医德医风监督检查记录表格模板

检查者查核重点医疗机构医德医风监察检查记录表一检查时间检查主要内容分值查核方法扣分原由得分仪表举止文明服务仪表庄重，举止文明，着装齐整，行为得体，态度热忱，语言和蔼，不讲忌语，不发生冷、硬、顶、推现象。

着装不齐, 蓬头垢面的扣分。

工作时期未穿工作服的扣1分。

工作时期穿长工作服上街扣分。

着装过艳，佩带饰品过多的扣分。

上岗时期不佩带胸卡的扣1分。

上岗时期佩带胸卡，但看不到胸卡内容的扣分。

在工作时期不使用文明用语的扣 2 分。

与患者或患者家眷谈话口吐脏字的扣 2 分。

在医疗护理工作中态度强横的扣分。

工作时期冷淡患者，对患者充耳不闻的扣 2 分。

在工作时期与患者或患者家眷发生争执或打斗的扣5分。

遇到患者投诉的扣 6 分。

检查者时间查核重点检查主要内容分值查核方法扣分原由得分遵纪守法克尽职守未恪守作息时间，迟到的扣分。

未恪守作息时间，早走的扣分。

工作时期无工作原由串岗恪守劳动的扣 1分。

纪律，准时上下工作时期未告假，擅自脱岗的扣 1 分。

班，在岗在位，14工作时期闲聊、看杂志的履行中心各项扣分。

制度。

仔细贯彻在工作时期化妆、吃饭的扣分。

落实法律、法例在治疗区和诊室抽烟的扣和中心规章制分。

度等有关规定，有违犯中心规定，遇到警准时参加中心告或处罚的扣 5 分。

会议，妥当保存未告假而无故不参加中心会议的扣 2 分。

中心文件。

对中心会议精神会后不传达落实的扣 1 分。

文件保存不全，丢掉或毁坏的扣分。

科室人员对会议精神或中心文件不了解的扣 1 分。

检查者时间查核重点检查主要内容分值查核方法扣分原由得分岗位加强医职德医风教育，掌握岗位职责责，服务规范及中心的各项规章制度，服做到规范服务，文明服务务。

规43掌握医务人员有关岗位职责，不清楚的扣 2 分。

掌握护理人员有关岗位职责，不清楚的扣 2 分。

掌握药剂人员有关岗位职责，不清楚的扣 2 分。

掌握有关部门主管岗位职责，不清楚的扣分。

掌握医疗卫生系统禁令内容，不清楚的扣分。

医德医风调查表模板一、调查背景为了加强医疗机构医德医风建设，提高医疗服务质量，本调查表旨在了解医疗机构及其工作人员在医德医风方面的实际情况，以便为医疗机构提供改进意见和建议。

请您如实填写以下内容，我们将对您的个人信息严格保密。

二、基本信息1. 姓名：____________________2. 性别：□ 男□ 女3. 年龄：____________________4. 职务：____________________5. 工作单位：____________________6. 学历：____________________7. 专业：____________________8. 联系方式：____________________三、医德医风认知1. 您认为医德医风在医疗服务中的重要性如何？□ 非常重要□ 重要□ 一般□ 不重要2. 您认为我国当前医德医风状况如何？□ 非常好□ 较好□ 一般□ 较差□ 非常差3. 您认为以下哪些因素可能影响医德医风？（多选）□ 医疗机构管理□ 医务人员待遇□ 医疗市场竞争□ 患者需求□ 社会风气□ 其他（请说明）：____________________4. 您认为医疗机构在医德医风建设方面应该采取哪些措施？（多选）□ 加强法律法规教育□ 提高医务人员待遇□ 完善管理制度□ 开展医德医风培训□ 建立激励机制□ 其他（请说明）：____________________四、医德医风实践1. 您在工作中是否遵循以下原则？（多选）□ 尊重患者人格和隐私□ 严谨治学，精益求精□ 关爱患者，热情服务□ 廉洁自律，拒绝红包□ 依法执业，遵守纪律□ 其他（请说明）：____________________2. 您在工作中是否遇到过以下情况？（多选）□ 收受患者红包□ 推诿患者□ 违反操作规程□ 利用职务之便谋取私利□ 未按照规定告知患者病情□ 其他（请说明）：____________________3. 您如何看待同事在工作中违反医德医风的行为？□ 严肃批评，提醒改正□ 视情况而定□ 选择沉默□ 其他（请说明）：____________________4. 您在工作中是否曾因医德医风问题受到过投诉或处罚？□ 是□ 否如果是，请简要描述情况：____________________五、医德医风建设建议1. 您认为医疗机构在医德医风建设方面还存在哪些问题？______________________2. 您对医疗机构医德医风建设有哪些意见和建议？______________________3. 您认为医疗机构在医德医风建设方面应该加强与哪些部门的合作？______________________六、总结请您对本次调查表的内容进行简要总结，并提出您认为最重要的一个问题。

xx县人民医院医德医风自查记录表
一、查房人员：查房时间：
二、患者基本情况：
住院科室病床号入院时间
三、医德医风查房具体内容
1、您对我院医德医风的总体评价是：
1、满意□
2、基本满意□
3、不满意□
2、您对该科室的服务态度和质量是否满意：
1、满意□
2、基本满意□
3、不满意□
3、入院时是否向您介绍您的管床医生和责任护士
1、有□
2、没有□
3、其他
４、是否发放每日医疗费用清单：
1、是□
2、否□
3、有时发放□
５、您对医生在检查或治疗之前充分说明并解答您的疑问是否满意：
1、满意□
2、基本满意□
3、不满意□
６、您对医生针对您的病情合理使用药物和进行相关检查是否满意：
1、满意□
2、基本满意□
3、不满意□
７、您对该科室医护人员倾听并诊疗及详细说明您的病情是否满意：
1、满意□
2、基本满意□
3、不满意□
８、因为就医或动手术，您是否向该科室医务人员送过钱物或贵重物品：
1、没有□
2、主动送过，接收□
3、主动送过，没有收□
4、暗示索要后送过□
5、暗示索要后没有送□
９、您对该科室医务人员廉洁行医、拒收红包等抵制不正之风工作是否满意：
1、满意□
2、基本满意□
3、不满意□
10、您认为我们医院或者该科室有没有什么需要我们改进的意见和建议：
11、其他需要投诉和说明的情况：
党办室制。

医德医风检查记录表格一、基本信息1. 检查单位：____________________医院2. 检查科室：____________________3. 检查时间：____________________4. 检查人员：____________________二、医德医风建设情况1. 医德医风培训（1）培训次数：____________________（2）培训内容：____________________（3）培训效果：____________________（4）培训覆盖范围：____________________ 2. 医德医风宣传（1）宣传方式：____________________（2）宣传内容：____________________（3）宣传效果：____________________ 3. 医德医风制度（1）制度建设：____________________（2）制度执行：____________________（3）制度修订：____________________ 4. 医德医风考核（1）考核次数：____________________（2）考核内容：____________________（3）考核结果：____________________三、医德医风具体表现1. 医疗服务质量（1）患者满意度：____________________（2）医疗纠纷：____________________（3）医疗差错：____________________（4）医疗投诉：____________________以下为具体内容，共计2000字以上：1. 医疗服务质量（1）患者满意度本次检查共收集患者满意度调查表100份，结果显示，患者对医疗服务的总体满意度为90%。

其中，对医生专业素养的满意度为85%，对护士服务态度的满意度为88%，对医院环境的满意度为92%，对医疗设备设施的满意度为89%。

医德医风检查（抽查）记录表
（中心留存）
时间2013年12月6日科室检验室检查人员
检查情况
1、是否有违背首诊医生负责制？是□否□
2、是否有看“人情病”，开“人情假”情况？是□否□
3、是否有借病员之名，克扣病员或家属？是□否□
4、是否违背保护性医疗制度，恐吓病员或家属？是□否□
5、是否有叫其他人为自己干私活？是□否□
6、是否出示虚假证明？是□否□
7、是否有收受红包情况？是□否□
8、是否有对患者或家属态度恶劣情况？是□否□
9、是否有在中心内抽烟情况？是□否□
10、是否有推诿病人情况？是□否□
11、是否有私自外出行医情况？是□否□
12、是否在值班期间擅自岗位情况？是□否□
13、是否有占用公物情况？是□否□
14、是否有贬低同事情况？是□否□
15、是否符合“三好一满意”情况？是□否□
检查人签名
处理意见
被检查人签名。

检查者表一：考核要点医德医风监督检查记录表时间检查主要内容分值考核方法扣分原因得分仪表举止文明服务仪表端庄，举止文明，着装整齐，行为得体，态度热情，语言亲切，不讲忌语，不发生冷、硬、顶、推现象。

着装不齐, 不修边幅的扣分。

工作期间未穿工作服的扣1分。

工作期间穿长工作服上街扣分。

着装过艳，佩戴饰品过多的扣分。

上岗期间不佩戴胸卡的扣1分。

上岗期间佩戴胸卡，但看不到胸卡内容的扣分。

在工作期间不使用文明用语的扣 2 分。

与患者或患者家属交谈口吐脏字的扣 2 分。

在医疗护理工作中态度强横的扣分。

工作期间冷落患者，对患者不闻不问的扣 2 分。

在工作期间与患者或患者家属发生争吵或打架的扣5分。

受到患者投诉的扣 6 分。

检查者表二：考核要点检查主要内容遵纪遵守劳动纪律，按时上下守班，在岗在位，执行中心各项法制度。

认真贯彻落实法律、法规和中心规章制克度等有关规定，按时参加中心尽会议，妥善保管中心文件。

职守时间分值考核方法扣分原因得分未遵守作息时间，迟到的扣分。

未遵守作息时间，早退的扣分。

工作期间无工作原因串岗的扣 1分。

工作期间未请假，私自脱岗的扣 1 分。

14工作期间闲谈、看杂志的扣分。

在工作期间化妆、吃饭的扣分。

在治疗区和诊室吸烟的扣分。

有违反中心规定，受到警告或处分的扣 5 分。

未请假而无故不参加中心会议的扣 2 分。

对中心会议精神会后不传达落实的扣 1 分。

文件保管不全，丢失或毁坏的扣分。

科室人员对会议精神或中心文件不知晓的扣 1 分。

检查者表三：考核要点检查主要内容分值岗位加强医职德医风教育，掌握岗位职责责，服务规范及中心的各 4项规章制度，服做到规范服务，文明服务务。

规 3时间考核方法扣分原因得分掌握医务人员相关岗位职责，不清楚的扣 2 分。

掌握护理人员相关岗位职责，不清楚的扣 2 分。

掌握药剂人员相关岗位职责，不清楚的扣 2 分。

掌握相关部门主管岗位职责，不清楚的扣分。

掌握医疗卫生系统禁令内容，不清楚的扣分。