Angiostrongylus cantonensis)
褐云玛瑙螺 Achatina fulica
中华圆田螺 Cipangopaludina cahayensis
同型巴蜗牛 Bradybaena similaris
当前位置：广州管圆线虫(Angiostrongylus cantonensis)
广州管圆线虫课件
13
五、流行与防治
预防
1. 不吃生或半生的螺类及蛙、蜗牛、鱼、虾、蟹等，不吃生菜，不喝生水。
2. 对淡水螺食物要监测和管理；从事螺肉加工人员要避免污染。 3. 加强环境卫生和灭鼠工作。
14
五、流行与防治
治疗
1. 治疗药物 阿苯达唑。
2. 对症治疗 - 颅压高者可用甘露醇降低颅压。
- 眼部有虫者先取虫后治疗。
3. 绝大多数病人预后良好，极个别感染严重者有后遗症甚至死亡。
15
4
二、生活史
1. 终宿主 鼠（肺动脉分支内）
2. 中间宿主 淡水螺类（褐云玛瑙螺、福寿螺等）、蛞蝓 3. 转续宿主 黑眶蟾蜍、虎皮蛙、金线蛙和蜗牛、鱼、虾、蟹等
4. 媒介
瓜、菜
5
5. 感染期 第3期幼虫 6. 感染途径 经口、皮肤（儿童） 7. 感染方式 人食入未熟的螺、蛞蝓、虾、蜗牛、蟹等
二、生活史
Angiostrongylus cantonensis
概述
一、形态
1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
二、生活史
三、致病 四、诊断 五、流行与防治
概述
广州管圆线虫（Angiostrongylus cantonensis）成虫寄生于鼠 类肺部血管，幼虫偶尔可寄生人体引起嗜酸性粒细胞增多性
脑膜脑炎或脑膜炎。
陈心陶（1933，1935）首先在广州的家鼠体内发现该虫。 人体首例广州管圆线虫病是由Nomura和Lin于1944年在台 湾省发现的。
10
恢复期
各种症状减轻或基本好转，病人逐渐康复。极少数重病人出现持续高 颅压、昏迷或脑实质定位损害表现，预后较差。
四、诊断
1. 流行病学资料
近期（2个月内）进食了生的或半生的淡水螺肉、转续
五、流行与防治
预防
1. 不吃生或半生的螺类及蛙、蜗牛、鱼、虾、蟹等，不吃生菜，不喝生水。
2. 对淡水螺食物要监测和管理；从事螺肉加工人员要避免污染。 3. 加强环境卫生和灭鼠工作。
14
五、流行与防治
治疗
1. 治疗药物 阿苯达唑。
2. 对症治疗 - 颅压高者可用甘露醇降低颅压。
- 眼部有虫者先取虫后治疗。
3. 绝大多数病人预后良好，极个别感染严重者有后遗症甚至死亡。
15
4
二、生活史
1. 终宿主 鼠（肺动脉分支内）
2. 中间宿主 淡水螺类（褐云玛瑙螺、福寿螺等）、蛞蝓 3. 转续宿主 黑眶蟾蜍、虎皮蛙、金线蛙和蜗牛、鱼、虾、蟹等
4. 媒介
瓜、菜
5
5. 感染期 第3期幼虫 6. 感染途径 经口、皮肤（儿童） 7. 感染方式 人食入未熟的螺、蛞蝓、虾、蜗牛、蟹等
二、生活史
Angiostrongylus cantonensis
概述
一、形态
1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
二、生活史
三、致病 四、诊断 五、流行与防治
概述
广州管圆线虫（Angiostrongylus cantonensis）成虫寄生于鼠 类肺部血管，幼虫偶尔可寄生人体引起嗜酸性粒细胞增多性
脑膜脑炎或脑膜炎。
陈心陶（1933，1935）首先在广州的家鼠体内发现该虫。 人体首例广州管圆线虫病是由Nomura和Lin于1944年在台 湾省发现的。
10
恢复期
各种症状减轻或基本好转，病人逐渐康复。极少数重病人出现持续高 颅压、昏迷或脑实质定位损害表现，预后较差。
四、诊断
1. 流行病学资料
近期（2个月内）进食了生的或半生的淡水螺肉、转续
广州管圆线虫(1)
三、致病
人是本虫的非正常宿主，引起幼虫移行症，造
成多个器官损伤。 1、可致嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎。 临床表现：有神经系统受损的症状和体征，最 明显症状为急性剧烈头痛、颈项强直等脑膜脑炎表
现。
四、诊断
1、询问患者是否有生食、半生食过淡水螺肉、鱼虾、蛙、
蛇肉等的流行病学史。 2、可从患者脑脊液等部位检查是否有幼虫或成虫，若有即 可确诊，但查出率不高。亦可结合血液中白细胞数升高、嗜 酸性粒细胞增多（超过10%）作辅助诊断检查。 3、免疫学检查最常用的方法是酶联免疫吸附试验，还可采 用间接萤光试验、金标法检测血清、脑脊液的抗体。 4、如采用磁共振检查脑部，可见患者颅内有结节状病灶或
十分明显，阴门开口于肛小(64.2 ～ 82.1)×(33.8 ～
48.3) µm，卵壳薄而透明，新产出的虫卵内含1 个卵细胞 。 3、感染期幼虫 无色透明，大小为（419～489） µm×（0.21 ～ 0.53） µm，头端稍圆，有一骤然 变尖细的尾部末端。
二、生活史
广州管圆线虫
广州管圆线虫（Angiostrongylus cantonensis）又称广州肺线虫，主要在鼠
类肺血管中寄生，但有时偶可寄生人体，
可导致人嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或
脑膜炎症。该虫1933年首次由陈心陶在广
东家鼠、褐家鼠体内发现。
一、形态
1、成虫
线状，细长，体表具微细环状横纹。头端
钝圆，头顶中央有一小圆口，缺口囊。雌雄异 体。雄虫11~26mm，交合伞对称，呈肾形。雌虫 17~45mm，尾端呈斜锥形，子宫双管形、白色、 与充满血液的肠管缠绕成红、白相见的螺旋纹，
血流到达脑部，再移行过右心后，最终至肺动脉发育为成虫。
儿童广州管圆线虫病的临床及影像表现（附3例报告及文献复习）
广州管圆线虫病是人类感染广州管圆线虫引起的一种寄生虫病。
广州管圆线虫由陈心陶教授于1933年首次在广州褐家鼠的肺中检出［1］。
该病在我国主要流行于南方沿海城市，发病率不详，多呈散发，亦有群体性暴发流行的报道［2］。
目前国内外对该病的研究主要集中在成人，而儿童病例报道罕见。
本文回顾性分析我院2016年3月至2021年5月收治的经实验室及广州管圆线虫基因检测证实的3例广州管圆线虫病患儿，并结合文献探讨该病的临床及影像特点，以提高对该病的认识，减少误诊。
1资料与方法1.1一般资料3例中，男1例，女2例；年龄15～25个月。
3例均以发热就诊，其中嗜睡1例，呕吐2例，咳嗽2例。
3例血常规及脑脊液常规检测均存在不同程度白细胞和嗜酸性粒细胞升高（表1）。
经详细追查病史，3例均存在螺类或蜗牛等感染源接触史。
本研究经我院医学伦理委员会审批同意。
1.2仪器与方法患儿检查前禁食≥4h ，口服10%水合氯醛（剂量为0.5mL/kg 体质量）镇静后分别行头颅MRI 及胸部CT 检查。
CT 扫描采用ToshibaAquilion 64排螺旋CT 机，扫描参数：120kV ，25～30mAs ，层厚0.8mm ，矩阵512×512。
增强扫描采用碘普罗胺注射液（碘浓度300mg/mL ），剂量1～2mL/kg 体质量。
MRI 扫描采用Siemens Skyra 3.0T 扫描仪，行轴位平扫，扫描序列及参数：T 2WI ，TR 4200ms ，TE 109ms ；T 1WI ，TR 2000ms ，TE 9ms ；T 2FLAIR ，DOI ：10.3969/j.issn.1672-0512.2022.03.021［通信作者］吴倩倩，Email ：。
儿童广州管圆线虫病的临床及影像表现（附3例报告及文献复习）艾斌，刘鸿圣，薛婷，吴倩倩（广东省广州市妇女儿童医疗中心放射科，广东广州250012）［摘要］目的：探讨儿童广州管圆线虫病的临床特征及影像表现。
广州管圆线虫病,广州管圆线虫病的症状,广州管圆线虫病治疗【专业知识】
广州管圆线虫病,广州管圆线虫病的症状,广州管圆线虫病治疗【专业知识】疾病简介广州管圆线虫病(angiostrongyliasis cantoneis)是我国较常见的一种蠕虫蚴移行症，是一种人畜共患病。
病原体为广州管圆线虫(angiostrongylus cantoneis)幼虫或成虫早期(性未成熟)阶段。
广州管圆线虫长侵入心脑肺等部位，尤其是中枢神经系统感染多见，导致发热、头痛、呕吐、抽搐、昏迷等嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎。
广州管圆线虫最早是由我国的陈心陶教授于1933年在广东家鼠及褐家鼠体内发现，当时命名为广州肺线虫(pulmonema cantoneis)。
后由Matsumoto1937年在我国台湾报道，至1946年才由Dougherty正式命名为广州管圆线虫。
疾病病因一、发病原因广州管圆线虫的中间宿主，主要是陆生螺类与淡水螺类，如螺、蛞蝓、蜗牛等;终宿主为哺乳动物，主要是鼠类，如黑家鼠、褐家鼠、黑线姬鼠、黄毛鼠等。
成虫寄生于鼠类的肺动脉内。
广州管圆线虫雄虫白色，大小为 (1 5～25)×(0.26～0.40)mm;雌虫体内的白色子宫与充满血液的肠支互相缠绕成红白相间的麻花状，大小为 (20～4 5)×(0.3～0.6)mm。
有时，可在雌虫的子宫内看见单细胞虫卵。
二、发病机制雌、雄成虫交合后产卵，虫卵进入鼠肺毛细血管，I期幼虫孵出后穿破肺毛细血管进入肺泡，沿呼吸道上行至咽部，再被吞入消化道，随鼠粪一起排出。
I期幼虫在体外潮湿环境中可存活3周。
当中间宿主将I期幼虫吞食后，可在其体内发育为II期和III期幼虫。
III期幼虫对人体有较强的感染力。
人类多由于生吃含有III期幼虫的淡水螺肉而感染，也可通过生吃中间宿主如鱼、虾、蛙等而感染，或当婴幼儿在有蛞蝓滋生的地方爬行时，亦有可能获得感染。
III期幼虫可侵入小肠组织、进入血液循环系统，随血流到达肺、脑、肝、脾、肾、心、肌肉等各种器官组织，引起广州管圆线虫病。
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凉拌螺肉
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三、致病
潜伏期最短1天，最长27天，平均为10.25天
幼虫侵犯人体中枢神经系统，引起嗜酸性粒细 胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎。
以脑积液中嗜酸性粒细胞显著升高为特征。
除大脑和脑膜外，病变还可波及小脑、脑干和脊髓。 主要病理改变为充血、出血、脑组织损伤及肉芽肿性
炎症反应。
中特异性抗体或抗原阳性； 5、病原学检查 从脑积液中查出幼虫或发育期成虫可确诊，但病原体
的检出率不高。
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六、防治
1、健康教育：不生食或半生食螺类，不吃生 菜，不饮生水，接触螺类后应充分洗手。
2、灭鼠 3、治疗病人：
甲苯哒唑可杀死实验感染鼠体内90%成虫。 阿苯哒唑对本病有良好疗效，剂量为 20mg/kg，9天为一疗程。
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福寿螺
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黄蛞蝓
双线嗜粘液蛞 蝓
高突足襞蛞蝓
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转 续 宿 主
蜗 牛
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五、流行病学
本病分布于热带和亚热带地区，主要流行于东南亚、太平 洋岛屿、日本和美国；
我国见于台湾、香港、广东、浙江、福建、海南、天津、 黑龙江、辽宁、湖南等地，多数呈散在分布。
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突出的症状为急性剧烈头痛或脑膜脑炎表现，其次 为颈项强直，可伴有颈部运动疼痛、恶心、呕吐、 低度或中度发热。
头痛一般为胀裂性乃至不能忍受，初为间歇性，以 后发作渐频或发作期延长，止痛药仅能对45%病 例有短时间缓解。头痛部位多发生在枕部和双颞 部。
临床病例中，多数患者有发热伴神经系统异常表现：
温州地区水田和河中福寿螺密度很高，且此螺的感染率达 69.4%，每只螺最多含720条幼虫；
在福州，福寿螺的感染率为42%，每只螺最多含8 754条 幼虫。
3、主要经口感染：
1）生食或半生食螺类、鱼、虾、蟹等：爆炒 或麻辣福寿螺、凉拌螺肉等为本病暴发的 主要原因；
2）幼虫污染手或食物：用螺类喂养家禽或加 工螺类的人员；
鼠类是本病最主要的传染源。
本病患者作为传染源的意义不大，因人是广州管圆线虫的非正 常宿主，该虫很少能在人体肺血管内发育为成虫，位于中枢 神经系统的幼虫不能离开人体继续发育。
2、中间宿主和转续宿主 50余种。在我国发现的中间宿主 主要有褐云玛瑙螺和福寿螺等。
广东省褐云玛瑙螺的感染率为33.83%，每只螺最多含13 565条幼虫；云南河口为37.65%；海南为 1.85%~95.74%，最高1只螺含13 726条幼虫。
感染方式:经口感染
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鼠肺动脉 成虫
(螺类及蛞 蝓内脏肌 肉等处)
3期 幼虫
（鼠肺毛 细血管）
卵
中间宿主 体内2周
终宿主 鼠体内
1期幼虫 (肺泡)
气管 咽 小肠
1期幼虫 粪便
(外界)
3期 幼虫
转续宿主(蛙,蜗牛, 鱼,虾、蟹等)
经口感染
3、4 期 幼虫
人
(非正常 宿主)
广州管圆线虫生活史
3）生食蔬菜：陆地蜗牛或蛞蝓爬过蔬菜时含 幼虫的分泌物可能粘在蔬菜上；
4）饮生水：含幼虫的中间宿主分泌物也可排 入水中。
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2006年北京市 重大突发公共卫生事件—
“福寿螺事件”
广州管圆线虫病
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2006年5月22日,北京市一名34岁男性，在北京蜀国 演义酒楼与同事一起食用“凉拌螺肉”。
视觉损害、缓慢进行性感觉中枢损害、眼外直肌
瘫痪和面瘫、无定位的整理四ppt 肢软弱。
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四、诊 断
1、有吞食或接触含该虫的中间宿主或转续宿主史； 2、典型的症状和体征； 3、脑积液压力升高，白细胞总数明显增多，其中嗜
酸性粒细胞数超过10%，多为20%～70%； 4、免疫学检查（常用ELISA或IFAT）血清及脑脊液
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虫体无色透明，体表具有两层鞘，
头端稍圆，尾端骤变尖细（钢笔尖样）。
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Male adult
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Female adult
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广 州 管 圆 线 虫 成 虫
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广州管线虫 Ⅰ期幼虫
大小为 0.27×0.016mm， 咽管可达虫体 一半，尾部骤 变尖细，并有 刀切样的凹陷。
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1期幼虫 10
脑液中第4期幼虫
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感染期幼虫
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二、生活史
特点：
1、成虫寄生于鼠类（终宿主）的肺动脉内。 2、幼虫寄生于螺类及蛞蝓(中间宿主)内脏、肌肉等
处；
3、转续宿主--蛙、蜗牛、鱼、虾、蟹等 4、人是本虫的非正常宿主
5、感染阶段：第3期幼虫（感染期幼虫）
5月30日出现双肩疼痛、颈部僵硬，自觉受凉未治疗，随后
双侧肋部及颈部皮肤感觉异常、有刺痛感，触摸及接触凉水 、凉风后加重；至6月10日，活动、翻身、走路时头痛加重， 伴恶心，去中日医院就诊，后转入北京友谊医院热带病研究 所门诊，临床诊断为嗜酸性细胞增多性脑膜炎。同一天进餐 的同事也出现了相同症状。
• 6月25日，北京友谊医院临床医生到西城区 北京蜀国演义酒楼和该酒楼朝阳区劲松分 店紧急调查，发现该酒楼销售的“凉拌螺 肉”为“福寿螺”，2/12只螺中检测出有广 州管圆线虫幼虫。根据患者共同就餐史和 流行病学调查结果、临床表现和实验室检 查，临床确诊为广州管圆线虫病。
目前全世界已有3000多病例报道，其中台湾省有300多例
在中国大陆，1979年首次在广州报道了1疑似病例，1984年 在1例患儿脑积液中查获了幼虫，从而确立了中国内地的首 例病人。
1、传染源：本虫可寄生在十几种哺乳动物，包括啮齿类、犬
类、猫类等，其中主要Байду номын сангаас鼠类；
台湾省褐家鼠感染率为8%～71%，广州为2.8%，温州为 26%。
广州管圆线虫
一、形态
1.成虫
线状，体表具微细环状横纹。头端钝圆，头顶中央有一小
圆口，缺口囊。 雄虫长11～26mm，交合伞对称，呈肾形； 雌虫长17～45mm，尾端呈斜锥形，
子宫双管形，白色，与充满血液的肠管缠绕成红、白相间的 螺旋纹，十分醒目。
2、幼虫
第3期幼虫外形呈细杆状
大小（0.462~0.525）mm×（0.022~0.027） mm