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翼状胬肉患者30例治疗分析

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翼状胬肉30例临床治疗探讨

翼状胬肉30例临床治疗探讨

察患者 的面色 、 血压 、 脉搏 、 腹部体征 ， 以便及 时发现出血 ， 并及 时采
取必要措施止血 ， 以免出血危及患者生命 。
参考 文献 ：
【 １ ］朱 江 帆 普 通 外科 内镜 手 术 学ｌ Ｍ】 济 南：山 东科 技 出版 社 ， ２ ０ ０ １ ９ ８ ［ ２ 】保 学 忠 三 孔 法 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 － ￣ｌ Ｊ ］中 国 临床 学， ２ ０ ０ ７ ， １ ４ （ ３ ） ： ３ ４ ６ ～ ３ ４ ７ ．
２ ＿ ２ 胆囊 三角区血管出血 分离胆囊 三角时， 胆囊 动脉损伤出血较为 多见 ， ｍ血原 因有 ： 操作 人员操 作不 当， 误分 、 误切或撕裂血 管 ， 胆囊 动脉 结构变异 ， 后支 动脉漏夹 ， 钛夹 夹闭不 紧或滑脱 以及胆囊 三角 严重水 肿 、 粘连 、 组织充血 等导致 解剖结构不清使分 离 、 钳夹血 管困
３预 防 和 出血 处 理
深， 多位 于胆囊 管右下后方 ， 因此在处理完前 支 ， 一定要小心处 理后 支， 在遇有胆囊 动脉难 以从 胆囊管 上分离 出来 时 ， 可在 夹闭胆囊 管
时， 两枚钛夹问呈 ４ ５ 。 ～ ９ ０ 。 ， 均与胆囊管呈 ９ ０ 。 方 向夹 闭之 ， 可避 免出 血， 操作过程中器械应 少接触钛 夹处 ， 以防钛夹被拉松后脱落造成大 血， 当胆囊三角出血 时 ， 应尽快找 到出衄点 ， 并行钛夹钳闭止血 ， 若 出血较多 ， 血点寻找 困难 ， 应 吸引器吸引后止血或纱布压迫止血后 再夹闭处理 ， 若上 述方法均不奏效 ， 可立 即改为开腹手术止血。
３ ３胆囊床 出血 的预防和处理 总之 ， Ｌ Ｃ术中要仔细谨慎 ， 科学规范 地操作 ， 一旦发生 出血 ， 应视具体情况采取 不同的措施彻底止 血 ， 结 束手 术前 ， 必 须常规检 查胆囊 床和胆囊三 角区 的创 面 ， 环视全 腹脏 器， 确认无 意外 损伤和出血后抽 ｍ器械 ， 结束 手术 ， 术后仍需 密切观

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉38例临床分析

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉38例临床分析
华北煤炭 医学院学报 ２０ 年 １ 月第 １ 卷第 ６ ０８ １ Ｏ 期
Ｊ ｏ ｈ ｈ ａＣＭＭ ｄ ＭＵ ｉ ￣ｔ２０ ｏｅ ｂｒ１（ ） ａ ｉ ｏ ｅｉ ｎ ｅ ｉ ８Ｎｖｍ ｅ， ６ Ｎ Ｃｎ ｃ ｖ ｙ０ ０
・１ ８５
核相当。年青人的切 口只需人工晶体那 么大小。术毕在切 口两
于众所周 知的原 因 ， 尚不 能普及 到基层 医院。无 缝线 白内障手
术使用器械简单 ， 手术时间短 ， 口小 ， 切 并发症少 ， 经济安全 。而
且适合 于各级硬核 的白内障 ， 基层 医院医生无 需特别培 训即可
很快掌握手术技巧 ， 者最 为关心 的术后 视力 远期与 ｐａｏ无 患 ｈｃ
体核 ， 增大水流 量 ， 晶体核 会顺流进 入隧道 ， 出核 出。一 般取 环
核用时 ２ ０—３ 。 ０秒
显著差异 ＿ 。确是一 种更适 合 我 国国情 的 白内障复 明手术 方 ２ Ｊ 式， 应大力在基层医院推广。
参考文献
［］ 何 １ 伟， 徐 玲， 张 欣． 适合中国 国情 的非 超乳 小切品囊外 白内 障摘 除术 ［ ］ 中国实用眼科杂志 ， ０ ，：２ Ｊ． ２ ５２１１ ０ ［ ］ 邰春平 ， ２ 万延英 ， 潘瑜 ， 小 切 口白内障摘 除缝 合与否 对术后 散 等． 光 的影响［ ］ 中国实用 眼科杂志 ， ０ ， ： ９ Ｊ． ２ ５３２ ０ ４
进边缓慢注水 ， 环头 到这 晶体核顶 端时 ， 万别急 于 “ ” 千 挖 出晶
后又不按 要求 及时复诊的患者。笔者认 为 自内障是一种内眼手 术， 有可能引起严重的眼 内并发症 。小切 口虽然很安全 ， 但住 院
观察 ２～３天是对医患双方的负责。 随着社会人 口老年化 的进程的加快 ， 晶状 体混浊导 致视力 丧失 的人数逐 年增多 。超声 乳化技术 治疗 自内障效果显著 。由

翼状胬肉手术治疗分析

翼状胬肉手术治疗分析

年龄 ３ ９ ～ ７ ５ 岁， 部分 患者伴有 高血 压等全 身疾 病。患者 胬肉
头部均侵入 角膜 缘 ２ ． ５ ｍｍ以上 ， 分 为两组 ， 年 龄相当 ， 行翼
状 胬 肉切 除术患者 ５ ５例 ６ ６眼 ， 行翼 状胬 肉切 除加 自身球结 膜瓣 移植术 ５ ７ 例６ ８眼 ， 术后随诊观察 。
用 眼 不 卫 生 及 未 完 全 恢 复 用 眼过 度 有 关 。虽 然 各 种 手 术 都 不
膜 下注少许 利多卡 因使 之与 Ｔ ｅ ｎ ｏ ｎ 囊分离 ， 在颞 上方取一 大 小约 （ ６ ￣ ９ ） ｍｍ×（ ４ ～ ６ ） ｍｍ的球 结膜 瓣上 皮 面 ， 刚好 覆盖 鼻侧
暴 露 的巩膜 区 ， 用 １ ０ — ０丝线 在上 、下 方及 鼻侧 泪阜处 将移
纯翼状 胬肉切除术及翼状 胬 肉加 自身球结膜瓣 移植 术 ， 现报
告如下 。 １ 资料 与 方 法
术 中病例均未 出现 内直 肌损伤 、角膜穿破 、移植片移位
并发 症 ， 术后 角膜无 感染 、无 睑球粘 连等 ， 术后 １ 个 月基本 完全 恢 复。随访 ６ — ２ ４个月 ， 行单 纯胬 肉切 除术 ５ ５例 ６ ６眼
１ ． ２ 方法 术前 控制全身疾 病及 眼局部抗 生素滴 眼液预 防
翼状胬 肉切除术 复发率 下降 ， 虽然后者较前 者手术时间延长 ，
但移植 的球结膜瓣 制造了一个光 滑的平面 ， 不仅利 于泪液 的 均匀分 布 ， 也 阻止 了纤维血 管的再次生长 而起到一种 屏障 的 作用 。单 纯的翼状 胬肉手术虽然术 后复发率 高 ， 但 比较适合 患者年龄 大及 胬 肉体部无肥厚增 生的患者 。另外 就本组手术
诊 及住院患者翼状胬 肉 １ １ ２例 （ １ ３ ４只眼 ） ， 女７ ５例 ， 男３ ７例 ，

四种不同手术方式治疗翼状胬肉的疗效分析

四种不同手术方式治疗翼状胬肉的疗效分析

四种不同手术方式治疗翼状胬肉的疗效分析翼状胬肉是一种常见的皮肤病，主要位于眼睑、鼻翼、口唇等处。

治疗翼状胬肉的方法有很多种，其中包括手术治疗。

本文将分析四种不同手术方式治疗翼状胬肉的疗效。

第一种手术方式是传统切除手术。

传统切除手术是目前最常用的治疗翼状胬肉的方法之一。

该方法通过手术将疣体完全切除，再做缝合处理。

传统切除手术的优点是操作简单，疗效稳定。

该方法存在一定的局限性，容易导致组织损伤、疤痕形成以及复发率较高等问题。

第二种手术方式是电烧灼术。

电烧灼术是一种使用电烧灼器械将疣体灼烧破坏的治疗方法。

该方法具有疗效快、创伤小的优点。

电烧灼术的原理是利用高温灼烧疣体，破坏其生长和再生能力。

电烧灼术也存在一定的不足之处，包括难以精确掌握火力、易造成烧伤及感染等。

第三种手术方式是激光治疗。

激光治疗是利用激光器对翼状胬肉进行破坏和消除的方法。

激光治疗的优点是创伤小、术后恢复快、疗效稳定。

激光治疗可以精确控制治疗深度和范围，减少对正常组织的伤害。

激光治疗也存在一些不足之处，包括治疗费用较高、术后可能出现红肿、水肿等反应。

第四种手术方式是冷冻疗法。

冷冻疗法是利用液氮将翼状胬肉冷冻破坏的方法。

冷冻疗法的优点是手术简便、成本低、创伤小。

冷冻疗法可以使翼状胬肉迅速坏死脱落，疗效较为显著。

冷冻疗法也存在一些潜在的风险，包括术后可能出现水肿、红肿、水泡等反应。

四种不同的手术方式治疗翼状胬肉均有各自的优点和不足之处。

选择适合患者的手术方式需综合考虑病情、手术风险、术后恢复等因素。

术后的个体护理和随访也非常重要，以避免并发症和复发的发生。

准确评估翼状胬肉的病情，选择适当的手术方式，是有效治疗该疾病的关键。

翼状胬肉患者30例治疗分析

翼状胬肉患者30例治疗分析

翼状胬肉患者30例治疗分析发表时间：2014-04-03T15:19:48.920Z 来源：《医药前沿》2014年第1期供稿作者：罗汝[导读] 翼状胬肉是一种常见的眼科疾病，具有较高的发病率，多发于户外活动人群。

罗汝(贵州省平塘县人民医院五官科 558300)【摘要】目的：对翼状胬肉的临床治疗进行观察和分析。

方法：以我院收治的30例翼状胬肉患者为研究对象，随机分成I组和II组，每个组别各15例。

I组患者主要采用翼状胬肉切除术联合游离结膜瓣移植术，II组患者主要采用翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术。

对两组患者临床疗效进行观察和比较。

结果：两组患者临床疗效不存在明显差异性，不存在统计学意义，P>0.05；II组患者复发率明显低于I组，差异存在统计学意义，P<0.05。

结论：对翼状胬肉患者实施翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术，效果显著，复发率低，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。

【关键词】翼状胬肉治疗分析临床疗效【中图分类号】R777.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0248-01 翼状胬肉是一种常见的眼科疾病，具有较高的发病率，多发于户外活动人群。

翼状胬肉的临床症状主要表现为眼红且有不适感，病情严重的患者甚至会出现散光以及视力下降。

在目前，对于翼状胬肉的治疗主要采用手术切除，然而依旧存在复发现象。

我院对收治的30例翼状胬肉患者进行分组研究，实验组采用翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术进行治疗，效果显著。

详细临床报道如下所示：1 资料与方法1.1 一般资料以我院在2012年5月到2013年5月收治的30例翼状胬肉患者为研究对象，其中男性患者有17例，共26只眼，女性患者有13例，共20只眼。

年龄范围为33岁到78岁，平均年龄为（53.2±11.2）岁。

所有患者经过诊断，均为原发性翼状胬肉。

采用随机分配的原则，将所有患者分成I组和II组，每个组别各15例。

组织移植治疗翼状胬肉病例分析

组织移植治疗翼状胬肉病例分析

组织移植治疗翼状胬肉病例分析摘要】目的:比较人羊膜移植与自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。

方法:将翼状胬肉患者70例（82只眼）分成2组：干细胞移植组35例（45只眼）采用自体角膜缘干细胞移植治疗，羊膜移植组35例（37只眼）采用人羊膜移植治疗。

随诊观察612个月。

结果:干细胞移植组治愈44只眼（96%），复发1只眼（4%）；羊膜移植组治愈36只眼（96.3%）,复发1只眼（3.7%）。

结论:自体角膜缘干细胞移植与人羊膜移植治疗翼状胬肉效果良好，复发率低，二者无显著统计学差异。

【关键词】翼状胬肉；自体角膜缘干细胞移植；人羊膜移植【中图分类号】R632.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)09-0154-02 翼状胬肉是一种复发性眼表疾病，手术仍是目前治疗翼状胬肉最常用的方法。

传统的手术方法如翼状胬肉切除巩膜暴露法、翼状胬肉头部转位法等，均存在复发率高等缺点。

我科从2006年9月至2008年2月选择翼状胬肉患者46例（52只眼）对其采用自体角膜缘干细胞移植和羊膜移植2种不同的手术方法进行治疗并随诊观察612个月，现报告如下1资料与方法1.1一般资料: 本组病例46例（52只眼）均为我院眼科患者，其中男20例（22只眼），女26例（30只眼）；年龄28～71岁，平均52.6岁；单眼40例，双眼6例。

翼状胬肉头部侵入角膜均36mm。

术前裂隙灯检查：翼状胬肉厚度较薄15只眼，中度肥厚29只眼，重度肥厚8只眼；无充血者40只眼，充血者12只眼。

1.2分组: 随机将46例翼状胬肉患者分成2组。

干细胞移植组23例（25只眼）采用自体角膜缘干细胞移植治疗，其中男10例（11只眼），女13例（14只眼）。

羊膜移植组23例（27只眼）采用人羊膜移植治疗，其中男10例（11只眼），女13例（16只眼）。

1.3材料: 人羊膜制备和保存方法:羊膜取自剖宫产孕妇的胎盘，HbsAg、HCV、HIV及梅毒均阴性，以无菌技术取材，将胎盘用无菌生理盐水冲洗，浸泡于50mg·L-1、链霉素50mg·L-1及两性霉素B2.5mg·L-1的生理盐水中30min，分离羊膜与绒毛膜，使羊膜上皮面朝上平铺于粘贴无菌手术贴膜的纸片上，修剪成5cm﹡8cm，放置于纯甘油瓶低温冰箱中保存备用。

翼状胬肉的三种手术治疗及疗效观察

翼状胬肉的三种手术治疗及疗效观察摘要】讨论翼状胬肉的三种手术治疗和疗效观察。

方法：1125例（1145只眼）翼状胬肉的病例按手术方式分为3组：组I25例（28只眼）行翼状胬肉切除联合结膜下转位术。

组II500例（508只眼）翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术。

组III510例（519只眼）行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞和自体球结膜移植。

分析治疗后复发率及眼部并发症。

结果：治疗术后6个月随诊，组I28只眼未发现复发及并发症，组II48只眼出现翼状胬肉复发（9.4％）行2次手术，组III31只眼出现翼状胬肉复发（5.97％）行2次手术。

治疗后12月随诊，组I28只眼未发现复发及并发症，组II508只眼（除8只眼出现轻度结膜增生）和组III519（除5只眼出现轻度结膜增生）移植片和球结膜紧密生长良好，结膜平整无充血，角膜创面上皮光滑。

结论：翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞和自体球结膜移植术，术后复发率低值得推广。

【关键词】翼状胬肉手术治疗疗效观察【中图分类号】R779.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0121-02【Abstract】Objective :To investigate the clinical effect of threesurgical treatments for pterygium.Methods 1125 patients （1145 eyes） with pterygium were treated in our department and they were divided into three groups according to the surgical methods. The groupI of 25 patients (28 eyes) underwent pterygium excision combined with subconjunctival dislocation. The group II of 500 patients (508 eyes) underwent pterygium excision combined with corneal limbal stem celltransplantation. The group III of 510 patients (519 eyes) underwent pterygium excision combined with autografting of corneal limbal stem cell and conjunctiva. We compared three groups recurrence rate and complication of eyes. Results The three groups patients were followed up for 6 months. The group I of 28 eyes had not relapse and complication of eyes. The recurrent rate was 9.4% (48/508) and underwent second operation in the group II. The recurrent rate was 5.97% (31/519) and underwent second operation in the group III. Then all of patients were followed up for 12 months. The group I (28 eyes) still did not have relapse and complication of eyes. Close adhesion of the pedicle graft to the bulbar conjunctiva was observed and grew well, conjunctiva was flat without congestion, and corneal epithelial wound was smooth in the group II (508 eyes) and III (519 eyes).Conclusions ： underwent pterygium excision combined with autografting of corneal limbal stem cell and conjunctiva.postoperatiov recurrence rate is low is worth promoting.【Key words】pterygium Surgical treatment clinical result翼状胬肉[1]是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，常发生与鼻侧的睑裂区。

使用湿房镜治疗翼状胬肉的疗效分析

（ １ ７ 眼） ，女 １ ９例 （ ３ ３ 眼） ； 年龄 １ ９～ ７ ６ 岁 ，平 均 ４ ６ 岁 ；２ ４ 例 为 双 眼 干 眼 ，４ 例 仅 右 眼干 眼 ，２ 例 仅 左 眼 干 眼 。 病程 半年 ～ ４ 年 。泪 液 生 成 不 足 型 ｌ ６ 例 ，蒸 发 过 强 型 １ ４ 例。 １ ． ２ 方法 （ １ ） 非手术治疗补充人工泪液 ，在人工泪 的发展过程 中， 先后出现两类 人工泪液 。纤维素醚类如 １ ％ 甲基纤维素、羧 基 或 羟 丙 基 甲基 纤 维素 ，增 加 泪 液 黏 度 ，减 轻 泪液 排 失 或 空 气蒸发。聚乙烯醇 ，不增加黏度 ，其具有成膜性质，可延长 水分在 结膜囊 内的停 留时问。防止眼表液体丧 失利用残存泪 液或 滴入 人工 泪液做 成湿房 ， 防止蒸发 ， 如配戴湿 房眼镜 （ 上 海悦家 ） 。维生素 Ａ 缺乏症补充维生 素 Ａ 。睑外翻或缺损等 用手术矫正 ，干性角膜炎或 ｓ ｊ ｏ ｇ ｒ ｅ ｎ 综合征多见于停经期 妇女，口服雌激素常可改善干眼症状 。ｓ ｊ ｏ ｇ ｒ ｅ ｎ 综合征多为 自身免疫 ，故可试用抗病毒治疗和免疫抑制剂治疗 ，如糖皮 质 激 素 、环 孢 素 Ａ 等 。 增 泪 疗 法 予拟 副 交 感 药 ， 如 毛 果 芸 香碱、新 斯的明、胆碱酯酶抑制剂等 。近年多用盐酸溴苄环 乙胺 （ 必嗽平 ） ，或 二 氯 乙 烯 以刺 激 泪 液 分 泌 。 临 床 上 较 常 用 以增 泪 的 其他 药 物还 有 肾 上腺 素 、麻 黄 素 、烟 草 酸 、 大麻 叶、氟尿嘧啶等 。 其 中必 嗽平 的效果较好 ， 如在 ｓ ｊ ｏ ｇ ｒ ｅ ｎ综
变性而形成胬 肉，从而造成恶性循环 。由此可见原发性翼状
胬 肉与 干 眼 关 系 密 切 ，可 能存 在 因果 关 系 。眼 表 功 能 的 改变 对 翼 状 胬 肉 的发 生 发 展 有 促 进 作 用 ，是 胬 肉生 长 或 复 发 的 危 险 因素 之 一 。 目前 ，对 于翼 状 胬 肉 的治 疗 ，临 床 上 仍 以手 术 切 除为 主 ，但 因 其 有 术 后容 易 复 发 ，会 给 视 功 能 带 来 更 大 的 损 害 ，可 引 起 干 眼 或加 重 原有 干 眼症 状 和 体 征 等 特 点 ，临床 效果并不理想 。我们认为原发性翼状胬 肉患者确诊后不应急 于 手 术 治 疗 ，对 于 视 功 能 影 响不 大 、胬 肉未 侵 及 瞳 孔 缘 的 非 活动性翼状胬 肉患者 ，若同时患有干 眼症 ，可先使用人工泪 液 或 抗 炎 治 疗 缓 解 干 眼 症 状 ， 改 善其 眼表 泪 膜 功 能 情 况 ，而 后根据胬 肉生长情况再行手术治疗，可能有利于抑制胬肉发 展 和 防 止 复 发 ，值 得 进 一 步 临 床 观 察 和 研 究 。 泪 腺 分 泌 不 足 或 泪 液 蒸 发 过 多 ，通 过 泪 膜 病 变 而 造 成 的 眼表 鳞 状 化 生 。 常见原因有 ： 维生素 Ａ 缺乏； 眼局 部 病 变 ： 严重 的结膜炎症 、广泛 的结角膜化学伤所致或热烧伤所致的 结膜腺体及泪腺排泄管 口破坏、睑外翻 、睑裂 闭合不全或睑 板腺功 能障碍 ；自身免疫病。许 多严重干 眼患者对治疗十分 敏 感 ，少 量 补 充 人 工 泪 液 即 可 收 到 明 显 效 果 ， 当然 ，如 果 已 有严重 的组织改变 （ 如有持续大面积角膜染色或溃疡形成 ） ， 则一 开 始 应 综 合 治 疗 。因而 他 认 为 不 论 干 眼 患 者 的 病 情 轻 重

36例翼状胬肉手术效果的临床观察

36例翼状胬肉手术效果的临床观察摘要】目的对比两种手术方法治疗翼状胬肉的临床效果。

方法翼状胬肉36例(共42只眼)随机分成两组，每组18例。

第一组，翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植；第二组，翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣转移术中联合应用丝裂霉素C。

观察术后角膜上皮修复，角膜缘新生血管及翼状胬肉复发情况。

结果术后随诊6-36个月，第一组有1只眼复发(5.5%)；第2组有2只眼复发(11%)。

结论翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植及翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣转移术中联合应用丝裂霉素C均能有效阻止胬肉复发。

但前者在手术安全性、舒适性、术后并发症等方面更具优势。

【关键词】翼状胬肉手术疗效复发单纯的翼状胬肉切除术以及头部转移术，术后常易复发，随着角膜缘干细胞移植及丝裂霉素C在翼状胬肉手术中的应用，术后复发率已大为降低。

我院于2006年5月-2011年10月采用自体角膜缘干细胞移植及带蒂结膜瓣转移术中联合应用丝裂霉素C治疗翼状胬肉，并对比二者疗效。

1 资料和方法1.1一般资料翼状胬肉36例(共42只眼)，男姓14例，女性22例，年龄36-75岁，平均年龄57.2岁，原发性翼状胬肉30例，复发性翼状胬肉6例。

1.2手术方法随机分为2组。

第一组翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术；第二组采用翼状胬肉切除带蒂结膜瓣转移术中联合应用丝裂霉素C。

所有手术均在手术显微镜下完成。

予0.5%盐酸丙美卡因滴眼液表面麻醉，2%利多卡因+肾上腺素球结膜下浸润麻醉。

第一组：沿翼状胬肉角巩膜缘处剪开球结膜，分离巩膜处球结膜与翼状胬肉，分离翼状胬肉与巩膜、角膜的粘连处，剪除翼状胬肉，暴露角膜及巩膜创面、巩膜面烧灼止血、于上方角膜巩膜缘分离4mm×6mm带有角膜缘干细胞和相邻区域球结膜的眼表联合移植片，不带结膜下组织。

将移植片上皮面朝上，带有角膜缘干细胞的一侧置于角膜缘，铺平后用10-0尼龙线四角各缝合一针，固定于浅层巩膜面，另一侧缘与剔除胬肉的球结膜缝合两针固定于浅层巩膜面，取材处不缝合。

翼状胬肉三种手术方法的疗效比较分析

翼状胬肉三种手术方法的疗效比较分析目的:比较治疗翼状胬肉三种不同术式的疗效,探寻翼状胬肉治疗的最佳方法。

方法:137例(156眼)翼状胬肉患者分为A、B、C组,A组64眼行单纯翼状胬肉摘除术,B组52眼行翼状胬肉摘除+新鲜人羊膜移植术,C组40眼行翼状胬肉摘除+角膜缘干细胞移植,术后随访6～12个月。

对三组术后行门诊随访进行疗效分析。

结果:A组64眼复发18眼,复发率28.13%;B组52眼术后复发6眼,复发率11.54%;C组40眼术后复发3眼,复发率7.50%。

A组与B组比较、A组与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论:人新鲜羊膜移植与角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效显著。

标签：翼状胬肉;羊膜移植;角膜缘干细胞移植翼状胬肉是眼科常见病、多发病,目前手术仍是治疗翼状胬肉常用方法。

治疗翼状胬肉的术式繁多,为探讨不同术式对翼状胬肉的疗效、我们对2002年1月～2008年6月在我科行单纯翼状胬肉摘除术、翼状胬肉摘除+新鲜人羊膜移植术、翼状胬肉摘除+角膜缘干细胞移植的137例(156眼)翼状胬肉患者进行疗效观察,结果报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料门诊和住院翼状胬肉患者共137例156眼在显微镜下进行手术。

其中,男性55例63眼,女性82例93眼。

年龄40～71岁,平均55.5岁。

分为A、B、C三组,A 组64眼行单纯翼状胬肉摘除术,B组52眼行翼状胬肉摘除+新鲜人羊膜移植术,C 组40眼行翼状胬肉摘除+角膜缘干细胞移植。

1.2 羊膜的制备无菌条件下取产前已进行血清学检查无人免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒螺旋体感染的健康剖宫产孕妇胎盘,用含庆大霉素(2 000 U/ml)生理盐水反复冲洗,去除血凝块,将羊膜分离出来,用生理盐水冲洗后将其平铺贴附于无菌粘贴纸上,上皮面朝上并剪成2 cm×2 cm大小放入无菌有盖的小缸内,缸底放有2 000 U/ml的庆大霉素生理盐水湿纱布垫,置于4℃冰箱内保存,24 h内使用。

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翼状胬肉患者30例治疗分析
发表时间：2014-04-03T15:19:48.920Z 来源：《医药前沿》2014年第1期供稿作者：罗汝
[导读] 翼状胬肉是一种常见的眼科疾病，具有较高的发病率，多发于户外活动人群。

罗汝
(贵州省平塘县人民医院五官科 558300)
【摘要】目的：对翼状胬肉的临床治疗进行观察和分析。

方法：以我院收治的30例翼状胬肉患者为研究对象，随机分成I组和II组，每个组别各15例。

I组患者主要采用翼状胬肉切除术联合游离结膜瓣移植术，II组患者主要采用翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术。

对两组患者临床疗效进行观察和比较。

结果：两组患者临床疗效不存在明显差异性，不存在统计学意义，P>0.05；II组患者复发率明显低于I组，差异存在统计学意义，P<0.05。

结论：对翼状胬肉患者实施翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术，效果显著，复发率低，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。

【关键词】翼状胬肉治疗分析临床疗效
【中图分类号】R777.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0248-01 翼状胬肉是一种常见的眼科疾病，具有较高的发病率，多发于户外活动人群。

翼状胬肉的临床症状主要表现为眼红且有不适感，病情严重的患者甚至会出现散光以及视力下降。

在目前，对于翼状胬肉的治疗主要采用手术切除，然而依旧存在复发现象。

我院对收治的30例翼状胬肉患者进行分组研究，实验组采用翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术进行治疗，效果显著。

详细临床报道如下所示：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2012年5月到2013年5月收治的30例翼状胬肉患者为研究对象，其中男性患者有17例，共26只眼，女性患者有13例，共20只眼。

年龄范围为33岁到78岁，平均年龄为（53.2±11.2）岁。

所有患者经过诊断，均为原发性翼状胬肉。

采用随机分配的原则，将所有患者分成I组和II组，每个组别各15例。

I组15例，共22只眼；II组15例，共24例。

两组患者在性别、年龄等一般资料的比较上，差异不存在统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法
术前患者如果存在胬肉充血情况，可以采用滴眼液进行消炎治疗。

在手术过程中，需要结合患者的实际情况对麻醉方法进行选择。

对于合并有高血压的患者，可以采用降压药对血压进行控制，之后再进行选择表面局部麻醉，降压无效的患者，则实施全麻处理。

两组患者均实施角巩膜胬肉组织切除术。

I组患者主要采用翼状胬肉切除术联合游离结膜瓣移植术进行治疗，患者在完成翼状胬肉切除术后，选择同侧的上方球结膜游离结膜瓣，将其上皮朝上进行平铺处理，并使用10-0眼科缝线缝合残留的结膜以及间断结膜，并将其在浅层巩膜上作好固定处理。

II组患者主要采用翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术进行治疗，患者在完成胬肉组织切除后，选择位于同侧上方且具备角膜缘干细胞的结膜组织移植瓣，其大小以及角膜缘的长度需要适应植床以及手术显露的要求。

并使用10-0眼科缝线将移植瓣的两端缝合和固定，确保其上皮朝上，且能够对应角膜缘干细胞以及手术区域角膜缘，并将残留的结膜以及其余移植瓣进行间断缝合。

两组患者在手术完成后，对眼部进行包扎，维持48小时，并使用消炎滴眼液进行治疗，术后10天到15天，需要结合患者的恢复情况进行拆线。

1.3 临床疗效评估
（1）痊愈：患者经治疗，手术区域光滑，结膜平整光亮，不存在充血症状，角膜光滑，不存在新生的血管以及胬肉组织。

（2）复发：患者结膜处出现充血症状，且表现为形态肥厚，创面处出现异常血管以及息肉生长。

1.4 统计学方法
采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计数资料采用卡方检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果
如下表所示：
3 讨论
在目前，翼状胬肉主要是因眼部受到慢性刺激所致，治疗方法主要采用手术切除。

然而单纯的手术切除术术后复发率较高，主要是因为角膜表面以及结膜下胬肉组织的残余所致。

角膜缘干细胞能够有效对新生血管进行抑制，避免异常结膜源性组织的不断生长，角膜缘干细胞移植术能够有效重建以及修复角膜缘上皮组织，从而使眼部干细胞以及角膜恢复正常，对结膜上皮以及新生血管的生长进行抑制，防止进入血管，因此翼状胬肉的复发明显减少[1]。

在此次临床研究中，结果显示，两组患者的临床痊愈率不存在显著差异性，均具有显著的临床疗效。

然而II组的复发率相比I组明显更低，且II组的痊愈略高于I组患者，这主要是因为角膜缘干细胞向丢失区域进行转移，从而有利于角膜缘干细胞的生长和创面修复，有利于角结膜细胞逐渐恢复正常，并对病变组织进行抑制，最终减少了患者的复发率[2]。

综上所述，对翼状胬肉患者实施翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗，效果显著，且复发率明显较低，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。

参考文献
[1]成仲夏,刘铭.两种术式治疗翼状胬肉临床观察[J].四川医学，2010，31（9）：1258-1259.
[2]宋小平,李育广,危高生.两种术式治疗翼状胬肉疗效观察[J].实用中西医结合临床，2012,12（3）：51-54.。